二维超声、实时组织弹性成像及声触诊组织量化技术诊断乳腺浸润性导管癌

目的 探讨二维超声(2D-US)、实时组织弹性成像(UE)及声触诊组织量化(VTQ)技术对乳腺浸润性导管癌(IDC)的诊断价值。方法 对188例患者共213个乳腺病灶术前分别行2D-US、UE及VTQ检查,对各病灶2D-US声像图表现进行超声乳腺影像报告数据系统(BI-RADS-US)分类,UE采用5级评分法判断结节性质,VTQ技术定量测定结节内剪切波速度(SWV)。绘制ROC曲线,比较2D-US、UE、SWV曲线下面积(AUC)。结果 2D-US诊断IDC的敏感度为82.35%(126/153),特异度为71.67%(43/60),准确率为79.34%(169/213)。UE诊断IDC的敏感度为86.27%(132/153),特异度为73.33%(44/60),准确率为82.63%(176/213)。良性及恶性结节的SWV别为(3.09±1.26)m/s、(6.83±2.18)m/s(P<0.05);以3.59 m/s作为诊断恶性病灶的最佳截断值,VTQ诊断IDC的敏感度为86.93%(133/153),特异度为76.67%(46/60),准确率为84.04%(179/213)。2D-US、UE、SWV诊断乳腺IDC的AUC分别为0.811、0.843、0.899,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 US、UE及VTQ均有助于鉴别诊断乳腺良性结节及乳腺IDC,UE优于2D-US,VTQ可获得客观的量化指标,重复性好,优于UE和2D-US。     

声触诊组织量化技术与压迫式弹性成像对乳腺肿物诊断的比较研究

目的 比较声触诊组织量化技术(virtual touch tissues quantification,VTQ)与压迫式弹性成像对判断乳腺肿物良恶性的价值.方法 对102例女性患者共125个乳腺肿物进行压迫式弹性成像检查,获得相应的弹性图,用五分法判断良恶性;进一步测量肿物的VTQ值.以病理结果作为金标准构建ROC曲线,并比较两种方法的诊断价值.结果 病灶VTQ值判断乳腺病变良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为81.8％、100％、96.8％,ROC曲线下面积为0.857,与压迫式弹性成像技术之间的差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 VTQ值可用于判断乳腺肿物的良恶性,与压迫式弹性成像的评分法相似,可为诊断提供一定的帮助.     

声触诊组织成像量化技术鉴别乳腺良恶性病灶的临床价值

目的 探讨声触诊组织成像量化(VTIQ)技术鉴别乳腺实性病灶良恶性的临床应用价值.方法 选取我院经穿刺活检或手术病理确诊的乳腺肿块患者238例,共计254个病灶,其中良性148个,恶性106个.应用VTIQ技术检测乳腺病灶,分析VTIQ成像速度模式图,测量病灶的剪切波速度最大值(Vmax)、最小值(Vmin)及平均值(...     

超声弹性成像联合声触诊组织成像量化技术在BI-RADS 4类乳腺肿块诊断价值的比较

摘 要 目的 探讨超声弹性成像联合声触诊组织成像量化技术（VTQ）对BI-RADS 4类乳腺肿块的诊断价值。方法 选取我院经病理确诊的乳腺肿块患者95例（共97个病灶）,所有病例均先行二维超声诊断为BI-RADS 4类,再行弹性成像和VTQ检查,以病理结果为金标准,绘制二维超声、弹性成像联合VTQ检查诊断乳腺肿块的受试者工作特征曲线并比较其诊断效能;比较弹性成像联合VTQ技术与二维超声对乳腺肿块BI-RADS分类诊断结果的差异。结果 二维超声的诊断敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值及AUC分别为87.8%、53.57%、41.38%、58.06%、85.71%及0.703,弹性成像联合VTQ技术调整后BI-RADS分类诊断的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值及AUC分别为95.12%、83.93%、79.05%、81.25%、95.92%及0.895,AUC比较差异有统计学意义（Z=2.26,P＜0.05）。结论 弹性成像联合VTQ技术可提高对BI-RADS 4类乳腺肿块的诊断价值。     

超声造影、声触诊组织成像及声触诊组织量化鉴别乳腺不典型病灶良恶性的价值

目的评价超声造影、声触诊组织成像(VTI)及声触诊组织量化(VTQ)对乳腺不典型病灶良恶性的鉴别诊断价值。方法对261例307个乳腺不典型病灶行彩色多普勒超声、VTI、VTQ及超声造影检查,结果与术后病理对照分析。结果 307个乳腺不典型病灶中,良性186个,恶性121个。VTI诊断恶性病灶的敏感性为66.9%,特异性为41.4%,诊断准确率51.1%;VTQ诊断恶性病灶的敏感性为83.5%,特异性为88.2%,诊断准确率90.6%;超声造影诊断恶性病灶的敏感性为85.1%,特异性为89.2%,诊断准确率87.6%;三者联合应用诊断恶性病灶的敏感性为94.2%,特异性为95.7%,诊断准确率93.8%。VTI与VTQ和超声造影比较差异有统计学意义(P0.05);VTQ与超声造影比较差异无统计学意义。结论超声造影、VTI及VTQ诊断乳腺不典型病灶的良恶性各有优势,三者联合应用可进一步提高诊断准确率,为临床治疗提供较为可靠的依据。     

比较声触诊组织量化与弹性应变率比值法诊断乳腺疾病

目的 比较声触诊组织量化(VTQ)与弹性应变率(SR)比值法判断乳腺病变良恶性的价值.方法 对103例女性患者共126个乳腺病变进行压迫式弹性成像检查,获得相应的弹性图,测量SR值;进一步应用声辐射力脉冲成像测量病灶的VTQ值;以病理结果为金标准,构建ROC曲线,比较两种方法的诊断价值.结果 VTQ值判断乳腺病变良恶性的最佳临界点为6.64 m/s,ROC曲线下面积为0.88,其判断乳腺恶性病变的敏感度、特异度和准确率分别为82.61％(19/23)、100％(103/103)和96.83％(122/126).SR比值法判断乳腺恶性病变的ROC曲线下面积为0.87.二者ROC曲线下面积的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VTQ技术可用于判断乳腺良恶性病变,其诊断价值与SR比值法相当.     

超声弹性成像与声触诊组织量化在甲状腺良恶性结节中的诊断价值

目的 探讨超声弹性成像与声触诊在甲状腺良恶性结节中的诊断价值.方法 选择甲状腺结节患者125例,每位患者选取1个实性或以实为主的典型结节,术前均进行常规超声(CU)、超声弹性成像(UE)、声触诊组织量化(VTQ)检查,对每个病灶进行弹性成像分级和声触诊组织量化速度分组,诊断结果与术后病理对照.结果 甲状腺结节良恶性组间超声弹性分级差异及声触诊速度值分组检出率差异均具有统计学意义(P＜0.05).但良、恶性结节组UEⅢ级检出率差异无统计学意义.UE与VTQ诊断准确率分别与UE+ VTQ+ CU三者联合诊断比较,差异有显著性(P＜0.05).CU诊断准确率与UE、VTQ比较,差异均无明显统计意义(P＞0.05).UE+ VTQ+ CU三者联合诊断准确率与CU比较,有一定程度提高,但差异无明显统计意义(P＞0.05).结论 超声弹性成像、声触诊和常规超声三者联合应用,有助于提高甲状腺良恶性结节诊断的准确性.     

声触诊组织定量技术在鉴别诊断乳腺良、恶性病灶中的价值

目的 探讨声触诊组织定量(VTQ)技术在乳腺良、恶性病灶鉴别诊断中的应用价值.方法 采用VTQ定量技术对48例共50个病灶进行研究,其中良性病灶31个,恶性病灶19个,所有病例均经手术切除或穿刺组织活检证实.利用ROC曲线对测量结果进行分析,评价VTQ技术的诊断价值并确定诊断界值.结果 良、恶性病灶的VTQ值分别为(2.45±0.49)m/s和(5.87±3.31)m/s,恶性病灶的VTQ值明显大于良性病灶,两者比较差异有统计学意义(t=7.75,P＜0.01),3例恶性病灶的VTQ值＞10.00 m/s(VTQ值显示极限为10.00 m/s).ROC曲线下面积为0.868±0.061,95%的置信区间为0.749～0.986,当诊断界值为3.595时,VTQ的敏感度和特异度分别为73.7%和100.0%.结论 VTQ技术可以客观地反映组织硬度,在乳腺良、恶性病灶的鉴别诊断中具有较好的价值.     

两种声触诊组织定量技术对不同大小乳腺良恶性肿块的诊断价值

目的 比较声触诊组织量化（VTQ）技术、声触诊组织量化成像（VTIQ）技术对不同大小乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法 选取行手术切除并经病理证实的219个乳腺肿块,根据肿块的最大径分为3组：5~10 mm（S1组）、11~20 mm（S2组）、21~39 mm（S3组）。术前经VTQ检查获得剪切波速度（SWV）值（SWV_VTQ）,经VTIQ检查获得SWV最大值（SWV_max）和SWV_max与同深度周围腺体SWV的比值（SWV_ratio）。以病理结果为金标准,比较两种声触诊组织定量技术对不同大小乳腺良恶性肿块的诊断价值。结果 3组组内乳腺良、恶性肿块SWV_VTQ、SWV_max、SWV_ratio比较差异均有统计学意义（P均<0.001）。3组乳腺恶性肿块SWV_VTQ（F=35.037,P<0.001）、SWV_max（F=30.771,P<0.001）、SWV_ratio（F=6.866,P=0.002）比较总体差异有统计学意义,除S2与S3组间SWV_ratio差异无统计学意义（P=0.752）,余两两组间比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。VTQ及VTIQ技术诊断S2和S3组乳腺恶性肿块的AUC均>0.90。S1组SWV_VTQ与SWV_max及SWV_ratio的AUC比较,差异有统计学意义（P<0.05）;S2组和S3组SWV_VTQ、SWV_max及SWV_ratio的AUC比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 对于最大径>10 mm的乳腺肿块,VTQ、VTIQ技术的诊断价值相当,均可较好地应用于良恶性的鉴别诊断;对于最大径≤ 10mm的乳腺良恶性肿块的鉴别,VTIQ技术较VTQ技术具有更高的诊断价值。     

声触诊组织量化技术鉴别乳腺良恶性肿块的价值

目的 探讨声触诊组织量化(virtual touch tissues quantification,VTQ)技术鉴别乳腺良恶性肿块的可行性和应用价值.方法 应用VTQ技术对72例患者共76个乳腺实性肿块及正常腺体进行了检测,应用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评价VTQ测值的可重复性;对照病理结果,构建ROC曲线确定VTQ测值的诊断界值.结果 乳腺实性肿块和正常腺体的VTQ测值均可重复性良好.VTQ测值的诊断临界值为6.37 m/s,敏感度为96.3％,特异度为91.8％,准确度为93.4％.结论 VTQ技术应用于乳腺稳定性良好,有助于乳腺良恶性肿块的鉴别.     

声触诊组织定量技术鉴别诊断甲状腺良恶性结节

目的 探讨声触诊组织定量成像(VTQ)鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法 收集48例经手术或穿刺病理证实的甲状腺结节患者,均行常规超声及VTQ检查,获得结节及结节周围组织的剪切波速度(SWV),采用ROC曲线进行统计学分析。结果 良性结节及其周围组织的SWV分别为(2.05±0.25)m/s 、(1.78±0.26)m/s(95%CI:1.68~1.88 m/s),恶性结节及其周围组织SWV分别为(3.57±1.29)m/s(95%CI:3.06~4.09 m/s)、(1.85±0.29)m/s(95%CI:1.73~1.96 m/s)。良性结节与恶性结节、良性结节与其周围组织、恶性结节与其周围组织间SWV的差异均有统计学意义(P均<0.001),而良性结节周围组织与恶性结节周围组织间SWV的差异无统计学意义(P=0.5006)。应用SWV诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积为0.9927,截断值为2.416 m/s,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比分别为88.89%(24/27)、96.43%(27/28)、96.00%(24/25)、90.00%(27/30)、24.89及0.12。结论 VTQ检查能够通过SWV值反映出结节及其周围组织的硬度,在对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断中具有重要价值。     

声触诊组织量化技术诊断甲状腺乳头状癌

目的 探讨声触诊组织量化(VTQ)技术诊断和鉴别诊断甲状腺乳头状癌的价值。方法 用常规超声及VTQ对26例甲状腺乳头状癌及33例甲状腺腺瘤患者进行检查,观察甲状腺乳头状癌的VTQ特征,绘制ROC曲线寻找判断指标,并与术后病理结果对比。结果 VTQ测得甲状腺乳头状癌患者的癌内最大(V_max)、最小(V_min)及平均剪切波速度(V_m)均明显高于甲状腺腺瘤患者(P均<0.01)。比较ROC曲线下面积,发现V_max、V_min及V_m的诊断价值明显高于簇状钙化斑。结论 VTQ技术对诊断和鉴别诊断甲状腺乳头状癌有较大价值。     

声触诊组织量化技术诊断甲状腺乳头状腺癌

目的 探讨不同直径的甲状腺癌的声触诊组织量化(VTQ)特征.方法 回顾分析135例经手术病理证实的甲状腺乳头状腺癌的二维超声及VTQ表现,按直径(D)分为D≤1.0 cm、1.0＜D≤2.0 cm、D＞2.0 cm组3组;同时选取50名健康志愿者作为对照组.采用VTQ测量正常甲状腺及甲状腺癌组织的剪切波速度.结果 3组甲状腺癌剪切波速度与正常甲状腺比较差异均有统计学意义.D＞2.0 cm与1.0＜D≤2.0 cm的甲状腺癌剪切波速度比较差异有统计学意义(P＜0.05),其他组间比较差异无统计学意义.结论 VTQ能定量分析组织的硬度,为鉴别诊断甲状腺癌提供了一种新方法.     

声触诊组织量化鉴别诊断甲状腺实性结节的良恶性

目的 探讨声触诊组织量化技术(VTQ)在甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 采用VTQ技术测量经病理证实的101例患者共129个甲状腺实性结节及周边甲状腺组织剪切波速度(SWV),以病理诊断为金标准,绘制SWV诊断甲状腺实性恶性结节的ROC曲线,获得结节SWV诊断恶性结节的最佳截点。结果 甲状腺实性恶性结节的SWV[(3.15±1.91)m/s]大于良性结节[(2.06±0.54)m/s,P<0.01]。以SWV=2.43 m/s为截点诊断甲状腺实性恶性结节的敏感度、特异度分别为67.80%(40/59)、91.43%(64/70)。甲状腺恶性结节与周边甲状腺组织SWV比值(1.56±0.86)大于良性结节与周边甲状腺组织SWV比值(1.00±0.29,P<0.01)。结论 VTQ技术可量化甲状腺结节硬度,对鉴别诊断甲状腺实性结节具有较高的应用价值。     

声触诊组织量化技术鉴别诊断肝脏局灶性病变

目的探讨声触诊组织量化(VTQ)技术在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的临床应用价值。方法采用VTQ技术对93例肝脏局灶性病变患者96个病灶及15名正常志愿者进行检测,获取病灶及肝实质的剪切波速度(SWV)值。结果病变组与正常对照组的SWV值的组内相关系数(ICC)均>0.71。恶性病变组SWV值最大,良性组次之,正常对照组最低(P<0.05),以SWV=1.96m/s作为良、恶性病变的诊断阈值,诊断恶性病变的准确率、敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别91.68%,98.41%,80.02%,89.62%和96.57%;血管瘤与肝硬化结节及局灶性结节增生(FNH)、肝细胞癌(HCC)与肝转移癌的SWV差异无统计学意义(P>0.05)。局灶性恶性病变组周围肝实质SWV值大于良性组及正常组(P<0.05),良性组略大于正常组(P>0.05);血管瘤、FNH病种间和肝转移癌、HCC、肝硬化结节及胆管细胞癌(CCC)病种间的周围肝实质的SWV差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VTQ可定量反映不同类型肝脏局灶性病变的硬度,有助于鉴别诊断。     

声触诊组织定量技术在肾肿瘤诊断中的应用价值

目的 探讨声触诊组织定量(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术在肾肿瘤诊断中的应用价值.方法 120例患者共120个肾肿瘤行VTQ检查.全部病例均经手术及病理证实.检查时分别将感兴趣区置于肿瘤内及肾皮质内,测量剪切波速度(shear wave velocity,SWV)并记录,分别比较SWV值和SWV比值(肿瘤SWV/肾皮质SWV).结果 病理证实良性肾肿瘤24个,其中血管平滑肌脂肪瘤21个,中胚层肾瘤2个,嗜酸细胞型腺瘤1个.恶性肾肿瘤96个,其中透明细胞肾癌78个,乳头状肾癌5个,嫌色细胞肾癌7个,肾尿路上皮癌4个,间叶源性恶性肿瘤及肾母细胞瘤各1个.良性肿瘤与对照肾皮质SWV差异有统计学意义,恶性肿瘤与良性肿瘤之间以及透明细胞肾癌与血管平滑肌脂肪瘤之间SWV比值差异有统计学意义.结论 VTQ技术可以提供肾肿瘤的弹性信息,在肾肿瘤的诊断中有一定应用价值.