骨转移瘤患者术后神经功能恢复的影响因素分析

目的:探讨骨转移瘤患者术后神经功能恢复的影响因素。方法:选取我院于2013年2月至2018年8月期间收治的骨转移瘤患者143例,分析患者术后神经功能恢复情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响术后神经功能恢复危险因素。结果:143例骨转移瘤患者中,发生神经功能障碍34例,发生率为23.78%。单因素分析结果显示,两组性别、平均BMI、原发性恶性肿瘤类型、手术方式、术前放疗、骨科并发症和肿瘤直径比较差异无统计学意义（P＞0.05）;年龄＞60岁、术前即有神经损伤、术中神经牵拉和肿瘤快速进展的患者组术后发生神经功能障碍的百分率高于年龄≤60岁、术前没有神经损伤、术中未发生明显神经牵拉和肿瘤进展相对较慢患者组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。将上述单因素分析具有统计学意义的纳入Logistic回归分析显示,年龄＞60岁、神经损伤、牵拉神经和肿瘤进展快速为影响术后神经功能恢复独立危险因素。结论:骨转移瘤患者术后神经功能恢复受多因素影响,为提高患者术后神经功能恢复,应采取针对性预防措施。     

老年骨转移瘤患者跌倒危险因素分析及护理干预

目的探讨老年骨转移瘤患者跌倒危险因素及护理干预措施。方法将2012年9月至2013年9月间收治的84例骨转移瘤(乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌及其他)老年患者分为研究组(42例)和对照组(42例)。对照组患者采用常规护理,研究组患者在常规护理基础上增加跌倒危险因素分析,并针对性地实施护理干预措施,比较两组患者的干预效果。结果研究组发生意外跌倒2例,发生率为4.8%;对照组患者意外跌倒12例,发生率为28.6%;差异有统计学意义(P<0.05)。结论科学、合理的护理干预措施可以有效防止老年骨转移瘤患者意外跌倒的发生,是一种安全有效的治疗方法。     

原发性肝癌患者术后早期复发转移的影响因素分析

目的 探讨影响原发性肝癌患者术后早期复发转移的危险因素,为延长患者的生存时间及临床治疗提供依据.方法 回顾性分析200例原发性肝癌患者的临床资料,对术后复发转移的危险因素进行Logistic回归分析.结果 200例患者中,120例(60%)出现了术后复发转移.术前肝硬化、包膜不完整、多结节融合、有门静脉肉眼癌栓、肝门总阻断时间>15 min是原发性肝癌患者术后复发转移的危险因素.结论 原发性肝癌患者术后早期复发转移率较高,对于术前有肝硬化、包膜不完整、多结节融合、有门静脉肉眼癌栓及肝门总阻断时间较长的患者,需加强术后复诊和康复治疗.     

直肠癌根治术后复发时间影响因素分析

目的 探讨直肠癌患者根治术后复发时间与相关临床病理因素的关系.方法 回顾性分析福建省立医院2012年11月至2017月10月收治的16例直肠癌术后复发患者的临床病理资料,应用Kaplan-Meier单因素回归分析和多因素Cox回归分析进行术后复发影响因素分析.结果 单因素分析显示,年龄、术前排便习惯是否改变、治疗前肿瘤...     

原位复发性脑转移瘤的手术治疗

 目的　探讨手术后原位复发脑转移瘤再次手术的可能性及对生存质量的影响。方法　对 7例脑转移瘤术后原位复发患者进行了再次手术和随访。结果　 7例患者术后颅内压均明显下降 ,6例好转出院 ,1例并发症死亡。随访 6例存活时间均超过半年 ,2例存活时间超过一年。结论　脑转移瘤术后复发并不是绝对的手术禁忌症 ,对于肿瘤位置表浅 ,无颅内及全身多发转移灶 ,全身状况良好者仍可通过手术达到延长生存期 ,改善生存质量的目的。     

骨转移瘤的综合治疗

目的：研究骨转移瘤的发病特点、诊疗方法及进展。方法：回顾性分析2004年1 月～2009年12月福建医科大学附属第一医院骨科收治的295 例骨转移瘤患者,治疗前、后对患者进行Karnofsky 生活质量评估及疼痛VAS 评分,并对治疗结果进行研究。结果：295 例患者中,男184 例,女111 例;年龄13~86岁,平均年龄56.9 岁;原发肿瘤按发生率依次为：肺癌、未明部位恶性肿瘤、肝癌、消化道癌、甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌等;骨转移部位依次为：脊柱、骨盆、四肢近端、肋骨、颅骨等。单发性转移52例,多发性转移243 例,其中109 例患者行手术治疗,其他的治疗方法包括化疗、放疗、激素治疗、二磷酸盐治疗、止痛等综合治疗。治疗后患者疼痛程度及生活质量均有明显改善,Karnofsky 评分：治疗前50分,治疗后70分;疼痛VAS 评分：治疗前5.6 分,治疗后2.7分,治疗有效率达63.8% 。结论：骨转移瘤作为一种全身性疾病,应采取积极的综合治疗,根据患者情况进行系统评估,制定个体化的治疗方案,才能取得较好的疗效。     

胃肠道间质瘤术后复发转移的治疗

  胃肠间质瘤（GIST）是消化道最常见的间叶组织来源的肿瘤。手术虽然是GIST的主要治疗方法，但不能治愈复发转移的GIST。如NCCN建议，复发转移的GIST应首选伊马替尼（STI571）。晚期和复发转移的GIST患者应该长期服用STI571，直到患者出现耐药而不能控制肿瘤。虽然复发转移再手术的效果很差，几乎100％会再复发转移，但病变能切除时或在能观察的病变在STI571治疗后一旦取得最大疗效反应时仍要外科手术或建议手术。关于STI571的新辅助和辅助治疗的试验正在研究中。另一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂SU11248正在临床试验中，对STI571无效或耐药的患者中约65 %获益。总之，合理的治疗方法和治疗时机对减少GIST复发转移、有效地控制疾病、提高生活质量以及生存率至关重要。     

肝癌术后早期复发临床危险因素的分析

目的:探讨肝癌术后早期复发的各项危险因素.方法:回顾性分析111例肝癌切除术后患者的资料,探讨各项临床病理因素与肝癌术后早期复发(≤1年)的关系.结果:111例肝癌根治性切除病例中,早期复发41例(36.9%).单因素分析表明,肿癌大小、有无子灶、脉管癌栓及术后区域化疗对术后早期复发有影响.多因素分析表明,有无子灶、脉管癌栓和术后区域化疗是影响术后早期复发的独立因素.早期复发组经外科治疗后1、2年生存率为65.9%和14.6%,明显高于姑息性治疗者,P<0.01.结论:有无子灶、脉管癌栓和术后区域化疗是影响肝癌术后早期复发的重要因素,早期复发积极外科处理能有效提高生存率.     

骨转移瘤治疗进展

正骨转移瘤是晚期恶性肿瘤常见的并发症。引起骨转移的常见肿瘤依次为乳腺癌(65%~75%)、前列腺癌(65%~75%)、甲状腺癌(60%)、膀胱癌(40%)、肺癌(30%~40%)、肾癌(20%~25%)和恶性黑色素瘤(14%~45%)等。转移瘤     

胸段食管癌手术治疗后的死因与复发类型

背景与目的：食管癌的死因包括局部浸润和／或远处转移，手术的介入会对死因产生影响。本研究对食管癌术后死亡时的复发类型及死亡原因进行总结，分析食管癌死亡时间以及导致食管癌死亡的危险因素。方法：1999年6月-2004年6月手术治疗后确诊死亡的食管癌80例，收集临床病理资料。用Spearnmn法进行各个临床因素与复发类型、生存时间的相关分析；用Kaplan—Meier法绘制生存曲线，以log—rank比较各因素埘死亡时间的影响：结果：全组一年内死亡为49例（61．3％），2年内死亡为67例（83．8％）。死亡原因为纵隔内复发16例（20％），淋巴道转移30例（37．5％），血道转移为34例（42．5％）。行淋巴结清扫的复发类型以血道转移为主，与淋巴结采样的相比有明显差异，P〈0．01；纵隔内复发、淋巴道转移与血道转移3组患者的生存时间无显著区别。64例肿瘤完全切除的患者，淋巴结阴性的比阳性的生存时间长（P=0．0468）。淋巴结采样的一年内死亡比淋巴结清扫的明显多，P=0．02；姑息切除的无一例活过2年。结论：血道转移、纵隔内复发及淋巴道复发都是引起食管癌死亡的重要原因，而复发类型与淋巴结切除程度有关：食管癌的完全切除及淋巴结清扫可降低局部复发，减少因局部及区域复发而导致的死亡。     

肝癌复发危险因素及复发后治疗

肝癌根治性切除术后的高复发使得肝癌患者预后较差。辨别复发的危险因素和选择合适方法治疗复发，是提高肝癌长期预后的关键。现综述近几年有关复发危险因素与复发后治疗方面的研究进展。     

非小细胞肺癌骨转移规律和影响因素分析

目的 探讨非小细胞肺癌的骨转移规律和影响因素。方法 对６３８例非小细胞肺癌患者的骨转移情况进行了统计分析。结果 非小细胞肺癌骨转移率为３５．３％。多发转移者２０１例,全组平均病灶３．４个。骨转移的部位以胸部最常见,其它依次为脊柱、骨盆、肢体和颅骨,各组间比较有非常显著差异（Ｐ〈０．００５）。腺癌和腺鳞癌骨转移率明显高于鳞癌（Ｐ〈０．００５）。细胞分化程度较低者骨转移率明显增高（Ｐ〈０．００５）。Ⅲ     

乳腺癌术后胸壁复发的多因素分析

目的：分析主要临床病理因素和治疗因素对乳腺癌术后胸壁复发的影响，降低复发率。方法：回顾性分析３９例患者的临床资料。结果：Ｔ１和Ｔ２的平均无瘤间期显著长于Ｔ３（Ｐ〈０．０５），腋淋巴结阳性数０～３个组的平均无瘤间期显著长于３个以上组（Ｐ〈０．０５），完成综合治疗组的平均无瘤间期显著长于未完成组（Ｐ〈０．０５）。未完成综合治疗的主要原因晃对综合治疗不重视。结论：原发肿瘤的大小，腋淋巴结转移数和综合治疗     

早期宫颈癌术后复发危险因素及治疗进展

宫颈癌的发病率逐年上升,且呈年轻化趋势.随着宫颈癌筛查的逐渐普及,宫颈癌患者多可以被早发现、早治疗,早期宫颈癌患者的手术治疗效果较好,无需再行术后辅助治疗.若患者存在某些危险因素,可能会影响患者的预后,这些高危因素包括淋巴结转移、宫旁浸润及阴道残端切缘阳性,中危因素包括深层间质浸润、肿瘤大小及脉管间隙浸润,多数患者多同...     

乳腺癌术后短期内复发、转移36例分析

目的 探讨乳腺癌术后短期复发、转移的原因。方法 对1995年～1998年间收治的36例术后2年内复发、转移的乳腺癌病例进行分析。结果 乳腺癌术后短期复发、转移除与肿块的大小、淋巴结转移的多少、病理类型等因素有关外,更与手术不当、未做综合治疗或者综合治疗不规范等密切相关。结论 对于Ⅱ期、Ⅲ期乳腺癌患者,要获得长期的无病生存,必须进行正规的综合治疗,除患者因素外,外科、放疗、化疗科医师必须密切配合,根据具体情况,实施最佳治疗方案。     

子宫肌瘤剔除术后复发相关危险因素分析

目的探讨子宫肌瘤剔除术后复发的相关因素。方法回顾性分析513例子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,对相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析探讨剔除术后的危险因素。结果单因素分析显示,年龄、月经初潮年龄、术前分娩次数、身体质量指数(BMI)、肌瘤个数、肌瘤直径、肌瘤位置及术后妊娠史等差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、初潮年龄、BMI、肌瘤个数、肌瘤直径均为子宫肌瘤剔除术后复发的独立危险因素(P<0.05),术后妊娠是其保护性因素(P<0.05)。结论子宫肌瘤剔除术后复发的危险因素较多,对于具备上述危险因素的患者,术后应密切随访,如有异常尽早处理。     

乳腺癌术后短期内复发、转移36例分析

目的　探讨乳腺癌术后短期复发、转移的原因。方法　对 1995年～ 1998年间收治的 3 6例术后 2年内复发、转移的乳腺癌病例进行分析。结果　乳腺癌术后短期复发、转移除与肿块的大小、淋巴结转移的多少、病理类型等因素有关外 ,更与手术不当、未做综合治疗或者综合治疗不规范等密切相关。结论　对于Ⅱ期、Ⅲ期乳腺癌患者 ,要获得长期的无病生存 ,必须进行正规的综合治疗。除患者因素外 ,外科、放疗、化疗科医师必须密切配合 ,根据具体情况 ,实施最佳治疗方案。