布比卡因小剂量吗啡单次注入硬膜外术后镇痛临床观察

术后镇痛已广泛应用于临床,业已证明其可抑制机体的应激反应,利于术后病人循环、呼吸的稳定,减少术后并发症,提高康复质量。病人自控镇痛(PCA)治疗具有良好的镇痛效果,然而因其费用较高,在基层医院难以普及,为此,我们选择60例硬膜外麻手术病人经硬膜外单次注入布比卡因复合     

吗啡—布比卡因硬膜外注射用于术后镇痛

术后镇痛用药方法很多,我们用吗啡加布比卡因注入硬膜外腔行术后镇痛效果满意，操作简便，安全，对病人循环、呼吸影响轻微现，报告如下。1 资料与方法1 1 病例选择与分组 选60 例妇科患者，子宫肌瘤35 例，卵巢囊肿10 例，剖腹产10 例，宫外孕5 例，ASA 均为I～II 级，年龄22～60 岁，随机分为A、B 两组，每组30 例。A 组术后留管回病房，痛时注入0.25%布比卡因8～10ml。 B 组在关腹时硬膜外腔注入吗啡2mg～4mg 和0.25%。布比卡因8～10ml ，观察病人呼吸、循环，术毕拔管送回病房。1 2 麻醉方法 全部选硬膜外麻醉，术前30min肌注阿托品…     

两种浓度左布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的比较

长效酰胺类局麻药布比卡因(Bupivaeaine)为临床广泛应用的局麻药。但由于其具有心脏毒性，误注入静脉引起的心血管意外复苏困难．有致死的危险。左布比卡因(Levobupivaeaine)．是布比卡因的左旋体．其麻醉效能与布比卡因相仿，但对机体毒性小，因此具有广泛的应用前景。研究表明左布比卡因应用于硬膜外镇痛时，镇痛效果满意且对运动阻滞影响轻微。但临床应用多大浓度的左布比卡因更为合适尚有争议。本研究比较两种不同浓度(0．625mg／ml和1．125mg／m1)的左布比卡因复合同浓度吗啡(0．1mg／ml)用于剖宫产术后硬膜外镇痛(机械泵2．0ml／h持续输注总量100ml)时．镇痛效果及运动阻滞程度的差异。     

布比卡因与吗啡硬膜外腔术后镇痛副作用的比较观察

比较布比卡因，吗啡用于硬膜外腔术后镇痛效果和副作用。方法吗啡组：于术毕硬膜外腔注入吗啡２ｍｇ；ｄｍｈ ｘｘ ｘｅｇ ：ｗｇｅｔ ｔｍｇ ｊｇ ｄｉｕ ｒｆ ｘｆｎｄｇｊｑｅａｊｄｑｈ ｅｐｗ ｉｙ ｔｙ ０．５％，ｄｍｈ ｘｘ ｈｈｕ ｌｄ，２ｍｌ／ｈ。结果两     

术后硬膜外一次性注入布比卡因混合液镇痛效果观察

对６０例术后硬膜外一次性注入布比卡因混合液进行镇痛效果观察，术后止痛达１２ｈ以上，达优率１００％，其中５６例术后始终无痛，认为维生素Ｂ１２有良好的止痛作用，与局麻药有协同作用，止痛时间长，镇衮中，并具有抗神经炎、修复损伤的神经腱鞘及促进再生的作用。     

单次吗啡联合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果观察

目的观察单次吗啡联合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外腔镇痛的效果。方法将65例剖宫产患者随机分为观察组(A组,n=33)与对照组(B组,n=32)。A组于关腹前经硬膜外腔注入0.25%罗哌卡因加吗啡2mg混合液6ml,B组给相同剂量生理盐水,观察术后镇痛效果、并发症等情况。结果A组镇痛效果明显优于B组(P<0.01),并发症发生率低,产科恢复无明显影响。结论经硬膜外腔给予单次罗哌卡因联合吗啡是一种简单、安全、有效的方法,适用于剖宫产术后镇痛。     

吗啡单次注入硬膜外腔剖宫产术后镇痛的临床观察

为探索剖宫产术后简单有效的镇痛方式,本文随机选择 新式剖宫产产妇120例,术毕立即单次注入硬膜外腔吗啡 5mg,并与120例硬膜外自控镇痛(PCEA)产妇及120例术 后(?)注射药物产妇作对照,观察镇痛效果,现将结果报道如     

硬膜外持续泵注吗啡与布比卡因用于术后镇痛600例效果观察

目的评价硬膜外持续泵注吗啡与布比卡因用于术后镇痛的效果及安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹部或下肢手术患者600例,相应椎间隙穿刺行硬膜外麻醉,术毕留置硬膜外导管接镇痛泵,其内含复合液100ml(吗啡4mg+布比卡因100mg+氟哌利多2.5mg+东莨菪碱0.3mg+生理盐水),以2ml/h持续恒速注入,观察镇痛效果及不良反应。结果术后镇痛效果优良544例(90.7%),可36例(6%),差20例(3.3%),无呼吸抑制及硬膜外腔感染等严重并发症发生,恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、低血压等一般副作用发生率较低。结论小剂量吗啡合用低浓度布比卡因加入适量辅助药硬膜外持续恒速注入是术后有效镇痛方法之一。     

罗哌卡因、布比卡因复合吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛效应比较

盐酸罗哌卡因、布比卡因均为较理想的硬膜外局麻药;吗啡则是麻醉性镇痛药,可提高痛阈。本文比较相同浓度的罗哌卡因（GL）和布比卡因（GB）复合吗啡用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效应,现报道如下。     

单次吗啡-罗哌卡因硬膜外腔注入剖宫产术后镇痛的临床观察

目的 观察硬膜外腔单次吗啡-罗哌卡因混合液用于剖宫产术后的镇痛效果,寻求镇痛效果好、并发症少、生理扰乱小、管理方便的剖宫产术后镇痛方法 .方法 60例部宫产受术者,分观察组(30例)与对照组(30例),观察组于关腹前从硬膜外腔注入0.25%罗哌卡因+吗啡3 mg混合液10 ml,对照组相同剂量生理盐水,观察术后镇痛效果、并发症及产科情况.结果 与对照组比较,观察组术后72 h内无痛率达90%以上,并发症发生率低,产科恢复无明显影响.结论 剖宫产术采用单次硬膜外腔小剂量吗啡-罗哌卡因混合液是一种简单、安全、有效的镇痛方法 .     

硬膜外腔一次性注入吗一氟合液用于剖腹产后镇痛的观察

目的 :观察硬膜外腔一次性注入吗一氟合液用于剖腹产后的镇痛效果及副作用。方法 :5 0例 ASA — 级剖宫产产妇 ,随机分为 2组 :硬膜外腔一次性给药组 组 (n=2 5 ) ,硬膜外持续自控止痛组 组 (n=2 5 ) ,两组均于手术结束前 15分钟给药。所有患者随访至术后 72小时。对照观察两组的镇痛时间 ,镇痛效果 ,副作用。结果 : 组镇痛时间明显短于 组 (P<0 .0 5 ) ,两组恶心 ,呕吐 ,尿潴留、瘙痒发生率及睡眠情况均无明显差异。结论 :一次性硬外注入止痛药虽镇痛时间比 PCEA短 ,但仍可满足镇痛要求 ,且价格低廉 ,适用于剖腹产术后镇痛     

妇产科手术后硬膜外注射小剂量吗啡镇痛效果观察

目的：研究妇产科手术后硬膜外注射小剂量吗啡对病人的镇痛效果；方法：１９９４年１月￣１９９７年１２月，我院对３００例妇产科病人手术采用硬膜外注射小剂量吗啡的镇痛效果与同期１００例对照组进行对比研究，结果：吗啡组Ⅰ、Ⅱ级镇痛达９４．６７％，对照组为１６．００％，两组差异非常显著。两组术后恶心，呕吐及肛门排气时间，两组呼吸，脉搏，血压等均无明显差异；结论：妇产科手术后硬膜外注射小剂量吗啡是一种安全，有效     

硬膜外腔低浓度布比卡因用于无痛分娩的临床观察

将硬膜外腔低浓度布比卡因阻滞用于无痛分娩，并进行了初步的临床对照研究。结果表明，此法安全有效，镇痛作用良好，运动阻滞作用轻微。镇痛组第二产程有所延长，器械助产率略高，催产素应用率较高且用量明显高于对照组．     

丁丙诺啡用于硬膜外麻醉剖宫产术后镇痛的临床观察

目的：探讨丁丙诺啡用于硬膜外麻醉剖宫产术后的镇痛效果；方法：选择行剖宫产术的160例产妇，随机分为实验组和对照组，均采用连续硬膜外麻醉，麻醉药物为l.5％利多卡因，在手术结束前实验注入丁丙诺啡0．15mg，观察其术后镇痛效果；结果：病人术后镇痛效果显著(P＜0．01)，良好的镇痛效果有助于提早母乳喂养及产妇术后的恢复；结论：丁丙诺啡用于剖宫产术后镇痛安全、有效、简便，临床上可推广运用。     

双氯芬酸钾片联合吗啡及盐酸异丙嗪用于剖宫产术后患者的效果分析

目的 探讨双氯芬酸钾片、吗啡及盐酸异丙嗪用于剖宫产术后的镇痛效果.方法 选择择期子宫下段剖宫产的产妇分成三组,每组各100例.第一组为观察组,采用吗啡及盐酸异丙嗪配伍静脉缓慢泵入的同时口服双氯芬酸钾片;第二组为对照组1:单用吗啡及盐酸异丙嗪配伍静脉缓慢泵入;第三组为对照组2:舒芬太尼与托烷司琼配伍静脉缓慢泵入.观察三组术后镇痛效果、术后肛门排气时间、首次下床活动时间及不良反应发生率等情况.结果 观察组及对照组2术后镇痛效果明显优于对照组1,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组1、2术后肛门排气时间相当,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组和对照组2首次下床活动时间明显少于对照组1,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组1在不良反应发生率方面明显低于对照组2,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双氯芬酸钾片、吗啡及盐酸异丙嗪术后镇痛效果极好,首次下床活动时间早,利于术后恢复,且不良反应发生率低,值得基层医院广泛使用.     

地塞米松配伍布比卡因对剖宫产术后PCEA的效果

①目的观察地塞米松和布比卡因配伍用于剖宫产术后持续硬膜外自控镇痛（PCEA）的治疗效果。②方法524例ASAⅠ～Ⅱ级行子宫下段剖宫产的产妇，随机分为两组。术毕均单次硬膜外腔注入含吗啡3mg、甲氧氯普胺20mg、布比卡因15mg的注射液5mL，然后Ⅰ组（n=260）持续硬膜外给予1．2g／L布比卡因＋0．2g／L地塞米松，Ⅱ组（n=264）持续硬膜外给予1．2g／L布比卡因＋0．005g／L芬太尼（两组全部2mL／h），观察并记录48h内的镇痛效果及不良反应发生情况。③结果两组镇痛效果无显著差异（uc=0．036，P〉0．05），但Ⅰ组不良反应明显减少（χ^2=7．79、13．41，P〈0．05）。④结论在单次吗啡硬膜外推注负荷量的情况下，地塞米松和布比卡因配伍持续硬膜外给药可获得良好的术后镇痛效果，不良反应少。     

小儿术后硬膜外持续输注吗啡的镇痛效果观察

目的 :探索小儿硬膜外持续输注吗啡术后镇痛的有效剂量及并发症。方法 :选择ASAI～Ⅱ级择期腹部、尿道及下肢手术行硬膜外复合全麻患儿32例 ,随机分为3组。术毕前60min于硬膜外腔注入30μg/kg吗啡 ,术后镇痛维持量分别为 :组1为1μg·kg-1·h-1 ,组2为1.5μg·kg-1·h-1,组3为2μg·kg-1·h-1。观察镇痛效果及不良反应。结果 :镇痛评分组2、3明显低于组1 ,组3恶心、呕吐、搔痒、呼吸抑制发生率明显高于组1、2。结论 :负荷量30μg/kg,维持量1.5μg·kg-1·h -1为小儿硬膜外持续输注吗啡的安全有效剂量     

麻黄素并吗啡硬膜外注射的术后镇痛效果

①目的　探讨麻黄素并吗啡硬膜外注射的术后镇痛效果。②方法　对１２６ 例泌尿外科开放手术后的病人进行间断硬膜外腔注射吗啡（２ｍ ｇ）、麻黄素（２０ｍ ｇ）,观察其镇痛效果,并与４０ 例单用吗啡（ ２ｍ ｇ）者进行对照。③结果　吗啡、麻黄素的镇痛作用强而持久,一次用药有效时间为（２８．４±３．５）ｈ,较对照组的（１８．１±２．６）ｈ 明显延长（ｔ＝ １７．１,Ｐ＜ ０．０１）。未见出现血压波动者。④结论　吗啡加麻黄素硬膜外腔注射是安全、长效的术后镇痛方法,特别适用于术后留置导尿或尿流改道的泌尿外科开放手术。     

咪唑安定与吗啡联合用于术后硬膜外镇痛

目的:评价咪唑安定与吗啡联合用于术后硬膜外镇痛的有效性.方法:60例择期妇科手术病人根据所用术后镇痛药物的不同随机分为3组,每组20例,Ⅰ组:咪唑安定3 mg 吗啡2 mg;Ⅱ组:咪唑安定3 mg;Ⅲ组:吗啡2 mg.测定术后不同时期视觉模拟评分(VAS)及血清皮质醇、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和白细胞介素-6(IL-6)的变化.结果:与同时期Ⅰ组比较,Ⅱ组术后4～24 h、Ⅲ组术后8～24 hVAS值较Ⅰ组高(P＜0.01或P＜0.05).术后24 hⅡ、Ⅲ两组皮质醇浓度明显高于Ⅰ组(P＜0.05).术后24 h和48 hⅡ、Ⅲ两组IL-6级AngⅡ浓度均高于Ⅰ组(P＜0.05或P＜0.01).结论:咪唑安定与吗啡联合用于术后硬膜外镇痛优于单用吗啡或单用咪唑安定.     

剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛的临床报告

目的 :观察硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后病人镇痛的效果 ;方法 :将 562例剖宫产病人随机分为两组 ,硬膜外自控镇痛组 3 70例 ,对照组 1 92例 ,自控镇痛组术毕时在硬膜外导管上接自控镇痛泵 48h ,泵内配方为生理盐水 1 0 0ml、吗啡 1 0mg、布比卡因1 0 0mg、氟哌啶 2 .5mg ,以每小时 2ml的恒定注速 ;结果 :硬膜外自控镇痛组镇痛效果显著 ,与对照组相比有明显差异 ,P <0 .0 1 ;2 4h内阴道流血的多少两组相比差别无显著性 ,P >0 .0 5;结论 :硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后镇痛显著 ,使用方便、安全 ,可予推广应用。