肿瘤患者围术期免疫功能的影响因素

手术、低温、输血、疼痛、焦虑、麻醉药物和麻醉方式的选择等都可以影响患者的免疫功能。特别对于肿瘤患者而言,围术期免疫功能的抑制,可以使残存的肿瘤细胞转移和复发,影响远期预后,降低生活质量。因此,临床医生必须从多个方面来评估并改善围术期肿瘤患者免疫功能抑制的状态。     

血清MicroRNA及MMP在膀胱癌患者中的变化研究

目的 探讨血清MicroRNA及MMP在膀胱癌患者中的变化情况及其临床价值.方法 选取78例膀胱癌患者作为观察组,并将78名同时期进行体检且健康的同龄人员选为对照组,然后将2组的血清MicroRNA及MMP指标进行分别检测与比较,同时比较不同临床分期及病理分级膀胱癌患者的检测水平,同时以Logistic分析血清MicroRNA及MMP指标与膀胱癌的关系.结果 观察组的血清miR-20a、miR-195及MMP水平均高于对照组,而血清miR-126及miR-200a水平则低于对照组.不同临床分期及病理分级膀胱癌患者的检测水平之间存在统计学差异,P均<0.05.经Logistic分析显示血清MicroRNA及MMP与膀胱癌有密切关系.结论 血清MicroRNA及MMP在膀胱癌患者中的变化较大,其水平受临床分期及病理分级影响较为明显.     

多种血清肿瘤标志物检测在早期宫颈癌诊断中的意义

目的探讨多种血清肿瘤标志物检测在早期宫颈癌诊断中的意义。方法将宫颈癌患者60例(均病理确诊)作为观察组;同时收集同一时期门诊体检的健康妇女60例为正常对照组。比较2组血清中鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma,SCC)、癌胚抗原(ccarcino embryonic antigen,CEA)、糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)和糖链抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)的水平。结果观察组患者血清中肿瘤标志物SCC、CEA、CA125和CA19-9的水平均明显高于正常对照组。SCC、CEA、CA125和CA19-9单一检测诊断宫颈癌的敏感性分别为51.67%、46.67%、56.67%、60.00%,均明显低于联合检测时诊断敏感性的86.67%。宫颈癌患者肿瘤分化越低,各肿瘤标志物的水平越高;宫颈鳞癌患者血清SCC水平明显高于宫颈鳞状上皮细胞癌患者,而宫颈鳞癌患者CEA、CA125和CA19-9水平均明显低于鳞状上皮细胞癌患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血清中SCC、CEA、CA125和CA19-9的水平有助于早期诊断宫颈癌,并且这些肿瘤标志物联合检测可以提高诊断敏感性,并可以提示肿瘤的病理类型和分化程度,有助于早期治疗。     

肿瘤患者围手术期肺栓塞临床分析

肺栓塞(PTE)是指全身静脉系统内的栓子游离后堵塞肺动脉主干或其分支所引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征, 90%的栓子是血栓性质, 因此也称为肺血栓栓塞症。近年来, 随着恶性肿瘤患病率的增高及人口的老龄化, 胃肠恶性肿瘤术后肺栓塞的发病率有逐渐升高的趋势。本文回顾性分析了在本院诊治的17例肺栓塞患者的临床资料和诊治过程, 进行分析及讨论。     

原发性肺癌患者血清中肿瘤标志物表达水平的变化及临床意义

目的探讨原发性肺癌患者血清中癌抗原125(CA125)、骨胶素(CY211)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及其意义。方法选取2014年10月至2015年12月间临汾市人民医院就诊的50例肺癌者(A组)、50例肺良性疾病患者(B组),另选同期体检的健康人50名作为对照组,采用化学发光法检测3组肿瘤标志物的表达水平。结果 A、B两组各项肿瘤标志物水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者CEA和CY211水平明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。与临床手术组织病理检查结果比较,小细胞肺癌患者NSE阳性率较其他类型肺癌高,而腺癌患者中CA125阳性率最高,鳞癌患者中CY211阳性率表达最高。结论检测肿瘤标志物,尤其是血清CEA和CY211可有利于肺癌的诊断及肺癌患者临床病理分型,可为临床治疗提供指导价值。     

血清及组织IGF及MMP相关指标对宫颈癌的检测意义

目的 探讨血清及组织IGF及MMP相关指标对宫颈癌的检测意义.方法 选取57例宫颈癌患者为观察组,并选取同时间段的57例宫颈良性病变患者为对照组.将2组患者的血清及组织IGF及MMP相关指标水平及阳性率进行比较,并将观察组中不同宫颈癌病理分类和疾病分期患者的血清及组织IGF及MMP相关指标水平及阳性率进行比较,且以Logistic分析上述血清及组织指标水平与宫颈癌的关系.结果 观察组的血清及组织IGF及MMP相关指标水平及阳性率均高于对照组,且观察组中不同宫颈癌病理分类和疾病分期患者的血清及组织IGF及MMP相关指标水平及阳性率也存在明显差异,且经Logistic分析上述血清及组织指标水平均与宫颈癌有密切的关系,P均<0.05.结论血清及组织IGF及MMP相关指标对宫颈癌具有较高的临床检测意义.     

噬菌体肽库在宫颈癌血清肿瘤标志物筛选中的应用

目的:用噬菌体随机12肽库对宫颈癌患者血清进行差异性筛选,筛选出能与宫颈癌患者血清特异性结合的肿瘤标志物。方法:应用噬菌体随机12肽库对宫颈癌患者和正常人血清进行三轮差异性筛选,用ELISA法检测噬菌体克隆对宫颈癌患者血清结合的特异性。结果:经过三轮筛选,噬菌体富集率逐轮提高,提高近100倍。用ELISA法对50例宫颈癌患者血清和50例健康者血清检测验证,其中获得一株与宫颈癌患者血清特异结合较好的噬菌体,对宫颈癌的早期诊断具有潜在价值。结论:筛选出能与早期宫颈癌患者血清高亲和力特异结合的短肽,为研究宫颈癌肿瘤标志物及宫颈癌的早期诊断奠定了基础。     

营养干预在围术期妇科肿瘤患者中的应用

宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌是三类高发病率的妇科肿瘤,严重威胁着人类健康。由于肿瘤代谢异常,以及肿瘤本身或其所产生的腹水对消化道的压迫引起进食减少,从而导致患者出现营养问题,围术期妇科肿瘤患者的营养状况影响其临床结局,20%的妇科肿瘤患者死亡原因与营养不良直接相关。本文通过在Pubmed、Embase以及CNKI等数据库检索围术期妇科肿瘤患者营养相关研究文献,对目前所应用的营养筛查、评估、干预方法及进展情况进行了梳理。常用的营 养筛查工具包括：营养风险筛查2002、微型营养评估、营养不良通用筛查工具、营养不良筛查工具和营养风险指数。常用的营养评估量表工具包括主观整体评估和患者主观整体评估。此外,使用免疫增强型肠内营养或术后早期口服喂养等营养干预方法有助于缩短围术期妇科肿瘤患者住院时间、降低术后并发症、加速肠道功能恢复、提升免疫功能和营养状况。然而,针对营养干预对生活质量以及长期生存的影响仍有待进一步研究。     

围术期肺癌患者免疫功能变化分析

目的：了解围术期肺癌患者免疫功能特点及变化规律。方法：测定并分析手术前后外周血白细胞（WBC）及淋巴细胞所占比例（L％），手术前、手术后第1天、第5天、第10天外周血1gG、NK和T淋巴细胞及其亚群CD3、CD4、CD8、CD3／DR、CD8／CD38。结果：手术后WBC与术前相仿，L％明显下降（P＜0．01）；手术后第10天NK上升（P＜0．01），CD3、CD4、CD8均较术前下降（P＜0．01），术后第5－10天恢复到术前水平；IgG术后即开始持续性下降，至术后第5、10天有非常显著意义（P＜0．01）。结论：胸部手术在术后1周左右对肺癌病人免疫功能有相当大的负面作用，围术期免疫保护甚为重要。     

消化道肿瘤合并心律失常的围术期处理

我院自 1988年至 1999年对 397例消化肿瘤患者手术前后进行心电图或心电监护 ,发现术前心律失常的发生率为 14 .8% ,术后心律失常的发生率为 2 7.8% ;现对心律失常的围术期处理进行分析 ,以探讨治疗重点。资料与方法本组 397例消化道肿瘤患者中 ,男 2 2 4例 ,女 173例 ,年龄 19～ 85岁 (平均 4 4 .5± 11.8岁 ) ;原发病分型 :食道癌 10 1例、胃癌 2 2 6例、肠癌 4 3例、胆囊癌 6例、胰腺癌 2 1例 ;其中在手术前合并冠状动脉供血不足 17例、窦性心动过速 15例、窦性心动过缓 5例、房性早搏 6例、室性早搏 16例。余者心电图正常。全部消化道肿…     

肺癌脑转移与血清肿瘤标志物变化的相关性

目的:观察肺癌脑转移与血清肿瘤标志物变化的相关性.方法:回顾性分析2010年2月至2015年124例肺癌患者临床资料,其中45例脑转移和同时期101例健康体检者(健康对照组)血清肿瘤标志物指标进行比较.结果:肺癌肿瘤标志物指标AFP、CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1、SCC-Ag含量水平均显著高于健康对照组(P＜0.05).肺癌脑转移和CEA、CYFRA21-1、SCC-Ag升高,分化程度低,淋巴结转移有关(P＜0.05),而和性别、年龄、吸烟史、AFP、NSE、CA125、病理类型无关(P＞0.05);其中CYFRA21-1、CEA、SCC-Ag升高、分化程度、淋巴结转移是肺癌脑转移独立危险因素(P均＜0.05).结论:血清肿瘤标志物CY-FRA21-1、CEA、SCC-Ag是肺癌脑转移独立危险因素,在临床上要注重检测以上肿瘤标志物.     

男性贲门癌围术期血清睾丸酮的测定

目的：探讨贲门癌围手术期血清睾丸酮水平变化及其临床意义。方法：应用放射免疫法测定男性正常人８９例,贲门癌手术治疗患者１８４例的血清睾丸酮水平。结果：男性贲门癌术前血清睾丸酮明显低于正常人（Ｐ〈０．００１）,探查组低于手术切除组（Ｐ〈０．０１）,切除术后明显升高（Ｐ〈０．０１）;浸润浆膜外组织,病灶〉５ｃｍ,淋巴结癌转移者分别较肌层、≤５ｃｍ,无转移者为低（Ｐ〈０．０５）。结论：血清丸睾酮可作为男性     

血清肿瘤标志物联合检测鼻咽癌的探讨

我市是鼻咽癌高发区,寻找早期诊断鼻咽癌的方法是研究工作的重点。目前鼻咽癌诊断方法是检测抗 ＥＢ病毒壳抗原的 ＩｇＡ抗体（ＶＣＡ－ＩｇＡ）,虽然该检测有助于鼻咽癌的早期诊断,但存在不同程度的假阳性和假阴性。本研究将血清肿瘤标志物酸溶性蛋白和唾液酸与 ＥＢＶＣＡ－ＩｇＡ作联合检测,通过联合检测提高对鼻咽癌诊断的敏感性和特异性,减少漏诊和误诊。１材料与方法１．１病例选择 ７６例鼻咽癌选自本校第一附属医院肿瘤研究所,临床分期参见１９８８年长沙会议编写的鼻咽癌诊治规范。鼻咽部及颈部良性病变５２例,其中鼻咽慢性…     

血清肿瘤标志物在预测胃癌病理学分期的应用研究

目的?探讨血清肿瘤标志物在预测胃癌病理学分期的应用价值。方法?分析2014年8月至2017年8月广东省东莞东华医院收治的174例胃癌患者。所有患者均经病理组织活检确诊并分期,均检测血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA72-4、CA19-9水平。分析CEA、CA125、CA72-4、CA19-9肿瘤标志物在不同病理学分期胃癌患者中的表达以及阳性表达率,分析其与胃癌病理分期的相关性。结果?血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA72-4、CA19-9在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期胃癌患者中的表达水平依次增高,差异有统计学意义（P＜0.05）。胃癌患者CEA、CA125、CA72-4、CA19-9阳性表达率Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期胃癌患者中依次增高, CEA、CA125、CA72-4、CA19-9阳性表达率与病理分期呈正相关,r值分别为0.691、0.582、0.768、0.550,P值分别为0.000、0.004、0.000、0.006,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA72-4、CA19-9在预测胃癌病理学分期中具有较好的应用效果,对其进行监测,能为其诊断及病情评估提供参考。     

原发性肺癌患者血清中相关肿瘤标志物表达水平的变化及其临床意义

目的探讨肿瘤标志物[癌抗原125、CY211、癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原(SCC)及神经原特异性烯醇化酶(NSE)]在原发性肺癌患者血清中的变化情况及意义。方法选取肺癌患者50例(甲组)、肺良性疾病患者50例(乙组)及健康人群50例作为研究对象,并采用化学发光法检测3组肿瘤标志物表达水平。结果甲、乙组各项肿瘤标志物水平明显高于健康人群组,差异具有统计学意义,P<0.05。甲组患者癌胚抗原(CEA)及CY211(cytokeratin-19-fragment,CY211)水平明显高于乙组(P<0.05)。与临床手术组织病理检查结果比较,小细胞肺癌患者神经原特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)阳性率较其他类型肺癌高,而腺癌患者中癌抗原125(CA125)阳性率最高,鳞癌患者中CY211阳性率表达最高,P<0.05。结论检测肿瘤标志物,尤其是血清CEA、CY211,有助于肺癌诊断;同时检测不同肿瘤标志物还有利于肺癌的临床病理分型,从而可为临床治疗提供指导价值。     

宫颈癌患者手术前后微量元素含量变化的研究

目的 :探讨宫颈癌患者手术前后血清微量元素含量的变化情况。方法 :用原子吸收火焰法检测 35例宫颈癌患者手术前后的血清微量元素铜、锌、铁、硒、锰、钴、镍、镉的含量。并设 2 4例正常女性作对照 ,统计分析应用t检验。结果 :肿瘤患者血清铜、铜锌比值、镍、镉较正常对照者高 ;锌、铁、硒、锰、钴却较正常对照者低 ,P值均为P <0 . 0 1;且与宫颈癌患者的病情和疗效有关 ,手术前后相比较有显著或非常显著差异 ,P <0 .0 5或P <0 .0 1。结论 :血清微量元素的检测可作为监测、判断宫颈癌患者病情和预后的辅助检查。     

肿瘤患者围化疗期的综合护理

我科自2009年1月至12月收治肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌患者62例,均接受化疗治疗。严重的化疗毒副反应往往给化疗期间的患者带来身体以及心理上的巨大压力,针对诸多的化疗毒副反应,临床护理显得特别重要。因病种、性别、年龄不同、化疗方案的差异、化疗引起的毒副反应和组织脏器损伤的差别,作者在化疗方案实施前就采取了护理评估、干预,并围化疗期认真观察,进行了相应的综合护理,效果明显。     

肝癌患者血清肿瘤标志物联合检测结果的判别分析

目的 :探讨血清肿瘤标志物联合检测结果的综合分析方法 ,并观察判别分析法的敏感性、准确性和特异性。方法 :采用ELISA法检测TPA、TSGF、AFP、CEA及CA199等多项血清肿瘤标志物 ,最大似然法计算多指标联合检测结果的诊断概率指数 ,比较指数大小 ,从而对联合检测结果进行判定。结果 :肝癌组诊断肝癌的概率指数 (Lca)与非恶性疾病的概率指数 (Ln)分别为 16 6 0± 8 0 5和 - 6 12± 8 11,Lca明显高于Ln(P <0 0 1) ;对照组Lca和Ln分别为 - 2 4 2± 4 91和 19 34± 5 14 ,Lca明显低于Ln(P <0 0 1) ;联合检测结果传统判定方法的敏感度、准确率和特异率分别为 96 5 7%、89 80 %和81 0 4 % ,判别分析法的敏感度、准确率和特异率分别为 91 5 0 %、93 4 7%和 95 5 6 %。结论 :肝癌组肝癌平均诊断概率指数明显高于非恶性疾病概率指数 ,亦明显高于对照组肝癌诊断概率指数。判别分析的敏感度低于常规判定法 ,而准确率和特异率高于常规判定方法。     

快速康复外科在食管癌患者围术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科在食管癌患者围术期护理中的应用效果。方法选取2009年1月至2015年3月间陕西省西安市中心医院收治的86例食管癌患者。按照随机数表法分为观察组和对照组,每组43例。观察组患者遵循快速康复外科理念采用快速康复外科护理方式,对照组患者采用传统围术期护理方法。比较两组患者的术后并发症发生率、住院时间及总费用、再次入院比率等。结果观察组患者术后并发症发生率、住院时间、首次排气时间、住院总费用、再次入院比率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用快速康复外科理念对食管癌患者进行围术期护理,可有效促进患者术后康复,值得临床推广。