肱骨髁间骨折切开复位与闭合复位克氏针内固定的比较

目的对肱骨髁间骨折切开复位与闭合复位克氏针内固定优势的探讨。方法选取我院自2008年²012年100例肱骨髁间骨折患者,随机平均分为两组,利用切开复位法的作为对照组,利用闭合复位克氏针内固定方法的作为观察组,分析两组肱骨髁间骨折的复原情况,比较两种方法的优劣。结果运用闭合复位克氏针内固定法进行肱骨髁间骨折的治疗,不仅创伤小,而且复原快;运用切开复位法进行肱骨髁间骨折的治疗,不仅造成的创伤大,而且恢复相对慢。结论利用闭合复位克氏针内固定法治疗肱骨髁间骨折比利用切开复位法好,此方法可以在临床上推广使用。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析我科自2008年7月至2013年12月采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折33例临床资料。结果本组33例均获得随访,平均随访时间为8.2个月(2¹2个月)。术后4周去除石膏并拔除克氏针进行功能锻炼,所有患者均获得骨性愈合。按Flynn肘关节功能评价,优21例,良9例,一般3例,差0例。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小、手术时间短、骨折固定可靠、并发症少以及肘关节功能恢复良好等优点,是一种较理想的治疗方法,值得推广应用。     

闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折临床观察

儿童肱骨髁上骨折较常见,常并发严重的并发症,易造成血管、神经的损伤。目前治疗儿童肱骨髁上骨折的方法选择,临床学者还存在较多争论旧’。笔者采用克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折取得良好疗效,现报告如下。     

闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的研究闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法采用回顾性分析自2013年5月至2015年4月采用闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折36例。取俯卧位,将患侧前臂悬于床边,在C臂透视下闭合复位后分别从内外侧或从外侧行克氏针固定。结果本组手术时间40~120 min,平均75 min。全部患者闭合复位均获得成功。36例患者得到随访,时间10~12个月,平均11个月。末次随访时36例骨折均愈合,未发生肘关节内外翻畸形,未发生尺神经、桡神经损伤。患侧肘关节伸直-15°~5°,平均-5°;患侧肘关节屈曲105~140°,平均126°。结论闭合复位克氏针内固定治疗儿童GarlandⅡ、Ⅲ型移位肱骨髁上骨折复位良好,手术疗效确切。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折临床疗效分析

目的观察探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选取2009年1月至2010年10月我院收治的儿童肱骨髁上骨折48例,在C型臂X线机透视下根据骨折的分型对其行相应的闭合复位经皮克氏针内固定合并石膏托外固定治疗,术后对本组患儿进行随访,观察其肘关节功能恢复情况以及并发症发生情况。结果本组总优良率为95.8%,其中优:42例,良4例,可2例,且未发现骨不连、针孔感染患儿,也未发现缺血性挛缩、骨折再次移位以及肘内翻等并发症。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折创伤小,安全可靠,骨折愈合快,并发症少,临床疗效显著,值得临床推广。     

闭合复位经皮交叉克氏针治疗小儿肱骨髁上骨折的治疗体会

交叉克氏针结合石膏外固定治疗小儿肱骨髁上骨折可以早期复位固定骨折,防止骨折再移位,使之早期功能锻炼,利于关节功能的恢复,防止肘内翻的发生,预防 Volkmann 挛缩的发生;减轻患儿痛苦,且费用低,并发症少,住院时间短。现对我科收治的小儿肱骨髁上骨折患者进行分析,取得了满意的治疗效果,现报道如下。     

闭合复位交叉克氏针内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效观察

目的研究闭合复位交叉克氏针内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法选取我院自2009年至2012年肱骨髁间骨折患者60例,随机分成两组,即对照组和观察组,对照组运用传统的切开复位法进行治疗,观察组运用闭合复位交叉克氏针内固定进行治疗,分别对两组术后患者进行随访,观察其疗效。结果运用闭合复位交叉克氏针内固定治疗肱骨髁间骨折不仅手术创伤小,术中出血量少,而且术后发生感染的机会少,术后无并发症,恢复所需时间短等。结论运用闭合复位交叉克氏针内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效比传统的切开复位方法好,在临床上可以广泛运用。     

肱骨外科颈骨折克氏针内固定和锁定钢板内固定的临床疗效分析

目的：探讨克氏针内固定和锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法选取本院2011年12月~2013年12月诊治的肱骨外科颈骨折患者66例,将患者根据随机数字表法分为两组,每组33例。对照组给予克氏针内固定治疗,观察组给予锁定钢板内固定治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显长于对照组,Neer功能评分(疼痛、功能、运动限制、解剖复位、总分)、优良率均明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与克氏针内固定相比,锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的操作时间和术后恢复时间较长,但固定效果好,且安全性高,值得临床推广应用。     

闭合复位扇形克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效观察

目的观察闭合复位三枚克氏针扇形内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法 40例小儿肱骨髁上骨折患儿,采用全身麻醉下闭合手法复位、3枚克氏针扇形内固定治疗,观察治疗效果。结果 40例患儿手术均获成功,随访8~12个月,均未出现缺血性挛缩、尺神经麻痹、骨化性肌炎、肘内翻畸形等并发症。Flynn肘关节功能评定:优23例,良13例,可4例,差0例,优良率90.0%。结论闭合复位3枚克氏针扇形内固定治疗小儿肱骨髁上骨折,创伤小,疗效满意,能够避免尺神经损伤等并发症,值得临床推广应用。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折20例

目的探讨微创治疗小儿肱骨髁上骨折的可行性与临床效果。方法选择20例小儿肱骨髁上骨折的病例,采用臂丛麻醉或全麻,在C形臂X光机透视下,采用手法复位,然后选择1.5～2mm短克氏针2枚经皮按一定角度穿入骨折近远端,必要时在内侧或外侧穿入第3枚针固定。术后即作握拳锻炼。结果20例中优14例,良4例,可1例,差1例。结论对小儿肱骨髁上骨折采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗,优点较多,临床疗效确切,值得推广应用。     

克氏针内固定治疗肱骨髁间骨折18例报告

肱骨髁间骨折是典型的关节内骨折,临床比较少见,多发生在成年人。常见有“T”形和“Y”形骨折,因该骨折破坏了关节面的完整性,整复及固定均较困难。多年来,此类骨折多数达不到满意的治疗效果,对患者运动功能造成影响。本院于1990￣2005年收治肱骨髁间骨折18例,采用切开复位克氏针固定疗法,收到较满意的效果。现报告如下:1临床资料本组18例,男13例,女5例,年龄20￣55岁。坠落伤2例(11.1%),跌伤5例(27.8%),车祸伤11例(39.3%),均为肱骨髁间骨折。全部行切开复位,克氏针内固定疗法。受伤至手术时间最短1天,最长7天,平均3天。2手术方法及治疗结果…     

闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折18例

目的对应用闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效进行总结。方法用闭合复位,经皮交叉穿入克氏针固定骨折术治疗小儿肱骨髁上骨折18例,从肘关节的功能和外观两方面进行疗效评价。结果术后随访时间5～15个月,所有患者骨折术后3～5周临床愈合,并拔除克氏针,治疗过程中未出现骨折再移位。按Flynm评分:优14例,良4例。结论采用闭合复位经皮克氏针交叉内固定治疗小儿肱骨髁上骨折创伤小,固定可靠,并发症少,可以获得良好的肘关节功能和外形。     

闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折35例

目的探讨闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法分析我院骨二科2010年6月至2011年6月采用C臂机透视下闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗35例伸直型肱骨髁上骨折患儿,经氯胺酮全麻醉在C臂机透视下行骨折闭合复位,经皮交叉穿入4枚克氏针固定骨折,并于肘关节屈曲70°～90°位予上肢石膏托外固定。结果 35例均获随访,随访时间为6～18个月不等,术后无一例发生Volkmann挛缩,无肘内翻畸形及尺神经损伤。按Flynn标准评价:优23例,良10例,可2例,差0例,优良率为94.3%。结论闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有操作简单,创伤小,恢复快,可获得良好的肘关节功能和外形,较少并发症发生。     

闭合复位克氏针内固定治疗股骨单髁骨折19例

目的探讨闭合复位克氏针内固定治疗股骨单髁骨折疗效。方法在C臂x光机透视下闭合复位或加用克氏针撬拨复位股骨单髁骨折克氏针交叉内固定19例,其中男13例,女6例,年龄18～66岁,平均60岁。均为AO分型B型骨折。术前查体或经CT／MRI检查有合并交叉韧带及半月板损伤的不在本组讨论病例。其中车祸14例,高处坠落伤3例,运动摔伤2例。结果19例病例全部随访。随访最短3个月,最长2年。骨折愈合时间为3。6个月,优12例,良5例,可2例,优良率89．5％。结论运用闭合复位克氏针内固定治疗股骨单髁骨折具有手术方法简便,创伤小,并发症少,术后恢复快,患者经济负担小的优点,是股骨单髁骨折较好治疗方法。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折,此骨折主要发生在10岁以内,发病高峰在5～8岁之间。单纯手法复位石膏固定容易导致骨折移位发生肘内翻畸形。而切开复位手术可导致关节僵硬及骨化性肌炎的危险。我科2006年3月～2008年8月采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折43例,取得满意效果,现报告如下。     

闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折55例分析

目的:评价闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:回顾性分析1999年1月—2009年1月采用闭合复位经皮穿针固定治疗,并获得1~2年随访的55例儿童肱骨髁上骨折患儿的临床资料,根据D odg′ts疗效评价标准评定其疗效。采用C型臂X线机下闭合复位,经皮克氏针交叉内固定治疗方法。操作时应注意B aum ann角测定以预测提携角,调整固定。结果:55例中,疗效优40例,良14例,差1例,优良率为98%。结论:闭合复位经皮穿针是近年来治疗儿童肱骨髁上骨折的一种新兴微创手术,具有创伤小、骨折复位准确、无切口瘢痕等优点。患儿及家属易接受,且不受条件限制,适合在基层医院开展。     

闭合复位克氏针内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床价值探讨

目的:探讨闭合复位克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床价值。方法:选取92例于2016年6月～2018年12月收治的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组和对照组各46例,观察组给予闭合复位克氏针内固定治疗,对照组给予切开复位克氏针内固定治疗,观察及评估两组患儿的手术时间、住院时间、Flynn评分、VAS评分及并发症发生率。结果:观察组手术时间与对照组相比无明显差异(P0.05),观察组住院时间短于对照组(P0.05);治疗前,观察组与对照组的Flynn评分、VAS评分相比,无明显差异(P0.05);治疗后,观察组的Flynn评分高于对照组,而VAS评分低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:闭合复位克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折具有较高的临床价值,有利于减轻患儿的疼痛程度及改善肘关节功能,值得应用及推广。     

C型臂下闭合复位克氏针内固定治疗Bennett骨折治疗效果对比

目的:评价在C型臂X线机下闭合复位经皮克氏针内固定治疗Bennett骨折的疗效与手法复位石膏固定术疗效对比。方法:2005年1月～2012年1月对我院47例在C型臂X线机下闭合复位经皮穿刺克氏针内固定及手法复位石膏固定治疗的Ben-nett骨折患者,复查X线片,对比观察术后愈合情况、有无并发症;按TAM系统评定法评定掌指关节功能进行对比。结果:复查X线片显示经皮穿刺克氏针内固定者骨折呈一期愈合;手法复位石膏固定者多呈二期愈合,多为畸形愈合。按TAM系统评定法评价掌指关节功能,闭合复位即经皮穿刺克氏针内固定者其中优良24例,差2例,优良率92.3%。手法复位石膏固定者其中优良8例,差13例,优良率38.09%,手术组与非手术组优良率差异有统计学意义。结论:C型臂X线机下闭合复位克氏针内固定治疗Bennett骨折复位可靠、并发症少、操作简单,适合在基层医院推广使用。