科索亚治疗糖尿病合并高血压的疗效及对尿微量蛋白尿排出的影响

目的 探讨科索亚治疗糖尿病合并高血压疗效及对尿微量蛋白尿排出的影响。方法 对73例高血压高血压合并糖尿病分为科索亚组（35例）和拜心同组（35例）。两组患者年龄、平均血压、尿微量白蛋白排出量无明显差别。结果 两组降压效果相同而减少尿白蛋白排出上却有明显差别。结论 科索亚除降压效果外尚有明确的减低尿白蛋白排出的效果。     

严格血压控制对1级高血压合并糖尿病老老年患者尿微量白蛋白的影响

目的 探讨将收缩压控制在140 mm Hg以下对1级高血压合并2型糖尿病80岁以上高龄老人尿微量白蛋白的影响.方法 1级高血压合并2型糖尿病伴尿微量白蛋白阳性老老年(≥80岁)门诊或住院患者70例,按就诊顺序随机分降压治疗组(35例)和常规治疗组(35例),降压治疗组在常规治疗的基础上加服厄贝沙坦( 150 mg/d)...     

强化降压治疗对高血压合并T2DM尿蛋白的影响

120例高血压合并2型糖尿病患者随机分为强化降压组（BP〈130／80mmHg）常规降压组（BP130．140／80～90mmHg）随访期1年,结果两组中不同降压、降糖治疗血糖、血脂、尿酶、尿蛋白、Cr均有差别,但无统计学意义。强化降压组较常规降压组24小时尿蛋白明显下降,新发生微量白蛋白尿（P〈0．05）。结论强化降压治疗对于高血压合并2型糖尿病患者显著减少尿蛋白延缓糖尿病肾病的进程。     

依那普利联用硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病合并高血压36例

目的 观察依那普利与硝苯地平缓释片联用治疗2型糖尿病合并高血压的疗效.方法 将72例2型糖尿病合并高血压患者随机分为依那普利组(对照组)与依那普利联用硝苯地平缓释片组(治疗组).观察2个月,对服药前后的血压、血糖、血尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白作对比分析.结果 治疗后两组血压较治疗前均下降,治疗组较对照组血压下降明显;两组治疗后血尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白、血糖较治疗前下降.结论 两药联用能有效降压,并改善血糖、肾功能.     

缬沙坦联合氨氯地平对高血压患者肾功能保护作用的研究

目的评价缬沙坦与氨氯地平联合应用对高血压合并尿微量白蛋白患者肾功能的保护作用。方法回顾性分析高血压合并尿微量白蛋白的患者439例,分为氨氯地平组(A组)79例,缬沙坦组(B组)167例,缬沙坦和氨氯地平联合组(C组)193例。比较3组患者治疗1年后的血压、联合降压药物的数量、尿α1-微球蛋白、尿微量白蛋白、血清肌酐水平和肾小球滤过率等指标变化。结果与治疗前比较,A、B、C组患者治疗后收缩压和舒张压明显下降(P<0.05),B组和C组尿α1-微球蛋白和尿微量白蛋白明显下降(P<0.05)。B组联合用药最多。A组尿微量白蛋白变化差异无统计学意义(P>0.05)。C组血肌酐较A、B组患者明显下降,肾小球滤过率明显升高(P<0.05)。结论对于中老年高血压合并尿微量白蛋白患者,缬沙坦加氨氯地平联合治疗,可以达到强效降压和减轻蛋白尿双重目的 ,有利于延缓肾功能损害。     

时间治疗学对老年高血压合并糖尿病肾病病人预后的影响

目的探讨时间治疗学对老年高血压合并糖尿病肾病病人预后的影响。方法将150例高血压合并糖尿病肾病病人随机分为对照组(晨起服药组)与试验组(晚间服药组),各75例。观察不同服药时间对两组病人血压及尿微量白蛋白的影响,两组观察期均为1个月。结果试验组较对照组晨峰血压、非杓型血压和反杓型血压比例均降低,差异均有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。试验组较对照组尿微量白蛋白降低,但差异无统计学意义。结论老年高血压合并糖尿病肾病病人晚间服用降压药可以提高降压疗效,控制晨峰血压。     

普罗布考对高血压合并糖尿病患者尿微量白蛋白影响

目的 探讨抗氧化剂普罗布考对高血压病合并糖尿病患者尿微量白蛋白的影响.方法选正常对照组60例,高血压病合并糖尿病患者88例,高血压病患者110例,糖尿病(非胰岛素治疗)患者92例,分别测血尿β2微球蛋白(β2-MG)和尿微量白蛋白(Alb),在降压降糖基础上并用抗氧化剂普罗布考治疗高血压病合并糖尿病患者12周,测血尿β2-MG和尿微量Alb.结果与正常对照组相比,其他各组血尿β2-MG、尿Alb均较高,抗氧化剂普罗布考治疗高血压病合并糖尿病患者后,血尿β2-MG、尿Alb、较治疗前减低(P<0.05).结论高血压、糖尿病均使血尿β2-MG和尿微量Alb升高,高血压病合并糖尿病更甚,抗氧化剂普罗布考有助于降低尿微量白蛋白,保护肾功能.     

分析胰激肽原酶治疗高血压合并微量白蛋白尿患者的有效性

目的探讨胰激肽原酶治疗高血压合并微量白蛋白尿患者的有效性。方法选取高血压合并微量白蛋白尿患者90例作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各45例。对照组采用常规降压治疗,研究组在常规治疗的基础上加用胰激肽原酶药剂,比较两组患者的疗效以及治疗前后的A/C值。结果研究组在A/C比值中明显低于对照组,所以疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胰激肽原酶能够有效治疗高血压合并微量白蛋白尿,值得推广应用。     

福辛普利对老年高血压患者肾保护作用的临床研究

目的 观察福辛普利对老年高血压患者微量白蛋白(UAE)尿的影响,比较不同半衰期转换酶抑制剂(ACEI)药物之间的差别.方法 选择48例老年高血压2～3级患者,微量白蛋白尿(UAE)在60～670mg/24h,α1微球蛋白(α1-MG)在15～31mg/L.按序数分成均等2组福辛普利组和卡托普利组,分别进行治疗前后、两组之间降压幅度、UAE、α1-MG的比较.结果 福辛普利组和卡托普利组两种药物降压总有效率分别为94%和93%(P＞0.05).但福辛普利对UAE、α1-MG的效果明显好于卡托普利,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 福辛普利除有良好的降压作用外,尚有更好的肾保护作用.     

贝那普利联合拉西地平治疗高血压合并糖尿病患者早期肾损害的效果观察

目的探讨贝那普利联合拉西地平对高血压糖尿病患者早期肾损害的治疗效果。方法将高血压合并2型糖尿病并有微量白蛋白尿的患者159例随机分为三组,每组53例,A组给予贝那普利治疗,B组给予拉西地平治疗,C组给予贝那普利联合拉西地平治疗。观察三组患者治疗前后血压和肾功能的变化。结果治疗3个月后,三组患者血压均达标（≤130／80mmHg）;治疗1年后,三组患者的微量白蛋白尿（MA）、胱抑素C（Cyt—C）及肌酐（Cr）均较治疗前下降,治疗前后比较,差异具有统计学意义（P均〈0．05）,但联合用药的C组疗效更好。结论贝那普利、拉西地平对高血压糖尿病患者有明显降压作用及较好的降低尿微量白蛋白作用,两药合用可起到协同作用。     

老年2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影及微量白蛋白尿的临床研究

目的探讨老年2型糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影及微量白蛋白尿的特点。方法126例经冠脉造影确诊冠心病的患者分为2型糖尿病合并冠心病组(67例)、单纯冠心病组(59例),比较两组冠脉造影特点,并用放射免疫方法检测微量白蛋白尿,比较两组异同。结果与单纯冠心病组比较,老年2型糖尿病合并冠心病组发生3支病变较多(P<0.05),冠状动脉重度狭窄、完全闭塞、弥漫病变比例较高(P<0.05或P<0.01),尿中微量白蛋白明显高于对照组(P<0.01)。结论老年2型糖尿病合并冠心病组冠状动脉病变累及范围广且程度重,并且微量白蛋白尿明显增高。     

螺内酯对高血压肾病病人尿蛋白和尿微量白蛋白的影响

目的 观察螺内酯对高血压肾病病人24h尿总蛋白和尿微量白蛋白的影响。方法选择高血压肾病病人63例。随机分为治疗组和对照组，两组均给予规范的降压治疗，治疗组加用螺内酯，观察比较两组治疗前后24h尿总蛋白和尿微量白蛋白。结果 治疗后治疗组病人24h尿总蛋白和尿微量白蛋白的排泄量明显少于对照组（P〈0．05）。结论 肾功能轻、中度损坏的高血压肾病病人在规范的降压基础上加用螺内酯，可以更好地降低尿蛋白和尿微量白蛋白的排泄量。     

缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病对血压及肾功能的影响

目的 探讨缬沙坦治疗原发性高血压合并糖尿病对血压及肾功能的影响.方法 选取120例原发性高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者,按照数字表格法随机分为观察组与对照组各60例,在降糖治疗基础上,对照组给予雷米普利5 mg/d口服,观察组在对照组用药基础上加用缬沙坦80 mg/d口服,用药时间4 w,在此期间不使用其他任何降压药进行辅助治疗,观察治疗前后血压(BP)、空腹血糖(FBG) 、24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白排泄率、空腹胰岛素等指标的变化.结果 两组治疗前血压及血糖指标、肾功能指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后收缩压与舒张压均较治疗前明显下降(P＜0.05),观察组明显低于对照组(P＜0.05);对照组治疗总有效率为90.00％,观察组为80.00％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后空腹血糖、空腹胰岛素、24 h白蛋白、尿微量白蛋白排泄率均较治疗前下降(P＜0.05),24 h白蛋白与尿微量白蛋白排泄率观察组较对照组下降更为明显(P＜0.05),血肌酐、血尿素氮两组治疗前后组内比较、组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 缬沙坦治疗原发性高血压合并T2DM能降压疗效确切,有助于保护患者肾功能.     

2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白多项因素的相关性分析

目的为响应国家分级诊疗政策,方便该区域基层卫生院及社区卫生服务中心对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的早期筛查,分析2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白与性别、年龄、高血压病史、糖尿病病程的相关性。方法选取2016年10月—2017年3月在福建省石狮市医院内分泌代谢科住院的2型糖尿病患者64例,检测出24 h尿微量白蛋白,并分析不同性别、不同年龄、有无高血压病、糖尿病病程对尿微量白蛋白的影响。结果男女性别、年龄、糖尿病病程对尿微量白蛋白的影响性小,差异无统计学意义(P0.05)。合并高血压对尿微量白蛋白有影响性,差异有统计学意义(P=0.01)。结论有无高血压与DN尿微量白蛋白的发生有相关。     

国产厄贝沙坦治疗伴微量白蛋白尿的高血压病合并2型糖尿病患者的效果观察

目的评价国产厄贝沙坦治疗伴微量白蛋白尿的高血压病合并2型糖尿病患者的临床疗效和安全性。方法选取伴微量白蛋白尿的轻、中度高血压病合并2型糖尿病患者,采用随机对照法,比较国产厄贝沙坦与安博维的降压及降蛋白尿效果。服国产厄贝沙坦(35例)150mg/d或安博维(35例)150mg/d,于2周末血压未达标者则剂量加倍,继续服用2周。4周末血压未达标者加用拜新同30mg/d。结果4周末安博维组血压达标率71.4%(25/35),国产厄贝沙坦组为62.9%(22/35),2组比较差异无显著意义(P>0.05)。安博维组和国产厄贝沙坦组在12周末收缩压和舒张压的下降均达到统计学意义,MA均明显下降(P<0.05),安博维组血压和MA下降幅度稍大于国产厄贝沙坦组,但无统计学意义(P>0.05)两组最常见的不良反应是头晕、头痛。结论国产厄贝沙坦治疗伴微量白蛋白尿的高血压病合并2型糖尿病患者安全有效、耐受性好,可以作为不能承担安博维费用的患者的选择。     

尿微量蛋白测定的早期诊断意义

用免疫散射比浊法测定100例糖尿病患者的尿微量白蛋白(MA)、尿转铁蛋白(TRU)、尿免疫球蛋白G(IGU)、尿A1-微球蛋白(AIM),并与45例正常人对照.结果尿蛋白定性阴性组MA明显高于对照组(P＜0.01),阳性组MA显著高于阴性组(P＜0.01).随着病程延长,升高愈加明显.糖尿病合并高血压者升高更明显(P＜0.01).结论 MA测定是糖尿病肾病早期诊断的敏感指标,合并高血压可加重肾损害.     

尿糖、尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断研究

目的研究尿糖联合尿微量白蛋白检验诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值。方法选取2015年1—12月该院收治的糖尿病患者120例,根据是否合并早期肾损伤将患者分为两组,57例单纯糖尿病患者为单纯糖尿病组,63例合并早期肾损伤的患者为糖尿病合并早期肾损伤组,再选取同期60例在该院进行健康体检的人群为健康组。对3组研究对象急性尿糖和尿微量白蛋白的检测,观察3组研究对象尿糖、尿微量白蛋白的水平及阳性检出率。结果单纯糖尿病组和糖尿病合并早期肾损伤组研究对象的尿糖、尿微量白蛋白的水平和阳性检出率均显著高于健康组(P0.05),糖尿病合并早期肾损伤组研究对象的尿糖、尿微量白蛋白的水平和阳性检出率显著高于单纯糖尿病组(P0.05)。结论尿糖联合尿微量白蛋白检验诊断糖尿病早期肾损伤的价值较高,是一种值得推广的诊断方法。     

老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病患者不同尿白蛋白分期与胰岛素抵抗的关系,为糖尿病肾病的预防与控制提供有益的参考。方法将152例老年2型糖尿病患者根据24小时尿微量白蛋白,分为正常白蛋白尿、微量白蛋白尿和大量白蛋白尿3组,分别测定体质指数、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸、24小时尿白蛋白定量等,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及估算的肾小球滤过率(eGFR)。结果与正常白蛋白尿组比较,微量白蛋白尿组患者的年龄、高血压合并率、HOMA-IR均明显升高,而eGFR明显下降(P<0.05);大量白蛋白尿组患者的高血压合并率、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、HOMA-IR亦均明显升高,而eGFR明显下降(P<0.05)。与微量白蛋白尿组比较,大量白蛋白尿组患者舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇均明显增高(P<0.05)。多因素逐步回归分析显示HOMA-IR是影响老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率的独立危险因素。结论老年2型糖尿病患者尿白蛋白增多与胰岛素抵抗有关。     

坎地沙坦酯与依那普利对高血压病患者尿微量白蛋白的影响

目的 比较坎地沙坦酯与依那普利对原发性高血压病人的血压及尿微量白蛋白的影响.方法 原发性高血压伴尿微量白蛋白患者71例随机分为两组:口服坎地沙坦酯8～16 mg/d(A组,35例);口服依那普利10～20 mg/d(B组,36例),疗程12周.分别测量两组治疗前后血压、尿微量白蛋白、血肌酐、尿肌酐并计算内生肌酐清除率.结果 两组治疗后血压及尿微量白蛋白均显著下降(P＜0.01),组问比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前后血肌酐、计算内生肌酐清除率均无明显变化(P＞0.05).结论 坎地沙坦酯不仅能有效降低血压,而且能降低尿微量白蛋白,与依那普利疗效相似.     

西拉普利与依那普利治疗Ⅱ型糖尿病并高血压的临床研究

目的探讨西拉普利与依那普利治疗Ⅱ型糖尿病合并轻一中度高血压患者，观察其降压疗效，微量白蛋白排泄量，糖代谢的影响，及其比较研究。方法选择Ⅱ型糖尿病并高血压患者符合1978年WHO诊断的轻中度原发性高血压80例，随机分为西拉普利和依那普利组各40例，两组性别、年龄、病情、病程均具有可比性(P>0.05)。所有入选病例进入治疗前均停用降压药物两周，血糖控制稳定2周；服用降压药前和服药8周后分别查空腹血糖、胰岛素和75g葡萄糖耐量后2小时血糖、胰岛素及治疗前后尿微量白蛋白排泄量测定；治疗方法根据随机分组分别服用由罗氏集团制药厂生产的西拉普利(商品名一平苏，每片2.5mg)和由常州制药厂生产的依那普利(怡那林，每片10mg)。每日1次，每次1片。若4周后未达理想疗效，自第5周开始改服每日2片，一次顿服，总疗程8周。结果西拉普利每日2.5～5mg治疗Ⅱ型糖尿病并轻、中度原发性高血压疗效具有持续时间更长，服用剂量小，降压总有效率达95%，收缩压(SBP)、舒张压(DBP)下降幅度和下降百分率高于依那普利组，而且副作用发生率较低，对尿微量白蛋白排泄量(μg/min)的影响，西拉普利组较依那普利组明显减少，且治疗后血肌酐浓度降低(P<0.001)。结论西拉普利既可降低Ⅱ型糖尿病合并高血压的血压，又能降低尿微量白蛋白排泄量和降低血肌酐浓度，从而起到特殊的肾保护作用。