血浆尾加压素Ⅱ水平与高血压左心室肥厚的相关性分析

目的探讨原发性高血压血浆尾加压素Ⅱ(U-Ⅱ)水平与左心室肥厚(LVH)的关系。方法选取我院高血压门诊原发性高血压患者106例,应用心脏彩色超声心动图检测患者左心室质量指数(LVMI),根据左心室质量指数将高血压患者分为高血压伴左心室肥厚组(EH-LVH)和高血压非左室肥厚组(EH-NLVH),采用放射免疫法检测血浆U-Ⅱ水平。同时选择同期健康体检者50例作为正常对照组。结果 EH-LVH组血浆U-Ⅱ水平(4.8±1.5)μmol/L,明显高于正常对照组(2.0±1.3)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。EH-NLVH组(1.8±1.6)μmol/L,与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。直线相关分析显示血浆U-Ⅱ水平与LVMI呈正相关(r=0.518,P<0.01)。结论血浆U-Ⅱ水平与高血压合并左心室肥厚显著相关,血浆U-Ⅱ可能是高血压左心室肥厚疾病发生发展的主要因素之一。     

老年收缩期高血压左室肥厚与心力衰竭的临床研究

目的探讨老年收缩期高血压左室肥厚与心力衰竭的关系。方法对48例老年收缩期高血压伴左室肥厚(HLVH)患者及30例老年单纯收缩期高血压患者分别进行超声心动图检查,分析他们的心功能情况。结果 HLVH组反映左宣功能障的LVEF,CI明显减低;二尖瓣舒张早期流速(E峰)、E/A、舒张早期减速显著减低。结论老年收缩期高血压左室肥厚与心衰密切相关,积极改善左心室重塑有助于延缓心衰的发生。     

老年高血压伴抑郁患者血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮的研究

目的:探讨老年高血压合并抑郁患者血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平的变化与抑郁症、高血压病的关系。方法:原发性老年高血压病患者180例分为:高血压伴抑郁组(90例)、高血压组(90例),另设对照组(健康在校大学生90例),用放射免疫分析法测定血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平。结果:高血压伴抑郁组和高血压组血管紧张素Ⅱ均显著高于对照组(P<0.01);高血压伴抑郁组血管紧张素Ⅱ水平也显著高于高血压组(P<0.01)。高血压伴抑郁组和高血压组的肾素水平均显著低于对照组(分别P<0.05,P<0.01);高血压伴抑郁组肾素水平与高血压组比差异无统计学意义(P>0.05)。3组间血浆醛固酮水平无差异。高血压伴抑郁组的血浆血管紧张素Ⅱ水平与抑郁病程(r=0.412,P<0.01)和血压水平(r=0.369,P<0.01)呈一定正相关关系。结论:血管紧张素Ⅱ与老年高血压合并抑郁关系密切,血管紧张素Ⅱ可能参与了老年高血压合并抑郁的病理生理过程。     

抑郁症患者血管内皮功能的异常改变

目的:探讨抑郁症患者血管内皮功能的改变。方法:运用日立-图腾彩色多普勒超声诊断仪高频探头检测24例抑郁症患者(抑郁症组)和20名健康对照者(健康对照组)肱动脉反应性充血前后血管内径的变化(即血流介导的内皮依赖性血管扩张,FMD)及舌下含服硝酸甘油后的内径变化(即非内皮依赖性舒张功能,NMD);同时测定两组血浆一氧化氮水平(NO);采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Beck抑郁量表(BDI)评定抑郁症组患者抑郁的严重程度。结果:与健康对照组相比,抑郁症组FMD较健康对照组明显降低(t=3.62,P0.01);两组NMD比较差异无统计学意义(t=1.55,P0.05)。抑郁症组的血浆NO水平明显低于健康对照组(t=3.63,P0.01)。相关分析显示,抑郁症组HAMD及BDI得分与FMD负相关(r=-0.687,r=-0.621;P均0.05);两组血浆NO水平与FMD正相关(r=0.726,r=0.743;P均0.05)。结论:抑郁症患者血管内皮功能受损可能与血浆NO水平减低及抑郁严重程度有关。     

老年收缩期高血压左室肥厚与心力衰竭的临床研究

目的 探讨老年收缩期高血压左室肥厚与心力衰竭的关系。方法 对48例老年收缩期高血压伴左室肥厚（HLVH）患者及30例老年单纯收缩期高血压患者分别进行超声心动图检查，分析他们的心功能情况。结果 HLVH组反映左室功能障的LVEF，CI明显减低；二尖瓣舒张早期流速（E峰），E/A，舒张早期减速显著减低。结论 老年收缩期高血压左室肥厚与心衰密切相关，积极改善左心室重塑有助于延缓心衰的发生。     

高血压合并左室肥厚患者晚期糖基化产物与血管紧张素Ⅱ的相关性研究

目的探讨血清晚期糖基化产物（AGEs）与血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）在原发性高血压（EH）合并左心室肥厚（LVH）患者中的水平及二者的相关性。方法分别用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）及放射免疫法（RIA）测定50例健康者（对照组）,85例高血压患者的血清AGEs及血浆AngⅡ含量。根据LVMI把高血压患者分为52例EH患者（EHN-LVH组）和33例EH合并LVH患者（EHLVH组）。结果与对照组比较,EH组AngⅡ、AGEs含量均增高,EHNLVH组P〈0.05,EH-LVH组P〈0.01;相关性分析显示EH患者AGEs与AngⅡ呈正相关;LVMI值与AGEs、AngⅡ呈正相关。结论AGEs和AngⅡ与EH及EH-LVH的发生发展有关,且二者存在相互作用。     

原发性高血压患者血压水平与血清瘦素及脂联素水平的相关性

目的 探讨原发性高血压患者血压水平与血清瘦素及脂联素水平的相关性.方法 分别应用放射免疫分析和ELISA对94例初诊原发性高血压患者(其中34例为原发性高血压1级,29例原发性高血压2级,31例原发性高血压3级)进行血清瘦素和脂联素测定,并与35名正常健康人作比较.结果 原发性高血压组血清瘦素水平均高于正常人组(P＜0.05),而血清脂联素水平则明显低于正常人组(P＜0.05).Pearson直线相关分析表明,各组血清中瘦素浓度与其血压水平均呈正相关:正常人组r=0.658, P＜0.05;原发性高血压1级组r=0.684, P＜0.05;原发性高血压2级组r=0.729, P＜0.05;原发性高血压3级组r=0.663, P＜0.05.脂联素浓度与血压水平均呈负相关:正常人组r=-0.598, P＜0.05;原发性高血压1级组r=-0.671, P＜0.05; 原发性高血压2级组r=-0.753, P＜0.05; 原发性高血压3级组r=-0.776, P＜0.05.结论 原发性高血压的发生与血清瘦素水平和血清脂联素水平有密切关系.     

血清瘦素、一氧化氮浓度在高血压左室肥厚患者中的表达及厄贝沙坦、培哚普利的影响

目的 探讨高血压并左心室肥厚(LVH)与血清瘦素(Leptin)、一氧化氮(NO)浓度的关系,及厄贝沙坦、培哚普利对其影响.方法 选取58例高血压并LVH患者(Ⅰ组),随机平均分为2亚组(Ⅰ a、Ⅰ b),Ⅰ a、Ⅰ b组分别给予24周的厄贝沙坦、培哚普利干预;选取58例高血压无LVH患者(Ⅱ组).Ⅱ组及Ⅰ组治疗前后放免法测定血清Leptin浓度,硝酸还原酶法测定NO活性.结果 Ⅰ组治疗前血清Leptin水平较Ⅱ组高,NO活性较Ⅱ组低(P<0.01);LVMI与Leptin呈正相关,NO呈负相关(r分别为0.276和-0.268,P均<0.05):Ⅰ a、Ⅰ b组治疗前各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);经24周治疗后Ⅰ b组较Ⅰ a组血清NO升高及LVMI降低水平差异有统计学意义(P<0.01).结论 Leptin、NO分别是促进和抑制LVH的重要物质;培哚普利在逆转LVH和升高血清NO方面优于厄贝沙坦.     

原发性高血压患者伴左心室肥厚与室性早搏的心率变异性及可达龙干预的探讨

目的 探讨原发性高血压(EH)患者伴左心室肥厚(LVH)与室性早搏(VPBS)的心率变异性(HRV)特点及可达龙对其治疗效果.方法 对108例EH患者伴或不伴LVH及室性早搏和80例正常人24h动态心电图(Holter)和心脏超声资料进行对比分析;频发VPBS组服用可达龙治疗6周后复查HRV,并与治疗前相比较.结果 EH患者伴LVH组的室性早搏发生率明显高于非LVH组与对照组(P＜0.05);非LVH组与对照组室性早搏的发生率无显著性差异(P＞0.05);2组患者心率变异性各指标差异无统计学意义(P＞0.05),但均明显低于对照组(P＜0.05);服用可达龙8周后HRV较治疗前明显改善(P＜0.05).结论 EH患者心率变异性与左心室肥厚的程度呈负相关,与心律失常的发生呈正相关;可达龙治疗可改善高血压伴室性早搏的HRV,改善其预后.     

超声应变率显像评价妊娠高血压神经系统疾病对左心房功能影响的研究

目的运用超声应变率成像技术探讨妊娠期高血压神经系统并发症对患者左心房功能的影响。方法我院自2011-06—2012-06对64例妊娠期高血压患者根据左心室心肌质量分成2组:左心室心肌质量指数正常组及左心室肥厚组。同时40例健康志愿者作为对照组。所有研究对象均行常规超声心动图及应变率成像检查。记录左心房的应变(S)、应变达峰时间(ST)、收缩期应变率峰值(SSR)、舒张早期应变率峰值(ESR)、舒张晚期应变率峰值(ASR)、舒张晚期应变率峰值达峰时间(TASR),以及左心房舒张末期应变率峰值达峰时间心率校正值(TASRc)。多组间参数比较采用单因素方差分析。结果与对照组相比,病例组的ESR均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与LVMI正常组相比,左心室肥厚组的ASR显著降低。结论妊娠期高血压患者左心房功能降低,当左心室出现肥厚时,心房功能降低更为显著。     

原发性高血压血清同型半胱氨酸与动脉血管结构和功能参数的相关分析

目的探讨原发性高血压患者血清同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）水平与血管结构参数颈动脉内膜中层厚度（CIMT）和血管功能参数臂—踝脉搏波传播速度（baPWV）、踝—臂指数（ABI）的相关性。方法入选正常对照组（A组）60例,原发性高血压患者（B组）128例,用循环酶法测定2组血清HCY浓度,并用彩色多普勒超声诊断仪测定2组CIMT,用动脉硬化检测仪测定baPWV和ABI。分别比较2组的血清HCY浓度、CIMT、baPWV和ABI及其间的相关系数。结果原发性高血压组HCY浓度、CIMT、baPWV高于正常对照组,ABI低于正常对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。相关分析显示：原发性高血压组血清HCY浓度与CIMT、baPWV呈正相关（r=0.46,r=0.52,P〈0.05）,血清HCY浓度与ABI呈负相关（r=-0.54,P〈0.05）。结论原发性高血压患者伴有同型半胱氨酸的升高,且高浓度的同型半胱氨酸与血管结构参数CIMT和功能参数baPWV、ABI具有相关性。     

脑卒中急性期患者血清Leptin水平及其相关性研究

目的 研究脑卒中急性期患者血清Leptin(瘦素)水平及与血压、血清胰岛素、血糖、血脂的关系。方法用放射免疫分析法测定183例急性脑血管病患者血清Leptin水平,其中脑梗死119例(男65例,女54例),脑出血64例(男41例,女23例),并同时测定空腹血糖、血清胰岛素、血脂,且与137例健康体检者进行对照。结果 男性脑梗死及脑出血患者的Leptin水平高于男性对照组(P<0.01),且以男性脑出血患者增高更明显。女性脑出血组的Leptin水平高于女性对照组(P<0.01)。脑出血急性期患者血清Leptin水平与血糖呈正相关(r=0.48,P<0.01),与血清胰岛素呈正相关(r=0.58,P<0.01),与血压呈正相关(r=0.37,P<0.05),与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.38,P<0.01)。急性脑梗死患者血清Leptin水平与血清胰岛素呈正相关(r=0.47,P<0.01),与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.30,P<0.05。结论 急性脑血管病患者血清Leptin水平升高,是神经内分泌功能紊乱的表现,是脑出血急性期患者的危险因素之一。     

老年原发性高血压患者血清肾素与交感神经活性的相关性

目的研究老年原发性高血压患者血清肾素与交感神经活性之间的相关性。方法选取我院50例老年原发性高血压患者(观察组)与50例血压正常的健康体检者(对照组),分别检测2组血清肾素、肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素、醛固酮、血管紧张素水平,分析老年原发性高血压患者的血清肾素与交感神经活性之间的关系。结果观察组血清肾素、肾上腺素及去甲肾上腺素水平与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。老年原发性高血压患者的血清肾素与肾上腺素、去甲肾上腺素水平呈正相关关系。结论老年原发性高血压中血清肾素通过交感神经活性对其造成影响。     

联合用药治疗高血压左室肥厚的临床观察

目的 研究卡托普利与络活喜联合应用对高血压左室肥厚(LVH)患者的左室结构的影响. 方法 76例原发性高血压左室肥厚患者随机分为2组:治疗组口服卡托普利25mg,3次/d;对照组口服卡托普利25mg,3次/d与络活喜5mg/d.平均12个月,观察用药后血压、左室结构的变化. 结果 用药后2组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均显著降低(P＜0.01);室间隔厚度(IVST)及左室后壁厚度(LYPWT)均变薄(P＜0.01),左室重量指数(LYMI)明显减少(P＜0.01). 结论 对原发性高血压左室肥厚的患者,长期应用卡托普利具有良好降压效果,同时还可逆转LVH,改善患者预后.     

老年原发性高血压患者血压昼夜节律与左室重构的相关性研究

目的探讨老年原发性高血压（EH）患者血压昼夜节律与左心室肥厚的关系。方法对158例EH患者伴或不伴左心室肥厚（LVH）和129例正常健康老年人（对照组）采用水银血压计和24h动态血压（ABPM）各指标进行组间及组内比较,同时与心脏超声资料进行相关性分析。结果（1）EH患者伴LVH组和NLVH组与对照组24h各时间段的血压均值有统计学意义（P〈0．05）;LVH组中24hSBP、dSBP、nSBP均明显高于NLVH组（P〈0．05）,而24hDBP、dDBP、nDBP的差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）LVH组白昼收缩压、舒张压水平与夜间差异无统计学意义（P〉0．05）,而NLVH组白昼收缩压、舒张压水平高于夜间（P〈0．05）。（3）LVH非勺型组发生率高于勺型者（P〈0．05）。（4）收缩压水平与LVMI的相关性比舒张压密切,而夜间收缩压、舒张压水平与LVMI的相关性比白天更密切。结论老年EH患者存在明显节律紊乱,且左室肥厚主要与收缩压和脉压水平有关。     

影响高同型半胱氨酸血症型高血压患者血管弹性及内皮功能的相关因素

目的 探讨影响高同型半胱氨酸血症(HHcy)型高血压(H型高血压)患者血管弹性、内皮功能的相关因素.方法 按血清Hcy水平将105例原发性高血压患者分为H型高血压组(66例)和单纯高血压组(39例),检测两组患者血管弹性、内皮功能,并分析其影响因素.结果 H型高血压组血Hcy、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、不对称二甲基精氨酸(ADMA)水平、尿微量白蛋白/肌酐及踝-臂脉搏波反射指数(baPWV)均显著高于单纯高血压组(P＜0.05 ～0.01).血清Hcy水平与年龄、尿微量白蛋白/肌酐、baPWV、ADMA水平呈正相关(P ＜0.05～0.001).baPWV与年龄、吸烟史、糖尿病、hs-CPR、ADMA及Hcy水平呈正相关(P＜0.05 ～0.001).多因素回归分析显示,baPWV与年龄、糖尿病、Hcy水平及ADMA独立相关(均P＜0.05).结论 HHcy可加重高血压患者血管弹性减退及内皮功能损伤.     

依那普利对原发性高血压左室重构的影响

高血压左室肥厚（ＬＶＨ）是心血管并发症的独立危险因素，是最强的预测心血管疾病危险性的指标，逆转高血压心脏与血管不良重塑是高血压治疗的主要目标，血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）可使左室肥厚消退［１］。依那普利为第二代血管紧张素转换酶抑制剂，我们应用彩色多普勒超声心动图观察依那普利对原发性高血压患者左室重构的影响。１资料与方法１．１对象 ４５例原发性高血压病患者，男２５例，女２０例，年龄４３～６８（平均５７）岁。诊断均符合ＷＨＯ诊断标准，经临床及实验室检查排除继发性高血压、糖尿病及其他器质性心脏病…     

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平及颈动脉粥样硬化与老年脑梗死的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及颈动脉粥样硬化与老年脑梗死的关系。方法选择120例老年脑梗死患者为病例组,107名健康老年人为对照组,两组年龄及性别相匹配。分别采用微粒子酶免疫分析法(MEIA)及速率散射免疫比浊法(RNIA)检测两组血浆Hcy及血清hs-CRP水平,超声检测颈动脉斑块情况,并测定平均颈动脉内膜-中层厚度(IMT)。结果病例组Hcy、hs-CRP水平、平均颈动脉IMT值及软斑率均显著高于对照组(P均<0.01),且病例组伴颈动脉软斑患者Hcy浓度及hs-CRP水平也明显大于不伴颈动脉软斑患者(P<0.05和P<0.01)。相关分析结果显示,病例组Hcy水平与hs-CRP水平及平均颈动脉IMT值呈正相关(r分别为0.206和0.191,P均<0.05)。结论老年脑梗死患者血浆Hcy、血清hs-CRP水平、平均颈动脉IMT值及软斑率升高,高Hcy、hs-CRP血症及严重颈动脉粥样硬化可能对老年脑梗死发生有协同作用。     

RAGE基因多态性与高血压左室肥厚、血清esRAGE水平的相关性研究

目的探讨晚期糖基化终末产物受体(RAGE)基因Gly82Ser多态性与EH-LVH患者及其血清内源性分泌型RAGE(esRAGE)水平的相关性。方法应用聚合酶链反应-限制性片段多态性(PCR-RLFP)的方法,检测94例EH患者(其中38例伴LVH)及50例对照组RAGE基因Gly82Ser多态性,同时采用ELISA法测定血清esRAGE水平。结果与正常对照组相比,EH组基因型频率和等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05);EH-LVH组RAGE基因Gly82Ser位点的GS基因型频率和82Ser等位基因频率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);EH-LVH和EH组Gly82Ser SS基因型血清es-RAGE水平与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论 RAGE基因Gly82Ser多态性与EH的发生发展无关;EH-LVH患者RAGE基因Gly82Ser GS基因型和82Ser等位基因增多,提示82Ser等位基因可能是EH-LVH发病的易感基因;RAGE基因Gly82Ser多态性与血清esRAGE水平显著相关。     

辛伐他汀对高血压并颈动脉粥样硬化血管内皮功能的影响

目的研究合并颈动脉粥样硬化的原发性高血压患者血管内皮舒张功能与颈动脉硬化,hsCRP的关系以及辛伐他汀对其的影响。方法选取40例合并颈动脉粥样硬化的高血压患者（研究组）和40例无颈动脉斑块的高血压患者（对照组）,于给药前和给药3个月后采用彩色多普勒超声检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）、粥样硬化斑块积分、血管内皮依赖性舒张功能（FMD）、非内皮依赖性舒张功能（NMD）、测定血超敏C反应蛋白（hsCRP）、血脂水平和空腹血糖（FBG）等,研究组予以辛伐他汀20mg／晚口服。结果2组比较,研究组FMD低于对照组,而IMT,hsCRP值高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组辛伐他汀治疗后FMD显著改善,IMT、粥样硬化斑块积分、hsCRP减低（P〈0．05）;FMD与IMT,hsCRP、TG呈负相关（P〈0．05）。结论合并颈动脉粥样硬化的原发性高血压患者存在内皮功能障碍,辛伐他汀可显著改善血管内皮功能,稳定动脉斑块。