经脐单孔腹腔镜手术在肝胆外科中的应用

目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术在肝胆疾病中的应用,总结其可行性及局限性。方法:回顾分析经脐单孔腹腔镜胆囊切除术24例、肝血管瘤2例、肝囊肿3例、脾囊肿1例共30例患者的临床资料。经脐下缘做约1.5 cm弧形切口,穿刺3个5mm Trocar,其中2例采用Tri-Port切除肝血管瘤,术中使用多角度可旋转分离钳。结果:30例均完成经脐单孔腹腔镜手术,24例胆囊患者平均住院1.2d,5例肝脏手术、1例脾囊肿患者平均住院4d,术后30例患者均未发生胆漏、出血等严重并发症。结论:经脐单孔腹腔镜手术安全、可行,患者疼痛轻,同时具有手术瘢痕小、美观的特点,但腹腔镜器械尚待进一步研发。     

经脐单孔腹腔镜技术在肝脏手术中的应用

目的探讨经脐单孔腹腔镜手术在肝脏外科中的应用,总结其可行性及局限性。方法回顾性分析11例行经脐单孔腹腔镜手术患者的临床资料,其中肝血管瘤8例、肝囊肿3例。经脐下缘做一长约1.5cm弧形切口,置入3个5mmTrocar,其中5例采用R-port切除肝血管瘤,器械均采用多角度可旋转分离钳。结果 11例患者均在经脐单孔腹腔镜下完成手术,手术后患者平均住院日4d,无1例出现胆瘘、腹腔出血等严重并发症。结论经脐单孔腹腔镜手术安全、可行,且具有瘢痕小、切口美观、患者疼痛轻等特点,但肝脏为实质性脏器,解剖结构复杂及腹腔镜器械限制了单孔腹腔镜技术在肝脏外科手术中的发展。     

超声刀在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨超声刀在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single port laparoscopic cholecystectomy TUS-PLC)中的应用效果。方法 2011年1月～2012年12月,使用超声刀及普通器械完成43例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对临床数据进行分析。结果手术均获成功,无中转常规腹腔镜手术或开腹手术,手术过程顺利,术野清晰,手术时间18～38 min,平均29 min,术中出血<5 ml,术后无出血、胆漏等并发症发生。结论使用超声刀完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,安全可行,且降低了手术难度,缩短了手术时间。     

超声刀在经脐单孔腹腔镜手术中的应用价值

目的探讨经脐单孔腹腔镜手术过程中超声刀的应用价值。方法2009年5月至2009年12月共完成经脐单孔腹腔镜手术42例,男22例,女20例,年龄17～73岁,其中经脐单孔腹腔镜阑尾切除术21例,经脐单孔腹腔镜肠粘连松解术8例,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术13例。在42例经脐单孔腹腔镜手术中,使用超声刀和可弯曲的加长腹腔镜器械完成操作。结果全部患者手术均获成功,无中转常规腹腔镜手术或开腹手术,手术过程顺利,术野清晰,手术出血量均〈30ml,无术后继发出血和其他并发症发生。结论使用超声刀和相应手术器械完成经脐单孔腹腔镜手术安全可行,具有瘢痕隐蔽、组织损伤小等优点,深化了腹腔镜手术的微创理念,值得推广。     

常规腹腔镜器械在经脐单孔腹腔镜结直肠手术中的应用

目的 探讨利用常规腹腔镜器械完成经脐单孔腹腔镜结直肠手术的可能性和技术要点.方法 收集中国医科大学附属盛京医院微创外科于2009年4月至2010年1月期间施行的12例经脐单孔腹腔镜结直肠手术的临床资料.阑尾炎8例,均为女性,平均年龄40岁;回盲部肿物2例,均为女性,其中1例为回盲部淋巴水瘤(68岁),另1例为回盲部溃疡性结肠炎(47岁);乙状结肠息肉1例,女,55岁;直肠癌1例,男,52岁.12例均于脐部行2.5～3.0 cm长单切口,利用常规腹腔镜手术器械完成手术.结果 8例阑尾手术,手术时间20～50 min,出血量均少于10 ml;2例回盲部切除术手术时间分别为60 min和90 min,出血量分别为10 ml和20 ml;1例乙状结肠切除术用时120 min,术中出血约50 ml,术后4 d拔除引流管;直肠癌手术时间210 min,术中出血少于200 ml,术后1周拔除引流管并出院.结论 利用常规腹腔镜手术器械完成经脐单孔腹腔镜结直肠手术安全可行.     

经脐单孔腹腔镜治疗肾输尿管疾病的应用体会

目的:总结经脐单孔腹腔镜治疗肾脏输尿管疾病的手术经验,并探讨其可行性.方法:2009年8月至2011年1月采用自制多通道单孔设备为6例无功能积水肾脏患者行肾切除术、为12例输尿管上段结石患者行输尿管切开取石术.术中所用的自制通道由两个环和一个无菌手套制作而成.取脐旁2cm 切口,置入自制多通道,将普通器械与可弯器械相配...     

经脐单孔腹腔镜技术在输卵管妊娠中的应用

目的 分析经脐单孔腹腔镜技术在输卵管妊娠中的应用效果。方法 选取2019年1月至2022年4月在本院住院的120例输卵管妊娠患者,按照手术方法的不同分为对照组（60例）和观察组（60例）。对照组行多孔腹腔镜下输卵管切除术,观察组行经脐入路单孔腹腔镜下输卵管切除术。比较两组患者术中情况、血红蛋白、体温、视觉模拟量表（VAS）评分、术后恢复情况、美容效果、满意度及并发症。结果观察组手术时间明显长于对照组（P<0.05）,术中出血量明显少于对照组（P<0.05）。两组患者血红蛋白减少量、术后24 h最高体温比较无差异（P>0.05）,观察组术后24 h VAS评分明显低于对照组（P<0.05）。观察组肛门排气时间、术后下床时间明显低于对照组（P<0.05）,两组患者术后住院天数比较无差异（P>0.05）。观察组美容效果及满意度明显优于对照组（P<0.05）。两组患者术后随访3～6个月,均无切口疝、切口感染等术后并发症发生。结论 基层医院经脐单孔腹腔镜技术在输卵管妊娠手术中应用是安全可行的,在微创性、美观性上有突出的优势,可以缓解患者疼痛,促进其术后快...     

悬吊免气腹经脐单孔腹腔镜在妇产科疾病应用进展

20世纪90年代起,悬吊免气腹腹腔镜手术飞速发展。现结合国内外报道,针对此手术的发展历史及临床应用作一综述。对比悬吊免气腹腹腔镜与传统腹腔镜在治疗妇产科疾病中的临床效果,分析悬吊免气腹腹腔镜的优势,探讨其有效性和应用进展。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及临床应用.方法:回顾分析为22例患者行右上腹弹道碎石杆辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:19例经脐腹腔镜胆囊切除术取得成功.手术时间35~125min,平均52min.3例因胆囊显露不清或术中解剖困难改行三孔法完成手术,所有病例均无并发症发生.结论:经脐腹腔镜胆囊...     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的:探讨采用标准多孔腹腔镜胆囊切除术分离与显露技术施行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single-incision laparoscopic cholecystectomy,SILC)的安全性、可行性及应用价值.方法:回顾分析为20例慢性结石性胆囊炎患者施行SILC的临床资料.通过脐部1.8...     

经脐单孔腹腔镜手术在结直肠癌根治术中的应用

目的 探讨经脐单孔腹腔镜结直肠癌根治术的可行性及应用前景.方法 报告厦门大学附属中山医院胃肠外科2010年8-9月实施的4例经脐单孔腹腔镜结直肠癌根治术的手术方法和临床效果.结果 本组4例患者中乙状结肠癌3例,直肠癌1例.均顺利完成手术,无中转开腹者.手术平均用时206 min,平均出血量75ml,平均检出淋巴结21枚...     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的:研究经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法:为34例胆囊疾病患者行经脐腹腔镜胆囊切除术,应用动脉转流胶管建立操作通道,完成胆囊切除术。结果:34例手术均获成功。平均手术时间51min。无出血及胆漏等并发症发生。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,但使用常规器械操作具有一定的难度,手术器械尚需进一步完善。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜技术已为微创外科领域带来了巨大的变革,因其术后疼痛轻,美容效果好,住院时间短,患者创伤小而在临床获得了广泛应用.现在临床医师们正致力于进一步减小创伤,取得更好的美容效果.经脐单孔腹腔镜技术(naturalorifice transumbilical surgery,NOTUS)是目前国内临床刚刚开始开展的一种微创手术,其手术切口位于脐部,因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口,可达到令人满意的美容效果.我科自2009年5月开展了经脐入路单孔腹腔镜技术(embryonic natural orifice transumbilical endoscopic surgery,E-NOTES),达到了腹壁无瘢痕和较好的美容效果,取得了很好的疗效.现报导如下.     

经脐单孔腹腔镜直肠癌根治术

目的:探讨用常规腹腔镜器械行单孔腹腔镜直肠癌根治术的安全性及可行性。方法:回顾分析2009年12月至2010年2月为7例患者行经脐单孔腹腔镜直肠癌根治术的临床资料,其中Dixon术3例,Hartmann手术2例,Miles术2例。结果:所有手术均获成功,无中转多孔腹腔镜手术或开腹手术,手术时间150~180min,平均167min,术中出血20~80ml,平均44ml,术后肠功能恢复时间2~3d,平均2.3d,术后住院3~6d,平均4.8d,随访3个月至今,患者生活质量好。结论:经脐单孔腹腔镜直肠癌根治术安全、可行,且疗效显著。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术43例

目的 总结经脐单孔腹腔镜的手术经验及适应症。方法 回顾性分析我院 2009年11月至2010年11月43例经脐单孔腹腔镜手术病人的临床资料。结果 42例行单孔腹腔镜胆囊切除术手术成功,1例中转为3孔腹腔镜胆囊切除术。42例平均手术时间 28～115（58.5±23.7）min,平均术中出血量 3～70（15.3±8.6）mL,术后平均住院 2.3（2～4）d,1例术后出现切口疝,1例出现切口脂肪液化,经换药后愈合外,其余病例伤口愈合良好,瘢痕隐蔽不易发现,美容效果满意。随访5～19个月,无胆漏、出血、胆管损伤等严重并发症。结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,具有“无瘢痕”、恢复快等优势,但是对技术要求较高,必须严格选择病例,设备不断改进,对病人有选择的进行。     

常规器械经脐单孔腹腔镜技术在腹部手术中的应用

目的:总结使用常规器械行经脐腹腔镜技术在腹部手术中的应用价值与前景。方法:回顾2012年5月至2015年1月施行的107例常规器械经脐单孔腹腔镜手术患者的临床资料,分析手术技巧及术后患者恢复情况。结果:2例胆囊切除患者局部致密粘连,胆囊三角解剖困难,于剑突下增加5 mm Trocar,中转为两孔法腹腔镜手术;105例患者顺利完成单孔手术,无腹腔内出血、切口感染、穿刺孔疝等并发症发生,脐周切口疼痛轻微,腹壁几乎见不到疤痕。结论:严格筛选病例,使用常规器械行经脐单孔腹腔镜手术安全、可行,美容效果突出,疼痛轻微,值得临床推广应用。     

经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用体会

目的:探讨经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用价值。方法:分别采用悬吊式及气腹式经脐单孔腹腔镜技术,2例行精索静脉高位结扎术,1例行肾囊肿去顶减压术,1例行肾上腺切除术,分别记录围手术期并发症、手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、住院时间、随访情况等。结果:4例手术均获成功,无围手术期并发症发生,随访1个月～2年,无切口疝等并发症发生。结论:经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科手术中安全、可行,美容效果突出。随着手术实践的增加及器械的完善改进,经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科手术中必将占有一席之地。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的应用体会

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性。方法:回顾分析2010年12月至2012年3月为45例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,记录手术时间、术中出血量及术后恢复情况等指标,评估此术式的可行性与安全性。结果:45例手术均获成功。手术时间30~130 min,平均43 min;术中出血量5~25 ml。平均10 ml;术后2~5 d,2~5 d出院。术后1~12个月复诊,无不良后果,切口疤痕隐蔽,腹壁美观。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的,值得广泛推广。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的应用体会

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床应用.方法:回顾分析为25例患者施行经脐单孔LC的临床资料.经脐部置入专用通道,使用专用器械切除胆囊,并经脐部取出.结果:本组25例均获成功,无并发症发生.手术时间30～70min,随着例数的增加手术时间逐渐缩短....     

经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术

目的探讨经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术的可行性、安全性和治疗效果。方法患者女,53岁,病理回报为胃窦腺癌,于2011年6月17日应用常规的腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术,患者气管插管全身麻醉满意后,于脐下缘取3em弧形切口建立气腹,探查腹腔,游离胃大弯,用腹腔镜直线切割吻合器离断十二指肠及远端胃,在距十二指肠悬韧带40em空肠处切一小口,行胃空肠吻合、空肠空肠吻合。结果成功的应用常规腹腔镜器械完成了经脐单孔腹腔镜下根治性胃癌切除术,D2式淋巴结清扫。手术时间为185min,术中失血量为146ml,患者术后3d排气下床活动,5d进流食,引流管于术后6d拔除,术后住院13d。随访4个月,无并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术是安全、有效、可行的,但仍需更多病例的研究证实。