山西省太原市某高校一起肺结核聚集性疫情的调查与分析

目的 通过对山西省太原市某高校一起肺结核聚集性疫情的调查与分析,为高校肺结核病的防控提供参考。方法 以该起肺结核聚集性疫情的首发确诊病例为中心,对其密切接触人群进行结核菌素皮肤试验、胸部X线胸片检查,对胸片异常者进行痰涂片检查。结果 围绕病例共开展了3次筛查。其中首次筛查PPD试验阳性率70.45%,强阳性率56.82%,筛查出3例肺结核患者。病例及结核菌素强阳性者呈现一定的聚集性。结论 病例集中在同一年级,通过不断扩大筛查范围能及时发现学校结核病疫情波及的人群及范围。     

一起学校聚集性肺结核疫情调查

目的了解学生聚集性结核病疫情发生的原因,为学校肺结核病防控提供依据。方法对嵊州市某学校出现病例所有班级学生进行结核菌素(PPD)试验、X线胸部摄片,可疑者CT复查,对X线胸片检查或CT复查异常者给予痰涂片检查抗酸杆菌。结果首发病例为涂阳病人,患者出现症状后在密闭空调环境中与其他同学一起学习2个月,才被明确诊断并离校治疗,增加交叉感染的发病概率。本起疫情通过因症就诊、转诊和筛查共发现肺结核病31例,均为学生病例。其中涂阳肺结核4例、涂阴肺结核25例、结核性胸膜炎2例;18例有临床症状,13例无自觉症状;3-4月份为发病高峰。第1例阳性病例发现时间晚、就诊延误、持续接触、通风不良和学校分班是造成本次聚集性疫情的主要原因。结论应加强学校对传染病的管理,落实晨检和症状监测,以及时发现和隔离结核病病人,预防服药是聚集性肺结核疫情中密切接触者的有效预防手段。     

一起聚集性结核病疫情调查处置报告

目的通过对某中学一起学校聚集性结核病疫情的的调查处置,为今后制定学校结核病的防治工作策略和疫情处置措施提供参考。方法对结核病病例进行流行病学调查,描述病例的三间分布;对密切接触者进行PPD实验筛查,筛查结果强阳性者进一步胸片检查和痰抗酸杆菌检查,从而发现感染者和病例,采取相应处置措施。结果本次疫情共发现8例活动性肺结核病例,其中1例涂阳,4例涂阴,3例结核性胸膜炎;8例病例均为高一学生,分布在5个班级,8人中2例为走读生,其他6人分布在5个宿舍;本次疫情共筛查1 770名师生,其中PPD强阳性有84人,总体强阳性率为4.75%。结论加强学校结核病防治健康教育,做好学生健康状况日常监测,早期发现病人,早期治疗;规范处置聚集性病例疫情,是控制疫情蔓延重要措施。     

1起学校聚集性结核病疫情流行病学调查分析

目的 分析某校聚集性结核病疫情流行病学特征。方法 以广东省平远县某中学高三学生作为研究对象,采集该校2011年3月份高考学生体检数据,并进行流行病学调查,即采取痰涂片检查、胸片X线检查等,详细登记并分析检查结果。结果 高三体检者中,共发现有18例学生患有肺结核病,病例分布在高三5个班级中。结论 学校未开展新生入学结核病筛查和学生未能及时就诊是引发结核病疫情的主要原因,今后需要开展针对初中以上的新生入学结核病筛查和加强学校结核病知识宣传力度。     

一起学校结核病聚集性疫情分析

目的 对台州某高校一起结核病聚集性疫情进行流行病学分析,为早期发现和控制此类疫情提供参考依据。方法 通过传染病报告信息管理系统收集2014年3—9月该校结核病发病资料和流行病学调查资料,开展接触者筛查,包括X线胸片检查、痰涂片检测及卡介菌纯蛋白衍生物(PPD)试验。采用描述性流行病学方法,分析聚集性疫情流行特征、发生原因和防控措施及效果。结果 2014年3—9月该校共发生结核病13例,发病率为747.99/10万;其中3、6、7和8月各1例,9月密切接触者筛查发现9例;所有病例集中在电气专业班级,其中1232班11例,1231班2例,均为大二年级男生,年龄20~23岁;这13例病例临床症状均不明显,仅4例有咳嗽、发热、胸痛及盗汗表现,其余9例均无明显症状;痰涂片检测仅首发病例为抗酸杆菌阳性。对172名接触者进行PPD试验,阳性105例,阳性率61.05%;强阳性34例,强阳性率19.77%;其中涂阳密切接触者阳性率97.06%,强阳性率52.94%,均高于涂阴密切接触者和一般接触者(P0.01)。结论 该起学校结核病聚集性疫情发生的主要原因为首发病例就诊延迟;建议对15岁以上密切接触者进行X线胸片检查。     

山东省寿光市一起学校肺结核聚集性疫情调查分析

目的 对山东省寿光市一起学校聚集性肺结核疫情进行调查分析,为探讨学校聚集性传染病疫情的防制策略提供参考。方法 采用描述性流行病学方法,对2019年山东省潍坊市某学院一起学校聚集性结核病疫情进行调查,采用肺结核疑似症状筛查、结核菌素皮肤试验、肺部X光片检查等方法开展结核病重点人群筛查和现场流行病学调查,并筛查密切接触者。结果 2019年1月在潍坊市某学院校内发现结核病首发病例后,先后通过三次密切接触者筛查,至2019年4月共发现有流行病学关联的病例10例,检出潜伏感染者103例。对确诊病例全部收治入定点医院治疗和休学,对潜伏感染者进行预防性服药,对其余密切接触者进行疑似症状监测等。通过一系列处置措施,该起聚集性疫情得到有效控制,自最后1例病例发现起3个月内未有续发病例,疫情发生后3年来该学校未再发生聚集性疫情,散发疫情数量也逐年减少。结论 该起学校聚集性结核病疫情发生的根本原因是入学体检项目不全与首发病例就诊延迟,学校应提高对结核病的重视和对学生的健康监测。     

1起高中肺结核聚集性疫情的流行病学调查

目的 了解济南市某中学结核病疫情处置情况,为学校结核病防控工作制订策略和措施提供科学依据。方法 采用肺结核可疑病例症状问询、结核菌素皮肤试验（TST）和胸部X光片检查等方法对2022年8月1日起高中肺结核聚集性疫情开展流行病学调查。结果 本次疫情共确诊4例活动性肺结核患者,其中2例病原学阴性肺结核,2例结核性胸膜炎,分布在同一个班级。首轮筛查纳入64名密切接触者,TST试验强阳性率为14.06%;扩大筛查纳入295名一般接触者,TST试验强阳性率为3.05%,两轮筛查的强阳性率比较,差异有统计学意义（P<0.001）。结论 指示病例的就诊延迟和校方常规防控措施落实不到位,是造成此次聚集性疫情的重要原因。提示校方今后应落实日常防控措施,加强学生结核病健康教育等工作,必要时开展针对高二学生的结核病主动筛查工作。     

某中等专业学校聚集性结核疫情的调查分析

目的通过对某中等专业学校结核病疫情进行的调查处置,为制订学校结核病的防治工作提供有效的策略,为结核病疫情的处置提供参考。方法对全校全体教师职工及学生进行X线胸片筛查,对出现病例所在班级,所在楼层的教师及学生进行X线胸片检查、PPD及结核抗体检查,对异常者进一步做痰涂片等相关检查,并做有效管控和后续的治疗;对未见异常者在其知情、自愿的基础上建议预防性服药。结果本次疫情共发现18例确诊病例,其中4例为主动就诊后确诊,14例均为筛查过程中发现的结核病患者;病例均为男生,15~18岁,其中一年级16例,二年级2例。结论学校是人群密集的特殊的场所,加强学校结核病防治教育及日常监测对早发现并及时处置疫情尤为重要。     

一起在校学生结核病聚集性疫情调查分析

目的分析一起某中学在校学生结核病聚集性疫情的发生情况,提出相应的防止疫情扩散的策略和方法。方法对全校教职工和发现的结核病学生所处年级的全部学生进行X线胸透检查和结核菌素(以下简称PPD)试验,对PPD试验强阳性学生进行X线胸片检查,胸片异常者进一步做痰涂片等相关检查,并进行有效的后续治疗与管控;X线胸片未见异常者建议常规预防性药物治疗。结果该中学全体教职工和高一、高二年级学生共4 399人全部接受PPD试验,呈阳性反应176人,对阳性病人进行胸片检查,发现活动性肺结核5例。结论学校是人群密度较大的特殊性聚集场所,一旦有传染性肺结核病患者的存在,就必须警惕有聚集性发病的可能,要及时采取有效的管控措施,防止结核病疫情的进一步扩散。     

2009-2019年南通市13起学校结核病聚集性疫情分析

目的 探讨学校结核病聚集性疫情发生的原因,为学校结核病预防控制提供参考.方法 查阅南通市2009-2019年学校结核病聚集性疫情处置档案资料,回顾分析聚集性疫情发生的原因、密切接触者筛查等处置措施落实情况.结果 南通市2009-2019年共报告13起学校肺结核病聚集性疫情,主要发生在高中(含高职,占46.15％),累计诊断肺结核病例140例.病原学阳性占39.29％,病原学阴性占54.28％,结核性胸膜炎占6.43％.主要通过国家传染病报告与结核病管理信息系统监发现(占84.61％),2起为学校主动报告发现;罹患率为2.92％～15.29％,平均5.02％.病例因症就诊发现占9.29％,筛查发现占90.71％.共筛查15473人,学生PPD阳性率(17.27％)高于教职工(9.76％),密切接触者强阳性率(5.87％)高于一般接触者(2.88％),差异均有统计学意义(P值均＜0.05).筛查发现肺结核病例127例,其PPD强阳性率为63.82％(81/127).除确诊病例外,358例PPD强阳性学生进行预防性服药(占67.54％).指示病例病原学阳性率为61.54％,10起指示病例有明确记录,诊断时间16～302 d[M(P25,P5)为5(40.5,12.0)d],延迟诊断率为90.00％,超延时诊断率为30.00％.所有病例均进行规范治疗和随访管理.结论 南通市存在一定的学校结核病聚集性疫情风险.未及时发现、隔离、治疗病例和未及时筛查密切接触人群,是造成学校结核病聚集性疫情的重要原因.     

2015 - 2017年苏州市学校结核病聚集性疫情调查

目的 分析学校结核病聚集性疫情的发生发展,为采取有效控制措施提供参考。方法 回顾性分析苏州市2015年1月 - 2017年12月发生的11起学校结核病聚集性疫情的发生情况;开展接触者筛查及随访追踪,判断患者之间的传播情况。结果 11起学校结核病聚集性疫情共13例指示患者,其中 9例涂阳肺结核、3例涂阴肺结核、1例结核性胸膜炎。传染病信息管理系统监测发现7例,校医报告发现3例,有6例发病在寒暑假。患者就诊延迟和诊断延迟时间延迟时间（中位数和四分位间距）分别为21（16.5,30.5） d和27（10.5,46） d。首次筛查密切接触者的患者检出率（4.68%）高于扩大筛查一般接触者（0.32%）,1年随访期间共筛查出续发患者19例。结论 结核病聚集性疫情时有发生,结核病宣传教育、新生入学体检、疫情主动监测、接触者分级筛查和随访筛查等是有效防控学校结核病聚集性疫情的重要措施。     

金湖县某中学一起肺结核聚集性疫情调查

目的通过对金湖县某中学一起肺结核聚集性疫情的调查,探索学校结核病疫情的应急处置程序及措施。方法通过流行病学问卷调查、结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验、胸部X线/CT检查、痰菌实验室检查等方法,对该校师生进行结核病筛查,并及时进行疫情处置。结果该校学生新发肺结核患者6例,罹患率为0.18%,教职工中未发现病例;筛查出PPD阳性1 360人,阳性率37.8%,强阳性92人,强阳性率8.1%。对筛查出的肺结核病例均及时予以休学和规范化治疗。结论应加大学校结核病防治知识健康教育,加强校医队伍建设,减少学校结核病的发生。     

某校同一班级两起结核病疫情的调查与教训

目的分析某技校两起结核病疫情均被波及的某班学生筛查结果,为完善学校结核病防控措施提供经验教训。方法采用描述性流行病学方法,对两起疫情后该班级学生的疫情筛查资料进行汇总、分析。结果该学校2015年、2018年各发生一起聚集性结核病疫情,病例各18、9例。其中,145201班在两起疫情中均被涉及,分别发现1、2例,其中1例在第1起疫情中发病后未完成规范化治疗,是第2起疫情的首发病例。145201班2018年结核菌素试验(PPD)筛查感染率(65.5%)和强阳性率(24.1%)均高于2015年(感染率5.9%,强阳性率2.9%),差异均有统计学意义(P值均0.05);2018年PPD筛查有14名由阴性转阳性(10中度阳性,4强阳性),转阳率60.9%(14/23),且13名平均直径增加10mm。第1起疫情后,除病例外,胸片筛查均无异常;第2起除病例外,有40.0%胸片出现肺纹理增多增粗。结论病例不规范治疗、发现延迟是引发第2起聚集性疫情的根源。应加强落实晨检、因病缺课报告制度的落实,预防性服药有可能降低PPD筛查的结果和等级。     

1起多校区关联肺结核聚集性疫情调查

分析1起学校肺结核聚集性疫情,评价防控措施效果,为学校结核病防控提供参考.2019年7月,南宁市某职业学校发生1起多校区关联肺结核聚集性疫情,对确诊病例进行个案调查,对密切接触者进行症状、结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)和胸部X线检查,对疑似病例进一步开展CT和痰涂片检查,病原学阳性...     

一起高中结核病聚集性疫情的监测分析

目的 通过一起高中结核病聚集性疫情的处置监测,分析高中结核病暴发的原因及影响因素。方法 现场流行病学调查、病例密切接触者通过症状问诊、卡介菌纯蛋白衍生物(以下简称PPD)试验、胸部X光摄片等方法进行筛查,定期随访监测,进行统计学分析。结果 2017年1月—6月共发现活动性肺结核9例(涂阳2例、涂阴7例)、其他结核3例(肺门淋巴结结核1例、结核性胸膜炎1例、皮肤结核1例),病例分布在2个班级(51人+47人)。结论 学生结核病发现不及时容易造成暴发结核病疫情,应采取积极有效的控制措施,防止结核病疫情在校园内扩散。     

北京怀柔区学校肺结核患者密切接触者筛查分析

目的了解北京市怀柔区学校肺结核病疫情现状,为学校肺结核病防控工作提供科学的依据。方法对2012-2013年怀柔辖区内学校出现的所有活动性肺结核病例进行个案调查,对确定的所有密切接触者进行结核菌素(PPD)试验、胸部X线检查,对X线检查异常者及有咳嗽咳痰症状者均行抗酸杆菌痰涂片检查。结果 2012年1月至2013年12月共对辖区7名活动性肺结核师生患者所在的5所学校、12个班级的密切接触者524人进行了结核病筛查,共做PPD检查524人,强阳性41例,强阳性率7.82%。共检查X线胸片524人,胸片异常2例。痰涂片检查17人次,全部阴性。共发现活动性肺结核2例。结论在校学生是一个特殊的群体,容易发生结核病的感染和发病,一旦发生结核病疫情,应及时有效的对密切接触者进行筛查,早期发现潜伏结核感染及活动性肺结核病人,并做好预防性服药、密切接触者随访观察及健康教育工作,有效避免学校结核病的暴发流行。     

武汉洪山区5起高校肺结核聚集性疫情密切接触者筛查结果

了解洪山区高校肺结核聚集性疫情密切接触者的筛查情况,为高校结核病防治工作提供科学依据.方法 对武汉市洪山区2018年1-6月发生的5起高校肺结核聚集性疫情以及所有肺结核散发病例的密切接触者进行筛查.结果 5所学校筛查的聚集性疫情病例和散发病例密切接触者强阳性率分别为12.24%和0.63%,胸片异常率为4.67%和0.88%.聚集性疫情密切接触者PPD筛查强阳性反应率高于散发病例,差异有统计学意义(x2=81.32,P<0.05).聚集性疫情密切接触者的患病率高于散发疫情,差异有统计学意义(x2=23.92,P<0.05).单纯PDD强阳性者进行预防性服药,服药率为40.48%.结论 学校结核病聚集性疫情病例的密切接触者更容易感染结核杆菌和罹患肺结核.及时规范进行结核病筛查,加强对学生进行健康教育,对单纯PPD强阳性的密切接触者进行预防性服药,可降低感染者发病风险.     

一起中学生肺结核聚集性疫情流行病学调查

目的调查处置绍兴市某中学一起肺结核聚集性疫情,为制定学校肺结核防制策略提供依据。方法对绍兴市发生肺结核聚集性疫情的某中学在校师生开展现场流行病学调查和密切接触者筛查,诊断方法包括结核菌素(PPD)试验、X线胸片检查及痰涂片检查,分析该起疫情的流行特征、发生原因和处置措施。结果自首发病例2016年4月20日出现结核病症状,至10月28日完成密切接触者筛查,期间共查出PPD强阳性23例,强阳性率为10.50%。其中学生19例,教师4例。共确诊肺结核患者6例,包括涂阳肺结核2例和涂阴肺结核4例,均为学生,罹患率为3.11%。涂阳肺结核同班接触者PPD强阳性率高于涂阴肺结核同班接触者(P0.017);首发病例所在班级学生罹患率为9.62%,同一楼层其他班级学生罹患率为0.71%,RR值为13.55(95%CI:1.543~118.95);首发病例所在宿舍学生罹患率为23.08%,同一楼层其他宿舍学生罹患率为0.94%,RR值为24.55(95%CI:2.33~258.57)。开展监测至处置后12个月,该校未出现新发病例。结论该起聚集性疫情的发生是由于首发病例未被及时发现并隔离治疗,教室和宿舍空气流通不畅引起。     

义乌市某小学一起结核病疫情调查

正结核病聚集性疫情是指在特定人群、一定的时间和空间上发生的异常的结核病患者聚集~([1])。《浙江省结核病聚集性感染疫情应急处置技术方案》定义为学校在短期内(3个月)发现2例及以上存在流行病学关联的肺结核病人(包括结核性胸膜炎)。学校作为一个特殊的场所,人员密度大,师生学习生活接触较为密切,存在结核菌感染与发病的潜在性威胁~([2])。近年来,学校结核病疫情的防控形势日趋严峻,结核病聚集性疫情时有     

一起学校肺结核病聚集性疫情的调查分析

目的：分析这次学校结核病疫情发生的原因，为今后我县学校结核病防控提供对策和措施。方法对全校所有班级学生进行结核菌素（PPD）实验，强阳性者摄X线胸部正位胸片，对X线胸片检查异常者进行抗酸杆菌染色痰涂片检查。结果此次检查发现涂阴活动性肺结核4例。结论学校人群密度高，通风不良，学生压力大，身体素质差，是造成这次聚集性疫情的主要原因。加强疫情监测，加强学校传染病的管理，落实晨检和症状监测，建立学生及教师因病缺课登记及病因追踪制度是学校结核病疫情有效预防手段。