帕金森非运动症状表现特点及对生活质量的影响

目的探讨帕金森非运动症状特点及对患者生活质量的影响。方法观察132例帕金森病患者,评估不同临床分期帕金森病患者非运动症状的临床表现及对生活质量的影响。结果帕金森病患者在不同临床阶段均可伴发多种复杂的非运动症状,其中自主神经功能障碍的发生率最高,达81.8%,采用多重回归分析得知自主神经功能障碍、抑郁和睡眠障碍是影响患者生活质量的主要因素,差异有统计学意义(P<0.01)。结论帕金森病患者普遍存在非运动性症状,其中自主神经功能障碍、抑郁和睡眠障碍是导致生活质量恶化的主要原因,对患者的生活质量有明显影响。     

帕金森病眼部症状和体征的研究进展

帕金森病眼部症状和体征是指帕金森病患者视觉通路中由于异常的病理生理改变所导致的临床症候群,主要包括眼球活动异常和视觉障碍。该症候群可在疾病的早期出现,并与疾病的病程、抗帕金森病药物的使用等因素相关。使用光学相干断层扫描、视频眼动仪、磁共振成像、评估量表等方法可协助发现帕金森病患者的眼部症状和体征。帕金森病眼部症状和体征是既往被忽视的帕金森病非运动症状之一,尽早识别该症候群有助于帕金森病的早期诊断以及判断疾病的进展和预后。     

帕金森病抑郁的研究进展

<正>帕金森病主要的运动症状包括静止性震颤、僵直、运动迟缓和姿势平衡障碍,严重影响患者的运动功能。近年来的临床研究得出结论,与运动症状相比,帕金森病伴发的非运动症状是降低患者生活质量更为主要的原因。抑郁是帕金森病非常常见的非运动症状之一,严重影响患者情绪和生活。但是在临床工作中,帕金森病患者的抑郁却很少被诊断,更难以做到规范有效地治疗。本文综述了帕金森病并发抑郁的可能机制,临床特点和评估以及综合治疗等内容。     

帕金森病轻度认知损害

认知功能障碍是帕金森病较为常见的非运动症状,影响帕金森病患者生活质量、增加照料者负担。帕金森病认知功能障碍可以表现为轻度认知损害,也可以表现为痴呆。帕金森病轻度认知损害见于疾病早期,随着病情进展发病率逐渐升高,可进展为帕金森病痴呆。帕金森病轻度认知损害的诊断标准包括纳入标准、排除标准和损害水平判断。非药物治疗如运动锻炼和认知行为疗法可以改善帕金森病轻度认知损害症状,其药物治疗尚待进一步研究。     

帕金森病相关睡眠障碍的研究进展

帕金森病是指以运动迟缓为主要表现的神经系统退行性疾病,至少存在静止性震颤或强直两主征中一项。除上述典型的运动症状外,帕金森病患者还存在睡眠障碍、自主神经功能障碍、嗅觉减退、精神障碍等非运动症状。某项针对391例帕金森病患者的研究表明［1］,在影响其生活质量的因素中,抑郁、睡眠障碍、疲劳3项共占61．7％,由此可见,非运动症状已成为影响帕金森病患者生活质量的主要原因。在非运动症状中,睡眠障碍会引起抑郁、焦虑等精神障碍,甚至导致认知障碍,严重影响患者的生活质量。现对帕金森病相关睡眠障碍的研究进展进行综述。     

早期帕金森病非运动症状对患者生活质量的影响

目的探讨早期帕金森病(PD)患者非运动症状(NMS)的发病情况及其对患者生活质量的影响。方法选择我院门诊及住院160例早期PD患者为观察组;选取同期门诊就诊的非PD患者100例为对照组。采用帕金森病非运动症状筛查量表对2组的NMS发病情况进行调查;采用帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评估患者生活质量;分析PD患者的NMS的发病情况及其对帕金森病患者生活质量的影响。结果观察组NMS平均(8.1±4.2)分,显著高于对照组(4.9±3.1)分(P0.01);焦虑、抑郁、大便排空不完全感、注意力障碍、失眠、记忆力下降对日常生活有显著的负面影响(P0.05)。结论神经精神症状、自主神经功能障碍、睡眠障碍是PD患者最常见的非运动症状,对帕金森病患者生活质量有显著的负面影响,早期评估和干预非运动症状对提高患者生活质量有重要意义。     

帕金森病异态睡眠

睡眠障碍为帕金森病非运动并发症的常见临床症状,其中异态睡眠是近年来帕金森病相关睡眠障碍的研究热点.包括快速眼动睡眠期行为障碍、觉醒障碍和睡眠相关运动障碍;而觉醒障碍则可分为白天过度嗜睡和睡眠发作,睡眠相关运动障碍包括不宁腿综合征和周期性腿动.其中,快速眼动睡眠期行为障碍和白天过度嗜睡可以发生在帕金森病运动症状之前,并有可能成为帕金森病的早期生物学标志.此外,部分异态睡眠的发生与抗帕金森病药物有关.因此,了解帕金森病患者的睡眠障碍,不仅有助于改善帕金森病患者生活质量,而且可使早期筛查帕金森病易感人群、尽早开展神经保护治疗成为可能.     

脑白质高信号与帕金森病认知功能障碍研究进展

帕金森病是中老年人群常见的神经变性病,认知功能障碍是其最常见的非运动症状,严重影响患者生活质量。认知功能障碍与多种因素有关,如脑白质高信号,且脑白质高信号是帕金森病认知功能障碍的重要病理改变。本文从神经元通路、脑白质体积变化和扩散张量成像方面阐述脑白质高信号与帕金森病认知功能障碍之间的关系,为早期诊断帕金森病提供新的方向。     

帕金森病前驱期非运动症状的相关研究进展

正帕金森病是常见的神经退行性病变,早期诊断及干预可以有效改善帕金森病患者的预后。2015年国际运动障碍学会强调了帕金森病前驱期的重要性,在帕金森病前驱期中患者已经出现中枢或周围神经病理性改变,患者可表现为不同程度的非运动症状和体征,但有限的运动症状仍不足以作出帕金森病的诊断。了解目前帕金森病前驱期非运动症状的特点及可能的生物标记物,将有助于临床医生更早的甄别可疑的帕金森病患者,而本文就近期国内外帕金森病前驱期主要的非运动症状(嗅觉减退、睡眠障碍、认知功能下降、神经精神症状及自主神经功能障碍)特点及可能发生机制的相关文章进行分类叙述,旨在提高临床医生对帕金森病前驱期非运动症状的关注及加强相关临床回顾性或前瞻性研究。     

帕金森病非运动症状研究现状

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种中枢神经系统退行性病变,临床上通常以静止性震颤、运动迟缓、齿轮样肌僵直、姿势反射障碍等运动障碍为主要临床表现。一直以来针对帕金森病的治疗方案是以改善患者的运动症状为主要目标,但PD患者通常还会出现感觉障碍(疼痛等)、睡眠障碍(日间过度睡眠等)、自主神经功能异常及精神神经症状(抑郁、躁狂及情感障碍)等,称之为非运动症状(non-motor symptoms,NMS)。有资料显示PD的某些非运动症状与年龄、疾病的严重程度密切相关,对患者生活质量的影响较运动症状更加明显。一些非运动症状,如嗅觉障碍、便秘、抑郁、快速眼动期睡眠行为紊乱(RBD)等,可在疾病早期甚至运动症状出现之前出现,可能对PD的早期诊断有所帮助。非运动症状对患者造成的负担可远远超过运动障碍对患者日常生活和幸福感的影响,深入了解非运动症状,对于PD的预防、治疗及远期预后具有积极意义。本文总结近年来文献并以上述非运动症状的病理、常见临床表现、常用的临床评估及治疗方案为阐述架构,展现近年来PDNMS的研究进展。为了提供一种可以量化的工具,研究者还发明了非运动症状评价量表(NMSS)作为PD非运动症状的临床评价,对严重程度和发作频率进行评估,包含9个方面:心血管、睡眠/疲劳、情绪/认知、感知障碍、注意力/记忆、胃肠道症状、泌尿系统症状、性功能及混合症状,可为临床评价非运动症状的严重程度及治疗提供帮助。     

帕金森病嗅觉障碍研究进展

帕金森病以静止性震颤、行动迟缓、肌张力增高为主要运动症状,同时伴有嗅觉减退、便秘、认知障碍、RBD、精神症状、焦虑、抑郁、淡漠、自主神经功能障碍等多种非运动症状。嗅觉障碍是帕金森病常见的非运动症状之一,可早于运动症状数年出现。因此,筛查嗅觉障碍可能有助于早期发现并诊断帕金森病。本文就帕金森病嗅觉障碍的病理生理、危险因素、与其他症状的关系、检查方法及治疗等方面的研究进展做一综述。     

应重视帕金森病认知功能障碍

认知功能障碍是帕金森病常见的非运动症状,影响患者生活质量、增加家属负担。帕金森病认知功能障碍包括帕金森病轻度认知损害和帕金森病痴呆。本文拟对国内外帕金森病认知功能障碍发病机制、临床表现、诊断标准和药物治疗研究进展进行概述。     

经颅超声评价帕金森病伴发抑郁的研究进展

正帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等运动症状以及以包括抑郁、焦虑、睡眠障碍、精神症状等非运动症状为主要特征的神经系统变性疾病,目前帕金森病诊断主要依据是患者的临床症状、体征以及对左旋多巴等治疗的反应性,尤其在发病早期尚缺乏特异的生物学诊断指标。相对于运动症状而言,目前认为非运动症状对帕金森病患者的生活质量影响更大,其中抑郁是帕金森病的常见的非运动症状之一,约40%～     

帕金森病睡眠障碍研究进展

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是因中脑黑质纹状体多巴胺能神经元减少以及多巴胺-胆碱能系统失衡所致的一种常见的神经系统退行性疾病。PD的临床症状除了典型的运动症状(motor symptoms,MS)如运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势步态异常以外,还可以出现多种复杂的非运动症状(non-motor symptoms,NMS),如自主神经功能障碍(autonomic nervous dysfunction,AD)、认知功能下降(cognitive decline,CD)和睡眠障碍等。其中,睡眠障碍作为PD常见的NMS之一,伴随着PD的整个病程,严重影响患者的生活质量,然而其发生机制目前尚不明确。本文对PD睡眠障碍的病理损伤机制、评估和治疗方法进行综述,以期为PD睡眠障碍的治疗提供新的思路。     

帕金森病生活质量量表应用及评价

帕金森病是中老年人常见的神经变性疾病,临床表现包括运动症状和非运动症状,缓慢进展,严重影响患者生活质量。目前对帕金森病患者生活质量的评价主要依靠量表。本文拟就帕金森病生活质量问卷之通用量表和专用量表,以及显著影响生活质量的帕金森病非运动症状如抑郁和焦虑、认知功能障碍、睡眠障碍和疲劳相关量表进行概述,并对其进行简要评价。     

帕金森病自主神经功能障碍研究进展

帕金森病是好发于中老年人的神经变性病,自主神经功能障碍是其常见临床症状,严重影响患者生活质量。对帕金森病自主神经功能障碍的流行病学、临床表现、治疗原则及其在早期诊断与鉴别诊断中的意义进行论述,有助于疾病的早期诊断与综合管理。     

帕金森病伴焦虑的磁共振成像研究进展

焦虑是帕金森病常见的非运动症状,多见于帕金森病早期,甚至可出现在典型运动症状之前,严重影响帕金森病患者生活质量。结构和功能MRI技术通过观察与分析帕金森病伴焦虑患者特定脑皮质与皮质下组织学形态和脑功能的改变,揭示其病理生理学机制,对提高帕金森病伴焦虑的早期诊断具有重要临床意义。     

帕金森病非运动症状的研究进展

习惯上认为影响帕金森病(PD)患者生活质量的主要因素是PD的核心运动症状(包括震颤、僵直、行动迟缓和姿势异常).然而,很多患者却认为非运动症状(NMS)(包括认知功能损害、神经精神症状、自主神经功能失调、睡眠障碍、感觉障碍等)对其功能和生活质量影响更为明显[1].     

吸烟与帕金森病嗅觉障碍

帕金森病是临床常见的神经变性病,根据临床症状可以分为运动症状和非运动症状,嗅觉障碍作为帕金森病最常见的非运动症状越来越受到重视。既往研究显示,尼古丁可能降低帕金森病发病风险,而有吸烟史的帕金森病患者嗅觉障碍轻微,因此吸烟可能通过嗅觉系统对帕金森病产生保护作用。吸烟对帕金森病患者嗅觉功能的影响可能有助于我们更全面地了解帕金森病发病过程。     

帕金森病嗅觉障碍研究进展

帕金森病（Parkinsondisease，PD）的主要临床特征为运动症状，但近年来其非运动性症状日益收到重视。嗅觉功能障碍是PD主要的非运动症状之一。据统计，90％的PD患者运动症状出现前表现有不同程度嗅觉功能减退或完全性嗅觉丧失。