颈部外伤的救治(附36例报告)

目的总结颈部外伤临床救治的经验教训,以提高诊疗水平.方法对1990年-2002年诊治的36例颈部外伤进行回顾性分析,其中22例开放性损伤,14例闭合性损伤,手术清创探查25例,其中气管切开9例、Ⅰ期喉成型4例,颈内静脉损伤修补2例,颈外静脉结扎3例,颈外动脉损伤结扎1例,颈总动脉损伤修补1例,甲状腺缝扎3例,保守治疗11例.结果全部患者存活,2例轻度声嘶,1例喉狭窄未能堵管放弃手术治疗,带管出院.其余均恢复正常呼吸,进食功能,语言功能,痊愈出院.结论对颈部外伤的患者应把抢救生命放在首位,并尽可能恢复喉功能和防止并发症,正确处理呼吸困难,出血及休克是治疗成功的关键.     

38例急诊开放性喉外伤救治临床体会

目的:分析严重开放性喉外伤的急症救治方法及效果。方法:选取2010年8月至2012年10月民权县人民医院收治的38例开放性喉外伤患者作为研究对象,观察并记录患者喉外伤损伤部位的分布。结果:38例患者均成功救治。其中4例患者由于伤口的部位在环甲膜,不需要切开气管,经治疗后,患者的喉功能得到了良好的恢复;另外34例患者,经检查需切开气管,治疗后,23例发音、通气功能均恢复正常,5例喉道轻度狭窄,6例遗留轻度声嘶。结论:开放性喉外伤的急诊救治必须引起重视,进行及时且正确的处理,可以提高患者的成功救治率,降低死亡率,减少术后并发症。     

喉外伤的急救及喉狭窄的预防与治疗

目的：通过对32例喉外伤救治情况分析,得出喉外伤合理的救治方法,总结出喉狭窄预防与治疗方法。方法：回顾性分析了1982年11月～2003年3月收治的32例急诊喉外伤的临床资料,其中开放性喉外伤26例,闭合性喉外伤6例,对25例进行了喉探查术。结果：25例喉探查患者术后顺利拔管22例,拔管患者中声嘶6例,3例发生喉狭窄,其中1例经二次手术喉内放置硅胶管扩张后拔管,2例经治疗后仍不能拔管,1例死于颅脑损伤。结论：对喉外伤行急救处理时,尽量在一期重建喉的结构,对严重的闭合性喉外伤,尽早行手术探查。早期正确处理是防止喉狭窄的关键,喉裂开置喉膜扩张应为治疗喉狭窄的有效方法,但严重喉狭窄或伴有软骨缺失者效果不理想,应考虑用合适的移植材料进行喉成形术,可提高手术成功率。     

喉外伤35例临床分析

目的探讨喉外伤的诊治方法。方法分析35例喉外伤患者的临床资料,其中闭合性喉外伤23例,开放性喉外伤12例。结果23例闭合性喉外伤中,8例行气管切开及手术探查,术后均能拔除气管套管,声嘶1例;12例开放性喉外伤中,除1例外,余均行气管切开术后顺利拔管,其中1例行二期手术修复,声嘶2例。结论对喉外伤应根据其病情轻重程度进行早期处理,尽快恢复喉和气管通气功能,预防后遗症的发生,提高治愈率。     

一期整复手术治疗喉气管外伤45例

目的通过分析一期整复手术对喉气管外伤患者喉气管功能恢复的影响，探讨喉气管外伤合理的救治方法。方法对45例喉气管外伤患者均施行一期喉气管探查术，其中闭合性喉气管外伤15例，开放性喉气管外伤30例。结果术后顺利拔管40例，其中仍有声嘶12例；未能拔管4例，术后均发生喉狭窄，其中2例经二次手术喉内放置硅胶管扩张后拔管，2例喉腔肉芽生长反复多次钳取、激光切除，致瘢痕狭窄再行手术，延迟拔管；1例吻颈患者在行喉气管整复术后放弃治疗，2d后死亡。结论在处理喉气管外伤中应尽可能一期重建喉气管的结构，保留、恢复患者的喉气管功能，早期正确处理是防止喉狭窄的关键。     

颈部开放性外伤的救治(附32例报告)

目的总结颈部开放性外伤临床救治的经验教训,以提高诊疗水平.方法对2007年—2011年11月诊治的32例颈部开放性外伤进行回顾性分析,其中气管切开22例、颈部血管结扎7例,颈内动脉修补1例,1期喉成型12例.结果31例存活,1例死亡.1例轻度声嘶,1例因甲状软骨和气管壁损伤严重不能拔管而带管出院.2例带气管套管或喉扩张管1~9个月内拔管.其余均恢复正常呼吸,进食功能,语言功能,痊愈出院.结论对颈部开放性外伤的患者应把抢救生命放在首位,并尽可能恢复喉功能和防止并发症,正确处理呼吸困难,出血及休克是治疗成功的关键.     

急诊救治喉外伤39例临床分析

目的探讨喉外伤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析2005年至2009年收住的39例喉外伤患者的诊治情况。结果 39例患者无1例死亡。闭合性喉外伤23例中8例行气管切开,16例开放性喉外伤全部行气管切开。24例气管切开者23例2周后成功拔管,1例后遗声嘶,1例后遗喉狭窄（系闭合性喉外伤）,经2次手术于喉内放置＂T＂型管扩张1年后成功拔管。结论对喉外伤的及时诊断和处理有利于降低损伤所造成的后果,促进喉功能的恢复和防止喉狭窄的发生。对有喉狭窄者,喉内放置＂T＂型管扩张是有效的治疗方法。     

开放性喉外伤急诊救治及临床分析

目的:探讨开放性喉外伤的急诊救治、手术处理方法。方法:回顾性分析开放性喉外伤28例患者的临床资料。结果:28例全部急诊手术治疗,1例患者在抢救中合并心肺功能衰竭死亡,其余27例患者临床治愈后随访6个月以上。27例患者中有25例患者术后发音恢复正常,其中有2例术后发生咽瘘,1例术后发生气管食管瘘,经进一步处理瘘道愈合,无声音嘶哑。另有2例患者术后发生喉狭窄,再次手术后喉狭窄治愈,但声音仍嘶哑。结论:在开放性喉外伤的急诊救治过程中,应尽量抢救生命,最大限度保留、恢复喉功能和防止并发症的发生。     

喉外伤的急救处理

目的：探讨喉外伤的合理救治;方法：回顾性分析了１９８２年１１月～１９９８年１２月收治的１６例急诊喉外伤患者的临床资料,其中１４例为开放性喉外伤,２例为闭合性外伤。对其１２例行喉腔探查。结果：１２例中拔管９例,喉狭窄２例,１例死于颅脑损伤。结论：在对喉外伤行急救处理时要一期重建喉的结构,对严重的闭合性喉外伤要尽早行手术探查。     

28例颈部外伤回顾性分析

目的：提高对闭合性喉气管断裂伤的诊治水平。方法：报道28例闭合性喉气管断裂伤病例的临床资料,其中,急性外伤20例,陈旧性外伤8例;对临床易发生的问题进行分析。结果：28例中,20例急性喉外伤在24～48h行手术治疗,8例陈旧性喉外伤因其他原因在32～129d行手术治疗。25例手术成功拔管,3例因喉气管狭窄手术失败不能拔管,均为陈旧期手术患者。结论：对于急性闭合性喉气管断裂伤,应根据病情轻重程度进行早期处理,尽快恢复喉和气管通气功能,预防后遗症及并发症,提高治愈率。     

急性闭合性喉外伤28例诊治分析

目的探讨急性闭合性喉外伤的诊治经验。方法回顾性分析28例急性闭合性喉外伤患者临床资料。结果28例患者经积极治疗,均安全度过危险,无死亡病例。均获随访6～12个月,平均8.5个月。保守治疗8例患者中,7例痊愈,1例遗留轻度声音嘶哑。手术治疗20例患者呼吸困难均解除,16例完全治愈,4例遗留声音嘶哑,3例术后遗留喉狭窄,其中2例为轻度喉狭窄,未再行处理;另1例合并喉部肉芽,经二次手术喉内切除肉芽,放置"T"型管扩张后拔管。结论急性闭合性喉外伤伤势危急,及时、恰当的诊治是取得较好疗效的关键。     

30例喉外伤临床观察

目的探讨喉外伤的诊断与治疗。方法回顾性分析我科收住30例喉外伤的诊治情况。结果30例均存活。闭合性喉外伤14例中气管切开4例,喉气管修复术5例。其中1例气管损伤延误诊治2d出现窒息,紧急气管切开、气管修复抢救成功。开放性喉外伤16例中气管切开13例,喉软骨复位术7例。术后均顺利拔管,无喉狭窄。1例喉、颈段食道闭锁行全喉切除术,恢复吞咽功能。结论对喉外伤的及时诊断和处理有利于降低损伤所造成的后果,促进喉功能的恢复和防止喉狭窄的发生。对有喉狭窄者,应选择适当手术方式以免再次狭窄。     

喉外伤急诊的分类救治

喉外伤率、死亡率及术后并发症发生率较高笔者对28例喉外伤救治结果作一回顾性，总结由于处理正确果断主次分明大多愈后良好。现介绍如下：1临床资料本文28例喉外伤急诊患者中，男17例女11例年龄最大的53岁最小的4岁。其中闭合性损伤14例开放性损伤9例喉内伤（包括医源性、烫伤等）5例。28例中甲状软骨的各种损伤占12例约占本组很外伤总数的46%。其次为喉内伤及喉部复合性外伤。成功救治了25例转院1例死亡2例救治成功率达90%。1.1典型病例（1）患者女性；47岁自缢未遂后半小时进地方卫生院门诊，经检查颈部有表皮擦伤及瘀血发音低轻度声嘶余…     

喉外伤34例临床分析

目的研究喉外伤的处理方法,为喉外伤的临床诊治提供有价值的资料.方法回顾性分析喉外伤34例病人的临床资料.结果34例中非手术治疗9例,呼吸发音都恢复正常;手术治疗25例,术后15例发音恢复正常,10例有不同程度声音嘶哑或发声低沉.结论喉外伤应按病情轻重程度进行早期处理.     

心脏刺伤的救治体会(附28例报告)

目的探讨心脏外伤的诊治要点。方法回顾性分析28例心脏外伤病人救治的临床资料。结果心脏破裂急诊手术28例,抢救成功24例,手术效果满意,无明显后遗症,死亡4例。结论早期正确诊断和迅速开胸行心脏修补、止血是成功抢救心脏外伤的关键。     

心脏外伤19例诊治体会

目的 总结分析心脏外伤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析19例心脏外伤患者救治的临床资料.结果 心脏外伤患者急诊手术16例,保守治疗3例,抢救成功18例,死亡1例.结论 及时诊断和正确处理、积极抗体克治疗、尽早手术、避免遗漏并发伤是成功抢救心脏外伤的关键.     

心脏刺伤的救治体会(附28例报告)

目的探讨心脏外伤的诊治要点。方法回顾性分析28例心脏外伤病人救治的临床资料。结果心脏破裂急诊手术28例,抢救成功24例,手术效果满意,无明显后遗症,死亡4例。结论早期正确诊断和迅速开胸行心脏修补、止血是成功抢救心脏外伤的关键。     

16例心脏破裂伤的诊治体会

近年随着外科技术和ICU的迅猛发展,心脏破裂的救治成功率不断提高,但外伤性心脏破裂仍然是胸外伤的危急重症,死亡率仍比较高.大部分患者死于现场或转运途中,少数能到医院抢救,早期诊断及急诊开胸手术治疗是挽救心脏破裂伤患者成功的关键.本研究通过回顾性分析,总结文山州人民医院自2002年2月至2012年3月急诊开胸手术救治外伤性心脏破裂伤患者16例,诊治体会报告如下.     

多发伤病人的腹部外伤的诊治体会

目的探讨多发伤病人的腹部外伤诊治方法。方法回顾我科2000年8月-2008年8月救治的196例含腹部外伤的多发伤病例资料，全组196例病人均直接入抢救室进行综合救治。结果187例治愈（95．4％），死亡9例（4．6％）。结论建立有效的外科急诊急救机制，是多发伤抢救成功的基本依托；及时确定腹部创伤的诊断是多发伤病人的腹部外伤的救治基础；妥善处理腹部外伤与其他部位创伤的关系是多发伤病人的腹部外伤的救治重要环节；正确掌握手术适应证，及时把握手术时机是多发伤病人的腹部外伤的救治的根本；正确的掌握诊治腹部创伤的原则，是治疗多发伤病人的腹部外伤的关键；全身综合管理治疗和并发症的防治是多发伤病人腹部外伤治疗成功的保证。     

胸外伤76例临床救治体会

目的 总结76例胸外伤患者的诊治经验.方法 回顾分析2003年3月至2008年3月收治的76例胸外伤患者的临床资料.结果 76例患者中70例经治疗后痊愈,治愈率92.11%;死亡6例,死亡率7.89%,其中1例为大血管损伤,2例死于重度颅脑损伤,2例死于呼吸循环衰竭,1例死于多器官功能不全.结论 及时准确的诊断和正确的治疗方法是成功救治胸外伤患者的关键.