经脐单孔腹腔镜与常规腹腔镜阑尾切除术对比研究

目的 探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的安全性及临床应用价值.方法 选择该院2012年11月至2013年3月经脐单孔腹腔镜阑尾切除术患者36例（单孔组）,并随机选择该院同期常规＂三孔＂法腹腔镜阑尾切除术患者35例（对照组）,比较两组患者的临床资料.结果 两组患者均在腹腔镜下完成手术,无中转开放,单孔组术中1例患者阑尾根部穿孔,1例慢性阑尾炎急性发作伴严重粘连,改＂二孔＂或＂三孔＂法行腹腔镜阑尾切除,术后切口感染1例,盆腔脓肿1例.两组手术时间、并发症、出血量及住院时间差异均无统计学意义.但单孔组组患者术后疼痛、肛门排气时间优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全,效果可靠,有利于术后器官功能恢复,值得临床推广.     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果观察

目的研究经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果。方法选取2013年2月至2016年8月焦作市人民医院收治的180例急性阑尾炎患者,依照手术方案分为两组,各90例。对照组接受常规阑尾切除术,观察组接受经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,术后随访6个月,比较两组术中出血量、住院时间、VAS评分及切口感染发生率。结果观察组术中出血量、术后VAS评分均低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组切口感染发生率为2.22%(2/90),低于对照组的14.44%(13/90),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎可减少术中出血量,缩短住院时间,减轻疼痛程度,降低切口感染发生率。     

经脐孔入路免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术40例

目的探讨经脐孔入路免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术的手术效果。方法回顾分析40例行经脐孔人路免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术并与常规腹腔镜手术进行对比。结果40例患者均成功完成手术,无并发症发生;与常规腹腔镜手术相比,可以明显缩短手术时间（P〈0．05）,而在术中出血量、住院时间、术后下床活动时间、术后排气时间等方面差异无统计学意义（P＞0．05）。结论经脐孔人路免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术是治疗急性阑尾炎的理想方法。     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗儿童急性阑尾炎的比较

目的:探讨经脐单孔双套管三器械腹腔镜阑尾切除术治疗儿童急性阑尾炎的安全性及可行性.方法:回顾性分析我院2009年12月至2010年12月开展的经脐单孔双套管三器械腹腔镜阑尾切除术(A组,n=11例)及同期行传统腹腔镜阑尾切除术(B组,n=21例)患儿的临床资料,比较两组手术并发症发生率、手术时间、术中出血量、术后住院时间及总住院费用等指标.结果:32例手术均获成功,术后无并发症发生,两组间手术时间、术中出血量、术后住院时间及总住院费用比较差异均无统计学意义,术后随访2周～3个月患儿脐部未见明显瘢痕.结论:经脐单孔双套管三器械腹腔镜儿童阑尾切除术安全可行,美容效果更好,值得推广.     

经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎疗效对比

目的:研究经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎疗效的差异。方法:回顾性分析137例阑尾炎患者的临床资料,分析比较此两种手术方式对阑尾炎患者的手术时间、平均住院总时间和平均完全康复时间是否存在差异。结果:经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术患者的手术时间大于开腹阑尾切除术的患者(t=168.58,P0.001),但术后平均住院总时间和平均完全康复时间前者短于后者(t=-50.02,P0.001;t=-947.67,P0.001)。结论:经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果优于开腹阑尾切除术,这有助于提高对经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的认识,指导临床手术治疗。     

基层医院经脐单孔腹腔镜阑尾切除术5例报告

目的：探讨基层医院经脐单孔腹腔镜阑尾手术的临床应用。方法：对5例急性阑尾炎患者行经脐单孔腹腔镜阑尾切除手术5例。结果：5例患者平均手术时间为35分钟,均未放置引流,手术均获成功,术后患者恢复快,疗效满意。结论：经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行,具有瘢痕少、术后疼痛轻、手术时间短、术后下床时间早、住院时间短等优点,比传统的腹腔镜阑尾切除术更微创。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术临床应用观察

目的：观察经脐单孔腹腔镜阑尾切除术（TULESSA）治疗急、慢性阑尾炎临床应用效果及安全性。方法：对2011年8月～2012年10月收治的37例阑尾炎患者行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术（TULESSA）的临床资料进行回顾性分析。结果：本组37例患者,除1例慢性阑尾炎患者因回盲部粘连严重,阑尾游离困难,转行三孔法手术完成外,其余36例均顺利完成经脐单孔腹腔镜阑尾切除术（TULESSA）,平均手术时间37．8±17．6分钟,平均排气时间26．5±11．2小时,术后平均住院时间2．7±1．5天,术后疼痛轻微,均未使用解痉镇痛药物,无腹腔及切口感染,手术切口I期愈合,术后脐部瘢痕不明显;36例患者均获得术后随访2～16个月,无脐疝、粘连性肠梗阻等并发症发生,患者调查满意度为100％。结论：经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行,具有微创、并发症少、恢复快、术后瘢痕不明显等优点,但应严格掌握握手术适应证。     

经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床疗效对比观察

目的:探究经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床治疗效果的差异性。方法:选取阑尾炎患者100例作为本次研究对象,按照治疗方法的差异将患者分为2组,实验组接受经脐单孔法治疗,在腹腔镜下实施阑尾切除术,对照组则接受开腹阑尾切除手术治疗,对比2组阑尾炎患者的治疗情况。结果:实验组阑尾炎患者手术治疗时间明显多于对照组(P0.05),但是实验组阑尾炎患者住院时间以及康复时间明显少于对照组阑尾炎患者(P0.05)。结论:经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术的临床效果优于开腹阑尾切除术,值得在阑尾炎的治疗中推广。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术32例应用体会

目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床应用和治疗体会。方法为32例急慢性阑尾炎患者行阑尾切除术,应用普通腹腔镜器械及改良Trocar,经脐单孔完成手术。结果28例成功完成经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,手术时间25～55min,平均40min。4例转为三孔法腹腔镜阑尾切除术,无中转开腹。术后恢复顺利,无出血、肠漏等并发症出现,平均住院4d。术后随访3个月,无并发症发生,切口美容效果满意。结论经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术具有微创化、充分体现患者创伤小、痛苦少、恢复快、隐蔽性及美容效果好等特点。改良Trocar普通器械行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行,便于推广,但较高的操作难度要求在部分病例中选择应用。     

经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术临床分析

目的探讨经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术的优缺点及其临床应用价值。方法回顾性分析108例阑尾炎施行经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术的临床资料,手术方法有:①术中在腹腔镜下用双极电疑或超声刀处理阑尾系膜,阑尾根部圈套线结扎或钛夹处理,切除阑尾,此方法 78例;②经脐部创口将阑尾提出腹腔外用开腹的方法切除阑尾,共30例。结果 108例顺利施行单孔法腹腔镜阑尾切除术,手术时间(15±5)min,术后6～12 h肛门排气,术后3～5 d出院。切口一期愈合,无并发症,手术瘢痕不明显。结论经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术联合了开腹手术和腹腔镜手术的优点,具有安全、微创的特点,腹壁几乎无可视瘢痕,美容效果好,术后恢复效果好。     

经脐单孔单操作通道腹腔镜阑尾切除术的手术配合

目的:探讨经脐单孔单操作通道腹腔镜阑尾切除术的手术配合方法.方法:回顾分析52例经脐单孔单操作通道腹腔镜阑尾切除术手术过程,总结手术配合经验.结果:52例病人均顺利完成单孔腹腔镜阑尾切除术,无一中转开腹.结论:术前充分准备、术中密切配合、术后及时总结,在实践中不断提高手术配合水平,可保证经脐单孔单操作通道腹腔镜阑尾切除手术的顺利实施,并缩短手术时间.     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术38例

目的探讨完全经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的可行性及应用前景。方法选取2009年6月-2010年6月我科收治的阑尾炎患者108例,其中经脐单孔腹腔镜阑尾切除术38例,开腹阑尾切除术70例。比较两种术式的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、镇痛药使用率、手术切口感染率、残余脓肿发生率、置管引流率和住院时间。结果除手术时间、残余脓肿发生率和综合费用外,腹腔镜组和开腹组以上各指标差异均有统计学意义（P〈0．05）,腹腔镜手术组有明显的优势。结论完全经脐单孔腹腔镜阑尾切除术在技术上安全可行。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术32例临床分析

目的：探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的安全行及可行性并总结手术经验。方法回顾分析我院2011年3月至2012年1月行单孔腹腔镜阑尾切除手术的32例患者的病例资料。结果30例成功施行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,手术时间20～75min,术后无出血、肠瘘、切口感染等并发症发生,恢复情况良好,切口美观。1例因既往反复发作盆腔炎,术中见回盲部粘连严重,中转为三孔法切除阑尾。1例阑尾根部坏疽穿孔中转开腹行阑尾切除术。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术虽然操作难度有所增加,但是安全可行,美容效果明显,值得临床应用。     

单孔腹腔镜阑尾切除术临床体会

目的总结经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术的临床经验及疗效。方法对100例施行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的阑尾炎患者进行回顾性分析。结果 85例行单孔法腹腔镜手术获得成功,12例改为两孔法,3例中转开腹手术。手术时间15～85min,平均32min。术后常规抗炎治疗,其中出现5例切口部位感染,接受随访的100例患者无其它并发症。患者均痊愈出院,平均住院4.7d。结论单孔法腹腔镜下阑尾切除术具有创伤小、痛苦少、康复快、隐蔽性及美容效果好等优点。     

经脐单切口腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理

目的:探讨经脐单切口腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理方法。方法:对使用腹腔镜行经脐单切口阑尾切除术的22例急性阑尾炎患者的围手术期护理方法及效果进行观察和总结。结果:22例患者中除1例因阑尾周围脓肿形成而改为常规三孔腹腔镜阑尾切除术外,余21例患者成功进行了经脐单切口腹腔镜阑尾切除术,术后均未放置引流管,均无并发症发生,伤口愈合良好,手术瘢痕不明显。术前对患者进行的心理护理可减少患者对腔镜手术尤其是单孔手术的恐惧,术后对手术切口的观察及正确的更换辅料保证了脐部切口的美观。结论:经脐单切口腹腔镜阑尾切除术虽手术操作较常规三孔腹腔镜阑尾切除术难度大,但具有微创、无瘢痕的优点,护理方法较传统开腹及腔镜手术简单。     

腹腔镜下免夹经脐单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的疗效分析

目的分析探讨腹腔镜下免夹经脐单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床效果。方法选取2006年9月—2011年5月期间在该院进行治疗的胆囊良性病变结合慢性阑尾炎的患者146例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采用腹腔镜下免夹经脐三孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术,观察组患者采取腹腔镜下免夹经脐单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术,分别分析两组患者手术时间、住院时间、术中出血量以及术后并发症的情况。结果和对照组比较,观察组患者手术时间、住院时间和术中出血量均显著减少,差异有统计学意义(P<0.05),发生粪便渗漏、胆汁渗漏、胆管损伤和腹腔感染等发生的比例明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下免夹经脐单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术可以有效改善患者症状,减轻患者痛苦和经济负担,同时并发症少,是一种安全有效的方法,具有显著地临床效果,值得推广。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术12例

目的:探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的安全性、可行性及临床应用价值.方法:回顾性分析12例阑尾炎患者经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床资科.结果:本组手术均获成功.手术时间50～120 min,平均75min.术后1～2d恢复流质饮食,4～6d出院.无术后出血、粪漏、切口感染、肠梗阻等并发症.复查切口瘢痕较隐蔽.结论:经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行,具有微创、美观、疗效确切等优点,是理想术式.     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术对慢性阑尾炎患者术后疼痛程度改善的影响

目的:探究经脐单孔腹腔镜阑尾切除术对慢性阑尾炎患者术后疼痛程度改善的影响。方法:回顾性分析2016年5月至2017年5月收治的84例慢性阑尾炎患者的临床资料,按照手术方法分两组,各42例。对照组行常规三孔腹腔镜阑尾切除术,观察组行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术。对比两组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间、并发症(切口感染、腹膜炎、粘连性肠梗阻)发生率,采用视觉模拟评分(VAS)评估对比两组术后疼痛程度。结果:观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、肛门排气时间、住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h两组VAS评分均较术前低,且观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.76%(2/42),与对照组16.67%(7/42)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎,可减少术中出血,减轻患者术后疼痛,具有较高的安全性。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术与开腹手术治疗慢性阑尾炎的效果比较

目的比较经脐单孔腹腔镜阑尾切除术与开腹手术治疗慢性阑尾炎的临床效果。方法选取2016年3月至2018年3月延津县人民医院收治的50例慢性阑尾炎患者,按照手术方式将患者分为腹腔镜组和开腹组,每组25例。腹腔镜组患者行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,开腹组患者行开腹阑尾切除手术。对两组患者手术切口长度、手术时间、术中失血量、术后排气时间、住院天数进行比较。采集患者空腹静脉血,采用固相免疫色谱法测定血清降钙素原(PCT)水平,采用酶联免疫吸附法测定血清C反应蛋白(CRP)水平。观察两组患者并发症发生率。结果与开腹组比较,腹腔镜组切口长度、手术时间、术后排气时间和住院天数均较短,术中失血量较少,差异有统计学意义(均P<0.05);术后3 d,两组血清PCT、CRP水平均低于术前,腹腔镜组血清PCT、CRP水平均低于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05);腹腔镜组并发症发生率为4.00%(1/25),与开腹组的12.00%(3/25)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎可缩短手术切口长度和手术时间,减少术中失血量,改善炎症状态,促进患者术后恢复。     

经脐单孔与三孔腹腔镜阑尾切除术的对比研究

目的 探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床疗效.方法 收集2015年1月至2016年6月完成的经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(单孔组)65例,收集同期三孔腹腔镜阑尾切除术(三孔组)54例,比较两种手术方式的疗效.结果 两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肠功能恢复时间及住院费用比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与三孔组比较,单孔组术后并发症发生率低、住院时间短、术后疼痛程度轻、术后满意度高(P＜0.05).结论 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术值得推广.