常规MRI联合弥散加权成像对直肠癌T分期诊断价值

目的 探讨常规核磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)联合弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)在直肠癌术前T分期的诊断价值。方法 对107例经病理证实为直肠腺癌患者行回顾性分析,分别运用常规MRI序列、常规MRI联合DWI序列对直肠癌进行术前T分期,于检查后1周内行手术治疗并取得病理结果,将影像检查结果与术后病理结果对照,比较两种方法对直肠癌术前T分期诊断的准确性。结果 107例患者中,常规MRI检查诊断直肠癌T分期的准确率为84.11%(90/107),与病理T分期间一致性检验较好(Kappa=0.652,P＜0.001);常规MRI+DWI检查诊断直肠癌术前T分期的准确性为90.65%(97/107),与病理学T分期间一致性检验较好(Kappa=0.732,P＜0.001)。结论 与常规MRI序列相比,常规MRI联合DWI诊断直肠癌T分期准确性更高,可为临床提供较合理的治疗方案。     

多排螺旋CT在胃癌患者术前临床分期评估中的应用价值

目的探讨多排螺旋CT(MSCT)在胃癌患者术前分期中的应用价值。方法选取2010年10月至2016年9月间安徽省滁州市第一人民医院收治的231例胃癌患者,探讨术前MSCT检查评估的临床TNM分期与术后病理TNM分期的一致性。结果 MSCT检查评估胃癌术前T分期的准确率为73.2%,与术后病理T分期一致性较好(Kappa=0.60)。评估胃癌术前N分期的准确率为49.4%,与术后病理N分期一致性较差(Kappa=0.31)。评估胃癌术前肝转移的总体准确率为100.0%,灵敏度为93.8%,特异度为100.0%,术前临床与术后病理肝转移判断准确率的一致性满意(Kappa=0.97)。评估胃癌术前腹膜转移的总体准确率为100.0%,灵敏度为25.0%,特异度为100.0%,术前临床与术后病理腹膜转移判断准确率的一致性差(Kappa=0.40)。评估胃癌术前TNM分期的总体准确率为66.2%,术前临床TNM分期与术后病理TNM分期一致性较好(Kappa=0.52)。结论 MSCT检查对胃癌患者术前TNM分期具有较高的准确率,可作为胃癌术前临床分期的评价工具,但对胃癌腹膜转移及淋巴结转移情况的评估能力较差。     

MRI在宫颈癌诊断与分期中的应用价值

[目的]探讨MRI扫描在宫颈癌术前诊断、分期中的应用价值。[方法]回顾性分析67例宫颈癌患者的术前MRI平扫、动态增强表现,分析肿块影像特点,邻近组织受侵情况及远处脏器转移情况,对MRI分期、临床分期及术后病理分期进行对照。[结果]宫颈癌病灶在平扫T1WI上多呈等、低信号,在T2WI上多呈等信号或稍高信号,仅少数呈低信号,在T2WI（FS）上肿瘤呈稍高信号,仅少数呈低信号,增强扫描（VIBE）肿瘤呈明显中度（等同宫体强化）强化,部分病例轻度强化。MRI对宫颈癌的定位准确率为97.01%（65/67）,分期总准确率为86.56%（58/67）,临床分期总准确率为71.64%（48/67）,MRI对宫颈癌的分期总准确率高于临床分期总准确率（χ2=5.786,P〈0.05）。[结论]MRI对宫颈癌的定位及诊断准确率较高,可作为宫颈癌诊断的常规检查。术前分期中MRI较临床有明显优势,尤其对Ⅱb及以上期别病例,可作为中晚期宫颈癌术前评估的常规检查方法。     

MRI常规序列联合DWI对结直肠癌病变的诊断意义

目的 探究MRI常规序列联合扩散加权成像(diffusion weighted image,DWI)对结直肠癌病变的诊断意义.方法 回顾性选取结直肠癌病变患者132例.对照组(n=65)行MRI常规序列检查,观察组(n=67)行MRI常规序列联合DWI检查.比较MRI常规序列联合DWI检查与单独MRI常规序列检查结果.结果 通过分析影像学检查结果和病理检查结果发现,术前观察组的检出率为91.0％,大于对照组的72.3％,差异均具有统计学意义(P＜0.05);术后观察组的T分期和N分期的符合率分别为80.6％和88.1％,大于对照组的70.8％和66.2％,差异均具有统计学意义(均P ＜0.05).结论 联合DWI能提高MRI常规序列检查肠癌病变的检出率和术后的T分期和N分期的符合率.     

MRI平扫结合DWI在胃癌术前T分期及淋巴结转移上的价值

背景与目的：胃癌严重影响人类健康,术前准确T分期及淋巴结转移的预测有利于患者治疗方案的选择及预后。该研究旨在探讨3.0 T磁共振(magnetic resonance imaging, MRI)平扫结合弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对术前胃癌T分期及淋巴结转移的诊断价值。方法：该研究前瞻性开展了胃癌3.0 MRI平扫+DWI成像研究,其中35例胃癌患者被作为研究对象。这些患者均在术前进行T分期及淋巴结良恶性的评估,并与手术病理结果相对照。MRI结合DWI与手术病理T分期结果一致性分析采用Kappa检验。在MRI上分别测量淋巴结的的长径、短径、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值、相对肌肉ADC (relative of muscle’s ADC,rADCm)值(rADCm =ADC淋巴结值/ADC左侧竖脊肌值)以及相对原发灶ADC(relative of primary tumor’s ADC,rADCp)值(rADCp =ADC淋巴结值/ADC胃癌原发灶值)等指标。采用独立样本t检验比较胃癌转移淋巴结与非转移淋巴结各项观测指标间有无统计学差异,利用ROC曲线下面积的大小评估各项指标对胃癌淋巴结转移的诊断效能。结果：35例患者MRI结合DWI术前 T分期准确率分别为：T1期75%,T2期100%;T3期76.47%;T4期75.00%。良恶性淋巴结的长径、短径、ADC值、rADCm值及rADCp之间差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线显示rADCm值曲线下面积最大,诊断效能最高。淋巴结长径、短径、ADC值、rADCm值和rADCp值的最佳截断点分别为9.55 mm、6.05 mm、0.934×10-3mm2/s、0.60和1.083,灵敏度与特异度分别为59.00%和73.10%、59.00%和69.80%、82.60%和88.50%、83.70%和84.60%、78.20%和80.80%。结论：MRI结合DWI对胃癌术前T分期及淋巴结良恶性的评估具有重要指导意义。     

胃癌MRI研究进展

着重阐述了胃癌磁共振成像(MRI)检查的价值、具体操作、影像学表现、术前分期及限度.动态增强T1加权像(T1WI)快速扫描序列是胃癌的基本成像方法.胃癌的MRI主要表现为胃壁增厚、局部软组织肿块、癌性溃疡.胃癌在T1WI呈等或低信号,T2加权像(T2WI)上呈高信号、稍高信号或低信号,增强后表现为不规则强化及分层强化两种类型.MRI对胃癌术前分期的总体准确率为65%～100%.     

光谱CT联合MRI检查在结直肠癌T分期诊断中的价值

目的 研究光谱电子计算机断层扫描(CT)联合磁共振成像(MRI)在结直肠癌术前T分期中的诊断价值。方法 选择常熟市第二人民医院2018年4月至2021年10月收治的74例结直肠癌患者,均在我院行光谱CT和MRI术前检查,并于术中取癌组织进行病理诊断,将单独光谱CT检查结果、单独MRI检查结果、光谱CT联合MRI检查结果与病理诊断结果比较,分析三种检查方式对结直肠癌术前T分期的诊断效能。结果 光谱CT检查结果有62例(83.78%)与病理诊断结果一致,有12例(16.22%)不一致,单独光谱CT检查对结直肠癌术前T分期诊断准确率为83.78%;MRI检查结果有56例(75.68%)与病理诊断结果一致,有18例(24.32%)不一致,单独MRI检查对结直肠癌术前T分期诊断准确率为75.68%;光谱CT联合MRI检查结果有71例(95.95%)与病理诊断结果一致,有3例(4.05%)不一致,光谱CT联合MRI检查对结直肠癌术前T分期诊断准确率为95.95%。光谱CT联合MRI检查的诊断效能高于单独光谱CT检查及MRI检查(χ²=6.010、12.490,P<0.0...     

Brilliance iCT和MRI术前诊断直肠癌分期的价值分析

目的 探讨Philips Brilliance iCT和MRI术前诊断直肠癌(rectal cancer, RC)分期的价值。方法 选取92例RC患者作为研究对象,患者均在术前接受Brilliance iCT和MRI扫描检查,将Brilliance iCT和MR检查的TN分期结果与病理学检查结果进行对比分析。结果 与病理学检查结果比较,MRI对直肠癌T分期的准确率为89.13%,高于Brilliance iCT的77.17%;MRI对直肠癌N分期的准确率为86.96%,高于Brilliance iCT的73.91%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。MRI对直肠癌N分期的灵敏度为95.00%,高于Brilliance iCT的70.00%;MRI对直肠癌N分期的特异度为85.00%,高于Brilliance iCT的75.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI检查对术前诊断直肠癌TN分期的准确率高于Brilliance iCT检查,更具有应用价值。     

MRI 平扫结合 DWI 在宫颈癌临床分期中的应用价值

目的：探讨 MRI 平扫结合扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）在宫颈癌分期中的准确性。方法：术后病理证实宫颈癌患者35例,术前行 MRI 平扫及 DWI 检查;以术后病理为金标准,比较 DWI 结合MRI 平扫与 MRI 平扫在宫颈癌总体分期准确性、各期别分期准确性方面的差异。结果：DWI 结合 MRI 平扫总体准确分期32例,分期准确性91.4%;MRI 平扫总体准确分期24例,分期准确性68.6%,两者比较具有统计学差异。两种方法对宫颈癌Ⅰb 期（10例）、Ⅱa 期（24例）分期的评判中,DWI 结合 MRI 平扫准确分期分别为9例、22例,分期准确性分别为90%、91.7%;MRI 平扫准确分期分别为8例、15例,分期准确性分别为80%、62.5%;两种方法对宫颈癌Ⅱa 期分期准确性有统计学差异,对Ⅰb 期分期准确性无统计学差异。结论：MRI 平扫结合 DWI 在宫颈癌分期中具有重要价值。     

MRI平扫结合弥散加权成像对宫颈癌的应用价值

目的:探讨常规磁共振成像(MRI)平扫结合弥散加权成像(DWI)在宫颈癌分期和病理特征等方面的价值。方法:选取宫颈癌患者56例,行MRI平扫及DWI序列扫描并且测量表观扩散系数（ADC）。将临床妇科检查、MRI、MRI联合DWI分期与术后病理分期比较,分析宫颈癌病理类型、宫颈鳞癌分化程度、宫颈鳞癌分期与ADC值的关系。结果:对Ⅰb 期、Ⅱa期的诊断,MRI平扫结合DWI最具优势,宫颈鳞癌的平均ADC值小于腺癌,鳞癌随着分化程度的增高平均ADC值增加,以上结果差异均具有统计学意义（P＜0.05）,对宫颈鳞癌Ⅰa、Ⅰb 、 Ⅱa 期三组平均ADC值进行方差分析,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:MRI联合DWI对宫颈癌的分期最有优势,ADC值对宫颈癌病理类型及鳞癌的分化程度具有指导作用,但是对鳞癌的病理分期无价值。     

HR-MRI联合DWI序列在直肠癌术前TN分期中的价值及其与病理的相关性研究

目的 研究HR-MRI联合DWI序列在直肠癌术前T、N分期中的价值及其与病理的相关性.方法 将88例直肠癌患者按照随机数字表法分为试验组44例和对照组44例,对照组患者接受直肠常规MRI检查进行术前分期,而试验组患者接受直肠HR-MRI联合DWI序列检查进行术前分期.收集整理两组患者临床资料,主要包括常规MRI诊断对直肠癌术前T、N分期以及HR-MRI与DWI序列对直肠癌术前T、N分期的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值.结果 对照组T1~4分期的准确度分别为88.63%、79.54%、81.81%、100.00%,N分期的准确度为70.45%,灵敏度为61.04%;试验组T1~4分期的准确度分别为97.72%、90.90%、93.18%、100.00%,N分期的准确度为83.96%,灵敏度为88.78%.试验组对直肠癌术前T、N分期的准确度和灵敏度均优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 HR-MRI与DWI序列可以作为一种直肠癌术前T、N分期的有效方法,安全可靠,可行性高,可以为临床治疗提供更有效的依据.     

3.0T MRI和多层螺旋CT在直肠癌术前TN分期中的临床应用对比

目的探讨3.0T磁共振成像(MRI)和多层螺旋CT在直肠癌术前TN分期中的应用价值。方法选取40例经术后病理确诊为直肠癌的患者为研究对象,所有患者均于术前接受3.0T MRI和多层螺旋CT影像检查,均行平扫及增强扫描,将MRI和螺旋CT的检查的TN分期结果与术后病理结果进行对比分析。结果术后病理证实在40例直肠癌患者中,T1~2期为8例,T3期为17例,T4期为15例,而淋巴结阳性22例,淋巴结阴性18例;与术后病理结果对照,术前MRI检查的T分期准确率为72.50%,术前螺旋CT检查的T分期准确率为65.00%,且差异有统计学意义(P<0.05);而与术后病理结果对照,术前MRI检查的N分期准确率为77.50%,术前螺旋CT检查的N分期准确率为72.50%,两者比较无明显差异(P>0.05);MRI和螺旋CT检查的术前T分期与术后病理T分期的一致性一般,其一致性检验Kappa值分别为0.613和0.207,且MRI检查的一致性优于螺旋CT检查(P<0.05);MRI和螺旋CT检查的术前N分期与术后病理N分期的一致性较差,其一致性检验值Kappa分别为0.392和0.154,且MRI检查与螺旋CT检查的一致性无明显差异(P>0.05)。结论 3.0TMRI和多层螺旋CT检查均是直肠癌患者术前TN分期较为可靠的检查方式。与多层螺旋CT比较,3.0TMRI对于直肠癌术前T分期的诊断正确率相对较高,且MRI检查术前T分期与术后病理T分期的一致性优于多层螺旋CT。而3.0TMRI和多层螺旋CT在直肠癌术前N分期的诊断中未见明显异同。     

超声内镜检查在食管癌术前临床分期的应用价值

背景与目的:食管癌术前临床分期对选择合理治疗方案至关重要,超声内镜(endoscopicultrasonography,EUS)对食管癌T、N分期诊断准确率高,目前已成为国外食管癌治疗前的常规诊断方法。本研究对食管癌超声内镜检查与手术病理结果进行对照研究,以评价其在食管癌术前临床分期中应用价值。方法:对72例食管癌患者行术前EUS检查及术后病理检查,按UICC(1997)TNM分期标准分期,将EUS分期结果和手术病理分期结果进行对照研究。结果:食管癌术前EUS检查T、N分期的诊断准确率分别为80.6%(58/72)、88.9%(64/72)。T0期诊断准确率为50.0%(2/4),T1期为75.0%(3/4),T2期为70.6%(12/17),T3期为90.0%(36/40),T4期为71.4%(5/7);N0期诊断准确率为92.3%(36/39),N1期为84.8%(28/33),其中纵隔淋巴结和腹部淋巴结诊断准确率分别为90.0%和64.5%。EUST分期、N分期结果与病理分期结果有显著相关性(r=0.687,P<0.001;r=0.776,P<0.001)。EUS检查判断分期不准确的22例中,T分期14例,其中8例难以鉴别T2、T3;N分期8例,其中5例为难以鉴别炎性淋巴结和转移淋巴结。结论:EUS对食管癌术前T、N分期诊断准确率较高,其中对T3期食管癌和纵隔淋巴结诊断价值尤其高;准确鉴别T2和T3分期、转移淋巴结和炎性淋巴结及正确诊断腹部淋巴结转移是提高EUS诊断率的重点和难点。     

CT和MRI对鼻咽癌T分期比较研究

目的：比较592例鼻咽癌患者的CT、MRI资料，探讨MRI及CT对鼻咽癌92福州分期和02UICC／AJCC分期的不同影响。方法：分析592例治疗前进行CT／MRI检查并经病理证实为鼻咽癌的患者。比较MRI和CT检查的差异性所导致分期不同。结果：MRI分期结果较CT晚，92福州分期CT中T1＋T2比例达59．4％，MRI中为39．9％（P=0．000）；02UICC／AJCC分期中T1＋T2比例达61．0％，MRI中为46．6％（P=0．001）。两种分期相比，92分期T4期比例为32．4％，02UICC／AJCC分期T4期比例为22．0％（P=0．001）。结论：较CT对鼻咽癌T分期的诊断具有优越性，92分期和02UICC／AJCC分期在T分期上差异不大。     

胃癌MRI研究进展

着重阐述了胃癌磁共振成像（MRI）检查的价值、具体操作、影像学表现、术前分期及限度。动态增强T1加权像（T1WI）快速扫描序列是胃癌的基本成像方法。胃癌的MRI主要表现为胃壁增厚、局部软组织肿块、癌性溃疡。胃癌在T1WI呈等或低信号，T2加权像（T2WI）上呈高信号、稍高信号或低信号，增强后表现为不规则强化及分层强化两种类型。MRI对胃癌术前分期的总体准确率为65％-100％。     

64排多层螺旋CT在胃癌病灶检测和术前肿瘤分期中的作用

目的通过与手术病理结果比较,回顾性分析64排多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)检测胃癌病灶的能力和在术前肿瘤分期中的作用。方法对105例经手术病理证实的胃癌患者的CT平扫和双期增强扫描的资料进行分析,评价轴位CT图像、多平面重组(multiplanar reconstruction,MPR)和MPR结合CT胃镜(CT gastrosco-py,CTG)检出胃癌病灶的准确率以及轴位CT图像和MPR对胃癌T分期的准确率。结果轴位CT图像、MPR和MPR结合CTG检测胃癌病灶的准确率分别为84.76%、91.43%和95.24%,轴位CT图像与MPR以及MPR与MPR结合CTG之间的检出率无显著性差异(P0.05),但轴位CT与MPR结合CTG检出胃癌病灶的准确率有显著性差异(χ2=6.40,P0.05)。轴位CT图像与MPR对胃癌肿瘤分期的准确率分别为76.40%和87.50%,两者有显著性的差异(χ2=3.88,P0.05)。结论与轴位CT图像相比,MPR结合CTG显著提高胃癌病灶的检出率,MPR可明显提高胃癌肿瘤分期的准确率。     

B超在胃癌分期中的价值

目的 探讨B超在胃癌分期中的价值.方法 选取胃癌患者80例,均采用B超检查并进行分期诊断,且与术后病理分期诊断结果进行比较和分析.结果 以术后病理检查结果为标准,B超检查对胃癌T、N、M分期总准确率分别为81.25％ (65/80)、72.5％(58/80)、95.0％(76/80).B超对T1期、N3期的诊断与病理分期诊断具有统计学差异(P ＜0.05),其余分期诊断与病理分期具有较好的一致性(P＞0.05).结论 B超对胃癌浸润胃壁的深度、肿大淋巴结及淋巴转移等胃癌分期诊断均具有较高的准确率,能为胃癌患者术前分期提供重要的参考依据.     

高分辨率磁共振成像在94例直肠癌术前诊断TN分期中的准确率分析

摘 要：［目的］ 探讨高分辨率磁共振成像（magnetic resonamce imaging,MRI）在直肠癌术前诊断TN分期中的诊断价值。［方法］ 选取2018年1月至2019年12月收治的经手术病理证实的94例直肠癌患者为研究对象,患者术前均采用高分辨率MRI进行诊断,以手术病理诊断为金标准,分析高分辨率MRI诊断TN分期准确性。［结果］ 高分辨率MRI术前T分期诊断的准确率为87.2%,与病理T分期具有高度一致性（Kappa=0.892）,其中T1期的准确率最高,为97.9%。高分辨率MRI术前N分期诊断的准确率为78.7%,与病理N分期具有中等一致性（Kappa=0.542）,其中N2期的准确率最高,为89.4%。［结论］ 高分辨率MRI术前诊断直肠癌患者TN分期的准确率较高,能清楚地观察直肠系膜淋巴结形态、边缘及内部信号特征,为临床选择治疗方案提供可靠的影像学参考。     

多排螺旋CT多平面重建技术在75例胃癌术前T、N分期中的应用研究

摘 要：［目的］ 探讨多排螺旋CT多平面重建（MPR）技术在胃癌术前T、N分期中的作用。［方法］ 75例患者术前采用16排螺旋CT平扫和动脉期、门静脉期两期增强扫描,对其常规5mm层厚横断面图像及薄层MPR图像中的肿瘤进行定位及T、N分期,并与病理结果对照。［结果］ 常规5mm层厚横断面与MPR图像对胃癌的检出率分别为93.3％和97.3％,其中MPR图像对进展期胃癌的检出率为100%。常规5mm层厚横断面与MPR图像的术前T分期总体准确率分别为55%和73%（P=0.017）,两种方法的术前N分期总体准确率分别为62.7%和77.3%（P=0.037）。［结论］ 与常规横断面相比,采用MPR后处理技术能提高病变的检出率,有助于提高病变的T、N分期。     

双重超声造影在胃癌术前分期中的价值

目的 评价双重超声造影在胃癌手术前分期中的应用价值.方法 62例经胃镜活检证实的胃癌患者术前行双重超声造影检查进行术前分期,并与术后病理检查结果 对照.结果 胃窗超声造影术前T分期的准确率为72.9%,其中T1、,12、13和T4期的准确率分别为66.7%、60.0%、76.9%和71.4%;诊断区域淋巴结转移的敏感度为74.5%(35/47),特异度为66.7%(8/12),准确率为72.9%(43/59),Youden指数为0.41.双重超声造影T分期的准确率为88.1%,其中T1、T2、T3和T4期的准确率分别为66.7%、80.0%、89.7%和100%;诊断区域淋巴结转移的敏感度为89.4%,特异度为75.0%,准确率为86.4%,Youden指数为0.76.胃窗超声造影和双重超声造影术前T分期的准确率差异有统计学意义(P=0.036),但两者诊断区域淋巴结转移的准确率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双重超声造影对胃癌术前分期具有较高的临床应用价值.