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1.
目的探讨多排螺旋 CT(MSCT)动态增强在孤立性肺结节血流模式定量评价中的作用及鉴别诊断中的价值。方法 37例孤立性肺结节(直径≤4 cm,24例恶性,6例良性,7例炎性)患者,行多排螺旋 CT(MSCT)动态增强(以4 mL/s 的流速注入对比剂90 mL)。记录孤立性肺结节增强前的 CT 值、强化伉及灌注值,孤立性肺结节与大动脉强化值比。灌注值=时间-密度曲线最大斜率/大动脉强化值。结果恶性(37.98 HU±17.97)与炎性(43.86 HU±14.20)结节强化值明显高于良性(5.65 HU±6.43)结节(P<0.001;P<0.001)。恶性与炎性结节强化值无显著差异(P=0.647>0.01)。炎性结节与大动脉强化值比(20.78%±4.14)明显高于良性(2.00%±2.26)与恶性(14.63%±6.22)结节(P<0.001;P=0.021<0.05)。恶性结节与大动脉强化值比明显高于良性结节(P<0.001)。炎性(78.39 mL/min/100g±55.18)结节灌注值明显高于良性(2.13 mL/min/100g±2.84)与恶性(33.91 mL/min/100g±15.58)结节(P<0.001;P=0.001<0.01)。恶性结节灌注值明显高于良性结节(P<0.001)。炎性(39.36 HU±9.57)与良性(37.73HU±8.39)结节增强前的 CT 值明显低于恶性(45.73 HU±4.21)结节(P=0.04<0.05;P=0.014<0.05)。炎性与良性结节增强前的 CT 值无显著差异(P=0.836>0.01)。结论多排螺旋 CT(MSCT)动态增强能提供孤立性肺结节血流模式的定量信息,有助于孤立性肺结节鉴别诊断。  相似文献   

2.
目的探讨低剂量螺旋CT联合肿瘤标志物癌胚抗原(CEA),鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC-Ag),胃泌素释放肽前体(ProGRP),神经特异性烯醇化酶(NSE)对良恶性孤立性肺结节的鉴别诊断价值。方法回顾性分析孤立性肺结节患者420例的临床资料,患者均有完整的低剂量螺旋CT及肿瘤标志物CEA、SCC-Ag、ProGRP、NSE检查结果和病理结果,以病理结果为金标准确定结节性质,比较良、恶性孤立性肺结节患者的低剂量螺旋CT的结节显示情况及肿瘤标志物CEA、SCC-Ag、ProGRP、NSE水平,比较低剂量螺旋CT和肿瘤标志物CEA、SCC-Ag、ProGRP、NSE单独检查及联合检查对良、恶性孤立性肺结节的检出率。结果病理结果提示420例孤立性肺结节患者中,良性287例,恶性133例。低剂量螺旋CT检查显示:良、恶性患者的结节直径、类型、结节形态、结节与肺的交界面、结节的边缘特征比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。肿瘤标志物检查显示良性患者的血清CEA、SCC-Ag、ProGRP、NSE水平均显著低于恶性患者(P<0.05)。低剂量螺旋CT和肿瘤标志物联合检查对良、恶性孤立性肺结节的检出率均显著高于单独检查(P<0.05)。结论低剂量螺旋CT联合肿瘤标志物CEA、SCC-Ag、ProGRP、NSE对良恶性孤立性肺结节检出率高,并且对良、恶性结节具有鉴别诊断价值,可以为临床诊治工作提供指导信息。  相似文献   

3.
[目的]探讨MRI多时相增强扫描对BI-RADS4级(乳腺钼靶)病变的良恶性鉴别价值。[方法]对乳腺钼靶分级BI-RADS4级病变的80例患者行双侧乳腺平扫及多时相动态增强。通过对病灶MRI平扫及多时相增强图像进行分析判定病变良恶性。[结果]MRI诊断BI-RADS4级病变良恶性灵敏度及特异性分别为97.5%和95.0%,阳性预测值95.1%,阴性预测值97.4%。[结论]应用乳腺多时相增强MRI对于钼靶诊断为4级病变的鉴别诊断有重要作用。  相似文献   

4.
目的:评价一组肿瘤相关自身抗体(tumor-associated autoantibodies,T-AABs),包括p53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGE-A1和CAGE,在恶性肺结节中的诊断价值,评估7-AABs与肿瘤标志物血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段21-1(cytokeratin 19 fragment 21-1,CYFRA 21-1)水平和Mayo模型联合诊断恶性肺结节的价值,并分析7-AABs与CT影像学征象的相关性。方法:选取东南大学附属中大医院2016年12月至2019年02月经手术取得的208例肺结节患者病理结果。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELI-SA)检测血浆AABs水平,同时对比并结合CEA、NSE、CYFRA 21-1和Mayo模型,分析其在恶性肺结节诊断中的价值。采用χ^2检验或t检验分析AABs阳性表达与CT征象的相关性。结果:7-AABs在恶性肺结节中的敏感性、特异性和阳性预测值(positive predictive value,PPV)分别为54.7%、87.9%和92.1%。7-AABs与肿瘤标志物联合检测的敏感性高达70.0%。7-AABs与Mayo模型联合诊断恶性肺结节的曲线下面积(AUC)为0.699。7-AABs阳性表达与短毛刺征、空泡征具有相关性(均P<0.05)。结论:7-AABs水平对良恶性肺结节的鉴别有一定价值,联合肿瘤标志物、Mayo模型检测可提高恶性肺结节的诊断效能,7-AABs阳性表达与短毛刺征、空泡征相关,可能有助于良恶性肺结节的鉴别。  相似文献   

5.
[目的]探讨18F-FDGPET/CT双时相显像鉴别诊断肺良恶性病变的临床价值。[方法]65例肺病变患者(80个病灶)行18F-FDGPET/CT双时相显像,计算最大标准化摄取值SUVmax及早期、延迟显像SUVmax的变化幅度(ΔSUVmax),并与病理及随访结果对比。利用ROC曲线计算SUVmax和ΔSUVmax诊断肺病变的最佳阈值。比较PET/CT与PET及CT的诊断效能。[结果](1)65例共计80个肺内结节中良性结节38个,恶性结节42个。恶性结节组早期相SUVmax值为5.35(4.6),高于良性结节组的1.75(2.0),差异有统计学意义(Z=-4.846,P=0.0001)。恶性结节组双时相ΔSUVmax值为30.54(2.0),高于良性结节组的16.84(2.0),差异有统计学意义(Z=-2.861,P=0.0042)。(2)ROC分析显示早期显像SUVmax值〉2.45和双时相显像ΔSUVmax值〉24.66%是两者鉴别诊断肺良恶性结节时的最佳阈值。早期相SUVmax值〉2.45诊断肺恶性病变的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为88.10%、63.16%、76.25%、72.55%、82.76%,双时相ΔSUVmax值〉24.66%时,分别为64.29%、71.05%、67.50%、71.05%、64.29%。(3)PET/CT诊断肺病变的准确率优于PET和CT(P〈0.05),诊断灵敏度优于CT(P〈0.05)。[结论]18F-FDGPET/CT诊断肺恶性病变,早期相SUVmax值及双时相ΔSUVmax值的最佳阈值为〉2.45和〉24.66%;并需结合病灶CT形态学特征及临床病史进行综合诊断。  相似文献   

6.
肺部小结节(直径≤3 cm)性病变的诊断难度较大,其宗旨是鉴别肺结节的良、恶性。本研究通过评价CT靶扫描结合三期增强扫描对肺结节的诊断价值,为今后肺结节的鉴别诊断积累经验。  相似文献   

7.
目的 探讨健康体检PET/CT对恶性肺结节的诊断意义,通过18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)高代谢灶摄取度判定肺部恶性肿瘤的价值.方法 回顾性分析981例肺结节患者的病例资料,包括良性肺结节966例,恶性肺结节15例.比较良恶性结节间病灶最大标准摄取值(SUVmax)之间的差异.结果 SUVmax≥2.5为PET/CT诊断恶性肿瘤的重要参考指标,PET/CT诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为86.7%(13/15)、99.4%(960/966)、99.2%(973/981)、68.4%(13/19)、99.8%(960/962).良性肺结节患者检查结果显示SUVmax为0~6.5,中位数为0.7,其中被误诊为恶性肺结节的患者分别是4例良性GGN经病理证实为坏死性肉芽肿(3例)/机化性肺炎(1例)、2例良性结节经病理证实为肺炎(1例)/纤维组织增生(1例);恶性肺结节患者检查结果显示SUVmax为0.8~16.3,中位数为4.7,其中恶性肺结节患者中2例肺泡癌患者漏诊.结论 18F-FDG PET/CT在筛 查肺部结节良、恶性诊断中有重要意义,SUVmax 对良、恶性程度的判断有指导意义.  相似文献   

8.
目的 探究多层螺旋CT容积扫描及三维重建测定容积增长率对孤立性肺结节良恶性的诊断价值。方法 回顾性分析2019年12月至2021年12月江苏省海安市中医院接诊的75例孤立性肺结节患者临床资料。患者均在术前进行2次多层螺旋CT容积扫描及三维重建检测。比较恶性组和良性组患者病变处血容量、灌注峰值时间、增强峰值、表面通透性和容积增长率,并将P<0.05的因素进行Logistic回归进行多因素分析和ROC曲线分析。分析多层螺旋CT容积扫描联合三维重建测定容积增长率的诊断效能。结果 恶性组的血容量、增强峰值、表面通透性、容积增长率均高于良性组(P<0.05),恶性组的灌注峰值时间短于对照组(P<0.05)。病变处血容量、表面通透性和容积增长率是预测孤立性肺结节良恶性的独立危险因素(P<0.05)。以血容量>6.51 ml/100 g为诊断孤立性肺结节的分割点,灵敏度为87.10%,特异度为84.62%。以表面通透性>15.63 ml/100 g·min作为诊断孤立性肺结节的分割点,灵敏为93.55%,特异度为76.92%。以血容量>6.51 ml/100...  相似文献   

9.
目的:对良恶性孤立性肺结节灶(solitary nodule,SPN)CT增强扫描增强程度进行比较。探讨其在良恶性鉴别中的意义。方法:利用CT增强扫描,对比测定CT值的增幅变化,对SPIN进行定性诊断。结果:SPN的病灶性质不同,增强扫描的增强程度有着一定差异,恶性SPN的增强幅度高于良性SPN。结论:孤立性肺结节灶的CT征象是鉴剐良、恶性的分析指标之一,但必须综合多种征象,进行全面分析.以免产生偏差和误诊。  相似文献   

10.
目的:研究超声造影对乳腺 BI-RADS 4类结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析本院60例乳腺 BI-RADS 4类结节常规超声及超声造影检查资料,观察乳腺超声造影增强模式,分析良恶性结节之间超声造影增强特征的差异,并与穿刺活检或术后病理结果对照。结果:乳腺良恶性结节超声造影增强过程中其增强强度、增强时间、增强完整性方面有显著性差异(P<0.05),但在超声造影增强过程中增强顺序、增强均匀性方面尚未发现有显著差异(P>0.05)。常规超声 BI-RADS对乳腺良恶性结节诊断效能的的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.8%(18/22)、73.7%(28/38)、64%(18/28)和87.5%(28/32),超声造影判断乳腺 US BI-RADS 4类结节良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.9%(20/22)、86.8%(33/38)、88.0%(22/25)和94.3%(33/35)。超声造影对乳腺良恶性结节的诊断价值与病理结果的Kappa 值为0.75,具有较好的一致性。结论:乳腺超声造影不同增强特征对乳腺 BI-RADS 4类结节良恶性判断有较高的准确性,在指导临床治疗策略方面具有明确的应用价值。  相似文献   

11.
目的:探讨3D非刚性图像配准在DCE-MRI诊断肺结节/肿块良、恶性中的临床应用。方法:回顾性分析经病理证实的65例肺部结节/肿块(恶性43例,良性22例),所有患者均在术前行DCE-MRI检查。评估前对良、恶性两组患者数据行3D非刚性图像配准,应用Extended tofts模型,分别测量配准前、后肺结节/肿块的定量参数:容积转移常数(Ktrans)、组织间隙-血浆速率常数(Kep)、细胞外间隙容积分数(Ve)。比较图像配准前、后胸主动脉时间-浓度曲线,并以病理结果为金标准绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估图像配准前、后定量DCE-MRI鉴别肺结节/肿块良恶性的诊断效能。结果:3D非刚性图像配准后,胸主动脉时间-浓度曲线波动幅度缩小,具有更好的平滑性。3D非刚性图像配准前,各参数鉴别良恶性无统计学差异;3D非刚性图像配准后, Ktrans、Kep鉴别良恶性有意义(P<0.05)。结论:3D非刚性图像配准后,定量参数Ktrans及Kep可用于肺结节/肿块良恶性鉴别诊断。  相似文献   

12.
目的 探讨高分辨CT(HRCT)在新诊孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 70例SPN患者均行HRCT检查,以病理学诊断为“金标准”,分析HRCT在SPN良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。结果 70例SPN患者术后病理诊断:恶性病变46例(64.29%),良性病变24例(34.29%);恶性SPN组HRCT扫描胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征、血管集束征等征象检出率均显著高于良性SPN组(P<0.05);HRCT扫描恶性SPN组与良性SPN组最大CT值(CTMax)、CT值标准差(CTStd)比较均有统计学差异(P<0.05);以病理结果为诊断“金标准”,HRCT征象联合CT测量参数诊断SPN良恶性病变的灵敏度为92.68%(38/41),特异度为72.41%(21/29),准确率为84.29%[(38+29)/70],与病理诊断的一致性良好(Kappa=0.843,P<0.01)。结论 良恶性SPN患者HRCT征象及CT测量参数存在差异,联合HRCT征象检查和CT参数测量有利于对SPN进行定性分析。  相似文献   

13.
目的评价99mTc-MIBI(甲氧异腈)显像对鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值.方法对122例99mTcO-4显像为结节的患者行99mTc-MIBI动态血流灌注、早期20分钟及延迟2小时静态平面显像.结果99mTc-MIBI动态血流灌注显像诊断甲状腺癌的灵敏度为53.8%(21/39),特异性为75.9%(63/83);早期20分钟静态平面显像诊断甲状腺癌的灵敏度为92.3%(36/39),特异性为60.24%(50/83);延迟2小时静态平面显像诊断甲状腺癌的灵敏度为87.2%(34/39),特异性为85.54%(71/83).5例患者颈部肿大的淋巴结摄取99mTc-MIBI.结论99mTc-MIBI显像对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断具有较高的灵敏度和特异性,同时对甲状腺癌转移灶的诊断也有重要价值.  相似文献   

14.
摘 要:[目的] 利用ROC曲线分析评价PET/CT双时相显像对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值。[方法] 回顾性分析病理确诊或随访确诊的SPN行PET/CT双时相检查的142例患者。所有患者注射显像剂后60min行PET/CT早期显像,120min后行延迟显像。以半定量方法测定结节早期及延迟期SUVmax值,并计算代谢滞留指数(RI)。以RI≥10%为阳性判断标准对结节进行定性诊断,计算其诊断的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值。绘制相应ROC曲线并计算曲线下面积,以分析PET/CT双时相显像诊断SPN的效能。[结果] 良性结节延迟期SUVmax值与早期比较差异无统计学意义(P>0.05);而恶性结节延迟期SUVmax值较早期显著增高(P<0.05)。以RI≥10%为阳性,<10%为阴性,其诊断SPN的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为83.5%、51.3%、74.6%、81.9%、54.1%。PET/CT双时相显像诊断SPN的ROC曲线下面积为0.707±0.053,以约登指数最大值为界点,确立ROC曲线的最佳截断值为5%,对应诊断SPN的灵敏度、特异性和准确率分别为92.2%、48.7%和80.3%。[结论] PET/CT双时相显像鉴别SPN良恶性有一定的临床价值,对于早期显像诊断困难的SPN,建议双时相PET/CT检查有助于鉴别。  相似文献   

15.
茹融融  徐栋  邱俐 《肿瘤学杂志》2013,19(9):680-684
[目的]评价超声造影联合弹性成像在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。[方法]对151个经手术病理证实的乳腺良恶性结节的超声造影和弹性成像特征进行对比分析,评估各诊断方法的敏感性、特异性及准确性。[结果]151个乳腺结节中,良性病灶110个,恶性病灶41个。在注射造影剂后良性结节多呈点状、线状和结节状增强,增强边界多平滑;恶性结节则大多以不均匀、高增强为主,且增强边界多数欠清或不清。良性结节的时间—强度曲线呈"缓升速降"或"速升速降"型;恶性结节呈"速升缓降"型。超声造影的敏感性、特异性及准确性分别为65.9%、94.5%、86.8%。弹性成像的敏感性、特异性及准确度分别为61.0%、91.8%、77.5%。超声造影联合弹性成像的敏感性、特异性及准确性分别为87.8%、95.5%、93.4%。[结论]超声造影联合弹性成像对乳腺良恶性结节的鉴别有较高的应用价值,可提高该病的诊断率。  相似文献   

16.
目的:评价氟化脱氧葡萄糖(^18F-FDG)分子符合探测成像(简称FDG-MCD)及胸部增强CT对肺内良恶性病灶的鉴别诊断价值。方法:胸部X线平片上疑为周围型肺癌的肺部球形病灶90例,比较胸部FDG-MCD显像、增强CT扫描和经皮肺穿刺检查的诊断价值。结果:FDG-MCD诊断肺恶性肿瘤的敏感性和特异性分别为96.83%(61/63)和74.07%(20/27),而增强CT分别为90、48%,(57/63)和85、19%(23/27)。胸部FDG-MCD和增强CT均阳性时,诊断敏感性为87.30%(55/63),特异性为92.59%,(25/27)。结论:FDG-MCD联合CT增强扫描对周围性肺部病灶性质具有重要的鉴别诊断意义。  相似文献   

17.
目的 探讨肺部CT增强对不同大小、密度孤立性肺结节(SPN)的诊断价值。方法 回顾性调查病理确诊孤立性肺结节患者204例,以病理结果为参考标准,比较CT增强峰值在不同大小、不同密度SPN良恶性分布差异,并探讨其在不同病理类型SPN中的鉴别诊断价值。结果 CT增强在实性和/或直径在2~3 cm的SPN鉴别诊断价值较高(OR值分别为5.15,95%CI:2.62~10.14和5.39,95%CI:1.89~15.39),在部分实性、直径≤2的结节中良恶性鉴别能力较差;CT增强峰值是否≥15 HU在不同病理类型SPN中的差异具有统计学意义;CT增强阳性率随着直径增大及密度变实而逐渐增加。结论 在孤立性肺结节的鉴别诊断中,应参考结节的密度、直径及可能的病理结果,合理选择CT增强扫描。  相似文献   

18.
目的 探讨经直肠超声对前列腺良恶性结节的鉴别诊断价值,提高前列腺恶性结节术前诊断符合率。方法 直肠超声检查前列腺结节65个(60人),其中前列腺癌结节15个(15例)、肉瘤结节2个(2例)、囊肿1个(1例)、结核结节2个(2例)、增生结节45个(40例)。分析良恶性结节超声显像特点并进行统计学分析。结果 前列腺恶性结节特点:多位于外腺区(76.4%);多呈实质低回声(直径<2cm者)(81.8%);恶性结节钙化率低(29.4%);前列腺包膜破坏(76.5%);外腺对称性消失(82.4%);超声多项指标联合诊断结果与病理结果符合率84.6%(55/65)、灵敏度为83.3%,特异度为88.2%。结论 直肠超声检查存在多项支持其性质判断的特征时能够鉴别前列腺结节良恶性。  相似文献   

19.
孤立性肺结节多层螺旋CT动态增强与VEGF、MVD表达的相关性   总被引:2,自引:0,他引:2  
蒋南川  韩萍  周承凯  郑金龙  史河水  肖杰 《癌症》2009,28(2):199-204
背景与目的:孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPNs)良恶性的诊断是影像学诊断的难点之一.本研究利用多层螺旋CT对整个SPNs进行动态增强扫描.评价动态增强特点及增强模式:并研究SPNs动态增强与VEGF、MVD表达的相关性,探讨SPNs多层螺旋CT动态增强对SPNs良恶性鉴别诊断的临床价值.方法:对50例经病理证实和1例经临床证实的SPNs(直径≤4 cm)进行多层螺旋CT动态增强扫描.所有SPNs都行平扫及动态增强扫描.注射造影剂15 s后行全肺扫描,第45 s、75 s、135 s、195 s、255 s对整个结节扫描.记录SPNs的平扫值、增强峰值、净增强值、SPNs的强化模式.用Pearson等级相关性分析增强峰值、净增强值与VEGF、MVD表达间的关系.结果:1.恶性结节增强峰值(平均69.9 Hu)明显高于良性结节的增强峰值(平均51.7HU)(P<0.001).恶性结节净增强值(平均升高32.9 Hu)明显高于良性结节(平均升高17.2 Hu)(P<0.001).将净增强值20 Hu作为域值,敏感度为96.43%,特异度为69.57%,阳性预测值为79-41%,阴性预测值为94.12%.准确性为84.3l%.2.良恶性结节强化模式的差异有统计学意义.恶性结节强化模式以完全均匀强化或不均匀强化趋向均匀强化(78.57%)为主.良性结节强化模式以不强化(52.17%)为主.3.在良恶性结节之间,MVD及VEGF的表达差异具有统计学意义.VEGF与增强峰值、净增值间正相关(增强峰值r=0.505,P=0.014;净增强值r=0.565.P=0.005).MVD与增强峰值、净增强值间具有显著正相关(增强峰值r=0.819,P<0.001.净增强值r=0.845.P<0.001).结论:净增强值是SPNs良恶性诊断的重要依据之一.良恶性结节的增强模式具有特征性.增强峰值、净增强值与MVD、VEGF正相关.在一定程度上能反映SPNs的血管生成及其程度.  相似文献   

20.
  目的  评价超声造影和超声弹性成像在甲状腺良恶性结节中的鉴别诊断价值。  方法  对164个经手术病理证实的甲状腺良恶性结节的超声造影和弹性成像特征进行对比分析, 评估两种诊断方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。  结果  164个甲状腺结节中, 良性病灶96个, 恶性病灶68个良性结节在注射造影剂后均早于周围腺体增强, 晚于周围腺体廓清, 多数结节表现为周边环状增强, 恶性结节大多以低增强为主, 增强回声不均匀, 早于周边甲状腺组织消退超声造影的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为91.18%、93.75%、91.18%及93.75%;弹性成像的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为88.24%、91.67%、88.24%及91.67%: 两者联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为97.06%、85.42%、82.50%及97.62%。  结论  超声造影和弹性成像对甲状腺良恶性结节有较高的鉴别诊断价值, 两者联合可提高对该病的诊断率。   相似文献   

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