动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血的临床观察

目的 评价经导管髂动脉栓塞术(TAE)治疗骨盆骨折大出血的疗效.方法 收集我院自2006-01 ～2009-09骨盆骨折大出血患者37例,根据治疗情况分为动脉栓塞术组(14例)和非动脉栓塞术组(23例).动脉栓塞术组将导管插入髂内动脉造影,超选出出血动脉后栓塞;不能超选者,以直径5～8 mm弹簧圈栓塞髂内动脉主干.非动脉栓塞术组采用常规治疗.结果 两组输血量比较差异有统计学意义(P<0.05);非动脉栓塞术组患者造影后均见对比剂外溢,呈斑片状或条状染色.动脉栓塞术治疗后于患侧髂总或髂内动脉造影复查,对比剂外溢现象消失,动脉栓塞术治疗后14例患者血压均于术后2 h内逐步平稳回升,24 h内恢复至正常水平.结论 经导管动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血是一种简捷、微创、有效的急救止血措施.     

介入栓塞治疗骨盆骨折大出血13例分析

目的 探讨介入栓塞治疗在骨盆骨折大出血中的应用.方法 对高淳县人民医院13例骨盆骨折大出血患者用明胶海绵和(或)弹簧圈行单侧或双侧髂内动脉或其分支栓塞.结果 13例患者出血均得到控制.其中1例因为脑外伤进行性加重致死,余12例均得到有效救治.结论 髂内动脉介入栓塞治疗术因其安全、及时、有效、创伤小,已成为骨盆骨折大出血患者的首选治疗方案.     

早期原发性肝癌介入化疗栓塞联合体部伽玛刀治疗与手术治疗的疗效分析

[目的]比较介入化疗栓塞联合体部伽玛刀治疗与手术治疗早期原发性肝癌的疗效.[方法]2003年至2006年在我院住院的57例早期原发性肝癌患者,其中27例采用外科根治性手术治疗（手术组）,30例采用介入化疗栓塞联合体部伽玛刀治疗（介入组）.并对两组患者的总生存时间、复发转移率及治疗副反应发生率等进行比较分析.[结果]手术组3年生存率为74.07%、介入组3年生存率为73.33%.两组患者3年生存率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.[结论]介入化疗栓塞联合体部伽玛刀治疗早期原发性肝癌的疗效与手术治疗效果相当,对于不愿或不能手术治疗的早期原发性肝癌患者是一种较好的治疗方法.     

髂内动脉栓塞术联合剖宫产术对凶险性前置胎盘并大出血产妇围手术期指标及术后并发症的影响

目的 探讨髂内动脉栓塞术联合剖宫产术对凶险性前置胎盘并大出血产妇围手术期指标及术后并发症的影响。方法 回顾性选取2019年1月至2021年1月收治的凶险性前置胎盘并大出血患者44例作研究对象,按治疗方式分为传统手术组21例,介入栓塞组23例。传统手术组行剖宫产术治疗,介入栓塞组实施髂内动脉栓塞术联合剖宫产术。检测并比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后血β-hCG恢复正常时间、术后阴道流血时间、新生儿Apgar评分、术后不良事件发生率等。结果 介入栓塞组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后血β-hCG恢复正常时间、术后阴道流血时间、疼痛持续时间为(53.24±7.85) min、(623.34±143.56) mL、(7.10±1.24) d、(15.42±1.35) d、(2.12±0.58) d、(3.25±0.86) d,均低于传统手术组[(85.37±21.45) min、(923.42±224.56) mL、(10.56±0.56) d、(25.41±6.54) d、(5.62±1.01) d、(6.23±2.47) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。两...     

骨盆骨折大出血的急救处理方法探讨

目的 探讨骨盆骨折大出血的急救方法并分析临床疗效.方法 对骨盆骨折大出血67例采用不同的治疗方法,急诊骨盆外固定支架固定38例,急诊外固定支架固定结合急诊介入髂内动脉栓塞29例.两组病例同时行输血输液支持治疗.结果 在控制出血,升高血压,提高的治疗效果方面,急诊外固定支架固定结合急诊介入血管栓塞明显优于单纯急诊骨盆外固定支架固定术.结论 急诊外固定支架固定结合介入髂内动脉栓塞术是治疗骨盆骨折大出血的较为理想的治疗方法.     

急诊血管内栓塞救治骨盆骨折大出血

目的：研究经血管内栓塞术在骨盆骨折合并大出血急救中的临床应用。方法：回顾性分析18例骨盆骨折大出血患者的致伤因素、伤情程度、伤后至就诊的时间、就诊时的生命体征、创伤评分、就诊至栓塞的时间、盆腔动脉造影、血管内栓塞结果、预后的相关因素。结果：院前失血过多是影响预后的主要因素。结论：紧急盆腔血管造影血管内栓塞止血是骨盆骨折大出血的安全、迅速、有效的急救止血方法。     

不同术式治疗产后大出血的效果比较

目的对比分析子宫动脉栓塞术与子宫切除术治疗产后大出血的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年10月收治的96例产后大出血患者作为研究对象,其中行子宫动脉栓塞术62例,行子宫切除术34例,比较两组手术疗效。结果观察组止血总有效率为98.39%,对照组为100.00%,两组止血总有效率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、止血时间、下床活动时间、住院时间及卵巢功能恢复时间分别为(42.66±7.82)min、(7.02±4.18)min、(3.18±0.74)d、(8.76±2.85)d、(2.73±1.45)个月,均明显短于对照组(P<0.01);两组均未出现严重并发症。结论子宫动脉栓塞术治疗产后大出血相对于子宫切除术可有效减少对机体的创伤,保留患者生育功能。     

Onyx栓塞联合显微手术对脑动静脉畸形的疗效及周围脑组织TGF-β的表达

目的:观察Onyx栓塞联合显微手术治疗脑动静脉畸形(BAVM)后的效果及病灶周围脑组织中TGF-β表达水平.方法:选取25例BAVM病灶周围有5 mm厚度的脑组织手术标本,根据患者具体情况选择治疗方式,分为Onyx栓塞治疗后行显微手术切除组(栓塞组,12例)和单纯手术切除组(单纯手术组,13例),应用透射电镜观察灶周脑组织的病理特征,采用实时荧光定量PCR技术检测脑组织中TGF-β基因表达水平.结果:两组患者术后行CT、MRI检查,病灶全切除率100％,均未发现明显再出血及水肿征象.术后随访3个月以上两组mRS评分比较差异无统计学意义(P＜0.05).单纯手术组BAVM畸形团灶周组织可见小血管扩张、神经细胞坏死和血脑屏障结构破坏等改变.Onyx栓塞组可见灶周组织明显水肿及炎性细胞浸润.与单纯手术组比较,栓塞组灶周脑组织的TGF-β mRNA表达明显升高(P＜0.05).结论:针对不同患者合理选择Onyx栓塞联合显微手术或单纯手术治疗BAVM具有良好的治疗效果及安全性,术前行Onyx栓塞可引起TGF-β表达增高,其具体作用和机制仍需要进一步探讨.     

骨盆骨折大出血的急诊介入治疗

目的 探讨介入栓塞髂内动脉治疗骨盆骨折所致大出血的临床价值.方法 对20例骨盆骨折合并失血性休克的患者行紧急髂内动脉造影,发现16例髂内动脉或其分支出血,3例出血部位不明,19例患者均用明胶海绵栓塞两侧髂内动脉.结果 20例失血性休克患者19例成功栓塞,栓塞均在2 h内完成,其中18例患者栓塞后活动性出血停止,血压迅速回升,休克得到纠正;1例在造影过程中死亡而未行栓塞;1例栓塞成功后血压回升后又下降,终因失血性休克而死亡.结论 急诊介入栓塞髂内动脉是治疗骨盆骨折大出血的首选方法,具有安全、迅速、准确、疗效高的优点.     

骨盆骨折大出血危重伤的早期诊断与救治

目的 :探讨骨盆骨折大出血急诊早期救治和改善预后的方法。方法 :总结分析近 4年我科行血管内栓塞止血救治的 12例骨盆骨折大出血危重患者临床资料。结果 :根据临床表现结合平片均可作出早期诊断。本组病例ISS评分显著高于同期合并休克但未行栓塞止血治疗的骨盆骨折病例 (P <0 0 1)。 6例脱险 ,6例死亡。结论 :严重骨盆骨折的院前急救和早期诊断十分重要 ,要及时救治休克 ,强调对不稳定骨盆尽早外固定 ,合并大出血病人及时行血管内栓塞止血。     

双侧子宫动脉栓塞术结合清宫术治疗剖宫产后瘢痕妊娠患者的效果

目的 分析双侧子宫动脉栓塞术结合清宫术治疗剖宫产后瘢痕妊娠患者的效果.方法 将我院2019年4月至2021年4月收治的78例剖宫产后瘢痕妊娠患者纳入研究,根据临床手术方案的不同将其分为常规组(39例,清宫术治疗)和观察组(39例,双侧子宫动脉栓塞术结合清宫术治疗).比较两组的治疗效果.结果 观察组的手术时间、血β-HC...     

Onxy胶术前栓塞联合显微手术治疗高级别脑动静脉畸形的效果

目的 总结术前栓塞联合显微手术治疗高级别脑动静脉畸形(BAVM)的效果.方法 选取2016年1月至2018年12月我院收治的58例高级别BAVM患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组29例.对照组单纯行显微手术治疗,治疗组在Onxy胶栓塞后再行显微手术治疗.比较两组患者的病灶全切率、复发率、术后神经...     

开腹手术及腹腔镜手术治疗阑尾炎的疗效对比

目的 探讨开腹手术及腹腔镜手术治疗阑尾炎的疗效.方法 选择2012年1月至2012年12月80例阑尾炎患者为观察对象,随机将其分为开腹手术组和腹腔镜手术组,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 腹腔镜手术组患者治疗的总有效率为97.5%,相关临床指标均显著优于开腹手术组,两组患者临床治疗效果比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 与传统的开腹手术相比,腹腔镜手术治疗阑尾炎具有较高的临床治愈率,且患者的术后恢复速度更快,美观性更好.     

骨盆骨折失血性休克治疗进展

骨盆骨折大出血多因高能量创伤所致,常造成患者血液动力学不稳定。迅速有效地控制骨盆骨折患者大出血仍是临床治疗难点,尚缺乏公认的临床诊疗规范。外固定和血管造影栓塞等治疗方法不断发展,可有效提高骨盆骨折大出血患者生存率,但仍有局限性。本文就骨盆骨折大出血治疗进展作一综述。     

TACE联合体部伽玛刀放疗与手术治疗大肠癌肝转移的疗效比较

[目的]比较肝动脉介入化疗栓塞(TACE)联合体部伽玛刀放疗与手术治疗大肠癌肝转移的疗效.[方法]本院70例可手术治疗的大肠癌肝转移患者,其中30例行TACE联合体部伽玛刀放疗(联合组),40例行手术治疗(手术组),比较两组患者的总生存期、复发转移率及副反应发生情况等.[结果]联合组与手术组3年总生存率,总复发转移率分别为86.7%,50.0%和87.5%,52.5%,两组相比较差异均无显著性(P>0.05).联合组与手术组C级以上严重并发症发生率分别为16.67%和25%,两组相比较差异均无显著性(P>0.05).[结论]TACE联合体部伽玛刀治疗大肠癌肝转移安全有效,效果不逊于手术治疗.     

介入栓塞治疗妇产科急性大出血的临床效果

选取我院2010年5月~2013年9月收治的66例妇产科急性大出血患者的临床资料,随机将患者分为两组,每组33例病例,对照组采用骼内动脉结扎术治疗,观察组采用介入栓塞治疗。比较两组患者的手术时间、出血量、死亡、子宫切除、并发症情况。观察组出血量、手术时间、阴道流血时间均低于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。观察组患者死亡率、子宫切除率与并发症率均低于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。介入栓塞术对于急性大出血的治疗具有较好的效果,有利于控制患者出血症状,缩短治疗时间。     

创伤性盆腔出血的急诊介入治疗

骨盆骨折盆腔大出血临床常见,在严重的骨盆多发性骨折患者中,最难处理的是伤后短时间内发生致命性大出血,休克的发生率高,而一旦伤后发生血流动力学不稳定,就可明显增加患者的死亡率, 早期、快速、有效的止血措施对于挽救患者的生命尤为重要.作者2004年5月～2009年9月采用选择性动脉动脉栓塞治疗24例骨盆骨折盆腔大出血患者,取得了满意的效果,现报告如下.     

上消化道动脉性大出血治疗后再出血栓塞治疗与手术治疗的比较分析

目的:对比动脉栓塞治疗与手术治疗在内镜治疗失败的上消化道动脉性大出血患者的近期疗效。方法:将94例内镜治疗失败[注射止血和(或)钛夹止血]的上消化道动脉性大出血患者分为2组,分别予以动脉栓塞治疗和手术治疗,从完全止血成功率、复发率、无效率、住院时间及住院费用上比较2组特点。结果:动脉栓塞治疗组止血快速,住院时间动脉栓塞治疗组(9.5±5.4)d比手术治疗组(15.8±5.3)d短,住院费用动脉栓塞治疗组(6790.6±20.6)元比手术治疗组(10240.3±20.6)元低。结论:动脉栓塞治疗内镜治疗失败的上消化道大出血止血效果可靠,可减少患者住院时间和费用,减少手术创伤。     

腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤的效果评价与预后分析

目的评价腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床效果,并对患者预后进行分析。方法选取2003年1月至2010年12月接受结直肠肿瘤治疗的患者746例,所有患者根据患者病理情况、分期和手术方法不同分为腹腔镜组和传统手术组,比较分析两组治疗方法的效果和预后。结果腹腔镜组较传统手术组手术时间短,术中出血量少,感染率和并发症少。随访观察6个月至5年,腹腔镜组转移率为2.95%;传统手术组转移率为10.19%,传统手术组术后转移率高于腹腔镜组,两组术后转移率差异显著(P<0.05)。腹腔镜组与传统手术组随访观察满3年生存率比较,腹腔镜组3年生存率高于传统手术组(P<0.05);3年复发率比较,腹腔镜组3年复发率低于传统手术组(P<0.05)。两组不同Dukes’分期死亡情况也不同。结论腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤安全可行,且其效果可与传统开腹手术同等,甚至优于传统手术效果,腹腔镜治疗能够降低术后肿瘤转移率和复发率,提高患者生存率。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床观察

目的探究对产后大出血的患者采用子宫动脉栓塞术的治疗效果。方法选取2012年1月-2013年7月收治的95例产后大出血的患者给予相应治疗,随机分组,实验组有49例患者采用子宫动脉栓塞的治疗,对照组46例患者采用常规的治疗方法,观察两组患者的治疗效果。结果实验组在手术时间、止血时间、子宫切除率以及卵巢功能的恢复时间上明显好于对照组患者的情况,有统计学意义(P<0.05)。结论对产后大出血的患者采用子宫动脉栓塞的治疗方法,可以使其在较短时间内得到良好的止血,获得显著的治疗效果。