纤支镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭64例

目的探讨纤维支气管镜治疗慢性阻塞性肺病（COPD）并呼吸衰竭的临床疗效。方法将64例COPD并呼吸衰竭的患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例;对照组常规抗感染、祛痰、吸氧,治疗组在此基础上通过纤支镜做支气管肺泡灌洗（BL）、吸痰、局部给药;治疗2周后观察两组的临床疗效。结果治疗组中好转30例,有效率93.75%;对照组中好转24例,有效率75.00%,治疗组有效率高于对照组（P〈0.05）。结论经纤维支气管镜行肺泡灌洗局部治疗COPD并呼吸衰竭患者能促进引流,改善支气管阻塞,缩短疗程,减少住院天数,具有重要的临床应用价值。     

支气管灌洗联合无创正压通气治疗COPD呼吸衰竭合并意识障碍应用研究

目的：观察支气管灌洗术联合无创正压通气（NPPV）治疗COPD呼吸衰竭合并意识障碍患者的疗效及安全性。方法：选择入住呼吸科的COPD急性加重期（AECOPD）呼吸衰竭合并轻中度意识障碍的患者46例,给予NPPV治疗,同时根据气道分泌物情况给予1～3次床旁气管镜下支气管灌洗术。结果：经联合治疗后,43例血气指标明显改善,好转出院,3例病情进行性恶化,总有效率93．48％。无严重并发症发生。结论：NPPV联合支气管灌洗术治疗AECOPD呼吸衰竭合并轻中度意识障碍患者,疗效确切,安全性高。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭对患者血气参数和血清炎症因子的影响

目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭对患者血气参数和血清炎症因子水平的影响.方法 选取西安市胸科医院2019年2月至2021年6月收治的152例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组76例.两组...     

机械通气肺不张行肺泡灌洗的护理体会

目的探讨对机械通气肺不张患者行纤维支气管镜肺泡灌洗的护理体会。方法收集吴江市第一人民医院ICU科行机械通气治疗过程中合并肺不张患者78例的临床资料,注重纤维支气管镜肺泡灌洗治疗前后的护理。结果全部肺不张患者经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后肺组织迅速复张,血氧饱和度迅速提升,无护理并发症发生。结论护理配合是机械通气肺不张患者行纤维支气管镜肺泡灌洗顺利进行的关键。     

支气管肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰歇治疗的影响

目的探讨支气管肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭治疗的影响。方法以我院与2007年1月—2011年12月收治的COPD合并急性加重并呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为两组。对照组患者进行有创-无创机械通气;治疗组在有创-无创机械通气的基础上,加用支气管肺泡灌洗并注药,观察其疗效。结果配合纤维支气管镜灌洗及注药的相关疗法可有效引流呼吸道炎性物质,使得通气功能得以改善,使有创-无创机械通气切换时间窗得到缩短,对选择抗生素更有针对性。结论对AECOPD并呼吸衰竭的患者,采用支气管肺泡灌洗能有效引流;针对PSB的采样培养结果采取有效的抗感染治疗;能缩短拔管周期,能尽量在72h以内拔管并改行无创机械通气,防止VAP的发生。     

纤维支气管镜肺泡灌洗联合序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果观察

目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法:选择慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者62例,上述患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予常规治疗,对照组患者采用有创机械通气;观察组患者采用有创-无创序贯通气治疗,同时行纤维支气管镜肺泡灌洗。结果:观察组切换时间窗PaO2、PaCO2和pH分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、住院时间、呼吸机相关肺炎发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗联合序贯机械通气治疗能够显著改善COPD合并呼吸衰竭患者临床症状,缩短机械通气时间,降低机械通气并发症。     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎治疗中的应用观察

目的探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎治疗中的应用效果。方法选取62例呼吸机相关性肺炎（VAP）患者,将其随机分为观察组与对照组各31例,对照组患者采取常规治疗方案,观察组患者在对照组治疗基础上予以纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗。观察并比较2组患者的机械通气时间、ICU住院时间和费用以及治疗有效率。结果
　　观察组的机械通气时间、ICU住院时间和费用均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组的治疗总有效率分别为96.77%,77.42%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎的治疗中具有较高的安全性,且疗效显著,值得临床推广应用。     

BiPAP无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

[目的]探讨应用双水平气道内正压（bi-level positive airway pressure,BiPAP）无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。[方法]AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者54例随机分为治疗组（28例）和对照组（26例）,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上接受BiPAP无创通气治疗,分析两组血气（PH、PaCO2、PaO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）变化情况。[结果]治疗组接受BiPAP无创通气治疗24h后、72h后血气分析,RR、HR改善明显,优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]BiPAP无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效满意,值得临床推广。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭伴意识障碍的疗效观察

目的：观察无创通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）并呼吸衰竭伴意识障碍的疗效。方法：将26例AECOPD并呼吸衰竭伴意识障碍的患者分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上给予NIPPV治疗,对照组仅给予常规治疗。结果：经NIPPV治疗后,治疗组血气分析的各项指标与治疗前比较明显改善,并且与对照组相比较亦有明显改善。结论：NIPPV治疗AECOPD并呼吸衰竭伴意识障碍疗效确切,明显降低气管插管率和病死率。     

热毒宁注射液经纤维支气管镜冲洗治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭的效果

目的观察热毒宁注射液经纤维支气管镜冲洗治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期伴呼吸衰竭患者的效果。方法选取2017年5月至2019年5月杭州市富阳区中医院收治的诊断为COPD急性加重期伴呼吸衰竭的患者86例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组各43例，对照组在对症支持治疗基础上采用双相气道正压通气（BiPAP）呼吸机行无创正压通气治疗，观察组在对照组基础上再行床旁纤维支气管镜冲洗治疗，治疗1周后比较治疗效果。结果观察组总有效率100.0%，对照组总有效率93.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组插管率、无创呼吸总时间和住院时间均优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组治疗后，临床肺部感染评分、超敏CRP、降钙素原和动脉血气分析指标均较治疗前明显改善（均P＜0.05），且观察组较对照组改善更显著（均P＜0.05）。结论热毒宁注射液经纤维支气管镜冲洗治疗老年COPD急性加重期伴呼吸衰竭较单纯无创正压通气疗效更显著，值得临床推广。     

无创正压通气在不气管插管慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者中疗效观察

目的观察无创正压通气（noninvasive positive-pressure ventilation,NPPV）治疗不气管插管慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并急性呼吸衰竭患者的临床疗效。方法开展采用NPPV治疗COPD合并急性呼吸衰竭伴意识障碍有气管插管指征、拒绝气管插管患者疗效的前瞻性观察研究。27例COPD伴意识障碍患者为研究组,13例意识清醒患者为对照组,观察NPPV治疗前、治疗4h及72h后的临床症状和血气分析及住院病死率。结果不同程度意识障碍者27例BiPAP无创通气4h后18例（67.7%）好转,无意识障碍患者中92.9%（12/13）BiPAP无创通气治疗成功。结论 NPPV可以有效地逆转选择不插管的COPD合并急性呼吸衰竭。     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴意识障碍疗效研究

目的:探讨双水平无创正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发重度呼吸衰竭伴有意识障碍患者的治疗效果。方法:将42例慢性阻塞性肺疾病并发重度呼吸衰竭伴有意识障碍的患者随机分成两组:常规组和BiPAP组。BiPAP组在常规治疗基础上,同时给予BiPAP通气治疗,比较两组患者在血气分析指标、住院时间、有效率、无效率、死亡率等方面的差异。结果:BiPAP组治疗（2～12）h后有13例患者神志转清,（12～24）h后有5例患者神志转清;常规组（2～12）h后有4例患者神志转清,（12～24）h后有10例患者神志转清。常规组和BiPAP组pH值和PaO2均升高,PaCO₂均下降（P<0.01）,BiPAP组的改善程度明显优于常规组,统计学有明显差异（P<0.05）。结论:BiPAP可以用于慢性阻塞性肺疾病并发重度呼吸衰竭伴有意识障碍患者,其疗效确切。     

支气管镜肺泡灌洗联合序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床研究

目的：探讨支气管镜肺泡灌洗联合序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取2011年5月-2013年4月本院收治的58例COPD合并呼吸衰竭患者,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组各29例。对照组给予常规的对症治疗和有创-无创序贯机械通气治疗,治疗组在对照组的基础上行经纤维支气管镜肺泡灌洗。检测两组患者治疗前后的动脉血气分析指标PaO2、PaCO2及pH,同时记录两组患者的机械通气时间、住院时间及并发症的发生率。结果：治疗后,两组患者的PaO2、PaCO2及pH值较治疗前均有明显改善;且治疗组明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者的机械通气时间（12.5±4.5）d明显少于对照组的（21.5±6.6）d,住院时间（19.7±5.6）d明显少于对照组的（30.8±6.6）d,并发症发生率3.4%明显低于对照组的37.9%,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：支气管镜肺泡灌洗联合序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭具有疗效确切、安全可靠等优点,可明显缩短机械通气时间,降低并发症的发生率。     

BiPAP无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的研究在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中使用BiPAP无创通气的疗效。方法46例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组23例（常规治疗联合BiPAP无创通气）和对照组23例（常规治疗）。观察治疗前和治疗后1h、4h、24h、48h动脉血气分析与有创通气率、病死率及住院日。结果治疗组相比对照组PaO2上升和PaCO2下降更明显,且治疗组在有创通气率、病死率及住院日等方面均低于对照组。结论BiPAP无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭较常规治疗方法能更快、更好地改善患者病情,且可以减少有创通气率、病死率和住院日。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年重症肺炎伴呼吸衰竭的临床疗效观察

目的探究纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年重症肺炎伴呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院在2012年3月至2015年3月收治的60例需要机械通气的患者作为观察对象,其中30例患者采用常规疗法,作为对照组;两外30例患者在对照组的基础上采用纤维支气管镜肺泡灌洗来进行治疗,作为观察组。观察对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的体温下降至正常的时间、ICU住院时间均要明显短于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P0.05);观察组中,死亡的患者有2例,占6.67%,对照组中,死亡的患者有6例,占20.0%,组间差异明显,具有统计学意义(χ2=5.4808;P0.05)。结论采用纤维支气管镜肺泡灌洗来治疗老年重症肺炎伴呼吸衰竭具有较好的临床效果,有效控制了患者的病情,减少了患者的病痛折磨,具有较高的医学意义,值得临床推广。     

BiPAP无创通气在AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP无创通气的疗效。方法 62例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组各31例,2组均给予常规治疗（药物＋吸氧）,治疗组加用BiPAP无创通气。观察2组治疗前后临床和血气分析指标改善情况。结果治疗组给予无创通气治疗后动脉血气与对照组比较PaO2明显上升（P〈0.01）,PaCO2下降明显（P〈0.01）。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP无创通气可以有效改善动脉血气,改善病情,降低气管插管率。     

纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者中的临床价值

目的探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）吸痰及灌洗在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）机械通气患者中的临床应用价值。方法66例患者随机分为对照组和治疗组各33例。两组均给予全身抗感染、营养支持等治疗。治疗组予纤支镜肺泡吸痰和灌洗治疗,对照组常规吸痰治疗,两组进行疗效比较。结果治疗组的疗效优于对照组（P〈0．05）;治疗组血气分析变化、肺部感染控制窗时间、机械通气时间及平均住院时间优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;治疗组成功撤机、院内死亡例数少于对照组（P〈0．05）。结论AECOPD机械通气患者行纤支镜肺泡灌洗可改善通气和预后,是安全、有效的。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的探讨经口鼻/鼻面罩双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭的价值。方法将80例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组,常规治疗组（对照组）40例,常规治疗加BiPAP治疗组（观察组）40例。对2组患者的临床症状、辅助检查、血气分析、疗效进行分析。结果观察组治疗有效率（85.0%）高于对照组（62.5%）（P〈0.05）。治疗后2组的PaO2、PaCO2和pH值较治疗前均有改善（P〈0.05）,且观察组改善较对照组明显（P〈0.05）,平均住院时间及病情好转时间均较对照组缩短（P〈0.05）。结论应用BiPAP治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

BiPAP呼吸机配合甲强龙序贯治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨BiPAP呼吸机配合甲强龙序贯治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察。方法随机将2009年11月～2011年10月期间我院内科收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者128例分为治疗组与对照组,对照组在常规治疗基础上使用甲强龙治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用BiPAP呼吸机进行治疗。结果应用BiPAP呼吸机配合甲强龙序贯治疗AECOPD合并II型呼吸衰竭的治疗组的治疗有效率为92.2%,明显优于对照组的65.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用BiPAP呼吸机配合甲强龙序贯治疗AECOPD合并II型呼吸衰竭疗效显著,减少了有创机械通气的使用,本治疗方法新颖,具有很强的科学性、实用性。     

不同方法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭74例对比观察

目的:对比无创通气和支气管肺泡灌洗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型呼吸衰竭的临床疗效。方法:对36例COPD并发2型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,应用双水平正压无创通气(BiPAP)呼吸机辅助通气治疗,对38例则采用支气管肺泡灌洗,观察两组患者治疗前后血气分析指标的变化。结果:无创通气组和灌洗组治疗前后血气分析指标改变差异均有显著性,两组间比较,灌洗组改善优于无创通气组。结论:支气管肺泡灌洗在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型呼吸衰竭优于无创通气呼吸机,是一种是安全有效的治疗方法。