眼震电图在椎-基底动脉供血不足性眩晕诊断中的应用

目的研究眼震电图在椎-基底动脉供血不足性眩晕诊断中的应用.方法总结104例以眩晕为主诉,经临床及影像检查为轻型椎-基底动脉供血不足患者的眼震电图变化.结果椎-基底动脉供血不足患者出现自发性眼震者占17.3%,位置性眼震占33.6%;扫视运动潜伏期延长,扫视速度减慢;跟踪实验41%呈Ⅲ型曲线,43%失真度超过正常值;视动眼震强度与正常人无显著性差异;冷热反应值较正常人低下,不对称比值增高,20.2%出现固视失败.结论眼震电图在椎-基底动脉供血不足性眩晕诊断中具有重要意义.     

眼震电图对椎—基底动脉供血不足的早期诊断

总结８１例临床诊断椎—基底动脉供血不足患者眼震电图变化，发现扫视运动潜伏期延长，大幅度扫视眼速减慢；跟踪试验４０％呈Ⅲ型曲线，４１．９％失真度超过正常值；视动眼震快慢相比值下降；自发及位置性眼震占５８％；冷热反应值较正常人低下，不对称比值增高，１３．５％出现固视失败。并从椎—基底动脉供血的特点探讨产生眩晕及异常眼电图的原因     

眼震电图600例分析

目的探讨眼震电图(ENG)对伴眩晕性疾病的鉴别诊断价值.方法对575例眩晕患者进行眼震电图检查(包括自发性眼震,凝视性眼震试验,视动性眼震试验,位置性眼震试验及变温试验等).结果梅尼埃病、特发性突聋、椎一基底动脉供血不足、脑病等伴眩晕的疾病的ENG均出现相应的特征检查结果.结论ENG检查是临床上一种全面的前庭功能检查法,对伴眩晕症状疾病的鉴别诊断具有重要的价值.     

眼震电图600例分析

目的：探讨眼震电图（ENG）对伴眩晕性疾病的鉴别诊断价值。方法：对575例眩晕患进行眼震电图检查（包括自发性眼震,凝视性眼震试验,视动性眼震试验,位置性眼震试验及变温试验等）。结果：梅尼埃病,特发性突聋,椎一基底动脉供血不足,脑病等伴眩晕的疾病的ENG均出现相应的特征检查结果：结论：ENG检查是临床上一种全面的前庭功能检查法,对伴眩晕症状疾病的鉴别诊断具有重要的价值。     

睡眠呼吸暂停综合征患者眼震电图的改变及意义

目的 探讨睡眠呼吸暂停综合征（SAS）患的眼震电图（ENG）改变及临床意义。方法 对36例SAS患进行了视眼动系统反应、自发性眼震、冷热试验、位置性眼震试验检查。结果 视眼动系统反应14例（44．4％），7例（19．3％）记录到自发性眼震，30例（83．3％）引出位置性眼震，SAS患SPV比较对照组有显性差别（P＜0．05）。冷热试验20例出现异常。结论 SAS患病变可累及前庭及其中枢，ENG可客观检测。     

眼震电图对992例神经性疾病的诊断意义

通过总结992例神经性疾病患者的眼震电图资料,讨论了多种神经性疾病,包括中枢性神经病变(椎基底动脉供血不足、脑梗死、小脑肿瘤等)和周围性神经病变(梅尼埃病、突发性耳聋、良性阵发性位置性眩晕等)疾病的眼震电图表现、诊断和鉴别诊断,认为眼震电图对前庭周围性病变和颅内病变均有重要的诊断价值,可为临床诊断提供依据。     

椎—基底动脉供血不足致眩晕

206例眩晕病人中椎—基底动脉供血不足46例,占22.3％,发病年龄以50～60岁居多。梅尼埃病发病主要在30～40岁。两组病人椎动脉B超及眼震电图检查阳性率具有统计学意义(P值分别<0.005和0.05)。对椎—基底动脉供血不足的诊断提出了临床诊断依据。并就其发病机理和治疗进行分析。     

神经系统疾病的眼震电图应用

眼震电图在国内刚刚开始应用于神经系统疾病。我们应用眼震电图检查了70例神经系统疾病惠者,发现眼震电图对早期椎基底动脉供血不足有较高的阳性检出率,并能提示病变多位于前庭系统的中枢部分,脑干脑炎、多发性硬化、脊髓小脑变性、眼震电图均表现为如中枢性改变。对于前庭神经元炎、美尼尔氏病等则表现为周围性异常。故可认为眼震电图对于后颅凹病变是有价值的检查方法。     

长春西汀联合利多卡因治疗椎-基底动脉供血不足的疗效观察

目的观察长春西汀与利多卡因治疗椎-基底动脉供血不足的疗效。方法将80例椎-基底动脉供血不足患者随机分为两组，常规组应用低分子右旋糖苷、丹参、舒血宁。治疗组用长春西汀20mg、2％利多卡因100mg静滴，1次，d。两组同时给予阿司匹林片75mg／d，口服，氟桂嗪胶囊5mg，2次／d，口服。观察眩晕、恶心、眼震及脑干诱发电位。结果治疗组眩晕、恶心、眼震等症状体征及脑干诱发电位均有明显改善，治愈率及总有效率明显优于对照组（P〈0.01）。结论长春西汀联合利多卡因治疗椎-基底动脉供血不足在控制病情进展、促进神经功能改善方面具有良好的安全性。     

西比灵治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕30例临床观察

椎-基底动脉供血不足性眩晕是神经内科常见病之一。我科于1994年5月～2004年4月应用西安杨森制药有限公司生产的西比灵胶囊治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕30例,并检测脑彩超变化,疗效明显,现报告如下。资料与方法一般资料:诊断标准:①眩晕为旋转感,视物晃动感或不稳感,多因头位和(或)体位改变而诱发;②眩晕同时至少还有一种椎-基底动脉缺血发作的其他症状,如眼症(黑蒙、闪光、视物变形、复视等)、内耳疼痛、肢体麻木或无力、猝倒、昏厥等;③有轻微的脑干损害体征,如角膜和/或咽反射减退或消失,调视和(或)辐辏障碍,自发性或转颈压迫一侧椎动…     

64层螺旋CT血管成像对椎基底动脉先天性变异的诊断价值

【目的】采用64层螺旋CT血管成像对椎基底动脉供血不足患者进行研究,探讨椎基底动脉先天性变异对椎基底动脉供血不足患者的诊断价值。【方法】对693例临床诊断或拟诊为椎基底动脉供血不足的患者（病例组）和51例无临床症状的健康体检者（对照组）行头颈部64层螺旋CT血管成像检查。应用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）和高级血管分析（AVA）等后处理技术对椎基底动脉进行观察,统计分析椎基底动脉发生起源、路径、数目、窗式等变异的部位及数量。【结果】病例组693例患者成功获得1386根椎动脉：47例（6.8%）起源异常;112例（16.2%）路径变异;1例（0.1%）右侧双椎动脉;38例（5.5%）有窗式变异;62例（8.9%）一侧椎动脉发育不良,未汇入基底动脉,对侧直接延续为基底动脉。对照组健康体检者51例,成功获得102根椎动脉：1例（2.0%）起源异常;5例（9.8%）路径变异;51例（100.0%）双侧椎动脉正常汇合成基底动脉。【结论】64层螺旋CT血管成像能够清晰的显示椎基底动脉的解剖变异,在研究椎基底动脉先天性变异对椎基底动脉供血不足患者发病的影响中有重要的临床意义。     

椎基底动脉供血不足患者前庭诱发肌源性电位的临床研究

目的探讨椎基底动脉供血不足(VBI)患者的前庭诱发肌源性电位(VEMP)变化特点,探讨其在疾病临床评估中的应用。方法采用双耳短声刺激并记录45例VBI患者及48例健康体检者的P13-N23波潜伏期、波幅变化,并计算出耳间潜伏期差(△P13)、耳间振幅比(SR)。所有受试者均通过经颅多普勒检查筛查是否存在VBI。结果 VBI组中VEMP检查异常的有37例(82.22%),而在正常对照组受试者中,仅有VEMP异常者2例(4.17%)。两组间双耳各波潜伏期、波幅、△P13及SR变化差异均有统计学意义(P<0.05)。VBI组较正常对照组VEMP检查P13-N23波潜伏期延长,波幅不同程度下降,△P13增大,虽然SR有所增大,但幅度相对较小。结论 P13-N23波潜伏期延长与△P13增大可作为VEMP检查判断VBI患者是否存在脑神经传导通路障碍的参考指标。VEMP可作为一种新的诱发电位检查用于辅助判定VBI患者是否存在脑干功能缺损。     

重度高胆红素血症新生儿的听力损伤分析

目的探讨重度高胆红素血症新生儿的听力损伤特点及其影响因素。方法35例重度高胆红素血症新生儿根据临床是否实施换血治疗分为两组,A组(换血治疗)21例;B组(未换血治疗)14例,所有患儿予听性脑干诱发电位(ABR)检测,异常者于3个月后随访。结果A组听反应阈为(57.14±19.91)dBnHL,B组为(63.93±20.97)dBnHL(P>0.05)。两组ABR反应阈增高、ABR全波缺失及重度耳发生率的差异有显著性(P均<0.05)。在90dBnHL短声刺激下,两组Ⅰ波潜伏期及Ⅰ~Ⅴ波间期异常的差异有显著性(P均<0.05)。3个月后随访,两组ABR异常恢复率的差异有显著性(P<0.05)。结论换血患儿ABR发生异常程度轻于未换血患儿,且3个月后的恢复率亦好于未换血患儿。重度高胆红素血症患儿达到换血指征时,及早进行换血治疗能减轻听力损伤程度,有必要对重度高胆红素血症患儿进行早期的听力检测以及跟踪随访。     

应用神经电生理监测重症脑损害的脑功能研究

目的探讨应用神经电生理技术评价重症脑损害脑功能的价值。方法采用脑电图(EEG)、脑干听觉诱发电位(BAEP)等神经电生理技术,对106例神经重症所致昏迷患者的脑功能进行监测。结果 EEG异常率达100%。主要异常有中高幅慢波型、发作波型、α昏迷型、β昏迷型、纺锤昏迷型、三相波型、平坦波型及爆发-抑制型等8种类型。BAEP检查32例,异常率46%(15/32)。随访表明脑电图异常类型与预后密切相关(P<0.05)。结论联合应用神经电生理技术监测神经重症患者的脑功能变化,对重症脑损害的病因诊断、抢救治疗及预后评估等具有重要的临床价值。     

VBI患者经颅多普勒(TCD)转颈试验的临床价值研究

目的 探讨转颈试验对椎基底动脉供血不足（VBI）的诊断价值。方法 对48例经临床确诊的VBI患者行经颅多普勒（TCD）常规及转颈试验，并对检测前后的结果进行比较分析。结果 48例VBI患者TCD异常36例，异常率为75％，加转颈试验后异常率为92％，且转颈后的VS值较转颈前显著降低（P〈0．01）。结论 转颈试验能判断椎基底动脉血液循环障碍的程度，增加病变的检出率。     

环磷腺苷葡胺注射液对老年慢性脑供血不足患者临床疗效对比分析

目的探讨环磷腺苷葡胺治疗慢性脑供血不足的有效性和安全性。方法将84例确诊为慢性脑供血不足患者随机分为治疗组40例和对照组44例。治疗组应用环磷腺苷葡胺120mg加入5%葡萄糖溶液250mL静脉滴注,每天1次,连用14d;对照组应用复方丹参注射液20 mL加入5%葡萄糖溶液250mL静脉滴注,每天1次,连用14d。结果治疗组总有效率94.44%明显高于对照组的70.55%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论环磷腺苷葡胺治疗慢性脑供血不足疗效好、安全,值得临床推广应用。     

泽泻汤治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

目的:观察泽泻汤治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法:随机分泽泻汤(治疗组)54例和全天麻(对照组)46例,治疗前后检查血生化、血黏度、TCD,并在治疗第1、2、3、5、7、14天对症状和体征进行评分,以观察其疗效.结果:泽泻汤与全天麻对椎基底动脉供血不足均有显著疗效,治疗组疗程结束后血脂降低,TCD显示脑血流量增加.结论:泽泻汤能提高脑血流量,降低脑血管阻力,降低血脂,能有效治疗椎-基底动脉供血不足.     

68例椎基底动脉供血不足瞬目反射和脑干听觉诱发电位与经颅多普勒的相关性

目的 探讨椎基动脉供血不足（ＶＢＩ）脑干功能与经颅多普勒（ＴＣＤ）的相关性。方法 对６８例临床诊断ＶＢＩ的患者及３０例非ＶＢＩ患者进行ＢＲ、ＢＡＥＰ和ＴＣＤ检测。结果 ＶＢＩ组脑干功能损害８４．６％，ＴＣＤ异常率为８３．１％，χ＾２检验差异不显著；非ＶＢＩ组脑干功能损害８．３％，ＴＣＤ异率为４６．６％，χ＾２检验差异显著。ＶＢＩ组脑干功能损害及ＴＣＤ异常者为９８／１３６，皆正常者为２４／１３６，两     

高压氧对卡那霉素致聋肾虚豚鼠耳蜗琥珀酸脱氢酶的影响

[目的]观察高压氧(HBO)对卡那霉素致聋肾虚豚鼠的耳蜗琥珀酸脱氢霉(SDH)变化的影响。[方法]将30只雄性豚鼠随机分为3组,每组10只,分别为正常对照组(正常组)、肾虚耳聋模型对照组(模型组)、肾虚耳聋高压氧治疗组(治疗组),以听性脑干反应(ABR)及SDH组织化学检测为指标。[结果]模型组豚鼠ABR反应阈明显升高,治疗组ABR反应阈升高幅度明显低于模型组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);模型组SDH显色变淡或消失,毛细胞受损显著,治疗组SDH变化、毛细胞受损程度均明显低于模型组。[结论]HBO能提高内耳SDH的活性,促进受损细胞功能恢复,对卡那霉素致聋肾虚型豚鼠有一定的治疗作用。     

经颅多谱勒及转颈试验对椎基底动脉供血不足眩晕患者的研究

目的 :探讨 TCD及转颈试验对椎基底动脉供血不足眩晕患者 (VBI)的诊断价值。方法 :对 6 5例椎基底动脉供血不足眩晕患者进行 TCD及转颈试验检测 ,并与 4 0例健康对照组进行对比分析。结果 :VBI组 6 5例中异常 5 1例 ,异常率为 78.4 6 %。加做转颈试验后异常 5 9例 ,异常率为 90 .76 %。 VBI组转颈前后平均血流速度有显著性差异(P<0 .0 1)。对照组转颈前后平均血流速度无明显差异。结论 :TCD及转颈试验检查有助于提高 VBI的早期诊断率。