痰细胞学检查诊断肺癌320例分析

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一。我国肺癌发病率呈现逐年上升趋势,严重威胁着人民群众的健康,肺癌的早期发现显得尤为重要。痰脱落细胞学检查是肺癌的重要诊断方法。为了更好利用这一方法,本文就10年来痰液细胞学检查诊断肺癌320例作一回顾分析。     

2010肺癌研究进展

过去的一年罩，肺癌的早期诊断技术进展主要集中在痰液细胞学检查、螺旋CT筛查方面。痰液标本检查提倡采用液基细胞学技术，以提高肺癌的检出率。低剂量螺旋CT筛查肺癌有较大进展。2010年11月，美国国立癌症研究所公布了全美范围内进行的大型随机肺癌筛查研究（NLST研究）8年的初步结果，     

支气管镜刷检液液基薄层细胞学检查联合血肿瘤标志物对肺癌的早期诊断价值

目的 :探讨电子支气管镜刷检液液基薄层细胞学检查联合肿瘤标志物对肺癌的早期诊断价值。方法:收集我院160例肺部占位患者进行血清肿瘤标记物(CEA、CA199、CA125)检测、电子支气管镜液基薄层细胞学检测,比较单一血清肿瘤标记物检测和单一电子支气管镜液基薄层细胞学检测与电子支气管镜刷检液液基薄层细胞学检查联合肿瘤标志物检测对肺癌的早期诊断效果。结果:血清肿瘤标记物(CEA、CA199、CA125)联合检测灵敏度为80.4%,电子支气管镜细胞学分析灵敏度为88.6%,两者联合检测灵敏度为98.4%,高于单独采用电子支气管镜及血清肿瘤标记物(P<0.05)。结论:血清肿瘤标记物联合电子支气管镜刷检液液基薄层细胞学检查能提高肺癌检测的灵敏度,有利于肺癌的早期诊断。     

液基细胞学与细胞蜡块对肺癌的诊断价值比较

目的分析比较液基细胞学(TCT)与细胞蜡块单独应用及两者联合应用对肺癌的诊断价值。方法选择本院2013年1~12月住院疑似肺癌的患者共58例作为观察对象,所有患者行纤维支气管镜针吸活检(TBNA)收集标本,并应用TCT及细胞蜡块免疫组化进行检测,分别比较两种诊断方法单独应用与联合应用的敏感性、特异性和准确性。结果细胞蜡块免疫组化肺癌诊断阳性率(86.20%)显著高于TCT检测阳性率(70.69%)(P<0.05),TCT联合细胞蜡块免疫组化肺癌诊断阳性率显著高于单用细胞蜡块免疫组化肺癌诊断阳性率(P<0.05)。58例疑似肺癌患者最终经病理组织学证实为肺癌者56例,液基细胞学组敏感性(73.21%)和准确性(70.69%)显著低于细胞蜡块免疫组化检测的敏感性(89.29%)和准确性(86.20%),联合诊断组敏感性、特异性、准确性均为100.0%,显著高于细胞蜡块免疫组化检测组(P<0.05)。结论细胞蜡块方法较液基细胞学方法检测肺癌有更好的灵敏度和准确性,液基细胞学(TCT)和细胞蜡块方法联合应用能提高肺癌诊断准确性,检测敏感性、特异性好,可为肺癌的早期诊断和治疗提供依据。     

液基细胞学技术在肺癌患者痰脱落细胞检查中的应用价值

目的:探讨薄层液基细胞学技术(LCT)在肺癌患者痰脱落细胞检查中的应用价值。方法:收集我院2011年1月-2012年12月送检的肺癌患者痰液,共计480例。同时进行薄层液基细胞学(LCT)制片和常规涂片(CS),由同一组资深医师对肺癌患者的阳性涂片进行分型归纳。结果:LCT诊断肺癌阳性例数为102例,阳性率为21.25%,CS诊断肺癌阳性例数为72例,阳性率为15.00%。LCT细胞学涂片与常规涂片的阳性率差异有统计学意义(均值=6.32,P<0.05)。结论:LCT技术在痰脱落细胞学检查肺癌方面便于实施质量控制的一项新技术,在肺癌诊断中具有较高的敏感度,特异性的检查方法,值得推广。     

纤维支气管镜下液基细胞学检测诊断肺癌的临床价值

目的 探讨纤维支气管镜下液基细胞学检测对肺癌患者的诊断效果,为肺癌的早期诊断提供可参考依据.方法 选取万宁市人民医院呼吸内科2014年1月至2016年12月收治的300例初步怀疑肺癌的患者作为研究对象,详细记录患者信息,所有患者均行纤维支气管镜下液基细胞学检测,以术后病理结果为金标准,评价液基细胞学检测对肺癌患者的诊断价值.结果 液基细胞学诊断肺癌的灵敏度为78.1%(86/110),特异度为94.4%(85/90),诊断符合率为83.0%.液基细胞学诊断鳞癌的灵敏度为94.9%(74/78),特异度为97.7%(129/132),诊断符合率为96.7%;诊断腺癌的灵敏度为94.3%(66/70),特异度为97.1%(136/140),诊断符合率为96.2%;诊断大细胞癌的灵敏度为78.6%(11/14),特异度为99.5%(195/196),诊断符合率为98.1%;诊断小细胞癌的灵敏度为78.9%(30/38),特异度为98.3%(169/172),诊断符合率为94.8%;诊断未分型癌的灵敏度为70.0%(7/10),特异度为94.5%(189/200),诊断符合率为93.3%.结论 纤维支气管镜下液基细胞学检测是一种简便、可靠的肺癌诊断方法,且对不同肺癌分型亦有较高的诊断特异度及准确性.     

肺癌诊断中痰液基薄层细胞学检查的应用体会

目的：探讨痰液基薄层细胞学检查在肺癌诊断上的价值和意义。方法：对144例递检痰涂片标本且经肺活检证实为肺癌的病例进行细胞学分析及方法学的评价。结果：肺癌脱落细胞经HE染色后结构清晰,特征明显,易于诊断。本组痰细胞学检查,确认112例,可疑9例,阳性率78．0％。结论：痰液基薄层细胞学检查诊断技术快速、准确、可靠,便于推广,在肺癌的诊断上有重要应用价值。     

超声雾化加拍背导痰与常规留痰肺癌细胞检出率的对比研究

目的:探讨诊断肺癌有效的脱落细胞学检查标本留取方式。方法:选取2010年3月-2013年6月江西省肿瘤医院收治的205例肺癌患者作为研究对象,所有患者均接受痰液脱落细胞学检查,根据脱落细胞学检查标本留取方式将其分为观察组104例和对照组101例,观察组采用超声雾化加拍背导痰的方法留取标本,对照组采用常规留痰的方法留取标本。比较两组患者肺癌细胞检出率。结果:观察组的肺癌细胞检出率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:超声雾化拍背导痰是诊断肺癌有效的脱落细胞学检查标本留取方式,值得在临床上推广。     

肺癌诊断现状的调查研究

目的：探讨吸烟与肺癌的关系及目前我院对肺癌诊断情况的调查分析，从中吸取教训，提高肺癌的早期诊断率。方法：选自1997年1月－1999年12月经细胞学及病理学确诊肺癌的306例住院病例进行回顾性情况分析。结果：306例肺癌患有吸烟史187例（61．11％），早期诊断共90例（29．11％）。结论：肺癌与吸烟有重要的相关性。对肺癌的早期诊断存在一定的困难，易误诊。故早期诊断有待医务人员积极探讨，提出新的简便有效的方法实属必要。     

肺癌细胞学检查的研究进展

目前，肺癌的发病率及病死率已跃居全球恶性肿瘤的首位，早期诊断和治疗已成为延长患者生存率的关键。细胞学检查在肺癌的诊断中占有极其重要的地位，而新兴的细胞学诊断技术可提高传统细胞学检查的敏感率，为肺癌早期诊断提供了可靠的解决途径。     

痰脱落细胞学检测在肺癌诊断中的应用价值

目的临床实践分析肺癌早期诊断中痰脱落细胞学检测的诊断标准率及应用价值。方法随机选取江阴市人民医院病理科2014年3月至2016年5月间接收的52例肺癌患者痰标本细胞病理学检测资料进行回顾性分析。结果痰脱落细胞学检测结果显示,阳性者39例,阴性者13例,痰脱落细胞学检测敏感性为90.70%,特异性为100%,阳性率为75%。结论经过长期临床实践研究,经过精确分析后可准确判断肺癌组织学类型,从而为肺癌临床诊断提供基本依据,因此具有较高的临床应用价值。     

液基薄层细胞学在肺癌诊断中的进展

传统细胞学((conventional smear,CS)检查因其取材方便、制片简单,已普遍应用于肿瘤的实验室检查,但由于受到标本质量、制片染色水平的差异、读片人员经验参差不齐等多方面的影响,造成传统细胞学的灵敏性、诊断率均较低,液基细胞学检查(liquid-based cytology test,LCT)技术是目前脱落细胞学检查技术中的最优质的制片技术,对脱落细胞应用液基细胞学检查制片并观察诊断,可以提高对恶性肿瘤的检出率。目前主要应用于宫颈脱落细胞、体腔积液、尿液、细针穿刺及肛管直肠脱落细胞的检查,但在肺癌诊断价值方面报道较少,本文主要阐述液基细胞学在胸腔积液、痰液、肺部占位病变穿刺物涂片、支气管镜刷洗物、肺泡灌洗液中的应用及前景,来推广液体薄层细胞学技术,提高肺癌的早期诊断率,并及早治疗。     

福州地区8872例宫颈液基细胞学检查分析

目的了解福州地区妇女宫颈病变状况,达到对宫颈癌的预防和早期诊断。方法采用泰普液基细胞学（TCT）检查分析2011年1～5月到我院体检中心做过妇科TCT项目体检的8872名女性。结果 8 872名女性TCT检查中,其中ASC-US：106例,占1.2%;ASC-H：11例占0.12%;AGC：5例,占0.06%;LSIL：31例,占0.35%;HSIL：6例,占0.07%。结论液基细胞学检查提高了细胞学诊断的准确性,达到早期诊断以及早期治疗的目的 。     

纤支镜刷检和痰液细胞学检查对原发性肺癌的诊断价值

目的探讨纤支镜刷检细胞学和痰液细胞学检查对原发性肺癌的诊断价值。方法分析152例纤支镜刷检细胞学和痰液细胞学检查并经组织病理学诊断为原发性肺癌的临床资料。结果纤支镜刷检的阳性率为87.5%(133/152),痰液细胞学检查的阳性率为58.55%(89/152),两者比较有显著性差异(χ2=32.33,P<0.01),纤支镜刷检和痰液细胞学对中央型肺癌的阳性检出率分别为93.75%(105/112)、60.71%(68/112),而对周围型肺癌的阳性检出率分别为70.00%(28/40)、52.50%(21/40)。纤支镜刷检对中央型肺癌诊断的阳性率显著高于周围型肺癌(P<0.01);而痰液细胞学检查对中央型肺癌和周围型肺癌诊断的阳性率无显著性差异(P>0.05)。纤支镜刷检细胞学分型诊断与组织病理学分型诊断符合率为79.70%(106/133);而痰液细胞学分型诊断符合率为96.63%(86/89),显著高于纤支镜刷检细胞学分型诊断(P<0.01)。结论纤支镜刷检和痰液细胞学两种检查方法各有其优点,不能相互取代,二者联合检测,优势互补,可大大地提高原发性肺癌诊断的阳性率和肿瘤分型诊断的准确率。     

老年原发性肺癌早期诊断的探讨(附307例报告)

<正> 老年肺癌是老年恶性肿瘤的主要死亡原因之一。现就我院1988年元月至1992年12月经病理或细胞学检查确诊的307例老年肺癌作一回顾性分析,意在提高老年肺癌的早期诊断及生存率。     

痰液基薄层技术在肺癌诊断中的价值及影响因素分析

目的探讨应用液基薄层技术痰细胞学检查在肺癌诊断中的价值及影响其检出率的相关因素。方法查阅1775例痰细胞学患者的病例资料,对其临床TNM分期、病理大体分型、组织学诊断、肿瘤部位、大小等资料进行分析总结。结果痰细胞学的敏感性34．53％,特异性99．47％。与病理分型诊断的符合率：鳞癌为96．90％,腺癌为95．65％,小细胞癌为100％。痰细胞学检出率：中央型肺癌高于周边型肺癌（39．13％：27．27％）,鳞癌最高、小细胞癌次之、腺癌最低（46．13％：39．42％：27．71％）。中晚期肺癌高于早期肺癌（临床TNM分期I～Ⅳ期：痰细胞学检出率分别为32．21％、35％、40．68％和63．78％）。肿瘤直径≥2cm者比直径〈2cm者更易检出（41．26％：8．15％）。结论痰细胞学诊断易受多种因素影响,其敏感性较低但特异性高、分型准确,可为临床治疗提供可靠的诊断依据。     

肺癌的痰脱落细胞学检查及其意义

要确诊原发性肺癌,必须要有细胞学或病理学的证据。病理学的检查往往限于条件,一般医院难以开展,但痰脱落细胞学检查,其方法简便易行、安全、经济、病人无痛苦、易于推广使用。原发性肺癌痰涂片阳性率一般为50～60％,少数作者报告达85～90％,对早期诊断有帮助。有时甚至先于X线检查而确诊。多数还能分出病理类型。是目前诊断肺癌的主要方法之一,值得大力推广。     

液基细胞学检测在肺癌诊断中的价值

液基细胞学检测(LCT)是在传统细胞涂片的基础上,从标本收集、保存、制片、染色到诊断等各方面进行了重大改进,已成功应用于宫颈细胞学诊断。用于肺癌的细胞学诊断报道并不多,液基细胞学可以检测肺癌患者不同标本(包括脱落细胞学、黏膜刷检细胞学、肺泡灌洗和针吸细胞学等)的敏感度和符合率,现就LCT在肺癌诊断中的价值予以综述。     

纤维支气管镜刷片细胞学检查临床应用

目的 探讨肺癌早期诊断。方法 纤维支气管镜刷片用巴氏染色和HE染色进行细胞学检查。结果 经病理及临床证实为肺癌约940例，鳞癌470例，占50％，腺癌200例，占21．28％，粘膜充血肿胀230例，管腔狭窄130例。结论 纤维支气管镜细胞学刷片检查对肺癌诊断有特殊价值，以便早期诊断、早期治疗。     

隐性肺癌的诊断及治疗

<正>迄今为止,肺癌的早期诊断仍比较困难.尤其是痰细胞学阳性而X线检查阴性的隐性肺癌(OccultLungcancer),是目前肺癌诊断中更难于诊断的一种类型.随着痰细胞学检查的普及和纤支镜检查的广泛开展,隐性肺癌的报告日渐增多.且五年生存率明显高于其它类型的肺癌.因此,提高对隐性肺癌的认识,早期发现及时治疗无疑是份高肺癌生存率的关键.为此,本文对隐性肺癌的定义、诊断及治疗作一综述.