Skp2在宫颈癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨Skp2在宫颈癌组织中的表达及其与临床病理因素和预后的关系。方法采用免疫组化SP法检测65例宫颈浸润癌（ICC）、20例宫颈上皮内瘤样病变（CIN）中skp2的表达情况,另取60例宫颈正常组织（NCE）作为对照。结果skp2在宫颈癌中的阳性表达率为55．4％,明显高于CIN的25．0％（P=0．017）及正常宫颈组织的6．7％（P=0．000）,差异有统计学意义;半定量分析表明宫颈癌中Skp2的表达与年龄、肿瘤大小、临床分期无明显关系（P〉0．05）,而与肿瘤的病理分级、浸润深度、脉管浸润、淋巴结转移密切相关。Skp2阳性表达组5年生存率（52．78％）明显低于skp2阴性组（68．93％）,Kaplan—Meier生存率分析,Log—rank=8．60,P=0．0034。结论skp2的表达在宫颈癌的发生、发展过程中起重要作用,其表达水平越高提示患者预后越差。Skp2可以作为宫颈癌独立的预后指标。     

尿激酶受体在宫颈癌组织中的表达

目的：研究宫颈癌患者尿激酶型纤溶酶原激活物受体（uPAR）在癌组织中的变化，初步探讨uPAR与宫颈癌浸润、转移及预后的关系。方法：通过免疫组织化学SABC法检测uPAR在43例宫颈癌组织和10例正常宫颈组织的表达。结果：将组织标本按病理学检查结果分为宫颈癌组和正常宫颈组，免疫组织化学结果提示宫颈癌组uPAR阳性表达率为65．12％，而正常宫颈组uPAR未见阳性表达，两组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。宫颈癌患者癌组织uPAR的表达与其临床分期、淋巴结是否转移具有相关性（P〈0．05）。结论：与正常宫颈组相比，宫颈癌患者癌组织uPAR呈异常高表达。uPAR在宫颈癌的生长、侵袭转移过程中可能起着重要的作用。检测其在组织中的表达有助于判断患者的病情及预后。     

nm23-H1 c-erbB2 p53 蛋白在宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨c-erbB2,nm23-H1,p53三种基因在宫颈癌中表达及其关系。方法：应用免疫组化法检测40例宫颈癌组织及10例宫颈不典型增生，20例宫颈炎组织标本中nm23-H1,c-erbB2，p53蛋白表达，采用统计学χ^2检验方法，分析这三种蛋白表达与临床病理及预后关系。结果：（1）宫颈癌nm23-H1蛋白表达率为41．14％，宫颈炎组织表达为5．00％，不典型增生组织未见阳性表达，差异有显著性P＜0．01，表达与病理分类有关，腺癌表达为83．33％，高于鳞癌32．35％，差异有显著性（P＜0．05），（2）c-erbB2表达率为37．50％，宫颈炎及不典型增生组织未见阳性表达，腺癌表达66．67％，高于鳞癌32．35％，但无显著差异（P＞0．05），鳞癌过表达与复发有关；（3）p52蛋白表达率为24．14％，宫颈炎组织未见阳性表达，1例重度不典型增生表达阳性，表达与宫颈癌病理分级相关。2．三种基因蛋白表达的比较，nm23-H1与c-erbB2,p53与mnm23-H1之间表达差异无显著性（P＞0．05），p53与c-erbB2之间表达差异有显著性，（P＜0．05），3，c-erbB2阳性／P53阳性患者复发与c-erbB2阴性＋P53阴性患者复发组对照，差异有显著性。结论：nm23-H1表达在宫颈腺癌早期呈高表达，可能为机体抑制肿瘤转移的防御性反应；c-erbB2表达是细胞恶性变标志，宫颈鳞癌中过表达与复发有关，P53表达与宫颈癌发生发展有关，检测c-erbB2/p53-一组基因对宫颈鳞癌预后更有价值。     

AEG-1在宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的探讨AEG-1在宫颈癌中的表达情况及其与临床病理特征的关系。方法应用免疫组织化学sP法检测21例正常宫颈组织、36例宫颈鳞状细胞癌组织、18例宫颈腺癌组织和30例宫颈上皮内瘤样病变（CIN）组织中AEG-1蛋白的表达,并分析其与临床病理特征及肿瘤恶性程度间的关系。结果AEG-1蛋白在宫颈鳞癌和宫颈腺癌组织中的阳性表达率分别为69．4％和72．2％,高于其在CIN组织和正常宫颈组织中40．0％、0．0％的表达率,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。AEG-1的阳性表达与宫颈癌临床分期、淋巴结转移、病灶大小、脉管浸润及肌层浸润密切相关,有统计学意义（P〈0．05）;与宫颈癌的组织学分级、组织学分型及年龄无关（P〉0．05）。结论AEG-1过表达与宫颈癌的发生、发展密切相关,AEG-1的过表达可作为预测宫颈癌恶性程度和不良预后的重要指标。     

宫颈癌组织miR-221的表达及其与HPV感染的关联

目的探讨miR-221在宫颈癌组织中的表达情况及其与HPV感染的关系。方法经HC2法检测宫颈癌患者高危型HPV病毒,分别收集30例高危型HPV（HR-HPV）阳性及5例阴性的宫颈癌标本。同时选取30例同期因良性疾病住院患者的正常宫颈组织为对照,通过RT-PCR方法检测宫颈组织中miR-221的表达情况,初步探讨miR-221与宫颈癌的发生发展及HPV感染的关系。并通过转染的方法分别将miR-221和anti-miR-221转入HPVl6阴性的宫颈癌细胞株C33a中和HPVl6阳性的宫颈癌细胞株Caski,观察其对C33a和Caski转移和侵袭的影响。结果miR-221在宫颈癌组织中的阳性表达率显著高于正常宫颈组织（P〈0．01）,miR-221的表达水平与患者有无淋巴结转移、临床病理分级、临床分期密切相关（P〈0．01）;miR-221在HR—HPV阳性癌组织中的阳性表达率显著高于HR-HPV阴性癌组织（P〈0．01）;转染miR-221可促进Caski和C33a细胞转移和侵袭,而转入anti-miR-221可降低Caski和C33a细胞转移和侵袭能力,转染后两组细胞增殖率和凋亡率变化情况比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论宫颈癌组织中miR-221表达升高与宫颈癌的发生发展及HPV感染密切相关。     

P-gp、GST-π、Topo-Ⅱ在宫颈癌组织中的表达及意义

目的探讨P-糖蛋白（P-gp）、谷胱甘肽S-转移酶-π（GST-π）和DNA拓扑异构酶Ⅱ（TopoⅡ）在宫颈癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化方法检测20例正常宫颈、30例宫颈上皮内瘤变（CIN）、60例初治宫颈癌及10例复发宫颈癌组织中P-gp、GST-π、TopoⅡ的表达，分析P-gp、GST-π、Topo-Ⅱ的表达与宫颈癌患者临床病理特征及3年生存率之间的关系。结果 ①P-gp、GST-π、Topo-Ⅱ在正常宫颈、CIN、初治宫颈癌及复发宫颈癌组织中均有表达，表达强弱顺序依次为：复发宫颈癌〉初治宫颈癌〉CIN〉正常宫颈。②宫颈癌组织中存在3种耐药蛋白的共表达，P-gp与、GST-π、Topo-Ⅱ的表达呈正相关（P〈0．05）；GST-π与Topo-Ⅱ的表达无显著性相关（P〉0．05）。P-gp、GST-π与初治宫颈癌临床分期，组织学类型和病理分级无关（P〉0．05）；TopoⅡ在宫颈腺癌中的表达水平明显低于鳞癌（P〈0．05）。④P-gp、GST-π、Topo-Ⅱ低表达者3年生存率优于高表达者，差别有统计学意义（P〈0，05）；TopoII低表达者与高表达者3年生存率差别无统计学意义（P〉0．05）。结论P-gp、GST-π、Topo-Ⅱ可能与宫颈癌的发生发展相关。P-gp、GST-π、Topo-Ⅱ表达强度的增加不仅可为宫颈癌化疗用药提供参考，而且可作为宫颈癌判断预后的指标。     

Cox-2和HIF-1α在骨肉瘤中的表达及其与临床病理的相关性

目的：研究骨肉瘤中环氧合酶-2（cyclooxygenase 2，Cox-2）与缺氧诱导因子1α（hypoxia-inducible factor 1 alpha，HIF-1α）的蛋白表达及其与临床病理特征、生存预后的关系；探讨其在肿瘤形成、发展过程中的可能机制。方法：筛选不含硬骨组织，未经脱钙处理的骨肉瘤标本59例，进行临床、病理特征分期，并行术后跟踪。应用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中Cox-2与HIF-1α的表达，绘制Kaplan-Meier生存曲线，结果：Cox-2和HIF-1α在骨肉瘤中的表达率分别为69．49％和38．98％，在对照组中的表达均为阴性，差异有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）。Cox-2的表达与骨肉瘤临床分期呈正相关（P〈0．05），HIF-1α的表达与年龄相关（P〈0．01）。Cox-2的表达与HIF-1α的表达呈正相关。在Cox-2阳性组和阴性组中，HIF-1α的阳性表达率分别为56．10％和0，差异有统计学意义（P〈0．01）。组间生存率差异显示术后生存期长短与Cox-2和HIF-1α的表达呈负相关，Cox-2和HIF-1α表达阳性者的术后累积生存率均低于阴性者，差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。结论：Cox-2和HIF-1α在骨肉瘤组织中均为高表达，两者的表达与肿瘤的发生、发展有关，可能共同促进了肿瘤的恶性进展。Cox-2和HIF-1α阳性表达者的术后生存率较低，其表达可以反映骨肉瘤的预后。     

SHH和GL11在早期宫颈癌组织中的表达及意义

目的探讨SHH及神经胶质瘤相关基因同源蛋白1（GL11）在宫颈癌前病变、早期宫颈癌组织中的表达及意义。方法选取早期宫颈癌患者36例、CINHI级28例、正常宫颈20例,使用免疫组化S-P法检测上述组织标本中SHH及GLll的表达。结果SHH蛋白阳性表达率分别为正常宫颈组织20．0％（4／20）、宫颈CINIII60．7％（17／28）、早期宫颈癌69．4％（25／36）,两两比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。GL11蛋白阳性表达率分别为正常宫颈组织25．0％（5／20）、宫颈CINⅢ53．6％（15／28）、早期宫颈癌58．3％（21／36）,两两比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论SHH、GL11过度表达可能参与了宫颈癌的发生发展,其检测有助于宫颈癌的早期诊断。     

Ⅰ-Ⅱ期宫颈癌组织中CD44V6,MMP-2与VEGF-C蛋白的表达与预后的关系

目的探讨CD44V6，MMP-2与VEGF—C蛋白的表达与Ⅰ-Ⅱ期宫颈癌预后的关系。方法采用免疫组织化学方法（EnvisonTM）检测40例Ⅰ-Ⅱ期浸润性宫颈癌CD44V6、MMP．2与VEGF—C蛋白的表达情况。结果盆腔淋巴结转移与浸润宫颈深度≥2／3的患者中，CD44V6，MMP-2，VEGF—C同时过表达率（均为55．6％，5／9）明显高于无淋巴结转移及浸润宫颈深度〈2／3者（均为3．2％，1／31），P〈0．05。CD44V6，MMP-2与VEGF—C同时过表达的患者2年生存率为64．2％，明显低于其他非同时过表达患者（88．4％），P〈0．05。结论CD44V6，MMP-2与VEGF—C蛋白的过表达与Ⅰ-Ⅱ期浸润性宫颈癌浸润转移及预后密切相关。     

青年女性乳腺癌155例临床分析

目的研究青年女性乳腺癌患者的临床特点、生存期及预后影响因素。方法回顾性分析155例35岁以下女性乳腺癌患者的临床资料,并进行随访和统计分析。结果155例患者中激素受体阳性占61．6％（77／125）,激素受体阳性和阴性患者的中位生存时间分别是119．0和51．3个月（P〈0．01）,其5年生存率分别为68％和33％。辅助他莫昔芬（TAM）治疗占47．1％（73／155）,中位生存时间182个月,较未辅助TAM者显著延长生存期（P〈0．05）。全组患者的中位无瘤生存期24个月,中位生存时间91个月,3、5、10年生存率分别为79％、60％和5．1％。COX多因素分析显示影响预后的主要因素有肿瘤大小、腋淋巴结转移、辅助内分泌治疗和Her-2过表达。激素受体阳性可能是预后的参考因素。结论≤35岁女性乳腺癌患者的预后影响因素是肿瘤大小、腋淋巴结转移、辅助内分泌治疗和Her-2表达情况。青年乳腺癌患者只要经过系统的综合治疗预后不差,仍可获得长期生存。     

35岁以下宫颈癌患者的分子病理高危因素分析

目的：探讨35岁以下妇女宫颈癌的分子病理特征，揭示其预后不良的分子因素，为提高疗效提供有意义的治疗靶点。方法：对郧阳医学院附属太和医院1995年6月，2000年6月间收治的64例35岁以下宫颈癌患者的病理资料进行回顾性分析（研究组），随机选取同期治疗的90例35以上的宫颈癌患者的病理资料做为对照进行比较（对照组），运用免疫组化、图像分析的方法同步测定、分析两组之间survivin、p27、CD44v6、MMP-2、TIMP-2的蛋白表达差异。结果：研究组总的5年生存率为65．6％。低于对照组的5年生存率84．4％，差异有显著性（P〈0．05）。survivin、MMP-2、CD44v6的表达量在研究组较对照组明显升高，TIMP-2的与之相反。在对照组高表达（P〈0．05）；p27在两组之间的表达量无差异（P〉0．05）。结论：年轻妇女宫颈癌预后差，其分子病理分析提示与survivin、MMP-2、TIMP-2、CD44v6的表达有关．以此为靶点通过生物治疗有望改善年轻宫颈癌患者的预后。     

局部晚期宫颈鳞癌流式细胞术分析与放射治疗预后的关系

 目的 研究局部晚期宫颈鳞癌流式细胞术分析结果（DNA倍体、SPF和PI）与放疗预后的关系，探讨它们在预测宫颈癌放疗效果中的价值。方法 68例ⅢB期宫颈鳞癌病人在放疗前钳取宫颈癌组织，制备成单细胞悬液，采用流式细胞术检测癌细胞DNA倍体、S期比例（SPF）及增殖指数（PI），分析他们及其他临床参数与患者根治性放疗后疾病复发和生存的关系。结果 在68例标本中，异倍体检出率为47．1％（32／68），SPF和PI值为分别为（7．49±2．91）和（12．89±3．75）；在随访期间，全组宫颈癌患者复发率为44．1％（30／68）；二倍体组和异倍体组的5年无复发生存率分别为52．7％和35．2％（P〈0．（15），高SPF组和低SPF组5年无复发生存率分别为25．3％和56．6％（P〈0．05），高PI组和低PI组5年无复发生存率分别为37．5％和49．3％（P〈0．05）；经多因素分析显示，肿瘤大小和SPF是影响宫颈癌患者无复发生存的独立预后因素。结论 通过流式细胞术检测宫颈癌组织SPF可以预测局部晚期宫颈鳞癌放射治疗后的预后。     

IL-6 和 VEGF 在宫颈癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨IL-6在宫颈癌组织中表达的临床意义及其与VEGF的关系。方法：选择45例宫颈癌患者作为研究对象，另外同期选取23例因子宫肌瘤合并慢性宫颈炎行子宫全切的患者及20例因宫颈上皮内瘤样病变（CIN）行手术治疗患者的术后常规蜡块作为对照，采用免疫组织化学方法研究IL-6和VEGF在上述组织中的表达和临床意义探讨。结果：通过免疫组化法，IL-6和VEGF在宫颈癌和CIN组织中主要表达于癌细胞和异型细胞的胞膜和（或）胞质，IL-6在炎症宫颈组织中主要表达于上皮基底层细胞和上皮细胞的胞膜和（或）胞质。IL-6在炎症宫颈、CIN和宫颈癌中的阳性表达率分别为21．7％、55．O％和84．4％，阳性表达率显著升高（P〈0．05或P〈0．001）。VEGF在炎症宫颈、CIN和宫颈癌中阳性表达率分别为0％、50％和80％，阳性表达率也显著升高（P〈0．05或P〈0．01）。IL-6的表达与肿瘤大小、间质浸润深度和VEGF表达有关（P〈0．05）。结论：IL-6在宫颈癌组织中的表达是增高的，作用可能是促进了宫颈癌细胞的生长并且参与了血管生成过程。     

IL-6和VEGF在宫颈癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨IL-6在宫颈癌组织中表达的临床意义及其与VEGF的关系。方法：选择45例宫颈癌患者作为研究对象，另外同期选取23例因子宫肌瘤合并慢性宫颈炎行子宫全切的患者及20例因宫颈上皮内瘤样病变（CIN）行手术治疗患者的术后常规蜡块作为对照，采用免疫组织化学方法研究IL-6和VEGF在上述组织中的表达和临床意义探讨。结果：通过免疫组化法，IL-6和VEGF在宫颈癌和CIN组织中主要表达于癌细胞和异型细胞的胞膜和（或）胞质，IL-6在炎症宫颈组织中主要表达于上皮基底层细胞和上皮细胞的胞膜和（或）胞质。IL-6在炎症宫颈、CIN和宫颈癌中的阳性表达率分别为21．7％、55．O％和84．4％，阳性表达率显著升高（P〈0．05或P〈0．001）。VEGF在炎症宫颈、CIN和宫颈癌中阳性表达率分别为0％、50％和80％，阳性表达率也显著升高（P〈0．05或P〈0．01）。IL-6的表达与肿瘤大小、间质浸润深度和VEGF表达有关（P〈0．05）。结论：IL-6在宫颈癌组织中的表达是增高的，作用可能是促进了宫颈癌细胞的生长并且参与了血管生成过程。     

组织蛋白酶B在宫颈鳞癌组织中的表达

目的探讨组织蛋白酶B（CB）在宫颈癌组织中的表达与宫颈癌发生发展的关系。方法采用免疫组化S-P法检测45例宫颈鳞癌（ICC）、63例宫颈上皮内瘤样变（CIN）及33例正常宫颈上皮（NEC）中CB蛋白的表达。结果CB在NEC中阴性表达,ICC组织中CB蛋白阳性表达率55．56％（25／45）高于CIN组30．15％（19／63）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CB蛋白表达与宫颈癌的发生发展有关。     

VEGF和MMP-2表达与肝细胞肝癌复发和预后的关系

目的：研究血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶2（MMP-2）在肝细胞肝癌（HCC）中的表达与HCC复发转移的关系。方法：按是否复发将93例肝癌患者分为复发组与未复发组，采用免疫组化方法检测两组标本中VEGF及MMP-2的表达情况，分析两者的表达与临床病理指标的关系。结果：VEGF与MMP-2在93例HCC中的阳性表达率分别为52．69％与67．74％，复发组（44例）的阳性表达率分别为68．18％（30／44）、88．64％（39／44）；未复发组（49例）的阳性表达率分别为36．78％（19／49）、48．98％（24/49），两组之间差异具有统计学意义（P〈0．05）。生存分析显示术后两年生存率MMP-2（＋）与（-）组分别为41．42％、63．36％，差异具有统计学意义（P〈0．05）；VEGF（＋）与（-）两年生存率分别为48．50％、52．21％，差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论：MMP-2表达高的肝癌，转移复发率高，预后差。     

RCAS1与FAS蛋白在宫颈癌组织中的表达及意义

目的探讨RCAS1与FAS蛋白在宫颈癌组织中的表达、相互关系及意义。方法采用免疫组化学S-P法检测48例宫颈癌、20例宫颈上皮内瘤变（CIN）和10例宫颈良性病变上皮组织中RCAS1及FAS的表达情况。结果宫颈癌组织中RCAS1表达水平明显高于CIN及宫颈良性病变上皮组织（P〈0．05），而FAS蛋白表达水平明显低于CIN及宫颈良性病变上皮组织（P〈0．05）：RCAS1的阳性表达率与宫颈癌分化程度、淋巴结转移有关（P〈0．05），与患者年龄、组织类型及临床分期无关（P〉0．05）：FAS的阳性表达率与宫颈癌分化程度有关（P〈0．05），与患者年龄、组织类型、临床分期及淋巴结转移无关（P〉0．05）；宫颈癌组织中RCAS1与FAS蛋白表达无明显相关性（r＝-0．652，P〉0．05）。结论在宫颈癌的发生发展过程中RCAS1与FAS蛋白可能起重要作用，但两者的作用机制并无相关性。     

辅助化疗对行宫颈癌根治术患者作用的探讨

目的：探讨辅助化疗对行宫颈癌根治术患者改善预后的作用。方法：对1997年2月至1999年6月间在中山大学肿瘤医院妇科行宫颈癌根治术的123例患者进行回顾性对照分析，比较单纯手术组、手术＋化疗组、手术＋放疗组、手术＋放疗＋化疗组的3年生存情况。结果：单纯手术组与手术＋化疗组的中位生存时间分别为34^ 个月，37^ 个月，3年生存率分别为93．9％、95．5％（P均＞0．05）。手术＋放疗组与手术＋放疗＋化疗组的中位生存时间分别为24^ 个月、33^ 个月，3年生存率分别为93．2％、94．8％（P均＞0．05）。单纯手术组与手术＋化疗组的3年复发率分别为7．9％、6．2％（P＞0．05），手术＋放疗组与手术＋放疗＋化疗组的3年复发率分别为22．2％和23．1％（P＞0．05）。结论：目前的辅助化疗对行宫颈癌根治术患者改善预后的作用尚不确定，有待更多资料加以探讨。     

p16在宫颈癌组织中的表达及其意义

目的 探讨p16在宫颈癌组织中的表达及其与临床病理参数和预后的相关性。方法 采用免疫组织化学方法（s．P法）检测30例正常宫颈组织、20例CIN组织和52例宫颈鳞癌组织中的p16表达情况。结果 在正常官颈组织中p16蛋白基本呈阴性表达；在CIN组织及宫颈癌组织中呈过表达，过表达率分别为30．0％和63．5％。p16蛋白的表达与淋巴转移及病理分级有关（P〈0．05），与年龄、临床分期、肿瘤大小、浸润深度、脉管有无癌栓无关（P〉0．05）；p16表达阳性患者的预后较p16表达阴性患者差，但两者生存率比较差别无显著性。结论 抑癌基因p16的过表达发生在宫颈癌和癌前病变阶段，故其可作为1种肿瘤标记物用于宫颈癌的临床筛查及诊断。p16能否作为宫颈癌预后判断的指标尚待进一步研究。     

CD44V6、EGFR在宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌中的表达与意义

目的 探讨CD44V6、EGFR在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌组织中的表达及其意义。方法 采用免疫组织化学方法检测20例正常宫颈组织、48例宫颈上皮内瘤变及128例宫颈鳞癌患者组织中的CD44V6、EGFR的表达。结果 CD44V6和EGFR的蛋白在宫颈鳞癌组织及宫颈上皮内瘤变中的阳性表达率分别为65．63％、35．42％和69．53％、56．25％。CD44V6和EGFR的蛋白表达与宫颈鳞癌的临床分期无关（P〉0．05），与病理组织学分级、淋巴结转移有关（P〈0．05、P〈0．01）。结论 CD44V6、EGFR可能是宫颈癌发生的相关基因，与肿瘤的发展和转移有关。联合检测CD44V6、EGFR表达可作为宫颈癌早期诊断、转移潜能和预后的判断。