类风湿关节炎的临床综合诊治

临床表现 类风湿关节炎的临床表现多种多样,主要包括关节症状和关节外症状. 关节症状类风湿关节炎最初往往为隐匿缓漫起病,表现为乏力、不适、弥漫性关节肌肉疼痛等非特异性症状,可以关节症状首发,也可首先表现为关节外症状,甚至是乏力等非特异性表现.     

类风湿关节炎的关节外表现

类风湿关节炎是一种以累及周围关节为主的炎症性自身免疫病 ,主要表现为对称性、周围性多个关节慢性炎性病变。类风湿关节炎同时也是一种系统性疾病 ,除关节病变外 ,血管炎病变可累及胸膜、肺和心血管等全身多个器官 ,引起一系列的关节外表现。关节外病变的出现常预示疾病预后不良 ,现仅对类风湿关节炎的关节外表现作以归纳 ,以期引起临床工作者的重视。1　类风湿结节类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现 ,出现于2 0 %～ 30 %的患者 ,多见于关节隆突部及经常受压部位的皮下 ,如肘关节的鹰嘴突、头枕部及手足伸肌腱、屈肌腱及跟腱上 ,…     

类风湿性关节炎贫血机制研究进展

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一主要侵及关节,特别是滑膜关节,以慢性、对称性、多关节炎为主要临床表现的全身性自身免疫病.贫血是RA常见的关节外表现之一,发生率约为33%～60%.贫血可加重关节症状,降低患者生活质量.反之,随着贫血纠正,关节肿胀、疼痛、肌力及体力等有一定程度改善[1].了解贫血的发生机制有助于指导治疗.     

类风湿关节炎的关节表现

类风湿关节炎是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫病 ,其特征为对称性多关节炎 ,关节表现在类风湿关节的诊断及治疗中占有重要地位。ＲＡ的病理表现为滑膜炎 ,因为只有可动关节才有滑膜衬里层 ,所以ＲＡ主要可累及可动关节。最初受累的关节按由多到少的顺序为 :掌指关节、腕关节、近端指间关节、跖趾关节、肩、膝、踝、肘等。其中近端指间关节和腕关节受累最具有特征性。类风湿关节炎多数患者起病时累及 2 - 4个关节 ,多关节炎发病的病人起病较急 ,而以单关节起病的并不少见 ,数周或数月之后可逐渐累及其他关节。关节的主要症状和体征…     

类风湿性关节炎的X线表现

类风湿性关节炎是一种常见的慢性多发性关节炎。目前 ,其病因未完全明确。现就我院自 1 989至1 999年间共 56例临床与 X线资料完整的病例 ,对其 X线表现进行分析归纳 ,结合文献并就其产生的X线表现的病理基础进行解释 ,以提高对本病的认识。1　临床资料　　本组病例共 56例 ,年龄 1 6～ 67岁 ,男性 1 6例 ,女性 40例 ,男女之比为 1∶ 2 .8。其临床表现早期有低热、疲劳、肌肉酸痛 ,局部关节表现为梭形肿胀、疼痛和关节活动受限 ,晚期可出现关节僵硬和半脱位 ;全部病例均做了患病关节 X线拍片检查 ,均做血沉检查并呈血沉增快 ,均做类风湿因…     

颈椎关节突关节骨性关节炎X线特征分析

目的 探讨颈椎关节突关节骨性关节炎X线特征.方法 观察50例慢性颈痛、头晕的患者,采用颈椎关节突关节位进行X线摄影,观察关节突关节骨性关节炎的X线表现.结果 根据关节突关节受累程度和部位分为2种类型,即颈椎关节突关节滑脱和骨性关节炎;颈椎关节突关节滑脱是关节突关节骨性关节炎的早期征象,其X线表现为关节突关节错位或半脱位,上关节突增生,关节间隙呈＂V＂字形改变;关节突关节骨性关节炎是晚期征象,其X线表现为病变的关节突增生、变尖、肥大、关节面硬化、部分模糊、椎间孔变形变小的放射学表现,而颈5～6的病变最严重.结论 退行性变波及关节突关节的一部分或全部呈现损伤性关节炎反应,并产生一系列临床症状.颈椎关节突关节位摄影对颈椎关节突关节骨性关节炎明确诊断,清楚显示病变程度,为临床提供放射学诊断依据,使临床有明确的治疗方向.     

8例银屑病关节炎手部X线表现

银屑病关节为是一种与银屑病有关的炎性关节炎,病理改变主要为炎性滑膜炎,病程迁延,易复发,晚期可出现关节强直而致残。我院现对8例银屑病关节炎手部改变X线表现报道如下。     

类风湿性关节炎的关节外表现

类风湿性关节炎是一种以多个关节慢性、非化脓性炎症为主要表现的全身性疾病。据其临床不同阶段之表现 ,分别可归属于“历节病”、“顽痹”、“痹”等病中。其关节外的临床表现比较复杂且涉及各种疾病较广 ,现报道如下。1　外科、骨科因其易见于四肢 (尤其鹰咀尺骨近端伸侧 )     

化脓性骶髂关节炎CT表现(附5例报告)

目的 探讨化脓性骶髂关节炎的CT表现.方法 回顾性分析经临床、CT确诊的5例化脓性骶髂关节炎的临床资料和CT表现.结果 5例化脓性骶髂关节炎均为单侧发病,3例病变位于右侧骶髂关节,2例位于左侧.CT表现为关节面模糊、骨质破坏、骨质增生硬化、关节间隙增宽.其中3例可见斑点状、短条状死骨,5例均可见关节囊肿胀,1例可见周围软组织脓肿形成.结论 CT可清楚显示骶髂关节及其周围结构,对化脓性骶髂关节炎的诊断可提供可靠的信息.     

由病例分析看类风湿关节炎关节外表现的诊断与治疗

类风湿关节炎（rheumatoild arthritis，RA）是一种病因不明的全身性自身免疫性疾病，主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎，关节外表现也不少见。一般RA的关节病变只能致残，罕见致死，但关节外表现或其并发症则有致死的可能。全面了解RA的关节外表现，才能尽量避免误诊，做到早期治疗，改善预后。     

类风湿性关节炎的护理

类风湿性关节炎是主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症性的疾病，可伴有关节外的系统性损害。其病理为关节的滑膜炎，当累及软骨和骨质时出现关节畸形。大部分患者病缓，在出现明显关节症状前有一段乏力、全身不适、发热、纳差等症状。     

骨性关节炎患者的X线临床表现

目的 讨论骨性关节炎患者的X线表现.方法 根据患者的X线检查图像进行诊断.结论 本病在各个关节的表现不尽相同,但其基本改变包括:①关节面之边角锐利,形成骨刺或唇状突起,相对的骨刺可趋于衔接;②由于关节软骨变薄或消失,关节间隙变窄;③关节面边缘硬化;④关节面下方骨内出现圆形或不规则形透亮区,前者为退行性"假囊",后者为骨内纤维组织生成所致.晚期除上述改变进一步加重外,并可发生关节半脱位及关节内游离体.     

不同超声表现在慢性痛风性关节炎诊断中的价值

目的 探讨不同超声表现对慢性痛风性关节炎诊断的价值。 方法 将临床确诊的32例慢性痛风性关节炎与36例其他非痛风性关节病患者的多种超声表现进行比较,评估不同超声表现的诊断意义。应用logistic回归模型评估模型的预报能力,并绘制ROC曲线。 结果 32 例慢性痛风性关节炎与其他非痛风性关节病比较,关节软骨“双边征”,关节液内“暴雪样”回声,肌腱周围强回声这3种超声表现两组差异有统计学意义（P<0.05）。利用该回归模型对68例慢性痛风性关节炎与非痛风性关节炎进行预报,预报准确率高达95.59% (65/68)。ROC曲线下面积为0.987±0.011（P<0.05）,表明该模型的拟合效果较好, 可用于预测慢性痛风性关节炎。 结论 关节软骨“双边征”,关节液内“暴雪样”回声,肌腱周围强回声这3种超声表现具有诊断价值,联合后可成为诊断慢性痛风性关节炎的重要影像学检查方法。     

60例幼年类风湿性关节炎的关节外表现及免疫学分析

６０例幼年类风湿性关节炎的关节外表现及免疫学分析俞发舟马闰三作者单位：安徽医科大学第一附属医院儿科，合肥２３００２２安徽省怀宁县第二人民医院２４６１００幼年类风湿性关节炎（简ＪＲＡ）是小儿最常见的结缔组织疾病之一，现将我科近１０年来收治的ＪＲＡ６...     

又红又肿的关节炎——痛风

痛风性关节炎（简称痛风）是以关节炎症为表现的嘌呤代谢障碍性疾病，与风湿性、类风湿性关节炎不同。     

云克注射液治疗类风湿关节炎的护理体会

类风湿关节炎是以慢性对称性、侵蚀性滑膜炎和关节外病变为主要表现的自身免疫病,可反复迁延导致进行性关节破坏、畸形和功能丧失.由于病因不明,临床上尚缺乏阻断疾病进展及根治的有效方法.锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液(云克注射液)主要由锝[99Tc]和MDP(亚甲基磷酸盐)螯合而成,99Tc能增强人体抗类风湿疾病的能力[1],MDP是一种盐类化合物,对破坏的软组织和软骨有修复作用,二者结合可通过调节人体自身免疫功能,抑制和修复骨组织的某些病理变化[2] ,从而达到治疗类风湿关节炎的目的.本科室于2005年10月底至今,对50例患者采用云克注射液治疗,取得较为满意的临床效果,现将治疗中的护理体会介绍如下.     

类风湿关节炎的中医药诊治体会

类风湿关节炎（RA）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性系统性自身免疫性疾病，早期表现为对称性关节炎，病程呈进行性，最终出现关节畸形，伴有不同程度的关节功能障碍或丧失。中医属“痹证”范畴，主要以气血不足、肝肾亏虚为本，以外邪侵袭、湿邪壅滞及痰瘀互结为标，阐述中医治疗中的独特优势及体会。     

类风湿性关节炎的影像学诊断价值

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,常表现为进展性、关节结构破坏性炎症,病变晚期可造成关节畸形,严重影响生活质量,其中关节畸形是一种不可逆性的损害。据统计,类风湿关节炎的发病率为1%,好发于40~60岁     

细胞外超氧化物歧化酶水平减少可导致骨性关节炎

骨性关节炎(OA)又称退行性关节炎,是一种关节致残性疾病,人群发病率可达50％左右。该病症可导致关节强直、疼痛和畸形,一般多发生于人体承重的大关节上,导致局部进行性关节软骨丧失,关节边缘骨赘形成。病因迄今不明,尚无有效     

多关节化脓性关节炎

化脓性关节炎虽不常见，但却是一种具有潜在致命风险的急症，可导致受累关节的严重功能障碍。目前，化脓性关节炎常累及多关节这一事实尚未引起足够的重视。这里，我们报道一例最初考虑为反应性关节炎而事实上是多关节化脓性关节炎的病例。本病例提示了警惕化脓性关节炎的重要性，以及关节穿刺行显微镜检查及细菌培养在诊断中极其重要的作用。[第一段]