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1.
目的探讨术前同步放化疗联合手术治疗局部晚期食管癌的临床疗效。方法选取2008年1月至2011年12月局部晚期食管癌患者68例,研究组38例患者给予多西他赛75 mg/m2,第1天静滴,顺铂30 mg/m2,第1~3天静滴,21天为1周期,并行同步三维适形放疗,化疗结束后2周手术。对照组患者30例直接手术。结果全组病例无手术死亡,术后并发症发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。研究组患者完全性切除率为94.7%(36/38),对照组完全性切除率73.3%(22/30),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组1、2、3年生存率分别为89.5%、55.3%、42.1%和66.7%、30.0%、16.7%,研究组1、2、3年生存率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论局部晚期食管癌术前应用多西他赛和顺铂同步放化疗可降低食管癌临床分期,提高完全性切除率,并可提高术后1、2、3年生存率。  相似文献   

2.
多西他赛联合顺铂行食管癌新辅助化疗的疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
背景与目的:单一采用手术治疗进展期食管癌的效果较差,通过新辅助治疗能否改善进展期食管癌患者的预后是近年来食管癌治疗研究的热点,但仍存在争议。本研究旨在探讨多西他赛联合顺铂在食管癌新辅助化疗中的价值。方法:以多西他赛联合顺铂行食管癌新辅助化疗患者49例为研究组,观察化疗的有效率;以同期行单纯手术患者50例为对照组,比较2组手术切除率及术后1年生存率。结果:研究组49例患者均完成2个疗程的化疗,有48例行手术治疗,客观缓解率ORR(CR+PR)为59.2%(29例),术前分期明显降低。对照组50例均顺利完成手术。研究组和对照组行根治性手术切除率差异存在统计学意义(P〈0.05)。新辅助化疗后获得客观缓解患者的术后1年生存率与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:多西他赛联合顺铂行食管癌新辅助化疗有助于降低术前分期,提高根治性手术切除率和新辅助化疗后获得客观缓解患者的1年生存率。  相似文献   

3.
目的探讨放疗同步联合多西他赛、顺铂和5-氟尿嘧啶(5-Fu)化疗方案(TPF方案)以及联合顺铂和5-Fu化疗方案(PF方案)治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移的疗效较。方法选取2007年1月至2011年12月间收治的120例食管癌术后纵隔淋巴结转移的患者,采用简单随机抽样法分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者放疗同步联合TPF化疗方案,对照组患者采用放疗同步联合PF化疗方案。比较两组患者的不良反应及近期疗效,并对患者预后进行分析。结果两组患者放化疗不良反应发生率和治疗总有效率差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者1年生存率差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者3年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者复发率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论放疗同步TPF化疗方案治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移的耐受性较好,远期生存率较高,值得临床推广。  相似文献   

4.
目的探究雷替曲塞联合顺铂及放疗对错失最佳手术时期或不愿手术的食管癌患者的疗效及血清肿瘤标志物SCC、CEA水平的影响。方法 82例初治的中晚期食管癌患者随机分为研究组42例,对照组40例。研究组采用雷替曲塞联合顺铂及放疗,化疗方案:静脉滴注雷替曲塞2.5 mg/m^2,d1;顺铂25 mg/m^2,d1~d3,间隔21天后进行第2轮治疗。对照组采用5-氟尿嘧啶联合顺铂及放疗,化疗方案:静脉滴注,5-氟尿嘧啶450 mg/m^2,d1;顺铂25 mg/m^2,d1~d3,间隔21天后进行第2轮治疗。观察2组患者的近期治疗效果、1年生存率、不良反应以及研究组治疗前后血清SCC、CEA的变化。结果研究组的有效率、1年生存率略高于对照组(80.95%vs 72.50%,P=0.248和78.57%vs 72.50%,P=0.522),但差异无统计学意义。研究组放射性食管炎、恶心呕吐、骨髓抑制发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗后患者血清肿瘤标志物SCC、CEA的水平明显低于治疗前,与对照组比较,治疗组降低水平更加显著(P<0.05)。结论雷替曲塞联合顺铂及放疗对错失最佳手术时期或不愿手术的食管癌患者具有较好的耐受率,值得进一步的临床研究。  相似文献   

5.
目的探讨多西他赛联合奈达铂同步调强适形放疗(IMRT)治疗局部晚期鼻咽癌(NPC)的临床疗效和毒副反应。方法 64例经病理学确诊的初治局部晚期NPC患者随机均分为2组,观察组32例患者行多西他赛联合奈达铂化疗同步IMRT,对照组患者则行奈达铂联合5-氟尿嘧啶化疗同步IMRT。治疗后评价2组临床疗效和毒副反应。结果 2组患者鼻咽大体肿瘤靶区和颈部转移淋巴结体积缩小的百分率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者NPC病灶和颈部转移淋巴结病灶完全缓解率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少、恶心或食欲减退、呕吐、腹胀、口腔黏膜反应的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者1、2 a总生存率和无进展生存率分别为100.00%、96.88%和100.00%、93.75%,对照组分别为100.00%、93.75%和100.00%、90.63%,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多西他赛联合奈达铂同步IMRT治疗局部晚期NPC的安全有效,值得在临床上推广应用。  相似文献   

6.
目的探讨多西他赛联合顺铂治疗鼻咽癌放疗后远处转移的临床疗效和毒副反应。方法将80例发生放疗后远处转移鼻咽癌患者分为研究组和对照组,每组40例。研究组40例患者给予多西他赛联合顺铂治疗,对照组40例患者仅给予对症支持治疗。治疗后比较观察2组患者的临床疗效,同时记录研究组的毒副反应。结果研究组总有效率为72.5%,高于对照组的5.0%(P<0.05)。研究组主要毒副反应有胃肠道反应、骨髓抑制等,大多为轻度。研究组生存时间为≤1 a者5例(12.5%),>1~2 a者20例(50.0%),>2~3 a者13例(32.5%),>3 a以上者2例(5.0%);对照组生存时间为≤1 a者27例(67.5%),>1~2 a者12例(30.0%),2~3 a者1例(2.5%),2组总体比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多西他赛联合顺铂治疗鼻咽癌放疗后远处转移临床疗效较好,毒副反应可耐受。  相似文献   

7.
Zhang TR  Zhao T  Xu X  Gu XW  Pan YK 《中华肿瘤杂志》2010,32(10):791-794
目的 探讨多西紫杉醇联合顺铂(DDP)同期放疗治疗局部晚期食管癌的疗效及其毒副反应.方法 90例局部晚期食管鳞状细胞癌患者随机分为分为多西紫杉醇联合DDP同期放疗组(简称DP组)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合DDP 同期放疗组(简称PF组),化疗每4周1次,共4个疗程;放疗剂量为50.4 Gy/28次.结果 DP组和PF组患者的有效率分别为84.5%和71.1%,差异有统计学意义(P=0.025).DP组患者的中位生存期为21.5个月,PF组患者的中位生存期为16.0个月,差异有统计学意义(P=0.0278).DP组和PF组患者的3年生存率分别为23.9%和12.1%.DP组和PF组患者的毒副反应发生率无显著差异.结论 DP组较PF组有更好的有效率和长期生存率,且毒副反应并未增加.对于无法手术的局部中晚期食管癌患者,可采用多西紫杉醇联合顺铂同期放疗的治疗方法,以期获得更好的疗效及长期生存.  相似文献   

8.
目的:观察多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应。方法:回顾性分析42例同步放化疗的初治局部晚期鼻咽癌患者,放疗期间全身静脉化疗2周期,于放疗第1周、第5周进行。多西他赛联合顺铂(TP)化疗组17例,采用多西他赛75mg/m2,d1,顺铂30mg/(m2.d),d1-3,顺铂联合氟尿嘧啶(PF)化疗组25例,采用顺铂30mg/(m2.d),d1-3,氟尿嘧啶750mg/(m2.d),d1-5。全组给予同步常规分割放疗,鼻咽病灶DT 66-78Gy/33-39次,颈部转移淋巴结DT 62-70Gy/31-35次。结果:多西他赛联合顺铂(TP)同步放化疗组,鼻咽部病灶完全缓解率82.35%(14/17),颈部转移淋巴结完全缓解率88.24%(15/17),1年、2年生存率分别为94.12%、82.35%。顺铂联合氟尿嘧啶(PF)同步放化疗组,鼻咽部病灶完全缓解率76.0%(19/25),颈部转移淋巴结完全缓解率84.0%(21/25),1年、2年生存率分别为88.0%、76.0%。两组间均无显著性差异(P>0.05),两组间急性口腔黏膜反应、胃肠道反应差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多西他赛和顺铂(TP)同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效较好,不良反应可以耐受。  相似文献   

9.
摘 要:[目 的] 观察影像引导后程加速超分割放疗联合奈达铂化疗治疗食管癌的有效性及安全性。[方法] 2016年1月至2017年3月60例食管癌初治患者按照随机数字表法分为后程加速超分割放疗联合奈达铂化疗(观察组)和后程加速超分割放疗联合多西他赛+顺铂化疗(对照组),各30例,放疗采用影像引导调强适形精确放疗技术,6MV-X线,4~5个共面或非共面适形照射野,前程GTV 和GTVnd总剂量44Gy,2.2Gy/次,共20次,CTV总剂量36Gy,1.8Gy/次,共20次,5次/周;后程GTV和GTVnd总剂量18Gy,1.5Gy/次,共12次,CTV总剂量13.2Gy,1.1Gy/次,共12次。化疗:观察组单药奈达铂40mg/m2静脉滴注,放疗期间1次/周。对照组:多西他赛60mg/m2静脉滴注d1,顺铂25mg/m2静脉滴注d1-3,放疗第1、28天开始化疗。比较两组近期有效率、不良反应发生率、局控率和生存率。[结果] 两组近期疗效评价差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组中位局部控制时间分别为(24.0±4.1)个月(95%CI:15.9~32.1)和(26.0±2.2)个月(95%CI:21.7~30.2),1-、2-、3-年局部控制率分别为80.0%、53.3%、33.3%和76.7%、63.3%、36.7%(χ2=0.575,P=0.448),中位生存期分别为(27.0±3.4)个月(95%CI:20.4~33.6)和(32.0±3.0)个月(95%CI:26.2~37.8),1-、2-、3-年生存率分别为83.3%、66.7%、40.0%和86.7%、70.0%、46.7%(χ2=0.425,P=0.515)。观察组心脏、肾脏和放射性食管炎不良反应发生率均低于对照组(P=0.036、0.038、0.032),胃肠道反应及血液学不良反应无差异。[结论] 影像引导后程加速超分割调强适形放疗同步奈达铂周化疗治疗食管癌有效性与后程加速超分割放疗同步多西他赛联合顺铂方案相似,安全性更优于放疗同步两药联合方案。  相似文献   

10.
目的 探讨多西他赛加洛铂联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的疗效与安全性.方法 将76例食管癌患者按照治疗方式的不同分为观察组39例和对照组37例.观察组患者采用三维适形放疗联合多西他赛和洛铂化疗,对照组患者单纯进行三维适形放疗.结果 观察组总有效率为89.7%,对照组有效率为67.5%.观察组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组恶心呕吐的发生率为61.5%,对照组恶性呕吐的发生率为45.9%,观察组恶性呕吐的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组在骨髓抑制、放射性食管炎和放射性肺炎发生率方面的差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者1、2、3年生存率分别为71.8%、46.2%和35.9%,对照组患者l、2、3年生存率分别为51.4%、29.7%和16.2%.观察组患者1、2、3年生存率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 多西他赛加洛铂联合放疗治疗中晚期食管癌疗效显著,不良反应轻,耐受性良好,值得临床推广.  相似文献   

11.
目的探讨多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2013年12月至2014年7月间收治的120例晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者给予多西他赛与奈达铂联合治疗,对照组患者给予多西他赛与顺铂联合治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果观察组患者的治疗总有效率为45.0%,对照组为43.3%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者贫血的发生率为53.3%,对照组为50.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者食欲不振和恶心呕吐发生率分别为18.3%和11.7%,对照组分别为46.7%和35.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肾脏损害的发生率为3.3%,对照组为30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与传统的多西他赛联合顺铂方案无异,但在胃肠道不良反应与肾脏损害方面明显优于多西他赛联合顺铂方案。  相似文献   

12.
卢鑫  彭雷  宁召锋 《肿瘤学杂志》2016,22(11):966-968
摘 要:[目的] 观察多西他赛联合调强放疗治疗食管癌放疗后复发患者的疗效和不良反应。[方法] 食管癌放疗后复发患者73例,随机分为对照组(36例)和治疗组(37例)。对照组给予单纯调强放疗;治疗组在放疗同时同步给予多西他赛35mg/m2,每周应用。观察两组不良反应,治疗结束评价两组近期疗效和长期生存情况。[结果] 治疗组1例因深溃疡中止放疗。治疗组放射性食管炎和骨髓抑制发生率明显高于对照组。治疗结束评价,治疗组有效率86.1%(31/36);对照组有效率为61.1%(22/36),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组1、2、3年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论] 应用多西他赛联合调强放疗治疗食管癌放疗后复发患者可提高近期疗效和长期生存率,但不良反应同时增加,需配合支持治疗。  相似文献   

13.
目的探讨顺铂联合多西他赛同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效.方法将98例中晚期宫颈癌患者随机分为两组,每组49例,治疗组放疗同时应用顺铂联合多西他赛化疗,对照组放疗同时应用顺铂化疗,比较两组患者近期疗效、远期疗效、不良反应发生情况.结果治疗结束后1个月,治疗组有效率(91.8%)稍高于对照组(81.6%),但差异无统计学意义;两组患者主要不良反应为骨髓抑制和消化道不良反应,治疗组重度骨髓抑制和重度消化道不良反应发生率稍高于对照组,差异无统计学意义,远期疗效及3、5年生存率治疗组均优于对照组(P〈0.05,P〈0.01),差异均有统计学意义.结论对于中晚期宫颈癌患者,顺铂联合多西他赛方案的远期疗效优于顺铂方案.  相似文献   

14.
目的探讨食管癌患者手术前采用多西他赛联合顺铂同步放射治疗的临床疗效。方法对126例食管癌患者临床资料进行回顾性分析,其中术前行多西他赛联合顺铂同步放射治疗者(新辅助放化疗组)62例,直接进行手术切除者(单纯手术组)64例。比较两组患者的生存率、手术根治切除率、围术期死亡率和并发症发生率。结果新辅助放化疗组客观缓解率为61.3%,新辅助放化疗组手术根治切除率为87.1%,显著高于单纯手术组(67.2%,P〈0.05);新辅助放化疗组患者的1、3年生存率分别为85.5%和56.5%,显著高于单纯手术组患者的62.5%和31.3%(P〈0.05);两组患者的围术期死亡率和并发症发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论食管癌患者手术前采用多西他赛联合顺铂同步放射治疗可提高手术根治切除率和生存率,安全性好。  相似文献   

15.
杨武  程明  于立江  黄余峰 《癌症进展》2019,17(8):918-921
目的研究紫杉醇联合奈达铂化疗同步放疗对食管癌近远期疗效影响。方法采用随机数字表法将82例食管癌患者随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者接受单纯放射治疗,观察组患者在此基础上同步紫杉醇联合奈达铂化疗。比较两组患者的疾病控制率(DCR)、总缓解率(RR)及不良反应发生率;随访3年,比较两组患者第1、2、3年生存率和中位生存期。结果观察组患者DCR和RR分别为95.12%和70.73%,高于对照组患者的78.05%和41.46%(P<0.05)。观察组患者骨髓抑制和脱发的发生率均高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者3年生存率高于对照组患者(P<0.05),中位生存期明显长于对照组患者(P<0.01)。结论紫杉醇联合奈达铂化疗同步放疗可提高食管癌患者的临床疗效,延长生存期,且所致不良反应均可耐受。  相似文献   

16.
目的:研究TP和PF方案诱导化疗联合同期放化治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副作用。方法:经组织病理学确诊的局部晚期鼻咽癌患者80例,随机平分为TP组(多西他赛联合顺铂)和PF组(顺铂联合5-FU)。TP组先行2个周期多西他赛联合顺铂诱导化疗,PF组先行2个周期顺铂联合5-FU诱导化疗,3周重复。第7周开始放疗,放疗同期行顺铂单药化疗,3周重复。放疗采用调强适形放射治疗(IMRT)。处方剂量:PTVnx68~72Gy,PTVnd66~70Gy,PTV160~64Gy,PTV250~54Gy,5次/周,共30次。结果:TP组GTVnx体积缩小(15.32±4.18)cm3,PF组缩小(14.11±3.98)cm3,P>0.05;TP组GTVnd体积缩小(10.67±2.02)cm3,PF组缩小(8.95±2.44)cm3,P>0.05。治疗结束3个月后两组近期疗效对比差异均无统计学意义,P>0.05。TP和PF组的Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少的发生率分别为37.5%和10.0%,P=0.003 8;Ⅲ~Ⅳ级口腔黏膜反应的发生率分别为7.5%和27.5%,P=0.001 9;Ⅲ~Ⅳ度恶心、呕吐/食欲减退发生率两组比较差异均无统计学意义,P>0.05。两组1、2年总生存率分别为100.0%、87.5%和100.0%、82.5%,差异均无统计学意义,P>0.05。结论:TP诱导化疗联合同期放化疗是治疗局部晚期鼻咽癌的有效方案,近期疗效较好,毒副作用轻,尤其是口腔黏膜反应较PF组轻,患者耐受性好。  相似文献   

17.
目的 评价局部晚期鼻咽癌奈达铂联合多西他赛诱导化疗+奈达铂同期IMRT与顺铂的疗效及不良反应。方法 2011—2012年间5个治疗中心共 223例经病理确诊的初治局部晚期鼻咽癌患者被随机分为两组,试验组 113例采用多西他赛(65 mg/m2第1天)+奈达铂(80 mg/m2第1天)诱导化疗2周期,奈达铂(40 mg/m2第1天)每周方案同期IMRT;对照组 110例采用相同方案诱导化疗2周期,IMRT顺铂(40 mg/m2第1天)每周方案同期IMRT。Kaplan-Meier计算生存率并Logrank检验两组差异,不良反应行z检验。结果 随访率为99.1%。治疗结束后3个月两组有效率均为100%,试验和对照组 2年LRFS、RRFS、DMFS、OS分别为94.0%和93.4%、94.2%和94.1%、88.2%和86.7%、90.3%和87.3%(P=0.757、0.478、0.509、0.413);试验组白细胞、中性粒细胞、血小板减少发生率及严重程度较对照组高(P=0.027、0.028、0.035),血红蛋白减少发生率及严重程度低于对照组(P=0.000);试验组恶心、呕吐发生率及程度低于对照组(P=0.023),两组口腔黏膜炎、口干发生率相近(P=0.483、0.781)。结论 局部晚期鼻咽癌奈达铂联合多西他赛诱导化疗+奈达铂同期IMRT的近期疗效与顺铂的相似,胃肠道反应轻患者可耐受,但其骨髓抑制较重使用时应密切监测。  相似文献   

18.
目的 探讨三维适行放疗同期多西紫杉醇和顺铂化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应.方法 68例中晚期食管癌患者随机分为2组,观察组35例接受三维适形放疗同期联合多西紫杉醇和顺铂化疗,对照组33例患者仅接受三维适形放疗.结果 观察组总有效率为82.9%,对照组为69.7%(P〈0.05).观察组1、2 a生存率分别为68.6%,40.0%,对照组分别为60.6%,30.3%,2组生存率曲线差异有统计学意义(P〈0.05).结论 三维适行放疗同期多西紫杉醇和顺铂化疗能提高中晚期食管癌的近期疗效,延长生存期,且毒副反应可耐受.  相似文献   

19.
目的探讨多西他赛注射液联合放疗对食管癌患者血清IL-6、IL-8及CRP的影响。方法选取60例非手术治疗的食管癌患者,将其随机分为实验组(n=30)与对照组(n=30)。实验组采用多西他赛注射液联合放疗治疗,对照组则单纯采用放疗治疗。比较2组患者血清IL-6、IL-8及CRP含量、临床效果及不良反应。结果治疗后,2组患者血清IL-6、IL-8及CRP水平均下降,且实验组患者血清IL-6、IL-8及CRP水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗的总有效率(93.33%)高于对照组患者(73.33%),差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应比较,实验组的发生率为30.00%,对照组的发生率为33.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西他赛注射液联合放疗治疗食管癌比单纯采用放疗治疗效果更佳,值得临床推广应用。  相似文献   

20.
目的 观察奈达铂和顺铂(双铂)方案化疗联合放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应.方法 56例患者随机分为治疗组和对照组,每组28例,治疗方法均为静脉化疗2个周期后局部放射治疗同时化疗2个周期.(1)治疗组:顺铂(DDP)每天15 mg/m2,第1天至第3天;奈达铂50mg/m2,第5天;亚叶酸钙(CF)每天70mg/m2,第1天至第5天;氟尿嘧啶(5-Fu)每天500 mg/m2,第1天至第5天;(2)对照组:DDP每天25 mg/m2,第1天至第3天;CF和5-Fu用法同治疗组.21 d为1个周期.放疗采用外照射,每次2 Gy,每周5次,总照射剂量为60~70 Gy.结果 治疗组:完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)3例,进展(PD)0例,有效率(RR)为89.3%(25/28);对照组:CR 13例,PR 11例,SD4例,PD0例,RR 85.7%(24/28),两组有效率相当(P>0.05);对照组呕吐的发生率明显高于治疗组(P<0.05).骨髓抑制、白细胞减少治疗组为57-1%,对照组为50.0%(P>0.05).血小板减少治疗组为10.7%,对照组为0(P<0.05).结论 双铂方案化疗联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效确切,患者不良反应可耐受.  相似文献   

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