封闭抗体与早期反复流产的关系及淋巴细胞主动免疫治疗的疗效观察

目的 探讨封闭抗体(BA)在早期反复流产(RSA)中的临床意义,及淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体缺乏所致反复流产的疗效观察.方法 选择早期反复流产患者126例作为研究组组,正常妊娠且无自然流产病史要求终止妊娠者126例为对照组,检测其体内封闭抗体,比较两组患者封闭抗体情况.并将研究组检测封闭抗体阴性者113例随机分为两组,治疗组61例,孕前给予淋巴细胞主动免疫治疗,孕后常规黄体支持,对照组52例,孕前不给予任何治疗,孕后常规黄体支持.观察两组患者妊娠及自然流产情况.结果 研究组封闭抗体阳性者明显低于对照组(P＜0.005).治疗组患者妊娠率与对照组比较无明显差异(P＞0.05);但治疗组自然流产率明显低于对照组(P＜0.005).结论 反复自然流产不孕患者中存在较高的封闭抗体阴性率,淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体缺乏所致反复自然流产是有效、安全的.     

反复流产患者的封闭抗体治疗

目的 观察反复流产患者的封闭抗体水平及免疫疗法治疗效果.方法 通过补体依赖细胞毒试验检测128例反复流产患者的封闭抗体水平,应用淋巴细胞疗法作免疫治疗1～3个疗程,疗程结束后复查封闭抗体水平,随访妊娠结局.结果 128例患者检出封闭抗体阴性99例,占77.3%,其均行淋巴细胞免疫疗法治疗,各疗程后,封闭抗体阳性率与治疗前比较有显著性差异(χ2分别为23.12、59.03、86.69,均P<0.05).免疫治疗后,封闭抗体阳性者85例,妊娠成功71例,流产14例;封闭抗体阴性者14例,妊娠成功3例,流产11例.两组间妊娠成功率、流产率比较均有显著性差异(χ2分别为4.87、11.06,均P<0.05).结论 反复流产患者的封闭抗体阴性率高,应列为必须检查项目.淋巴细胞免疫治疗对反复流产疗效显著.     

封闭抗体与反复自然流产相关性分析

目的:了解封闭抗体与反复自然流产的相关性.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测196例不孕不育患者及190例正常孕妇血清封闭抗体.结果:反复自然流产患者封闭抗体阴性率明显高于对照组,差异有统计学意义.结论:封闭抗体缺乏是反复自然流产的重要原因之一.封闭抗体产生不足,使得免疫系统容易对胚胎产生免疫攻击,母体对胎儿产生强烈的排斥相象,怀孕早期可出现自然流产,而且随着流产次数增加,封闭抗体缺乏更明显.     

封闭抗体阴性反复性流产患者采用主动免疫治疗的临床效果

目的:探讨对封闭抗体阴性反复自然流产患者采用淋巴细胞主动免疫治疗的临床效果。方法:选取2012年1月~2014年6月本院确诊的封闭抗体阴性并接受主动免疫治疗的149例反复自然流产患者为观察对象,取其丈夫外周静脉血作为靶向抗原,进行淋巴细胞主动免疫治疗;以同期反复自然流产未接受主动免疫治疗的患者作为对照组,检测两组患者淋巴细胞因子的表达并随访其妊娠结局。结果:观察组与对照组成功妊娠率分别为42.1%、21.6%,再次自然流产率分别为25.0%、58.3%;主动免疫治疗后淋巴细胞因子(IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6)的表达及CD4+、CD8+封闭效率均高于对照组(P均0.05)。观察组主动免疫治疗后封闭抗体阳性者的淋巴细胞因子(IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6)的表达水平高于封闭抗体阴性者(P0.05),封闭抗体阳性患者的CD4+、CD8+值明显更高(P0.05)。结论:主动免疫治疗可以提高反复自然流产者妊娠率、减少流产风险,对于封闭抗体阳性的反复性流产患者效果显著,具有可靠的临床治疗效果及应用价值。     

淋巴细胞免疫治疗反复性流产的临床分析

目的 探讨淋巴细胞免疫治疗反复性流产的临床效果.方法 选择封闭抗体缺乏的反复自然流产患者96例,60例用配偶淋巴细胞皮内注射法进行免疫治疗为观察组,对照组36例未采取任何措施.结果 试验组妊娠成功率为65.3％,对照组为26.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 淋巴细胞主动免疫疗治疗反复性流产疗效确切,安全可靠.     

淋巴细胞主动免疫在复发性流产治疗中的效果及血液流变学的临床意义

目的探讨淋巴细胞主动免疫在复发性流产(RSA)治疗中的应用价值。方法选取接受治疗的80例封闭抗体缺乏所致RSA患者随机分为对照组36例给予传统保胎治疗,观察组44例给予淋巴细胞主动免疫治疗,比较两组妊娠结局及血液流变学指标变化情况。另选取同期体检的80例正常妊娠孕妇为正常妊娠组,比较RSA患者与正常妊娠孕妇血液流变学指标。结果RSA组患者全血黏度中高切、低切及血浆黏度均明显高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P0.05);观察组妊娠成功率84.1%,对照组47.2%,两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组44例患者中,36例封闭抗体阳性患者妊娠的成功率为91.7%,8例封闭抗体阴性患者妊娠成功率为50.0%,两者差异有统计学意义(P0.05)。经治疗,观察组血液流变学指标恢复正常比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 RSA患者血液黏度明显增高,采用淋巴细胞主动免疫治疗可对患者妊娠结局及血液流变学予以有效改善,值得推广。     

改良微量淋巴细胞毒实验在反复自然流产免疫病因方面的实验诊断研究

目的提高反复自然流产(RSA)免疫病因实验诊断水平。方法应用改良微量淋巴细胞毒实验(CDC)检测封闭抗体1591例。结果此实验中台盼蓝染色优于伊红Y,补体是关键成分;封闭抗体缺乏与原发RSA明显相关,与继发RSA有相关性。结论改良微量淋巴细胞毒实验是RSA实验诊断及免疫治疗效果监测重要手段,原发RSA中免疫病因占有重要位置,继发RSA中免疫因素较复杂。     

复发性流产患者血清三种抗体检测及应用分析

目的探讨抗心磷脂抗体（ACA）、抗核抗体（ANA）和封闭抗体（BA）联合检测对复发性流产（RSA）的临床应用及意义。方法对67例RSA患者血清进行ACA、ANA和BA三种抗体的检测分析,20例正常孕妇作为对照组检测分析其血清ACA、ANA和BA。结果RSA组ACA阳性率为10.44%（7/67）,而对照组无一例阳性,经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.05）;RSA组ANA阳性率为43.3%（29/67）,较对照组1例阳性（5.0%）明显增高（P〈0.05）;RSA组BA总阴性率为89.6%（60/67）,比较对照组10例（50.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论ACA、ANA及BA均与RSA有关。对复发性流产患者适时联合检测ACA、ANA和BA,对于临床诊断和指导治疗都有重要应用价值。     

复发性流产病因分析及免疫治疗

目的探讨复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的病因及免疫治疗后妊娠结局,为RSA的诊断和防治提供临床依据。方法分析2013年1月~2013年12月在厦门市妇幼保健院计划生育科就诊的263对早期RSA患者病因,并对108例封闭抗体阴性同种免疫型RSA患者进行免疫治疗,分析免疫治疗后怀孕的妊娠结局;对免疫治疗后仍发生自然流产的患者行绒毛染色体检查。结果 263例复发性流产患者中,44例反复自然流产前曾行人工流产16.7%(44/263);151例(57.4%,151/263)RSA患者存在解剖、内分泌、感染、遗传、免疫和血栓前状态等相关病因,其中16例(6.1%,16/263)封闭抗体阳性,部分患者存在2种以上相关病因;112例(42.6%,112/263)患者未发现上述相关病因,但此112例患者均为封闭抗体阴性。接受免疫治疗的108例封闭抗体阴性(同种免疫异常)患者中,98人封闭抗体转为阳性,阳转率为90.7%。接受随访的107例患者中,28例足月分娩、52例孕12周以上,成功率为74.8%(80/107,以妊娠大于12周认为成功)。12例经主动免疫治疗后仍发生自然流产的患者绒毛染色体异常发生率41.7%(5/12)。结论人工流产是导致复发性流产的风险因素之一,复发性流产治疗前有必要进行系统和全面的病因筛查,同种免疫异常患者行免疫治疗可以改善复发性流产患者的妊娠结局;胚胎染色体异常是引起复发性流产的一个重要原因。     

Survivin、Stat3在反复自然流产患者绒毛和蜕膜中的表达

目的:通过对反复自然流产(RSA)患者和正常早孕妇女绒毛、蜕膜中Survivin、Stat3的测定,探讨不明原因反复自然流产患者的流产病因和胚胎、胎盘的生长机制。方法:采用免疫组化法检测40例RSA患者及20例对照组的绒毛和蜕膜组织中Survivin、Stat3含量。结果:RSA患者孕早期绒毛中Survivin的表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Stat3的表达与对照组差异无统计学意义(P>0.05),二者的表达不存在相关关系(P>0.05);RSA组与对照组蜕膜中Survivin、Stat3的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Survivin过表达可能与反复自然流产有关,而Stat3与反复自然流产无关。