无锡市社区人群不同肥胖和代谢类型现患情况及影响因素

目的 探究江苏省无锡市社区人群中不同肥胖和代谢类型的现患情况及其影响因素。方法 以整群随机抽样方法抽取无锡市18周岁及以上、居住满6个月及以上常住居民为研究对象,进行问卷调查、体格检查和血生化检测,分析4种不同肥胖和代谢类型患病情况,采用Logistic回归分析不同肥胖和代谢类型患病的影响因素。结果 本研究共纳入研究对象8102人,体重正常代谢正常(MHNW)占37.33%,体重正常代谢肥胖(MONW)、代谢正常性超重/肥胖(MHO)和代谢异常性超重/肥胖(MAO)的年龄标化患病率分别为8.43%、23.78%、23.93%。在体重正常人群中,MONW的患病与年龄增大、水果摄入不足(OR=1.44,95%CI:1.14～1.82)以及豆制品摄入不足(OR=1.28,95%CI:1.08～1.51)有关。在超重/肥胖人群中,年龄增大、过度饮酒(OR=1.25,95%CI:1.05～1.48)、吸烟(OR=1.31,95%CI:1.09～1.58)是MAO人群的患病的影响因素。结论 加强对戒烟、限酒、增加豆制品和水果摄入的健康促进,体重正常者应加强豆制品和水果摄入以防向MONW转变;超重/...     

不同代谢肥胖类型与疾病的关系:需要基于中国人群的研究证据

根据代谢指标是否正常以及肥胖与否,可将人群分为4种代谢肥胖类型,即体重正常代谢正常(metabolically healthy and normal weight,MHNW)、代谢正常性肥胖(metabolically healthy obese,MHO)、正常体重代谢性肥胖(metabolically obese but normal weight,MONW)和代谢异常性肥胖(metabolically abnormal obese,MAO)[1].传统关于肥胖与疾病关系的研究大多将MHO和MAO作为同一肥胖人群来进行研究,但事实上二者在代谢[1-6]、疾病风险[5]和死亡率[7-8]等方面均存差异.另外,由于体重正常,MONW人群也没有引起其自身和研究者的足够重视.     

南京市社区2型糖尿病患者不同代谢类型肥胖及血糖控制相关性分析

目的 探讨南京市社区不同肥胖和代谢类型的2型糖尿病患者分布及血糖控制情况。方法 2021年4―6月在南京市12个区,采取多阶段分层整群随机抽样方法招募2型糖尿病患者,进行问卷调查、体格检查和临床生化指标测量。根据代谢及肥胖状态,将研究对象分为体重正常代谢正常(metabolically healthy and normal weight, MHNW)、体重正常代谢异常(metabolically unhealthy but normal weight, MUHNW)、代谢正常性肥胖(metabolically healthy obese, MHO)和代谢异常性肥胖(metabolically abnormal obese, MAO)。采用logistic回归分析模型进行多因素分析。结果 共纳入研究对象1 389名,平均年龄为(65.14±7.71)岁,男性598名(43.05%)。其中MHNW者296名(21.31%),MUHNW者319名(22.97%),MHO者109名(7.85%),MAO者665名(47.87%)。年龄越大,发生MUHNW和MAO的比例越高;女性、糖尿病病程≥5...     

膳食摄入水平及生化指标与非酒精性脂肪性肝病的相关性分析

目的探讨膳食摄入水平及生化指标与非酒精性脂肪性肝病的相关关系。方法对2010年至2012年在济南市某医院健康体检的1284名女性进行膳食调查、身体测量及血清生化指标检测。结果济南市女性各类食物的摄入量与《中国居民平衡膳食宝塔》推荐量相比,膳食中油类的摄入量高于推荐摄入量;约一半人群谷类、蔬菜类、蛋类、畜禽肉类、水果类、大豆类及坚果的摄入量能满足推荐量;70%以上人群鱼虾类、奶类及其制品摄入量低于推荐量。脂肪肝组平均每日摄入的谷类、畜禽肉类、蛋类、豆类及坚果类和食用油均显著高于非脂肪肝组;脂肪肝组水果的摄入量显著低于非脂肪肝组(175.8 vs.205.4 g/d,P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,年龄在41⁵0和5150和51⁶5岁者、摄入超过推荐量的鱼虾类、食用油,超重、肥胖、腰臀比、总胆固醇、甘油三酯和血尿酸水平可使脂肪肝患病的危险性增加,优势比分别为2.716、3.066、4.164、2.256、2.524、4.698、2.658、1.674、2.280、3.286。结论年龄、膳食摄入水平、肥胖与非酒精性脂肪性肝病的发生有密切关联;摄入超过推荐量的鱼虾类和食用油是非酒精性脂肪性肝病患病的危险因素。     

中青年非酒精性脂肪肝患者地中海膳食干预效果评价

目的 评价地中海膳食干预对中青年非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清生化指标的影响。方法 将108例NAFLD患者随机分为干预组和对照组,每组各54例。干预组实行地中海膳食干预,对照组保持原有膳食方式,观察地中海膳食对肝功能、血脂指标的影响。结果 干预后,干预组NAFLD患者的谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等与对照组比较均显著改善(P<0.05)。结论 调整膳食结构能有效改善NAFLD患者的肝细胞损伤和脂质代谢情况。     

长沙铁路职工非酒精性脂肪肝的流行现状及危险因素分析

目的了解铁路职工非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病率及其相关因素,为防治脂肪肝提供依据。方法B超检查诊断脂肪肝,检测体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),空腹静脉血测血糖(FBS)、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等生化指标。按设计表格对参检人员进行个人因素调查。结果3872名铁路职工中1005人被诊为脂肪肝(25.96%),其中非酒精性脂肪肝(NAFLD)872例(22.52%)。NAFLD发生随年龄上升而上升,无论男女,均以40～59岁高发。NAFLD患病率在不同性别、不同年龄组之间存在显著差异。超重、高脂血症患病率高于其对照组,而NAFLD组高甘油三酯、高血糖、高血压、肝功能异常的检出率明显高于非脂肪肝组。Logistic回归分析显示有统计学意义的指标依次为BMI、ALT、WHR、TG、DBP、FBS、UA、性别和年龄,与非酒精脂肪肝关系最密切的指标前3位是BMI、WHR和TG。结论长沙铁路职工NAFLD患病率高。男性、肥胖、高脂血症、ALT活性升高为非酒精性脂肪肝的危险因素。     

宜宾地区体检人群非酒精性脂肪肝患病率调查

目的 调查宜宾地区常规体检人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病情况。方法 通过体检调查2 005名常规体检者非酒精性脂肪肝的患病率并比较病例组和对照组的常见体检指标和生化指标。结果 宜宾地区常规体检人群非酒精性脂肪肝患病率为20.85%,男性高于女性(χ2=19.86,P<0.05);病例组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、血压(BP)等指标高于对照组(P<0.05)。结论 宜宾地区NAFLD患病率较高,加强社区健康教育,改变居民行为生活方式对预防NAFLD至关重要。     

非酒精性脂肪肝患者的科学饮食

正正常人肝脏中脂质含量占肝湿重的2%~4%,当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%,即称为脂肪肝。根据是否有过量饮酒,脂肪肝又分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝(NAFLD)两大类。NAFLD多与肥胖、高脂血症、2型糖尿病、胰岛素抵抗和代谢综合征相关。NAFLD治疗包括饮食疗法、运动疗法、药物疗法等,其中饮食疗法     

职业人群肥胖与非酒精性脂肪肝关联及高尿酸血症的中介作用分析

目的 探究职业人群肥胖与非酒精性脂肪肝的关联,以及高尿酸血症在关联路径中的中介作用,为职业人群非酒精性脂肪肝的预防与干预策略提供参考。方法 采用多阶段整群抽样,基于西南职业人群队列,通过问卷调查获取调查对象社会人口学指标、生活方式等信息,并获取其体检信息。通过Spearman秩相关系数和logistic回归分析肥胖与非酒精性脂肪肝之间的相关关系。通过中介效应模型探讨高尿酸血症在肥胖与非酒精性脂肪肝关联中的中介效应。结果 共纳入15 029例研究对象,其中新发非酒精性脂肪肝患者1 190人。Logistic回归结果显示,调整年龄、性别等协变量后,肥胖会增加非酒精性脂肪肝发生的风险(OR=3.37, 95%CI:2.78～4.09),且年龄<45岁人群(OR=3.93, 95%CI:3.12～4.94)和女性亚组(OR=3.65, 95%CI:1.98～6.71)中肥胖对非酒精性脂肪肝发生风险的影响更大。中介分析发现,高尿酸血症在肥胖与非酒精性脂肪肝之间的中介效应占比为11.72%,亚组分析中,女性亚组高尿酸血症中介效应占比更高(23.81%)。结论 肥胖与非酒精性脂肪肝的发生密切相...     

膳食铁摄入水平与非酒精性脂肪性肝病的关系

目的了解哈尔滨市非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)人群膳食铁摄入情况,并探讨其与NAFLD患病的关系。方法采用回顾性调查研究,对哈尔滨市NAFLD患者及对照人群各215人采用食物频率调查表(FFQ)进行膳食调查,统计数据并计算膳食铁摄入量,采用Logistic回归分析铁对NAFLD患病危险性的影响。结果 NAFLD患者铁摄入量[(30.76±17.11)mg/d]、血红素铁摄入量[(5.03±5.99)mg/d]和非血红素铁摄入量[(25.73±12.99)mg/d]明显高于对照人群[分别为(22.33±10.96)、(2.63±3.52)和(19.70±9.08)mg/d,P<0.05]。多因素分析结果显示,膳食铁和血红素铁摄入量为最高四分位者发生NAFLD的OR值分别为5.5(95%CI 2.061~14.45,P=0.001)和6.1(95%CI2.562~14.63,P<0.001),而非血红素铁对NAFLD的患病危险性没有影响。结论高膳食铁及血红素铁摄入水平是NAFLD患病的危险因素,因此NAFLD患者铁的摄入应适量,尤其是血红素铁。     

基于队列的鸡蛋摄入与非酒精性脂肪性肝病发病风险

目的 探讨鸡蛋摄入与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)发病风险之间的关联。方法 以2014—2015年开滦队列6734名非NAFLD人群为研究对象，男性5500名，女性1234名，年龄为(45±14)岁，通过半定量食物频率表法收集过去一年中包括鸡蛋摄入在内的饮食情况，并计算终止高血压饮食(dietary approaches to stop hypertension, DASH)评分；采用B超诊断脂肪肝。应用Kaplan-Meier法估计每周不同鸡蛋摄入频率人群(0～4个、5～7个、>7个)NAFLD发病率，并基于不同校正因素的Cox回归估计上述三组人群NAFLD发病风险差异。结果 6734名非NAFLD人群经中位45个月的随访，1484名发展为NAFLD。每周摄入0～4个、5～7个、>7个鸡蛋的人群4年累计发病率分别为27.1%、19.9%和29.6%(P<0.05)。每周摄入5～7个鸡蛋的人群DASH评分显著高于其他两组人群(P<0.001)。在校正了包括DASH评分、膳食胆固醇在内的多个协...     

膳食果糖对非酒精性脂肪肝影响的流行病学证据

许多证据证明膳食对非酒精性脂肪肝的发展有明显的作用,而膳食中果糖对非酒精性脂肪肝的作用还存在争议。膳食中果糖的来源多样,包括蔗糖分解产生的果糖,天然食品及饮料中的高果糖浆。本文回顾了关于果糖与非酒精性脂肪肝关系的流行病学研究论文。尽管不能对果糖单独引起非酒精性脂肪肝或者使这种疾病恶化下结论,但患者应该减少果糖摄入,尤其是减少富含高果糖浆软饮料的摄入。软饮料不像水果一样有高营养价值,减少软饮料摄入量在降低果糖摄入总量中尤为关键。而水果中的果糖相对安全,不需要刻意减少水果的食用量。对脂肪肝患者进行膳食指导时,注重的不仅仅是膳食成分的数量,而且应该注意膳食的质量。     

非酒精性脂肪肝患者铜营养状况及其与血脂的关系

目的了解非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者铜营养代谢水平及其与血脂的关系,为NAFLD的防治提供科学依据。方法采用1：1配对病例一对照研究方法,自行设计调查问卷收集150例非酒精性脂肪肝患者和150例正常对照的基本信息及四种含铜丰富食品的摄入频率,并检测其血清铜含量及血脂各指标,对血铜与血脂等指标进行线性相关分析。结果非酒精性脂肪肝组四种含铜丰富食品的摄入频率和对照组间差异无显著性,但血清铜（1．07±0．25）mg／L高于对照组（1．01±0．22）mg／L,差异有统计学意义（t=3．12,P=0．002）。非酒精性脂肪肝患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）低于对照组。相关分析发现,控制年龄和性别后,血清铜与TC、LDL—C呈正相关,与HDL—C呈负相关。结论非酒精性脂肪肝患者存在铜营养代谢异常,其血清铜升高与血脂紊乱有关,而与四种铜丰富食品的摄入频率关系不明显。     

不同体质量人群中碳酸饮料与非酒精性脂肪肝的关系

目的在不同身体质量水平的成年人群中评价碳酸饮料饮用频度和非酒精性脂肪肝(NAFLD)之间的关联。方法对在天津医科大学总医院健康管理中心进行体检的20,020名成年人进行横断面调查。使用经信度效度检验过的食物频率问卷评估饮食摄入量,用腹部超声检查和谷丙转氨酶诊断NAFLD。按照体质指数标准将人群分为体质量正常组、超重组和肥胖组,采用logistics回归分析不同身体质量人群中碳酸饮料饮用频率和NAFLD患病率之间的关系。结果经调整混杂因素后,碳酸饮料饮用频率从低到高组中,体重正常组、超重组和肥胖组人群中NAFLD患者与非患者不同程度碳酸盐饮料暴露的比值比(95%置信区间)分别为1.00、0.93(0.68,1.25)、1.51(1.16,1.96)(趋势性P0.01);1.00、1.16(0.99,1.37)、1.15(0.99,1.34)(趋势性P=0.04);和1.00、1.33(1.03,1.74)、1.31(1.04,1.66)(趋势性P=0.02)。结论经调整混杂因素后,在体质量正常组和肥胖组中人群中,碳酸饮料饮用频度和NAFLD患病率相关。今后的研究中,需要更多的队列研究来确认碳酸饮料和NAFLD之间的因果关系。     

体检人群非酒精性脂肪肝发病率调查及对肝功能影响的研究

目的了解体检人群非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的发病率,并分析其对肝功能的影响情况。方法随机选择2016年1月—2017年6月行常规健康体检的10 845例体检对象的体检资料,测定肥胖以及肝功能相关检测指标,计算NAFLD的发病率,并分析NAFLD对肝功能的影响。结果体检人群中NAFLD 1 388例,总体发病率为13. 52%,不同年龄以及性别间均存在显著性差异(P <0. 01)。NAFLD患者的肥胖相关指标均显著高于正常组(P <0. 01),TC和HDL-C两项指标不存在显著性差异(P> 0. 05),而其它指标的差异则存在极显著统计学意义(P <0. 01)。结论体检人群NAFLD发病率处于较低水平,但其发病率随年龄增长而提高,男性NAFLD患病率高于女性; NAFLD与肥胖紧密相关,对肝功能有一定影响。     

鸡蛋摄入与非酒精性脂肪肝病患病风险的病例对照研究

  目的   探讨鸡蛋摄入与非酒精性脂肪肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）患病风险的关系,为NAFLD的防控提供流行病学依据。   方法   收集2015年4月―2017年8月在南平市第一医院体检中心进行健康检查的体检者数据,以腹部彩超确诊的541名病例和按年龄性别随机抽取的541名对照进行病例对照研究。采用统一编制的结构式调查问卷及半定量食物频数问卷面对面调查研究对象的一般行为特征及膳食摄入情况。多因素非条件Logistic回归分析模型计算OR值及其95%CI,探索鸡蛋摄入与NAFLD患病风险的关系。   结果   与每天摄入鸡蛋相比,鸡蛋摄入频率为0患NAFLD的风险增高,其调整的OR值及其95% CI为1.86（95% CI:1.10~3.15）。敏感分析结果及亚组分析均显示从不摄入鸡蛋仍然是NAFLD的危险因素。   结论   从不摄入鸡蛋可能增高NAFLD的患病风险。     

膳食平衡指数评价广东省成年居民膳食质量

目的 利用膳食平衡指数（DBI_16）综合评价广东省成年居民的膳食质量,为开展营养干预提供依据。方法 采用 DBI_16 评分方法评价2015年广东省营养调查中成年人居民膳食质量水平。结果 本研究共对3 424名广东省居民膳食情况进行分析,年龄18~92岁,珠三角地区（广州、深圳、佛山、惠州、江门）1 254人（占36.6%）、男性1 570人（占45.8%）,女性1 854人（占54.2%）,41~60岁1 538人（占44.9%）,小学及以下文化程度1 636人（占47.8%）。广东省居民总体膳食存在中度摄入不足（29相似文献   

脂肪肝患者运动“三原则”

正随着肥胖人群增多,糖尿病发病率逐渐升高,非酒精性脂肪肝的患病率也节节攀升。据统计,全世界非酒精性脂肪肝患病率达到25%,而国内一线城市如上海、北京地区流行病学调查显示,非酒精性脂肪肝患病率甚至超过30%。脂肪肝目前已成为健康体检人群血清肝功能异常的主要原因。到目前为止,还没有治疗脂肪肝的特效药物。改变生活方式是治疗非酒精性脂肪肝的一线治疗方法。改变生活方式包括饮     

中国膳食平衡指数评价上海市杨浦区居民膳食质量的研究

摘要:目的 利用修订的中国膳食平衡指数（DBI-07）评价上海市杨浦区18～79岁人群膳食质量状况,为实施有效的营养干预措施提供依据。方法 选用2011年中国居民营养与健康状况监测的上海市杨浦区183名18～79 岁人群膳食调查资料,采用DBI-07的评分方法评价杨浦区居民的膳食质量。结果 杨浦区居民的膳食质量处于低度失衡状态,摄入不足和摄入过量分别占84.2%和46.4%,男性膳食摄入过量、摄入失衡程度均高于女性, 30～39岁人群膳食摄入不足高于50岁及以上人群。结论 杨浦区居民主要膳食模式为适宜的A模式,占45.4%,膳食摄入不足B模式和摄入过量D模式均占有较大比例,居民水果、奶类、豆类摄入不足较严重,畜禽肉类、食用油和盐摄入过量,所有膳食模式中钙的摄入量均不足,钠的摄入量均过量,需要通过宣传教育提高居民“合理、平衡膳食”的意识。     

成都地区膳食模式与非酒精性脂肪肝的关联性研究

目的 探讨成都地区两种先验膳食模式与非酒精性脂肪肝的关联。方法 利用西南区域自然人群队列在成都地区的基线调查数据,基于因果推断的框架构建逆概率加权模型探索两者间的关联。进一步通过分层分析,探索性别、年龄、城乡、收入等可能存在的效应修饰作用。结果 研究共纳入14 266个研究对象,其中2 048个患有非酒精性脂肪肝,患病率为14.36%。地中海饮食模式对非酒精性脂肪肝有显著保护作用,得分处于最高分位数（五分位数）的人群（OR=0.69,95%CI:0.59～0.80）相比于处于最低分位数的人群的患病风险降低31%。且该效应在女性（OR=0.62,95%CI:0.49～0.78）和农村人群（OR=0.61,95%CI:0.46～0.79）中更强。结论 地中海膳食模式对非酒精性脂肪肝有显著保护作用,且对该膳食模式依从性越高保护作用越强。