三维超声体积自动测量技术计算兔肝脏体积准确性的实验研究

目的评价三维超声体积自动测量(VOCAL)技术计算兔子肝脏体积的准确性,并探讨不同旋转步长对准确性的影响。方法对30只新西兰健康大白兔肝脏进行三维图像采集,应用VOCAL技术选择30°、15°、9°、6°旋转步长分别计算兔子肝脏体积;随后处死兔,以离体肝脏体积作为对照,比较不同旋转步长计算兔子肝脏体积的准确性。结果 30°、15°、9°、6°4种不同旋转步长所测量肝脏体积分别为(60.31±12.96)cm3、(55.66±10.23)cm3、(55.51±9.76)cm3、(56.02±10.89)cm3,离体肝脏实际体积为(56.33±10.90)cm3;30°测量值与实际体积的差异有统计学意义(P<0.05),15°、9°、6°测值与实际体积的差异无统计学意义(P>0.05),30°、15°、9°、6°旋转步长测量值与实际值的相关系数分别为0.872、0.880、0.915、0.953。结论 15°、9°、6°可作为三维超声测量兔子肝脏体积的合适旋转步长,15°为兼顾准确和简便的最佳选择。     

三维超声体积自动测量技术测量肝脏肿瘤体积的临床研究

目的 :评估三维超声体积自动测量技术测量肝脏肿瘤体积的准确性。方法 :用超声在术前测量 33例肝脏占位性病变患者共 37个肿块的体积 ,二维超声测量按标准椭圆体公式计算 ,三维超声测量采用新近开发的三维体积自动测量技术。用水置换法测量手术切除肿块的实际体积。结果 :1 .三维超声体积自动测量平均耗时5.70± 1 .89min(范围 4min至 1 0 min) ;2 .肿块体积测量误差在三维超声为 0 .94%± 1 1 .2 8% (范围 - 1 9.88%至2 8.52 % ) ,二维超声为 1 5.2 5%± 37.33% (范围 - 70 .60 %至 1 0 0 .60 % ) (P<0 .0 5 ) ;3.超声测量值与肿瘤实际体积的差值 ,三维超声为 (- 2 .71± 2 3.2 6) ml(范围 - 1 2 8.80 ml至 2 4 .0 5ml) ,二维超声为 (2 1 .69± 58.32 ) ml(范围 - 90 .0 2 ml至 2 4 9.0 2 ml) (P<0 .0 5) ;4.超声测量的一致界限 (L imitof agreement)三维超声为 - 4 9.2 2至43.80 ml,二维超声则为 - 94.59至 1 38.33ml;5.三维超声测量值 (γ=0 .992 ,P<0 .0 0 1 ;y=- 7.83± 1 .0 7x)和二维超声测量值 (γ=0 .967,P<0 .0 0 1 ;y=1 5.2 2± 0 .79x)均与肿瘤实际体积相关 ,但三维超声的相关系数更高。结论 :三维体积自动测量技术能准确地测量肝脏肿瘤的体积 ,且耗时短 ,操作简单 ,具有临床实用价值。     

三维超声体积自动测量技术评估小儿肾积水患肾功能

目的 探讨三维超声体积自动测量技术评估小儿肾积水患肾功能的价值。方法 对62例单侧肾积水患儿分别行二维灰阶超声、三维超声及利尿性肾动态检查;采用二维超声测量患肾肾盂分离值和肾实质厚度,三维超声检查测量肾积水容积和患肾肾容积并计算患肾肾实质容积。对二维超声和三维超声所得数据与利尿性肾动态显像检查所得肾有效血浆流量进行相关性分析。结果 二维所测肾盂分离为(30.2±14.4)mm,肾实质厚度[7.1(4.2,9.6)]为 mm;三维所测肾积水容积、肾容积、肾实质容积分别为[28.0(9.1,77.4)]ml、[122.8(59.4,201.8)]ml、(87.6±46.9)ml。患肾有效血浆流量值显著低于健侧(67.1±44.4,84.2±48.9,P<0.001)。患肾肾实质容积值随肾有效血浆流量值下降而逐渐减小,两者呈正相关(r=0.585,P<0.001);而肾盂分离、肾实质厚度、肾积水容积、肾容积均与肾有效血浆流量无明显相关性(P>0.05)。结论 三维超声体积自动测量技术所测肾实质容积值可以间接反映肾积水患儿患肾功能情况,有助于制定小儿肾积水治疗方案和预后评估。     

三维超声体积自动测量系统精确测量甲状腺体积

目的 观察三维超声体积自动测量系统(VOCALTM)在甲状腺体积精确测量中的应用价值.方法 应用GE Voluson 730三维超声成像系统对水囊模型及活体甲状腺体积进行二维和三维测量.结果 ①三维超声测量的水囊模型体积与实际体积之间的相关性明显好于二维超声测量.三维超声的测量结果 更接近于实际体积.②在活体甲状腺上,以三维超声精确测量的甲状腺体积作为参考标准,利用直线回归方程推导出一个更为精确的二维超声测量甲状腺的新体积公式,根据此公式测算得出的甲状腺体积较传统的椭球体公式测算结果 误差小.结论 VOCALTM技术在精确测量甲状腺体积方面有较高的准确性和可重复性.     

三维超声体积自动测量技术评估肺血减少型先天性心脏病胎儿肺体积变化

目的 采用三维超声计算机辅助虚拟脏器分析（VOCAL）技术观察肺血减少型先天性心脏病（CHD-DPBF）对胎儿肺体积发育的影响。方法 收集41胎法洛四联症（TOF）胎儿（TOF组）和110胎正常胎儿（对照组），以二维超声估测胎儿孕周、体质量及心胸比（CTR），以三维超声VOCAL技术测量胎儿肺体积，计算超声肺重比（肺体积与体质量的比值）和肺体积与孕周比值，比较2组间的差异；评估胎儿肺体积与孕周的相关性。结果 TOF组胎儿孕周、估算体质量和肺体积与对照组比较差异无统计学意义（P均>0.05），TOF组胎儿CTR大于对照组（P<0.001），胎儿肺体积与孕周比值及超声肺重比小于对照组（P均<0.05）。TOF组及对照组胎儿肺体积与孕周均呈正相关（r=0.611、0.547，P均<0.001）。结论 CHD-DPBF胎儿超声肺重比及肺体积与孕周比值均低于正常胎儿，提示CHD-DPBF胎儿肺脏发育受到一定程度不良影响。     

不同旋转步长三维超声体积自动测量技术测量体积准确性的仿体实验研究

目的测试三维超声体积自动测量技术在不同旋转步长下的误差。方法将大小形状不同的离体新鲜猪肉组织块置于水囊中,对目标物进行三维容积采样后,启动三维超声体积自动测量程序,分别使用旋转步长30°、15°、9°、6°测量组织块的体积,记录数据并进行统计。结果使用旋转步长30°、15°、9°、6°的误差分别为(14.49±7.45)%,(10.93±5.97)%,(6.05±5.06)%和(12.92±6.77)%。测量体积与实际体积的相关回归方程分别为y=1.0642x 0.8374(r=0.9903),y=1.0674x 0.5093(r=0.9936),y=1.0235x 0.6614(r=0.9968),y=1.0514x 0.7767(r=0.9927),以上方程P<0.05。其中旋转步长为9°时,r值最大。不同旋转步长测量条件下,实际体积与相对误差的相关系数r值在0.2083～0.3762之间。结论三维超声体积自动测量技术对体积的测量结果与实际体积相关性较高,可用旋转步长为9°进行精测,30°进行估测。     

三维超声体积自动测量旋转技术测量胎儿肺容积的临床研究

目的 探讨三维超声体积自动测量（VOCAL）旋转技术测量胎儿肺容积的临床价值,为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2022年3月于深圳市福田区妇幼保健院进行产前超声检查的100例孕妇为研究对象进行回顾性分析,根据超声检查胎儿有无肺发育不良分为正常组（93例）和肺发育不良高危组（7例）。比较正常胎儿和肺发育不良高危胎儿的三维超声测量结果,分析正常胎儿左肺容积（LLV）、右肺容积（RLV）、总肺容积（TLV）与孕周、体质量的相关性,分析肺发育不良高危胎儿的随访结局。结果 在93例正常胎儿中,有97.85%的胎儿得到了满意的三维图像,正常胎儿的LLV、RLV、TLV、体质量随孕周增加而增加,LLV均小于RLV,肺重比（FLB）无明显变化;经相关性分析,正常胎儿LLV、RLV、TLV与孕周、体质量呈正相关（P<0.05）;7例肺发育不良高危胎儿均得到了满意的三维图像,肺发育不良高危胎儿TLV、FLB均较相同孕周的正常胎儿低;7例肺发育不良高危胎儿中有2例（编号1～2）选择继续妊娠,新生儿状况良好,病灶减小;5例（编号3～7）终止妊娠,经电话随访、上级医院专家会诊证实为肺发育不良。结...     

二维超声及实时三维超声VOCAL技术评估膀胱容量的对比研究

目的 对照评估二维及三维超声技术测量膀胱体积的准确性.方法 采用二维超声和三维超声测量62例男性成人的膀胱体积.二维超声测量排尿前膀胱最大切面的3个径线(L、H、W),分别用数学公式(V=0.5×L×H×W)、经验公式(V=0.7×L×H×W)计算膀胱体积;获取膀胱的三维数据,应用其体积分析软件VOCAL(virtual organ computed-aided analysis technique)测量膀胱体积;排尿后测得的尿液实际体积作为对照;如有残余尿则用上述方法测量残余尿体积,将排尿前体积减去残余尿体积,再与膀胱实际排尿量比较.结果 经二维超声经验公式法、三维VOCAL法测得的膀胱体积与膀胱实际排尿量比较差异无统计学意义(P值分别为0.599、0.867).二维经验公式法与三维VOCAL法比较差异亦无统计学意义(P=0.660).二维数学公式法的膀胱体积偏小,与二维经验公式法、三维VOCAL法以及膀胱实际排尿量比较存在统计学差异(P<0.001).二维经验公式、二维数学公式、三维超声VOCAL法计算所得的体积及实际所测膀胱排尿量均有较好的相关性,且大容量膀胱的相关性较小容量好.结论 三维超声可快速获得膀胱体积.二维超声经验公式和三维超声测算膀胱体积准确可靠,为临床评价膀胱功能、下尿路梗阻等提供了有力手段.而二维超声数学公式则低估了膀胱的实际体积.     

活体肝移植术前三维超声测量供者肝脏体积与术中肝脏体积和质量的关系研究

目的 探讨活体肝移植术前三维超声测量供者右半肝体积与术中测得供肝体积和质量的相关关系.方法 术前使用三维超声分别测量供者不含肝中静脉和含肝中静脉的右半肝体积.术后根据采用的术式,使用相应的测量值作为供肝的术前体积(V_(术前)),并将供者分为2组.术中测得供肝的体积(V_(术中))和质量(W_(术中)).计算V_(术前)和V_(术中)的偏差,并对V_(术前)与V_(术中)和W_(术中)进行相关与回归分析.结果 不含肝中静脉组,V_(术前)与V_(术中)的体积偏差为-3.44%±14.97%,V_(术前)与V_(术中)的相关系数r=0.680,P<0.001,V_(术前)与W_(术中)的相关系数r=0.682,P<0.001;含肝中静脉组,V_(术前)与V_(术中)的体积偏差为6.92%±17.11%,V_(术前)与V_(术中)的相关系数r=0.475,P=0.001,V_(术前)与W_(术中)的相关系数r=0.565,P<0.001.结论 三维超声测量供者肝脏体积与术中肝脏体积和质量存在良好的线性相关性.     

孕早期胎盘体积的三维超声测量研究

目的 利用三维彩色超声容积技术测量早孕胎盘体积,初步探讨胎盘体积与孕龄和胎儿生长发育指标——头臀长的关系.方法 对2011年6月至2012年7月我院超声诊断科就诊的孕11～13+6周孕妇的胎盘留取容积数据,应用4Dview软件进行离线分析,采用VOCAL法得出胎盘体积(PV),最大胎盘截面的直径(MPD)及厚度(MPT).结果 ①胎盘体积范围33.2～171.3 cma,平均(84.9±26.5)cm3;孕龄79～100 d,平均(87.6±3.9)d;头臀长4.6～8.3 cm,平均(6.2±0.8)cm.②胎盘体积与孕龄及胎儿头臀长呈线性正相关,回归方程为:胎盘体积=-190.6+3.1×孕龄(r=0.511,P＜0.01)及胎盘体积=-17.5+16.5×头臀长(r=0.513,P＜0.01).③胎盘体积可以由MPD及MPT估计,方程为:胎盘体积=-30.7+12.6×MPD+ 11.7×MPT(r=0.622,P＜0.01).结论 早孕期胎盘体积与孕龄及头臀长具有相关性,并可以由最大胎盘截面直径及厚度进行估测.     

三维超声检测胎儿甲状腺体积

胎儿甲状腺功能减低(简称甲减)或甲状腺功能亢进(简称甲亢)与甲状腺体积相关,并严重影响胎儿正常发育[1-3]。目前,三维超声体积自动测量系统(3DUS-VOCAL)可较准确地测量胎儿肺、肾脏、胸腺等器官体积[4]。本研究采用3DUS-VOCAL技术检测胎儿甲状腺体积,并与二维超声测量值和实际体积对比,探讨3DUS-VOCAL技术在检测胎儿甲状腺体积     

三维超声计算机辅助虚拟脏器分析技术评价胎儿透明隔腔发育

目的 探讨三维超声计算机辅助虚拟脏器分析(VOCAL)技术对评价胎儿透明隔腔(CSP)发育的应用价值。方法 应用三维超声VOCAL技术对20~38周正常胎儿共212胎进行CSP容积测量,评价胎儿CSP的发育情况。结果 对212胎正常胎儿均应用VOCAL技术成功测得CSP容积数据。胎儿CSP宽度与胎儿孕周、双顶径(BPD)、头围(HC)及小脑横径存在相关性(r=0.47、0.50、0.46、0.50,P均<0.05);胎儿CSP前后径与胎儿孕周、BPD、HC及小脑横径存在相关性(r=0.57、0.61、0.55、0.61,P均<0.05);胎儿CSP容积与胎儿孕周、BPD、HC及小脑横径存在相关性(r=0.45、0.48、0.44、0.50,P均<0.05)。结论 通过三维超声VOCAL技术可立体显示胎儿CSP,从而评价其发育情况。     

不同病理分型乳腺癌的三维超声VOCAL参数比较

目的 探讨不同病理分子分型乳腺癌三维超声的虚拟器官计算机辅助分析软件（VOCAL）参数差异。方法 回顾性分析经手术病理证实的66例乳腺癌患者术前三维容积超声资料,采用VOCAL进行参数分析,获取平均灰阶值（MG）、平均能量值（MP）、血管指数（R）、血流血管指数（VFI）,比较乳腺癌不同病理分子分型（Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型、基底样型）VOCAL参数的差异。结果 MG值在基底样型最低,HER-2过表达型最高,4型两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）;MP在基底样型最低,Luminal B型最高,4型间两两比较差异亦有统计学意义（P均<0.05）;R值在Luminal A型最低,Luminal B型最高,其在HER-2过表达型与基底样型、HER-2过表达型与Luminal A型、基底样型与Luminal B型、Luminal B型与Luminal A型间差异均有统计学意义（P均<0.05）;VFI在HER-2过表达型与基底样型、HER-2过表达型与Luminal B型、HER-2过表达型与Luminal A型、基底样型与Luminal B型、Luminal B型与Luminal A型差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 不同病理分子分型乳腺癌结节三维超声VOCAL参数具有一定差异。     

三维超声检测先天性心脏病胎儿的产尿率

目的尝试建立国人胎儿产尿率(UPR)的正常值,并以此评估先天性心脏病(CHD)胎儿的UPR改变情况。方法选择连续检测的49胎CHD胎儿作为病例组,将其分为左心梗阻性病变组、右心梗阻性病变组和混合心脏畸形组;根据胎儿CHD有无合并充血性心力衰竭(CHF)再分为合并CHF组和未合并CHF组。选取同期正常21～40孕(GA)周单胎妊娠胎儿314胎作为正常对照组。采用三维超声体积自动测量(VOCAL)技术测量各组胎儿UPR并进行比较。结果①胎儿UPR随GA增大而增加(r2=0.92,P<0.05),相关方程为:ln(UPR)=-4.7480+(0.3975×GA)+(-0.0044×GA2);②胎儿UPR的改变与胎儿有无CHD及其CHD类型无关(P>0.05);③胎儿UPR与胎儿CHD的心脏功能有关,CHD胎儿合并CHF时UPR下降(P<0.01)。结论 UPR可能是判断胎儿心力衰竭的一项有价值的指标。     

三维超声测量胎儿肝体积与孕龄相关性的研究

目的　探讨三维超声测量胎儿肝体积与孕龄的相关关系及其临床意义。方法　应用三维超声平面体积测量法测量 173例孕龄 2 2～ 39周正常胎儿肝体积。结果　①三维超声测量胎儿肝体积可重复性好 ;②胎儿肝体积与孕龄呈直线相关 (r =0 .93,P <0 .0 5 ) ,以孕龄为自变量 ,胎儿肝体积为因变量的直线回归公式为Y =4.832X -89.0 5 4(R2 =0 .87,P <0 .0 5 )。结论　三维超声平面体积测量法能够无创性地测量不规则形状的胎儿肝体积 ,具有很大的临床实用价值     

三维超声图像融合技术对肝脏的影响因素

目的 探讨三维超声图像融合技术的影响因素,以获取最佳图像融合效果。方法 纳入10名健康志愿者进行肝脏三维超声容积图像,采用基于肝脏血管树三维超声图像融合技术,对肝脏右前叶进行图像自动融合。于平静呼气末、平卧位、容积角度90°采集图像,设为对照图像,观察呼吸时相、体位、扫查切面和容积角度对该技术成功率和配准误差的影响。结果 对照图像融合成功率达100%(10/10),中位配准误差为1.22 mm(0.57~1.88 mm);变换呼吸相、容积角度、体位及切面均不同程度降低了图像融合成功率,以体位[40.00%(4/10)]和容积角度[30.00%(3/10)]为著(P均<0.05),变换体位和切面明显提高了中位配准误差[3.01(2.59~4.49)、2.74(1.66~4.30),P均<0.05]。结论 于同一呼吸相、同一体位、相同切面及采集最大容积角度下,三维超声图像融合技术能够获得最佳的融合效果。     

超声造影对肝局灶性病变的诊断价值:与增强CT对比研究

目的 比较超声造影与增强CT成像的特点及互补性,探讨超声造影对肝局灶性病变的诊断价值.方法 对81个肝局灶性病变进行超声造影及增强CT检查,采用诊断评分分析两种方法的诊断价值与互补性,并评价病灶在不同成像方法中动脉期的表现.结果 超声造影对肝局灶性病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为96.6%,86.9%,94.9%,90.9%,93.8%,增强CT对应值分别为98.3%,82.6%,93.4%,95.0%,93.8%;两种影像检查分别误诊共6例,其中5例可通过两者结合互补作出正确诊断.25例肝转移瘤中超声造影动脉期18例(72%)表现为高血供,增强CT 8例(32%)表现为高血供,两者比较差异有统计学意义(P=0.040).结论 超声造影和增强CT对肝局灶性病变均具有良好的诊断价值,二者有一定的互补性,转移瘤超声造影动脉期多血供表现的比例显著高于增强CT.     

三维超声容积自动测量技术评价胎儿小脑蚓部发育

目的 应用三维超声容积自动测量技术检测胎儿小脑蚓部的发育,为产前筛查胎儿小脑发育异常提供理论依据.方法 选择20～36孕周正常胎儿387例,应用经腹三维容积自动测量技术(VOCAL)测量小脑蚓部体积,观察胎儿小脑蚓部发育规律.结果 应用VOCAL软件测量胎儿小脑蚓部体积成功率为98%.胎儿小脑蚓部体积与孕周及小脑横径呈正相关,r分别为0.98、0.98(P<0.0001).以孕周为自变量X,小脑蚓部体积测量值为因变量Y,直线回归分析认为X与Y之间有直线关系,方程为Y=-2.17 0.12X.以小脑横径为自变量,小脑蚓部体积测量值为因变量,直线回归分析认为X与Y之间有直线关系,方程为Y=-0.94 0.06X.结论 三维超声容积自动测量技术测量胎儿小脑蚓部体积有助于评价胎儿小脑蚓部的发育.