青年人肺癌62例临床分析

目的 探讨青年人肺癌的临床病理特点,为其早期诊断提供理论依据.方法 对我院收治的资料较完整的62例青年人肺癌的临床资料进行回顾性分析.结果 青年人肺癌男女比例为1.70∶1;病理类型以腺癌最多( 51.6%),鳞癌次之( 30.6%);临床分期以Ⅲ、Ⅳ期居多,占87.1%;手术切除率低;1年生存率为23.3%;误诊率为50.0%.结论 青年人肺癌临床表现变化多样,缺乏特异性,误诊率高,确诊时多属晚期,预后差.重视青年人肺癌的早期表现,充分利用各种检查手段并综合分析,有助于青年人肺癌的早期诊断及治疗.     

肺癌防治图景

预防——事半功倍中国的肺癌有两个第一,发病率、死亡率均占癌症首位。我国肺癌患者5年生存率不足10%,而国外发达国家为15%-20%,这5-10%的差距就在早期诊断上。据国内外资料表明,早期诊断的肺癌患者不足25%,我国则更低;80%的肺癌患者-经病理确诊已属晚期,失去了外科根治性手术治疗的机会。而研究已经证明,肺癌的早期诊断可以提高肺癌的可切除性和长期存活率,如I_A期肺癌患者手术     

359例原发性支气管肺癌诊断和治疗分析

原发性支气管肺癌(肺癌)的发病与年俱增,迄今尚无理想的早期诊断方法,常延误诊断,预后较差。我院自1984年1月至1997年12月共收治肺癌494例,现将经病理、细胞学确诊的359例肺癌的诊断和治疗结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组男296例,女63例,男女之比为4.7∶1。...     

238 例女性肺癌纤维支气管镜检查的早期诊断探讨

目的:分析女性肺癌的诊断方法和危险因素,探讨早期肺癌诊断的途径。方法:收集2005年1 月至2008年12月本院呼吸内科纤维支气管镜（纤支镜）检查病例238 例,结合临床资料分析比较纤支镜下肺癌表现与临床影像学表现、女性罹患肺癌的主要危险因素及病理类型的关系。两组资料比较采用χ2检验。结果:年龄49岁以下组腺癌为主要病理类型,60岁以上组鳞癌为主要病理类型。纤支镜下表现分为增生型、浸润型、外压型、正常型。其中增生型与鳞癌相关,影像学表现以肿块为主,主要危险因素为吸烟;浸润型与腺癌相关,影像学表现以胸腔积液为主,主要危险因素为室内油烟吸入。结论:对长期接触室内油烟和烟草暴露女性,尤其存在多项危险因素的女性应该定期进行低剂量CT（LDCT）筛查,发现异常及时行纤支镜检查和组织细胞学检查是确诊早期肺癌的有效途径。      

低剂量螺旋CT结合血浆DAPK、MGMT甲基化检测在肺癌早期筛查诊断中的应用价值

目的 探讨低剂量螺旋CT结合血浆死亡相关蛋白激酶(DAPK)、O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)甲基化检测在肺癌早期筛查诊断中的应用价值。方法 选取2022年6月至2022年12月宿迁市第一人民医院收治的92例疑似肺癌患者,以病理诊断为金标准,均行低剂量螺旋CT检查,并采用甲基化特异性PCR法检测患者血浆中DAPK、MGMT基因启动子区甲基化状态,分析低剂量螺旋CT结合血浆DAPK、MGMT甲基化检测在肺癌早期筛查诊断中的价值。结果 92例疑似肺癌患者,病理检查结果显示,共有54例阳性患者,包括35例鳞癌,17例腺癌和2例小细胞癌,38例阴性患者中,包括19例肺结核,12例肺炎,6例肺脓肿和1例间质性肺病;低剂量螺旋CT检查诊断出肺癌54例,其中,47例阳性与病理诊断一致,31例阴性与病理诊断一致,经Kappa一致性检验,Kappa=0.686,P<0.05,2种诊断方法的一致性一般;血浆DAPK、MGMT甲基化检测诊断出肺癌55例,其中,44例阳性与病理诊断一致,27例阴性与病理诊断一致,经Kappa一致性检验,Kappa=0.474,P<0.05,2种诊断方...     

血清癌胚抗原与肺癌关系的研究进展

肺癌的发病率和病死率均居中国恶性肿瘤的首位,由于早期缺乏典型的临床症状,多数肺癌患者在确诊时已处于晚期,手术治疗效果不甚理想。术前病理类型诊断和预后评估对临床治疗方案的拟定有重要意义。血清癌胚抗原(CEA)作为经典的肿瘤标志物,被广泛应用于临床。大量研究表明,CEA水平与肺癌临床分期密切相关,且可作为术后复发转移的预测指标,对肺癌的诊断及预后评估具有重要价值。本文对血清CEA水平对肺癌诊断、治疗及预后的意义进行综述,以期为临床工作的开展提供参考。     

螺旋CT低剂量扫描筛查早期肺癌的研究

肺癌是目前世界上常见的恶性肿瘤之一.肺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是降低肺癌病死率,提高肺癌长期生存率的惟一途径.胸部X线片检查由于经济、射线量小、无创,与痰细胞学检查一起成为筛查肺癌的首选检查手段,但发现小肿瘤的敏感性较差.CT筛查肺癌可能促进早期肺癌发现、降低肺癌病死率,但CT常规剂量扫描由于放射剂量大,每次接受检查不符合体检筛查要求.由于空气与肺病变有较高对比,故降低放射剂量仍可能获得良好的胸部CT图像.低剂量CT接受的放射剂量仅是传统CT剂量的1/6.LDCT的筛查阳性结果是胸部X线片筛查的3倍;LDCT筛查发现恶性病变是胸部X线片筛查的4倍,LDCT筛查发现的工期肺癌是胸部X线片的6倍.LDCT筛查肺癌存在的争议:①LDCT筛查肺癌能否降低肺癌病死率;②LDCT筛查肺癌的假阳性率高及过诊问题;③LDCT筛查肺癌的误漏诊问题.     

巨噬细胞抑制因子-1及其联合多种标志物在肺癌早期诊断和诊断中的临床意义

目的：研究巨噬细胞抑制因子-1（macrophage inhibitory cytokine-1,MIC-1）在早期肺癌诊断中的辅助价值,并评价多种肿瘤标志物联合应用的临床意义。方法应用MIC-1定量检测试剂盒及Roche Cobas 601电化学发光免疫分析仪分别检测663例未经治疗的不同临床分期的肺癌患者和488例正常人群血清样本中的MIC-1、CEA、CA125、NSE、SCC和CYFRA21-1水平和分布,分析患者血清MIC-1水平与肺癌临床分期、病理分型和细胞分化程度的关系,并研究多种标志物联合检测的价值。结果肺癌患者血清MIC-1水平显著高于正常人群（P＜0.001）;MIC-1水平随临床分期的进展呈上升的趋势（P＜0.001）,且与肿瘤浸润（P＜0.001）、淋巴结转移（P=0.02）、远端转移（P＜0.001）和肿瘤分化程度（P＜0.001）显著相关。单一检测MIC-1诊断肺癌的敏感度（76.6%）高于其他五种肺癌标志物的联合应用（72.2%）,且MIC-1在鳞癌、腺癌、小细胞癌诊断中的敏感度均能达到甚至超过其他五种标志物的联合诊断水平（81.6%vs 82.8%;74.7%vs 68.9%;84.9%vs 83.0%）。在肺癌早期,以MIC-1为主的六种肿瘤标志物联合检测的诊断敏感度（Ⅰ期：79.8%;Ⅱ期：87.7%）显著高于其他五种肿瘤标志物联合诊断的敏感度（Ⅰ期：44.9%;Ⅱ期：72.6%）。结论 MIC-1是肺癌,尤其是早期肺癌有价值的血清肿瘤标志物,MIC-1和CEA、CA125、NSE、SCC、CYFRA21-1联合检测用于普通人群体检和肺癌早期诊断具有重要的临床意义和价值。     

Let －7在肺癌诊断、治疗及预后评估中的作用

肺癌是世界范围内发病率与病死率均居首位的恶性肿瘤,目前缺乏理想的早期诊断手段及有效的治疗方法。Let －7异常表达与肺癌的发生发展密切相关。根据大量研究表明,Let －7通过抑制相关癌基因的表达、肿瘤血管生成、提高放化疗和靶向治疗的敏感性,来抑制肺癌的发生和发展。本文就 Let －7与肺癌的诊断、治疗、预后评估等方面的研究现状作一综述。     

HRCT对早期周围型小肺癌的诊断分析

目的:分析25例早期周围性小肺癌(直径≤3 cm)的CT资料,以提高对其CT表现的认识和诊断。方法:25例肺癌病例经手术、穿刺活检的病理结果和临床观察证实直径≤3 cm周围性小肺癌的完整CT资料,进行回顾分析。结果:25例早期肺癌的主要CT表现:全部为孤立小结节,25例有分叶征;25例有小毛刺征;17例胸膜凹陷征;15例有血管集束征;8例有支气管气相和空泡征。结论:SCT HRCT 动态增强扫描能更好显示病灶内部结构和边缘形态,对早期周围型肺癌的诊断有重要价值。     

肺癌穿刺标本p16基因mRNA表达的研究

ｐ16基因作为调控细胞周期的抑癌基因[1] ,在肺癌发生发展中起重要作用 ,其与Ｒｂ基因有可能共同构成肺癌基因分型诊断的基础[2 ] 。肺癌早期病理诊断一直是国内外医学界的难题 ,采用肺癌早期诊断立体定位仪[3] ,能为 1ｃｍ左右肺小病灶快速准确三维立体定位穿刺进行细胞病理诊断。我们采用ＲＴ ＰＣＲ方法 ,研究肺癌微小量穿刺标本中ｐ16基因的ｍＲＮＡ表达情况 ,并与我们前期研究的肺癌标本ｐ16基因表达异常情况进行对比 ,探索ＲＴ ＰＣＲ在肺微小量穿刺标本ｐ16基因ｍＲＮＡ表达检测中的作用 ,以及肺癌穿刺标本ｐ16基因ｍＲＮＡ表达在肺…     

Ⅰ期原发性支气管肺癌765例临床分析

本文通过对上海市胸科医院1957～1979年经术后切除病理标本为TNMⅠ期的765例肺癌资料的分析,着重就病理分型、TNM亚期、肿瘤大小等,分别探讨其和预后的相关性,进一步阐明开展肺癌早期诊断与积极手术治疗的重要性。     

HRCT对早期周围型小肺癌的诊断分析

目的:分析25例早期周围性小肺癌(直径≤3cm)的CT资料,以提高对其CT表现的认识和诊断.方法:25例肺癌病例经手术、穿刺活检的病理结果和临床观察证实直径≤3cm周围性小肺癌的完整CT资料,进行回顾分析.结果:25例早期肺癌的主要CT表现:全部为孤立小结节,25例有分叶征;25例有小毛刺征;17例胸膜凹陷征;15例有血管集束征;8例有支气管气相和空泡征.结论:SCT+HRCT+动态增强扫描能更好显示病灶内部结构和边缘形态,对早期周围型肺癌的诊断有重要价值.     

多层螺旋CT在早期肺癌筛查中的临床应用价值

目的 探讨多层螺旋CT扫描技术在早期肺癌筛查中的临床价值.方法 选取早期肺癌患者160例,进行多层螺旋CT扫描诊断,观察CT片中患者肺部轮廓及病灶扫描图像,将CT诊断结果与病理检查结果比较,研究多层螺旋CT扫描技术在早期肺癌筛查中的准确率.结果 多层螺旋CT扫描能清晰显示患者胸部各叶细节结构,肺部轮廓、病灶形状等.160例早期肺癌患者中,经过多层螺旋CT扫描诊断确诊151例,准确率为94.37％,与病理检查结果相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);72例周围型肺癌患者中,确诊71例,准确率98.61％;88例中央型肺癌中,确诊80例,准确率为90.90％.多层螺旋CT诊断周围型肺癌、中央型肺癌准确率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多层螺旋CT扫描技术下,肺部组织轮廓、病灶显示清晰,在早期肺癌筛查中准确率较高,值得推广使用.但在中央型肺癌早期筛查时漏诊率相对较高,需要采用病理检查等其他方式辅助诊断,提高准确率.     

检测血清恶性肿瘤特异性标志物在肺癌早期诊断中的实验研究

 目　的　研究恶性肿瘤特异性标志物 (TSGF)在肺癌早期诊断中的实用价值。方法　采用对比分析法 ,检测TSGF的敏感性、特异性及诊断正确率。结果TSGF对肺癌诊断的敏感性为82 .5 %、特异性为 96 .2 %及诊断正确率为 91.7%。结论TSGF在肺癌诊断中具有敏感性和特异性高的特点 ,如果将TSGF检测与患者的临床表现以及影像学资料结合起来 ,并且动态观察TSGF的变化 ,可望进一步提高肺癌早期诊断率。     

肺癌所致神经系统副肿瘤综合征15例临床分析

目的 :探讨肺癌所致神经系统副肿瘤综合征 (paraneoplasticneurologicalsyn dromes,PNS)的临床特征及对早期诊断的意义。方法 :对 15例患者的临床资料、影像学、病理及电生理检查进行回顾性分析。结果 :15例患者神经系统损害主要表现为肌无力综合征 4例 ,周围神经病 4例 ,多发性肌炎 3例 ,肌萎缩侧索硬化 2例 ,脑干炎 1例 ,边缘性脑炎 1例。肺癌的类型主要为小细胞肺癌。结论 :肺癌所致神经系统副肿瘤综合征临床表现复杂 ,可发生于肺癌诊断之前 ,临床极易误诊 ,但可协助对肺癌的早期诊断。     

TSGF检测在支气管肺癌早期发现中的应用

支气管肺癌是严重危害人类健康的常见病 ,其发病率及死亡率正逐渐上升[1] 。目前国内外对支气管肺癌的发生、发展、诊断及治疗进行了大量研究[2 ,3] ,但有关支气管肺癌早期发现的研究报道较少。为了早期发现、早期诊断、早期治疗支气管肺癌 ,提高患者的生存率 ,提高生命质量 ,我院与大庆油田总院龙南医院进行了易发人群恶性肿瘤特异性生长因子 (ｔｕｍｏｒｓｐｅｃｉｆｉｃｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＴＳＧＦ)的检测 ,报告如下。1　对象与方法1.1　临床资料　哈尔滨医科大学第二临床医学院与大庆油田龙南医院共选择支气管肺癌易发人群 ( 4 6…     

1980-1993年广东省中山市肺癌患者生存分析

目的 :探讨 1980 - 1993年中山市肺癌患者生存情况及其影响因素 ,为肺癌防治提供科学依据。方法 :对 1980 - 1993年中山市肿瘤登记资料中肺癌患者的生存情况及其影响因素进行分析。结果 :患者年龄、确诊依据、确诊时间、确诊单位及治疗方式是影响肺癌患者生存率的因素 ,其中经病理诊断、手术治疗及省级医院确诊的肺癌患者生存率相对较高。结论 :提高肺癌患者生存率的关键在于早期诊断、病理确诊与尽可能手术治疗。     

16例肺癌误诊原因分析

目的 探讨肺癌误诊原因，提高早期肺癌诊断水平。方法 总结分析近20年来经病理证实的肺癌患者中16例误诊病例的临床资料。结果 误诊的主要疾病为肺炎、肺结核、胸膜炎及骨关节痛和脑血管病等。结论 提高对肺癌的认识，防止误诊而影响肺癌的早期确诊率。     

蛋白质组学技术和肺癌诊断

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,临床上由于缺乏有效的早期诊断方法,因此预后较差。运用蛋白质组学技术分析肿瘤引发相关蛋白质的变化,可为肺癌的早期诊断提供一个强有力的依据。本文分析总结了有关肺癌诊断的蛋白质组学技术的研究,并根据病理类型的不同分别叙述。作者在综合各项研究的基础上认为,高通量、高灵敏度的蛋白质组学技术,在肺癌早期诊断中具有广阔的应用前景。