右美托咪定辅助全身麻醉在胃癌根治手术患者中的应用

目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治手术患者围术期血流动力学、全麻药用量及术后麻醉效果的影响。方法选择2013年1月-2013年12月择期在全麻下行胃癌根治术的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组均采用静吸复合全身麻醉,观察组给予静脉泵入右美托咪定0.6μg·kg-1,维持量为0.5μg·kg-1·h-1,直至手术结束前60 min;对照组给予相等量的0.9%生理盐水泵入。分别观察注药前(T1)、麻醉诱导前(T2)、气管插管前1 min(T3)、气管插管后1 min(T4)、切皮时(T5)、探查时(T6)、拔管后即刻(T7)等各个时段的脑双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),并记录全麻药的用量,术后5 h内的镇静评分Ramsay和视觉模拟评分VAS情况。结果 T2时观察组患者BIS值明显低于T1和对照组(P<0.01)。与对照组比较,T2、T4~T7时观察组MAP降低,HR减慢(P<0.05,P<0.01);观察组丙泊酚和瑞芬太尼的使用剂量明显低于对照组(P<0.05);观察组术后1 h和5h的Ramsay评分明显高于对照组、VAS评分明显低于对照组(P<0.01)。结论右美托咪定辅助全身麻醉可产生明显的镇静、镇痛效应,减少麻醉药的用量,降低了患者术后的不适感。     

右美托咪定与丙泊酚对前列腺癌行腹腔镜手术患者术中血液动力学影响比较

目的探讨右美托咪定与丙泊酚对前列腺癌行腹腔镜手术患者术中血液动力学影响。方法选择60例前列腺癌行腹腔镜手术患者为研究对象,按照其麻醉用药的差异将其分为实验组与对照组(每组各30例患者),实验组患者在麻醉诱导前15 min泵注盐酸右美托咪定注射液0.5μg/kg,并持续泵注盐酸右美托咪定注射液0.2μg/kg/h至手术结束前40 min,对照组按照实验组剂量泵注生理盐水,术中对两组患者开展脑电双频指数(BIS)监测并根据该指标调节患者麻醉药物用量,观察两组患者用药前(T0)、给药15 min(T1)、插管时(T2)、气腹完成时(T3)、拔管时(T4)、拔管后30 min(T5)几个时间点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化,记录两组患者麻醉药物用量,对比两组患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间以及各类不良反应发生率。结果①与同组T0比较,实验组T1~T4时HR、SBP和DBP明显下降(P<0.05),对照组T2~T5时HR、SBP和DBP明显升高(P<0.05),组间比较实验组T1~T5时HR、SBP和DBP明显更低(P<0.05);②实验组丙泊酚和枸橼酸芬太尼注射液用量低于对照组(P<0.05);③术后实验组呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间明显低于对照组(P<0.05);④术后实验组躁动发生率低于对照组;⑤术后不良反应发生率实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论对前列腺癌行腹腔镜手术患者联用右美托咪定与丙泊酚可有效稳定患者术中血液动力学,有助于减少术中患者应激反应,维持患者循环稳定,减少麻醉药物用量,同时还能够加快患者术后复苏,降低围手术期麻醉躁动和不良反应发生率。     

右美托咪定与丙泊酚复合麻醉对脑膜瘤手术患者的麻醉效果及对血流动力学及脑组织的保护作用

目的 探讨右美托咪定与丙泊酚复合麻醉对脑膜瘤手术患者的麻醉效果及对血流动力学及脑组织的保护作用。方法 收集脑膜瘤手术患者120例,采用随机数字表法进行分组,即丙泊酚组和右美托咪定组,均60例。丙泊酚组对脑膜瘤手术患者采用丙泊酚注射液[3～10 mg/(kg·h)]麻醉,右美托咪定组对脑膜瘤手术患者采用盐酸右美托咪定注射液[0.2～1.0μg/(kg·h)]麻醉。分别于麻醉诱导前(T0)、切开硬脑膜时(T1)、去除肿瘤组织时(T2)、手术结束时(T3)、术后1 d(T4)监测患者HR、MAP、ScVO2、NSE、S100β指标,并记录苏醒时间、拔管时间、警觉/镇静(OAA/S)评分,同时进行安全性评估。结果 (1)T0、T4时刻2组HR、MAP比较,P>0.05;T1、T2、T3时刻2组HR、MAP比较,P<0.05,且右美托咪定组HR、MAP数值均显著低于丙泊酚组(P<0.05)。(2)T0时刻2组ScVO2、NSE、S100β水平比较,P>0.05;T1、T2、T3、T4时刻2组ScVO2、NSE、S100β水平比较,P<0.05,且右美托咪定组ScVO...     

小剂量右美托咪定在腹腔镜妇科手术中的应用

[目的]观察小剂量右美托咪定对腹腔镜妇科手术中的血流动力学和镇静镇痛药物用量的影响.[方法]选择全麻下行腹腔镜妇科手术的患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组各30例.记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后即刻(T2)、插管后10min(T3)、插管后30min(T4)和插管后50min (T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR).记录两组维持相同麻醉深度的丙泊酚、舒芬太尼和顺式阿曲库铵用量及不良反应发生情况.[结果]D组T3和T4的SBP、DBP、MAP均低于C组(P＜0.05).D组T3和T4的HR低于C组(P＜0.01).D组患者丙泊酚和舒芬太尼用量明显少于C组(P＜0.01).D组不良反应的发生率与C组无明显差别.[结论]小剂量右美托咪定能稳定腹腔镜妇科手术术中的血流动力学,减少镇静镇痛药物用量,不良反应少.     

右美托咪定复合七氟烷全麻对小儿喉乳头状瘤切除术麻醉苏醒期躁动的影响

目的:探讨右美托咪定复合七氟烷全麻对小儿喉乳头状瘤切除术麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选取行喉乳头状瘤切除术患儿60例为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。观察组术前予以右美托咪定1 μg/kg稀释成10 ml在10分钟内泵注完;对照组予以10 ml生理盐水10分钟内泵注完。入室后两组均予以面罩8%七氟烷＋高流量氧气(6 L/min)麻醉诱导,保持自主呼吸气管插管,患儿仰卧行喉乳头状瘤切除术,术中3%～4%七氟烷维持麻醉。记录诱导前镇静评分和诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后(T2)、手术开始(T3)、手术结束(T4)、清醒拔管(T5)各时间点的MAP、HR、BIS;记录两组苏醒时间、清醒拔管后5 min(T6)及拔管后10 min(T7)的躁动评分。结果:观察组诱导前镇静满意率高于对照组(P＜0.05);观察组各时间点的MAP、HR、BIS均低于对照组(P＜0.05);两组苏醒时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组清醒拔管后躁动评分低于对照组(P＜0.05)。 结论:右美托咪定复合七氟烷全麻应用于小儿喉乳头状瘤切除术可提高麻醉手术的安全性和有效防止患儿苏醒期躁动。     

丙泊酚联合右美托咪定麻醉对胃癌腹腔镜手术患者的效果及血流动力学的影响

目的探讨胃癌腹腔镜手术患者采用丙泊酚联合右美托咪定麻醉的应用效果及对血流动力学的影响。方法选取2016年1月至2018年2月间四川省巴中市中心医院收治的行腹腔镜手术治疗的106例胃癌患者,采用随机数表法分为单纯组和联合组,每组53例。单纯组患者采用丙泊酚持续泵注镇静,联合组患者采用右美托咪定联合丙泊酚持续泵注镇静,采用Ramsay镇静评分评价两组患者给药前(T0)、给药后5min (T1)、给药后30min (T2)和手术结束时(T3)的镇静效果,记录两组患者T0、T1、T2和T3时间段血流动力学指标的变化和术后不良反应。结果两组患者T0时段Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05); T1、T2和T3时间段,联合组Ramsay镇静评分均优于单纯组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者各时间段间的HR和MAP变化均较明显,联合组患者各时间段的Sp O2比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05),且联合组患者T1、T2和T3三个时间段的HR均高于单纯组,联合组患者T2时间段的MAP高于单纯组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者用药后均出现低血压、呼吸抑制、心动过缓和躁动等不良反应,单纯组总发生率为20. 8%,联合组5. 7%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论胃癌腹腔镜手术患者术中应用丙泊酚和右美托咪定联合麻醉,镇痛效果显著,对血流动力学影响较小,安全可靠,值得临床应用。     

右美托咪定复合全身麻醉对胃癌根治术患者血气参数、应激反应指标的影响

目的 探讨右美托咪定(Dex)复合全身麻醉对胃癌根治术患者血气参数、应激反应指标的影响.方法 采用随机数字表法将96例拟接受择期胃癌根治术的胃癌患者分为试验组和对照组,每组48例.对照组患者给予全身麻醉,试验组患者给予Dex复合全身麻醉.比较不同时间点[给予Dex前(T0)、手术开始后30 min(T1)、术毕(T2)...     

七氟烷复合右美托咪啶用于食管癌手术的临床研究

目的探讨七氟烷复合右美托咪啶吸入全身麻醉在食管癌手术中的应用和对苏醒拔管期各项指标的影响。方法选取广东省梅州市人民医院自2013年12月至2015年12月收治的90例食管癌手术患者,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例。两组患者均给予七氟烷进行麻醉维持,麻醉诱导前,观察组给予0.5μg/kg的右美托咪定稀释至10 ml给予微量泵输注泵输注;对照组给予相同剂量的生理盐水,输注方式同观察组,并于10 min内输注完毕。比较两组患者中心静脉压(MAP)、心率(HR)、苏醒时间、Ramsay镇静评分、躁动评分和焦虑评分(SAS)。结果观察组患者T1、T2及T3时刻HR较T0时刻明显降低,对照组T3时刻的HR和MAP较T1、T2时刻明显提高,观察组患者T1、T2、T3时刻的HR和T3时刻的MAP较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者苏醒时间比对照组缩短,Ramsay镇静评分、躁动评分和SAS评分均比对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于七氟烷全麻基础上加用右美托咪定应用于食管癌手术吸入全身麻醉过程中,可确保心血管的稳定性,并可缩短苏醒时间,维持镇静,减少苏醒期躁动和焦虑。     

右美托咪定对老年脑肿瘤切除患者围术期脑氧代谢的影响和脑损伤的保护作用

目的:探究右美托咪定对老年脑肿瘤切除患者围术期脑氧代谢的影响以及脑损伤的保护作用。方法:选择郑州大学附属河南省肿瘤医院于2017年至2018年期间接收的择期在全身麻醉下行脑肿瘤手术的82例老年脑肿瘤患者,ASA Ⅰ或Ⅱ级,采用简单随机分组法将其分为观察组和对照组,每组41例患者。观察组:麻醉诱导10 min前给予右美托咪定1 μg/kg,诱导后持续泵注右美托咪定0.6 μg/（kg·h）,对照组给予等量的生理盐水。记录麻醉前（T0）、切皮时（T1）、手术终止时（T2）的HR和MAP,并监测T0、T2及术后24 h（T3）的颈静脉球血氧饱和度（SjvO2）、脑氧摄取率（CERO2）、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100β蛋白（S100β）水平,同时记录麻醉药物的用量和两组术后24 h内的不良反应发生率。结果:观察组在T1、T2时的HR、MAP较对照组低（P＜0.05）;观察组于T2、T3时的SjvO2比对照组高,CERO2指标较对照组低（P＜0.05）;T2、T3时与T0时比较,观察组的NSE、S100β水平较对照组低（P＜0.05）;且观察组麻醉药物的总用量较对照组少（P＜0.05）,观察组在术后24 h内的不良反应发生率低（P＜0.05）。结论:右美托咪定能够改善老年脑肿瘤切除术患者的脑氧代谢,减轻脑损伤程度,达到脑保护作用。同时减少了术中麻醉药物（七氟烷、丙泊酚）的用量;还可有效降低患者术后24 h内的不良反应发生率。     

右美托咪定对胃癌手术患者免疫状况的影响

目的：探讨右美托咪定对胃癌手术患者免疫状况的影响。方法选取2015年5月至2015年10月行胃癌手术的患者80例,采用随机数表法将其随机分成两组：对照组（n=40）和右美托咪定组（n=40）。在麻醉诱导之后,对右美托咪定组患者按0.5μg/kg静脉注射右美托咪定10 min,之后按0.4μg· kg-1· h-1注射右美托咪定至手术结束;对对照组患者静脉注射等量的生理盐水。记录手术过程中两组患者的生命体征、手术前后C反应蛋白（CPR）值、血糖值。于麻醉诱导前、手术结束时（T0）、手术后24 h（T1）、手术后72 h（T2）抽取患者外周静脉血,测定其血CD3、CD4、CD8、NK细胞的含量以及血浆IL-2、IL-10、IFN-γ的浓度,计算出CD4/CD8值。结果与麻醉诱导前相比,术后两组患者的CPR值与血糖值均明显上升（P﹤0.05）,其中右美托咪定组的上升幅度较小;术后两组患者T0时刻的CD3、CD4、CD8细胞含量均减少（P﹤0.05）,其中右美托咪定组的减少幅度较小;两组患者的NK细胞浓度均上升,其中右美托咪定组的上升幅度较大（P﹤0.05）;T1、T2时刻,右美托咪定组患者血浆IL-2、IFN–γ浓度与对照组相比较高,IL-10浓度与对照组相比较低（P﹤0.05）。结论右美托咪定能够减轻胃癌患者对手术创伤的应激反应,改善其围术期免疫状况。     

右美托咪定应用于开胸肺癌根治术对患者围术期应激反应的影响

目的 探讨右美托咪定应用于开胸肺癌根治术对患者围术期应激反应的影响.方法 选择42例行肺癌根治术治疗的患者,随机分为2组.对照组患者麻醉过程中不予应用右美托咪定,而观察组患者予诱导麻醉及麻醉维持过程中应用右美托咪定,比较2组患者手术过程不同时间点[麻醉诱导前(T0)、气管插管完成时(T1)、手术进行1 h(T2)、手术结束时(T3)以及气管插管拔管时(T4)]氧化应激及血流动力学指标的变化.结果 2组患者T1、T2、T4时点血浆肾上腺素及皮质醇水平均显著高于T0,但观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组MAP在T1、T4时点显著低于对照组,HR在T1、T2、T3、T4时点均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 开胸肺癌根治术中应用右美托咪定能够有效减轻患者在手术过程中的应激反应,维持血流动力学的稳定.     

右美托咪定不同给药方式对胃癌根治术老年患者认知功能及Ramsay镇静评分的影响

目的:评价右美托咪定不同给药方式对胃癌根治术老年患者围术期认知功能及Ramsay镇静评分的影响。方法:选择2018年12月至2019年12月山西省肿瘤医院择期拟行胃癌根治术的65~75岁患者150例,采用随机数字表法分为右美托咪定不同给药方式组（A组和B组）及对照组（C组）,每组50例。麻醉诱导前,A组、B组分别静脉泵...     

右美托咪定对老年宫颈癌手术患者术后谵妄的影响

目的 探讨右美托咪定对老年宫颈癌手术患者术后谵妄的影响.方法 依据右美托咪定使用情况将108例老年宫颈癌患者分为观察组(n=57)和对照组(n=51),观察组患者麻醉诱导前给予右美托咪定1.0μg/kg,对照组患者麻醉诱导前给予0.9％的氯化钠溶液1.0μg/kg.比较两组患者围手术期相关指标,采用视觉模拟评分法(VA...     

右美托咪定在机械通气的恶性肿瘤患者中的应用

[目的]观察右美托咪定联合咪达唑仑在恶性肿瘤术后发生呼吸衰竭患者机械通气中的镇静镇痛效果,评价其临床应用的有效性及安全性。[方法]因恶性肿瘤术后发生肺内感染导致呼吸衰竭需进行机械通气入住ICU的患者42例,随机分为观察组和对照组,每组各21例。对照组患者应用咪达唑仑镇静,观察组患者应用右美托咪定联合咪达唑仑镇静。比较两组患者镇静效果、疼痛情况、咪达唑仑用量、恢复清醒时间、心率、血压、呼吸频率的变化。[结果]右美托咪定联合咪达唑仑能达到满意的镇静效果,镇静满意度82.5%,与对照组相比无显著性差异（P=0.33）;观察组患者咪达唑仑用量明显少于对照组（P〈0.001）,VAS评分低于对照组（P〈0.001）,且恢复清醒时间亦较对照组短（P〈0.001）,差异有统计学意义。[结论]对于恶性肿瘤术后发生呼吸衰竭需机械通气的患者,给予右美托咪定联合咪达唑仑的用药方案能达到满意的镇静作用,减少咪达唑仑用量,并有一定的镇痛效果,停用镇静后容易苏醒,降低机械通气时间,值得临床推广。     

右美托咪定对老年腹腔镜卵巢癌根治术患者术后苏醒与认知功能的影响研究

目的 探讨右美托咪定对老年腹腔镜卵巢癌根治术患者术后苏醒与认知功能的影响.方法 选取全身麻醉气管插管下行腹腔镜卵巢癌根治术的100例老年患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者使用咪达唑仑麻醉镇静,观察组患者使用右美托咪定麻醉镇静,比较麻醉拔管时两组患者的血浆S-100B蛋白、NSE水平,术后6 h ESS、MMSE评分,麻醉苏醒时间、麻醉拔管时间、复苏室停留时间及围麻醉期术中知晓、术后认知功能障碍的发生情况.结果 麻醉拔管时,观察组患者的血浆S-100B蛋白、NSE水平均明显低于对照组;术后6 h,观察组患者的ESS、MMSE评分均明显高于对照组;观察组麻醉苏醒时间、麻醉拔管时间、复苏室停留时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).观察组患者术中知晓、术后认知功能障碍的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 围麻醉期使用右美托咪定,可以有效地促进老年腹腔镜卵巢癌根治术患者的麻醉苏醒,减少认知功能障碍的发生率.     

右美托咪定对单侧乳癌改良根治术患者麻醉苏醒期躁动和术后疼痛的影响

目的:观察右美托咪定对单侧乳癌改良根治术患者麻醉苏醒期躁动和术后疼痛的影响。方法:纳入84例实施单侧乳癌改良根治术的女性患者,随机分为两组,对照组（瑞芬太尼-七氟烷组）:常规麻醉诱导成功后予靶控输注瑞芬太尼与七氟烷吸入维持麻醉;观察组（右美托咪定-瑞芬太尼-七氟烷组）:从麻醉诱导开始,泵注右美托咪定维持至手术结束,其余麻醉诱导及维持用药同对照组。观察测定两组患者麻醉复苏期血流动力学变化与躁动评分,以及术后6 h、12 h、24 h、48 h疼痛评分。结果:两组患者手术结束前5 min （T0）的收缩压、心率和氧饱和度差异均无统计学意义（均 P>0.05）,但拔管时间和苏醒时间上存在差异（P<0.05）。然而对比两组患者苏醒拔管前（T1）、拔管后即刻（T2）和拔管后 5 min（T3）的生命体征数据,与观察组相比,对照组患者各期的收缩压均明显升高（均 P<0.05）,心率均明显增快（均 P<0.05）。观察组患者麻醉复苏期躁动评分和躁动发生率均明显低于对照组（P<0.05）。观察组患者术后6 h、12 h、24 h疼痛评分均低于对照组（均 P<0.05）。结论:右美托咪定可使麻醉复苏期血流动力学更加稳定,并可减轻乳癌改良根治术患者麻醉复苏期躁动和术后疼痛的发生,临床效果确切,而且患者获得了更好的麻醉体验,值得临床推广。     

右美托咪啶联合依托咪酯麻醉对胃癌术后疼痛的影响

目的探讨右美托咪啶联合依托咪酯麻醉对胃癌根治术患者术后疼痛的影响。方法选取2012年1月至2014年12月间行择期胃癌根治术患者144例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组72例。治疗组患者在麻醉诱导中辅助应用右美托咪啶联合依托咪酯,对照组患者在麻醉诱导中辅助应用依托咪酯。观察两组患者入手术室时、用药时和拔管时的心率、收缩压和舒张压变化情况,观察麻醉效果及疼痛评分。结果两组患者不同时间点的收缩压和舒张压差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗组患者用药时与拔管时的心率较对照组明显改善(均P<0.05)。两组患者的恢复自主呼吸时间和拔除气管导管时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗组患者术后疼痛评分和术后疼痛发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论对于胃癌根治术患者,右美托咪定联合依托咪酯能保持围手术期心率稳定,减轻术后疼痛。     

右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼用于胃癌合并轻度肝功能异常患者手术中的剂量研究

目的比较不同剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼用于胃癌合并轻度肝功能异常患者手术中的临床疗效,探讨合适的剂量。方法 3组患者分别采取不同的麻醉用药,A组患者应用丙泊酚复合瑞芬太尼,B组患者应用低剂量右美托咪定+丙泊酚复合瑞芬太尼,C组患者应用高剂量右美托咪定+丙泊酚复合瑞芬太尼。监测患者血浆的去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度和血浆丙泊酚靶浓度,比较患者各种不良反应的发生率。结果 B组和C组血浆丙泊酚靶浓度低于A组(P<0.05),C组血浆丙泊酚靶浓度低于B组(P<0.05)。A组患者T1~T3时NE和E的浓度升高,B组和C组患者T1~T4时NE和E的浓度降低,3组T1~T4的NE和E的浓度具有统计学差异(P<0.05),T4时C组患者的NE和E的浓度明显低于B组(P<0.05)。A组患者麻醉苏醒时间(16.3±3.1)min,B组(17.2±2.8)min,C组(28.7±4.4)min,C组患者的麻醉苏醒时间明显长于A、B组(F=8.82,P<0.05)。C组患者术中心动过缓的发生率明显高于A、B组(P<0.05),A组患者麻醉苏醒期高血压、心动过速和躁动的发生率明显高于B、C组(P<0.05)。结论右美托咪定可明显降低使用丙泊酚-瑞芬太尼麻醉的胃癌合并肝功能轻度异常患者麻醉苏醒过程中的不良反应发生率,但应用过程中应慎重考虑,酌情降低剂量。     

右美托咪定辅助麻醉对宫颈癌根治术患者肠道功能的影响

目的:探讨右美托咪定对宫颈癌根治术患者肠道功能的影响。方法:选取2016年10月至2018年6月就诊于宜宾市第一人民医院择期行宫颈癌根治术患者92例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各46例。观察组麻醉诱导前10 min予以0.5 μg/kg右美托咪定稀释后在10 min泵完,随后以0.4 μg/（kg·h）持续泵注至术毕前40 min;对照组以同样方法予以等容量生理盐水。两组镇痛均使用丙泊酚和瑞芬太尼。于给药前(T1)、手术结束时(T2)、手术后2 h(T3)和术后24 h(T4)对炎性因子(IL-6、TNF-α)及肠道通透性指标(DAO、D-LAC)进行监测。并比较两组住院时间及肠道功能恢复情况。结果:在T2、T3、T4时,观察组血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P＜0.05);在T2、T3、T4时,观察组血清DAO、D-LAC水平低于对照组(P＜0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间、术后首次排便时间及总住院时间均短于对照组(P＜0.05)。结论:右美托咪定可减轻宫颈癌根治术患者炎性反应和肠黏膜损伤,促进肠道功能更快恢复。     

2种麻醉方案对脑幕上肿瘤手术麻醉苏醒期血流动力学影响对比

目的探讨两种不同的麻醉方案对脑幕上肿瘤手术患者麻醉苏醒期血流动力学的影响。方法选择84例行手术治疗的颅脑肿瘤患者,按照随机原则平均分为对照组(术中给予右美托咪啶麻醉)与观察组(术中给予丙泊酚麻醉),分别记麻醉前(t_0)、气管插管前(t_1)、气管插管后(t_2)、切开硬脑膜时(t_3)、肿瘤取出时(t_4)、术毕时(t_5)以及气管拔除时(t_6),两组患者的心率、血压情况,并统计手术时间、输液量、术中出血量、神经阻滞效果、苏醒时间、拔管后的警觉/镇静(OAA/S)评分。观察术后30 min、60 min以及120 min患者的疼痛情况,采用VAS评分评估疼痛情况。结果与麻醉前相比,观察组患者的t_1、t_3、t_4时的血压出现了明显下降(P<0.05),HR同样明显地减慢(P<0.05)。对照组患者t_1时期血压明显下降,HR显著减慢(P<0.05),而在t_2、t_5和t_6时血压则又较麻醉前明显升高,同时HR显著加快(P<0.05)。观察组患者在除t_1外的各个时间点的血压、心率稳定性均优于对照组(P<0.05)。相较于对照组,观察组患者神经阻滞起效时间、达最高平面时间明显较短(P<0.05),且持续时间明显较长(P<0.05)。相较于对照组,观察组患者苏醒时间、拔管时间显著缩短(P<0.05),且在拔管后的OAA/S评分也显著要高(P<0.05)。相较于对照组,观察组术后30 min、术后60 min及术后120 min的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论对于行脑幕上肿瘤手术的患者,应用右美托咪啶或丙泊酚复合七氟烷、芬太尼麻醉,麻醉效果均较为满意,右美托咪啶能抑制血流动力学反应,神经阻滞起效快,持续时间长,术后苏醒快,镇痛效果好,值得临床推广借鉴。