饮水型氟中毒改水干预措施效果的Meta分析

目的 了解全国改水降氟措施防治饮水型地方性氟中毒的效果，探索控制饮水型氟中毒改水干预措施效果的综合评价方法。方法 制定纳入标准、剔除标准，制定检索策略；通过检索，共查找相关文献450篇，其中符合Meta分析要求的有效文献54篇。采用Cochrane协作网提供的Revman4．2．3统计软件对入选文献进行Meta分析。结果 改水11～20年，儿童氟斑牙患病率从69．3％降到23．8％，成人氟骨症患病率下降了4．9％，儿童尿氟由5．31mg／L降到1．50mg／L。改水21～31年，儿童氟斑牙患病率从78．6％降到23．9％，成人氟骨症患病率下降19．2％。平均改水13年，水含氟量由改水前的4．85mg／L降到0．60mg／L。改水后经济效益明显增加，血生化指标明显降低。结论改水降氟是防治饮水型氟中毒的有效措施，只要饮水含氟量降到允许标准以下，儿童氟斑牙患病率、成人氟骨症患病率和儿童尿含氟量都会明显降低。经济效益的增加间接反映了改水降氟的效果。Meta分析为从整体水平揭示全国改水降氟预防饮水型地方性氟中毒的效果提供了新的研究方法和手段，将对饮水型氟中毒防控干预措施效果综合评价研究起到积极的推动作用。     

2011年江苏省地方性氟中毒健康教育效果评价

目的 评价江苏省地方性氟中毒健康教育效果,为制订防治策略提供依据.方法 2011年,根据江苏省的地方性氟中毒的历史病情,选择10个县(区),在每个县(区)选择3个乡,每个乡在中心小学校4～6年级学生开展地方性氟中毒的健康教育活动;在上述乡,每乡选择3个村,开展社区健康教育活动.在健康教育干预前、后,在每个乡的中心小学校抽取来自1个班级的5年级学生30名,在每所学校所在地抽取15名家庭主妇,进行饮水型氟中毒防治知识的健康教育问卷调查.结果 健康教育干预后,小学生与家庭主妇地方性氟中毒防治知识知晓率分别为95.90％ (2946/3072)和92.85％( 1752/1887),均较干预前[71.53％(2015/2817)和77.40％(1384/1788)]显著提高(x2值分别为657.337、174.894,P均＜0.01).健康教育干预前,小学生防治知识知晓率低于家庭主妇(x2=6.120,P＜0.05);健康教育干预后,小学生防治知识知晓率高于家庭主妇(x2=21.847,P＜ 0.01).结论 实施健康教育干预后,病区小学生及家庭主妇地方性氟中毒防治知识知晓率显著提高,加强了病区群众参与地方性氟中毒防治的自觉性和主动性,病区群众逐步形成良好的生活方式,达到了预期效果.     

天津市重点人群地方性氟中毒健康教育效果评价

目的评价天津市重点人群地方性氟中毒防治知识知晓情况及健康宣传教育的效果。方法在天津市选择2个重点区(县),每个项目区选择3个项目乡(镇),在中心小学校4~6年级开展地方性氟中毒健康教育活动;每乡选择3个村开展社区健康教育活动。在健康教育干预前后进行问卷调查,对结果进行比较分析。结果小学生获得地方性氟中毒相关知识的途径主要是通过学校(62.22%),而家庭主妇主要是通过电视(58.89%)。小学生、家庭主妇的知晓率分别由健康教育前的57.78%、70.00%提高到健康教育后的93.33%和91.48%。不同文化程度的家庭主妇对相关知识的了解差异无统计学意义。结论健康教育提高了小学生和家庭主妇对地方性氟中毒知识知晓率。     

2010年度山东省地方性氟中毒健康教育效果评价

目的 评价山东省地方性氟中毒健康教育效果,为制订防治策略提供依据.方法 2010年12月至2011年6月,根据历史病情,在山东省选择19个县(市、区),每个项目县选择3个乡(镇),在每个乡(镇)中心小学4～6年级开展健康教育活动;每个项目乡(镇)选择3个村,开展社区健康教育活动.在健康教育活动前后,在每个乡(镇)的中心小学抽取5年级学生30名,在每所学校所在地抽取15名家庭主妇,进行饮水型氟中毒防治知识的健康教育问卷调查.结果 健康教育干预后,小学生与家庭主妇的地方性氟中毒防治知识知晓率分别为96.53％(5482/5679)和94.88％(3501/3690),均较干预前[62.31％(5154/8271)和76.91％(2815/3660)]显著提高(x2值分别为2176.50、490.58,P均＜0.01),小学生和家庭主妇的防治知识知晓率分别提高了34.22和17.97个百分点.结论 地方性氟中毒健康教育活动可显著提高目标人群的知识知晓率,对今后的防治工作将会起到积极的推动作用.     

安顺市地方性氟中毒健康教育试点村传播策略及可行性初探

目的探讨燃煤污染型氟中毒健康教育干预的传播策略和可行性。方法在2个试点村开展为期1年的氟中毒防治知识健康教育。调查健康教育与健康促进干预前后病区人群的防治知识知晓情况和行为改变情况。结果通过健康教育与健康促进干预,使目标学生氟中毒防治知识知晓率南0上升到100%;家庭主妇知晓率由0．29％上升到80．00％以上:炉具正确使用率大于80％。结论健康教育与健康促进是目前防治燃煤污染型氟中毒的好方法。     

2011年浙江省饮水型氟中毒病区健康教育效果评价

目的调查健康教育干预防治饮水型地方性氟中毒(以下简称地氟病)的效果。方法采用统一问卷方式对目标人群开展地氟病健康教育调查。结果实施健康教育干预后,小学生地氟病防治知识平均知晓率由基线调查的67.24%上升为效果评价的98.45%(χ2=640.94,P<0.01);家庭主妇平均知晓率由基线调查的67.89%上升为效果评价的97.60%(χ2=296.86,P<0.01)。结论健康教育干预可有效提高项目地区小学生、家庭主妇的地氟病防治知识知晓率,增强群众的自我保健意识。     

偏头痛干预网状Meta分析的报告质量与方法学质量调查

目的 评价偏头痛干预网状Meta分析的报告质量和方法学质量。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science和CNKI数据库,搜集相关的网状Meta分析,检索时限均为建库至2022年3月4日。由两位作者独立筛选文献、提取资料,并采用Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses for Network meta-analysis(PRISMA-NMA)和A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews 2(AMSTAR-2),分别评价纳入研究的报告质量和方法学质量。结果 共纳入发表于2016～2022年的18篇网状Meta分析。报告质量尚需提高的方面主要涉及PRISMA-NMA的条目5、11、S1、15、16、20、S5、22、23和24;方法学质量评价结果表明3篇（17%）整体方法学质量为低,其余15篇（83%）均为极低,需要改进方面主要包括AMSTAR-2的条目2、7、10、12、13和15。结论 偏头痛干预网状Meta分析的报...     

2012—2022年安康市燃煤污染型地方性氟中毒监测分析

目的 了解安康市燃煤污染型地方性氟中毒病区防治措施落实后病情现状和变化趋势并评价防治效果。方法 2012—2019年每年在安康市岚皋、平利县分别抽取3个固定监测村和5个非固定病区村,采用单纯随机抽样方法每个村抽取10户家庭,监测炉灶使用情况和食用玉米辣椒相关行为方式,并开展8～12岁儿童氟斑牙和尿氟监测。2019—2022年在岚皋、平利县所有病村采用单纯随机抽样方法,随机抽取30户进行炉灶使用及相关健康生活行为形成情况、氟斑牙病情进行监测。结果 病区改良炉灶使用户数逐年减少,电热器、电炊具等清洁能源的使用率逐年上升,改良炉灶合格率和正确使用率均呈现上升趋势。近5年食用玉米和辣椒正确干燥率、正确储存率和加工前淘洗率已达到或接近100%。2012—2022年8～12岁儿童氟斑牙检出率从29.76%(50/168)下降至2.63%(6/228),各年度尿氟几何均数均在正常范围之内(≤1.4 mg/L),各年度间比较差异有统计学意义(H=254.67,P<0.01)。结论 安康市燃煤污染型地方性氟中毒防治工作成效显著,应继续推广清洁能源使用,加强健康促进和病情监测,巩固防治成果。     

2011年山西省忻州市碘缺乏病和饮水型地方性氟中毒健康教育效果评价

目的 了解山西省忻州市群众对碘缺乏病和饮水型地方性氟中毒的认识,促进群众主动参与防治,实现地方病健康教育的可持续发展.方法 2011年,在山西省忻州市,选择宁武县、保德县、岢岚县和静乐县开展碘缺乏病健康教育项目,选择五台县、忻府区和繁峙县开展饮水型地方性氟中毒健康教育项目.在项目开始和结束时,每县抽取3个乡,每个乡抽取1所小学校,每所小学抽取5年级30名学生,在每所学校所在地抽取15名家庭主妇,进行地方病健康教育问卷基线调查和效果评价.结果 ①基线调查:共对366名5年级小学生和183名家庭主妇进行碘缺乏病知晓情况调查,知晓率分别为77.41％(850/1098)、80.33％(441/549);共对270名5年级小学生和138名家庭主妇进行饮水型地方性氟中毒知晓情况调查,知晓率分别为80.74％(654/810)、81.40％(337/414);②效果评价:共对366名5年级小学生和181名家庭主妇进行碘缺乏病知晓情况调查,知晓率分别为91.62％(1006/1098)、92.45％(502/543),与基线调查相比,知晓率有显著提高(x2值分别为84.69、34.04,P均＜0.01);共对270名5年级小学生和138名家庭主妇进行饮水型地方性氟中毒知晓情况调查,知晓率分别为93.95％(761/810)、93.48％(387/414),与基线调查相比,知晓率有显著提高(x2值分别为63.94、27.47,P均＜0.01).结论 经过地方病健康教育的实施,有效促进了五年级学生及家庭主妇自我防病意识,提高了防治地方病知识的知晓率,为控制和消除地方病奠定了意识基础.     

山西省三级地方性氟中毒实验室外质控网络运行分析

目的总结2009—2013年山西省三级地方性氟中毒实验室外质控网络运行情况,切实巩固地方性氟中毒实验室质控工作成果,建立全省地方性氟中毒实验室质控考核工作的长效机制。方法分析山西省地方性氟中毒实验室外质控网络考核工作反馈率、合格率等数据,总结人员、设备、培训等情况。结果 2009—2013年,除2010年有2个市级、2个县级地方性氟中毒实验室考核结果出现可疑值外,几乎每年市级及县级地方性氟中毒实验室反馈率和合格率均为100.0%;5年的外质控网络运行,使全省三级地方性氟中毒实验室能力建设和人员素质逐步提高,质控考核合格率位于全国前列。结论技术培训、实验室全过程质量控制和外质控网络运行是提高地方性氟中毒实验室检测质量和检测水平的重要手段。     

不同健康教育模式对老年脑卒中患者干预效果的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析方法评价不同健康教育模式对老年脑卒中患者健康知识知晓率的影响。方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊服务平台数据库中有关老年脑卒中患者健康教育的随机对照试验,检索时间均为建库至2022年2月8日。由2名研究者独立按照纳入和排除标准筛选文献、从中提取数据,并评价纳入研究的偏倚风险。使用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果 共纳入文献13篇,涉及1129例患者、8种健康教育模式。网状Meta分析结果显示,在改善老年脑卒中患者健康知识知晓率效果中,排序结果从优到劣前三位依次为思维导图式健康教育、个性化健康宣教、临床护理路径健康教育。结论 思维导图式健康教育在改善老年脑卒中患者健康知识知晓率较其他7种教育方法相对有效。     

燃煤型氟中毒患者骨代谢相关指标变化分析

<正>地方性氟中毒又称为地方性氟病,具有较强的地域性,是一种在特定的地理环境中发生的地球化学性疾病,由于生存环境的岩石、土壤以及空气中含氟量过高而造成居民摄入的饮用水和空气中氟含量过高而引起中毒。1对象与方法选择贵州省某县燃煤型氟中毒病区常住村民作为调查对象,按照地方性氟中毒诊断标准对调查对象进行诊断,将确诊为氟中毒的35例患者作为氟中毒组,另外在未中毒的健康村民中随机选择35例作为对照     

高氟对儿童智力发育影响及因素探讨

长期生活于高氟环境中可引起地方性氟中毒,氟对发育中儿童智力发育的影响如何?为探讨这一问题,我们于1989年4—5月调查了高氟病区和常氟地区7—14岁在校学生537人结果如下。一 资料与方法:高氟病区(灵武县东塔乡果园村),饮水氟含量为3.99mg/L,碘含量为35μg/L。常氟对照区(吴忠市金积乡关     

2016—2022年阿克苏地区饮水型地方性氟中毒监测分析

目的 动态评价阿克苏地区改水工程运行情况及水氟含量,了解地方性氟中毒病情变化趋势。方法 在监测村开展改水工程运转和水氟含量调查,开展8～12周岁儿童氟斑牙患病情况、成人氟骨症患病情况及尿氟含量调查。结果 12个监测村均已完成改水且正常运转,2016—2022年改水工程水氟合格率分别是72.73%、81.82%、100%、100%、100%、100%和100%;2016—2022年8～12岁儿童氟斑牙检出率分别为37.44%、30.92%、28.47%、22.10%、21.97%、16.68%和14.25%;2019年成人氟骨症检出率为0.83%,尿氟几何均值为0.90 mg/L,成人尿氟>1.6 mg/L,占15.31%。结论 阿克苏地区防治饮水型氟中毒效果显著,但改水降氟防控措施是一项长期而艰巨的系统工程,各相关部门应建立健全长效工作机制,加强改水工程管理维护和日常监测,保证工程水源水量充足,同时应加大防病宣传,增强病区群众防病意识。     

郑州市饮水型地方性氟中毒健康教育结果分析

目的 分析郑州市饮水型地方性氟中毒健康教育结果.方法 采用分层抽样方法,选取本地各年龄段受试者共计300名,发放地方性氟中毒知识调查问卷,了解其疾病知识知晓情况,而后于当地开展广泛性健康教育,在健康教育实施1年后再次随机分层抽样,调查当地人群地方性氟中毒疾病知识知晓情况.对比健康教育实施前后当地人群疾病知识知晓率.结果...     

校外青少年预防艾滋病健康教育效果的评价研究

目的综合评价中国校外青少年预防艾滋病(AIDS)健康教育的现状与效果,为对该人群开展有效的艾滋病预防干预提供依据。方法采用Meta分析方法,根据文献检索策略及纳入、排除标准,检索中文相关数据库,结合文献追溯,收集2002年1月至2012年12月间公开发表的、校外青少年预防艾滋病健康教育的干预性研究,应用Revman 5.0软件分析,综合评价干预效果。结果最终纳入文献18篇,涉及11 004名校外青少年。Meta分析结果显示,开展预防艾滋病健康教育后,校外青少年对"与AIDS患者共餐不传播艾滋病"、"使用安全套可减少感染艾滋病的风险"的知晓率,以及"预防艾滋病感染的积极态度"分别提高了34%[95%可信区间(CI):23%~45%)]、32%(95%CI:19%~44%)和24%(95%CI:10%~39%),"末次性行为中安全套使用率"上升了13%(95%CI:1%~25%)。结论健康教育对提高校外青少年艾滋病知识知晓率的效果较为肯定,对改善其预防艾滋病态度和降低高危行为的效果稍差。应在适宜理论指导下,有针对性地开展内容丰富、形式多样的综合型预防艾滋病健康教育项目,降低校外青少年感染、传播艾滋病的风险。     

典型饮茶型地区地方性氟中毒致病风险评价

目的建立饮茶型地方性氟中毒致病风险评价体系,通过风险评价,预测病情分布,分析致病因素,可以为风险控制策略的制定提供科学依据。方法通过归纳饮茶型地方性氟中毒的各种致病因素,描述环境中氟进入人体的途径;分别运用单因素和多因素分析法制定风险因子的评分标准和设置风险因子的指标权重,建立了风险评价体系。结果饮茶型地方性氟中毒典型地区-四川道孚县(藏族)和新疆乌鲁木齐县(哈萨克族)的综合风险评价指数K分别为3.23、3.18,均属较高风险区。结论在饮茶型地方性氟中毒高风险地区,在发展当地经济的同时,可以采取茶叶降氟、提高茶叶质量、改变饮茶习惯、改善营养结构等措施进行疾病预防,降低风险。     

内蒙古饮茶型氟中毒病区小手牵大手健康教育方式效果分析

目的 评价饮茶型氟中毒病区小手牵大手健康教育方式的干预效果.方法 在内蒙古饮茶型氟中毒病区选择4～6年级小学生进行饮茶型氟中毒的健康教育知识问卷调查,并通过小学生问卷调查了解其父母的饮茶相关健康行为,对小学生开展有关饮茶型氟中毒的健康教育讲座,发放健康教育材料和低氟砖茶,要求学生向家长讲述健康教育的相关知识并督促家长改掉有害健康的饮茶行为,培养健康的饮茶行为.1年后,对上述学生再次进行小学生健康知识问卷及其父母健康相关行为的问卷调查,比较干预前后小学生对饮茶型氟中毒知识知晓率的差异,不同年龄、不同文化程度人群相关行为改变率的差异及不同行为干预前后实施率的差异.结果 健康教育1年后,小学生对饮茶型氟中毒知识知晓率[94.3％(33/35)]与之前[14.3％(5/35)]比较,差异有统计学意义(X2=46.111,P＜0.01).健康教育干预后,健康相关行为总体改变率为68.6％(48/70),其中不同文化程度人群健康相关行为的改变率不同,且随着文化程度的升高改变率也在增加(X2=4.73,P＜0.05),但不同年龄组的差异无统计学意义(X2=2.275,P＞0.05).在干预前和干预后,“是否饮用浓茶”,“是否饮用隔夜茶”,“是否饮用长时间煮沸的茶”等危害健康的行为的转变率均有降低(P＜0.01).“茶中是否加奶”,“是否饮用及购买低氟砖茶”的行为实施率均有增加(P＜0.05),而是否饮砖茶的行为实施率与干预前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过小手牵大手的健康教育干预,饮茶型氟中毒病区学生对饮茶型氟中毒知识的知晓率提高,其父母能够积极的改变不良饮茶习惯,培养健康的生活方式.     

龙岩市2011～2012年地方性氟中毒健康教育效果分析

1982年以来,福建省龙岩市在6个县(市、区)确定了10个饮水型地方性氟中毒(简称地氟病)病区。此后实施政府引导、部门参与、科学监测、科学研究等综合防治措施,取得显著防治效果。健康教育是推动地方性氟中毒防治工作、巩固防治成果的重要手段之一。为了评价健康教育对本市地氟病干预措施的效     

江西省燃煤污染型地方性氟中毒防治考核验收结果评价

目的评价江西省燃煤污染型地方性氟中毒病区控制和消除情况。方法按国家地病中心项目方案要求,在燃煤污染型地方性氟中毒所有病区村,县级对改良炉灶及使用情况和病区所有8-12岁儿童氟斑牙病情进行自评,省级依据方案进行复核,结果按《地方性氟中毒病区控制标准》(GB17017-2010)和《燃煤污染型地方性氟中毒病区消除标准》进行判定。结果县级自评结果显示两县区合格改良炉灶率和合格改良炉灶正确使用率均在90%以上,儿童氟斑牙检出率为15.99%。省级复核合格改良炉灶率、合格改良炉灶正确使用率分别为99.83%、96.33%;儿童氟斑牙检出率为14.15%,县级自评和省级复核结果一致率为86.21%。江西7个燃煤污染型氟中毒病区县,达到消除标准的3个县,其他达到控制标准。结论江西燃煤污染型氟中毒防治效果明显,病情得到有效控制。