初孕人工流产再次妊娠时对母婴的影响

火工流产（人流）作为避孕失败后的补救措施，在我国广泛开展。近些年，第一胎人流者数目日益增多。本文分析了我院1996年的有关资料，提示初孕人流后，再次妊娠时，对母婴均可产生一定的不良影响，应引起关注。1资料和方法在我院1996年全年住院分娩的产妇中，将有初孕人流产史的初产妇与无人流史的初产妇进行分组对照分析。有初孕人流史的初产妇组（初孕人流组）：指有初孕人流史的初产妇，不包括初孕有自然流产史或初孕人流后有自然流产史者，共944例。对照组：指无人流或自然流产史的产妇（初），共3990例。在两组间对胎盘异常情况、分娩…     

单胎足月初产妇宫缩乏力性产后出血的高危因素

目的 探析单胎足月初产妇发生宫缩乏力性产后出血的高危因素。方法 选取商丘市第四人民医院2018年3月至2022年3月收治的655例单胎足月初产妇作为研究对象,记录初产妇产后出血发生情况并分组,设计基线资料研究表,记录研究所需资料,采用logistic回归分析单胎足月初产妇宫缩乏力性产后出血发生的高危因素。结果 655例单胎足月初产妇中有39例产妇发生宫缩乏力性产后出血,发生率为5.95%;发生组第三产程时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);发生组分娩前贫血、流产史、妊娠期高血压疾病以及与未发生组单胎足月初产妇比较,差异有统计学意义(P<0.05);建立logistic回归模型,结果显示,分娩前贫血、流产史、妊娠期高血压疾病以及第三产程时间≥15 min是单胎足月初产妇宫缩乏力性产后出血发生的高危因素(OR>1,P<0.05)。结论 分娩前贫血、流产史、妊娠期高血压疾病以及第三产程时间≥15 min是单胎足月初产妇宫缩乏力性产后出血发生的高危因素。     

阴道分娩产后出血的相关因素分析与预防

产后出血是产科常见的严重并发症,至今高the国孕产妇死亡原因的首位［‘］。本文通过对阴道分娩发生产后出血的蛇例资料进行分析,探讨阴道分娩产后出血的相关因素及预防。1资料与方法1．1资料lop年1月至lop年4月我院分娩总数ot19例,经阴道分娩4836例,发生产后出血％例,发生率1．9％;产妇年龄23～29a,初孕初产17例,经孕初产（人流史＞1次）55例,经产妇20例,单胎妊娠m例（3例臀位）,双胎妊娠11例。按1：1比例选取同期阴道分娩出血量＜200Till的病例op例作为对照组,产妇年龄22～29a,初孕初产56例,经孕初产30例,经产妇6例,均系…     

78例产后出血的原因和临床防治措施分析

目的:探讨产后出血原因及临床防治措施,为更好地预防产后出血提供科学依据。方法:回顾性分析笔者所在医院2009年3月-2012年1月收治的2832例产妇的临床资料。结果:剖宫产产妇发生产后出血率明显高于经阴道分娩产妇(P0.01);有引产、流产史的产妇发生产后出血率明显大于无引产、流产史的产妇(P0.01);初产妇发生产后出血率与经产妇比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:子宫收缩乏力是导致产后出血最主要原因,正确认识产后出血的原因,对孕妇进行有关产后出血的健康指导和知识宣传,对预防产后出血和积极治疗有重大意义。     

人工流产与产后出血关系的探讨

目的：探讨生育前人工流产与分娩时产后出血的关系。方法：收集阴道顺产分娩产妇８３７例，有人工流产史３７５例，无人工流产史４６２例。统计产后出血发生率、产后出血量、第三产程时间，分析产生出血原因。结果：有人工流产史组产后出血发生率（１０．１％）明显高于无人流产史组（３．９％）。产后出血量、第三产程在１０分钟以上的比例均高于后者，胎盘粘连的发生率，有人工流产史组（２１．０５％）明显高于无人工流产史组（５     

阴道分娩初产妇宫缩乏力性产后出血影响因素及预防策略

目的：探讨阴道分娩初产妇宫缩乏力性产后出血影响因素与预防策略。方法：采用自编问卷调查2006年12月至2012年12月在我院产科分娩的900例阴道分娩产妇为研究对象,根据产妇出现宫缩乏力性产后出血与否将本研究入组产妇分为对照组和观察组,采用描述性统计和二分类Lo-gistic回归分析阴道分娩初产妇宫缩乏力性产后出血情况和影响因素,并提出针对性的预防干预措施。结果：阴道分娩初产妇宫缩乏力性产后出血率为1.78%,多因素Logistic回归分析显示流产次数多、第三产程≥15min、贫血和妊娠高血压疾病是阴道分娩产妇宫缩乏力性产后出血的危险因素,而母婴早接触吸吮是阴道分娩产妇宫缩乏力性产后出血的保护因素。结论：阴道分娩初产妇宫缩乏力性产后出血率较高,宫缩乏力性产后出血受多方面因素影响,我们应该采取针对性的预防干预措施降低初产妇宫缩乏力性产后出血的发生,改善初产妇的预后。     

初产妇胎盘粘连与人工流产关系分析

目的:探讨初产妇胎盘粘连与既往流产史及产后出血的关系,分析既往流产史对再次妊娠分娩的主要影响。方法:对单胎初产产妇有流产史的980例(观察组)和无流产史的445例(对照组)从胎盘粘连发生率、流产次数与胎盘粘连的关系进行比较分析。结果:胎盘粘连的发生率观察组为11.94%,对照组为3.5%,两组之间比较,有显著性差异。流产2次组与流产1次和流产3次组比较,差异有显著性意义。结论:初产妇胎盘粘连与既往有流产史间的关系、流产次数增加与胎盘粘连的发生率及产后出血间的关系差异均有极显著性意义。减少流产次数是预防胎盘粘连、降低产后出血的关键。     

产妇产后出血原因分析及预防急救研究

目的探讨产妇产后出血原因及预防急救。方法选取该院2010年10月—2011年5月共收住分娩产妇总数4389例,其中产后出血患者84例,对其资料进行回顾分析。结果 4例(4.76%)产妇产后出血原因是软产道裂伤,10例(13.10%)产妇产后出血原因是胎盘因素,70例(83.33%)产妇产后出血原因是宫缩乏力,故宫缩乏力是导致产妇产后出血的主要原因。分娩次数≥2次的发生产后出血者,占3.03%;初产妇中发生产后出血者,占1.55%;,经χ2检验,差异有统计学意义。有流产史者的1500例产妇中发生产后出血44例,占2.93%;无流产史的2889例产妇发生产后出血者40例,占1.38%,经统计学检验,差异有统计学意义。结论应该提高女性的保健意识,减少非意愿性和非计划性妊娠,能够降低产后出血的发生。     

产后出血的防治与护理

产后出血是产科严重并发症之一。如果抢救不及时,可危及产妇的生命。现对我院2000~2004年度,产后出血的31例产妇进行临床分析,以探讨产后出血的原因,以便做好产后出血的预防、急救及护理,降低产妇的死亡率。1资料与方法1.1临床资料2000年1月~2004年12月在我院分娩的产妇共3600例,产后出血31例,占0.86%,24岁~34岁,平均年龄29岁,其中经产妇12例,初产妇19例,有流产、引产史18例。1.2产后出血量的计算胎儿娩出后在产妇臀部放置清毒盘收集产道出血并计算出血量,在分娩过程中用纱布浸血计算法估计出血量。剖腹产术中出血量为吸净羊水后更换压力瓶…     

75例产后出血临床分析

目的：分析产后出血患者的临床资料。方法选取产后出血患者75例作为研究对象，随机分为2组，阴道分娩组（40例）和剖宫产分娩组（35例），对所有患者的临床资料进行回顾性分析。以产妇24 h出血量作为评估标准，对不同分娩方式下，产妇出血严重程度进行观察。研究产后出血原因，同时评估产后出血治疗效果。结果阴道分娩组产妇产后轻度出血19例（47.50%），中度出血18例（45.00%），重度出血3例（7.5%），而剖宫产分娩组产妇产后轻度出血6例（17.14%），中度出血20例（57.14%），重度出血9例（25.72%），比较2组严重程度，阴道分娩组明显低于剖宫产分娩组，差异有统计学意义（P<0.05）。55例患者（73.33%）产后出血原因为宫缩性乏力，明显高于其他项目数据，差异有统计学意义（P<0.05）。患者均治愈出院。结论子宫收缩性乏力是导致产后出血的最主要因素。剖宫产产妇产后出血较阴道分娩更加严重。临床需严格控制剖宫产率，正确处理第三产程，密切观察产后2h情况，预防产后出血的发生。     

前置胎盘发生的相关危险因素及其对妊娠结局的不良影响

目的 探讨前置胎盘发生的相关危险因素及对妊娠结局的不良影响.方法 选取2008年11月～2011年11月于妇产科分娩的前置胎盘患者45例,为观察组;随机选取同期分娩的正常产妇45例,为对照组,将两组患者的一般资料及分娩结局进行统计学分析.结果 观察组患者年龄≥35岁12例,中学以下文化程度29例,27例有流产史,11例有分娩史,发生胎盘粘连6例,胎盘植入8例,产后出血13例,死胎2例,对照组患者年龄≥35岁4例,中学以下文化程度15例,12例有流产史,4例有分娩史,发生胎盘粘连1例,胎盘植入1例,产后出血2例,死胎0例,两组患者一般资料及妊娠结局资料进行统计学分析,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 产妇年龄、文化程度、流产史、分娩史是前置胎盘发生的重要影响因素,增加了产妇妊娠过程中并发症及死胎的发生率,对产妇及产儿生命健康造成严重威胁.     

阴道分娩初产妇产后出血影响因素及预防对策

探究并分析阴道分娩初产妇产后出血影响因素,并提出针对性的预防干预措施。方法：选择2012年5月-2013年5月在我院产科分娩的600例阴道分娩产妇为研究对象,采用自编问卷调查收集初产妇临床资料,采用描述性统计和二分类Logistic回归分析阴道分娩初产妇产后出血情况和影响因素。结果：贫血和流产次数多是阴道分娩初产妇产后出血的危险因素,而母婴早接触吸吮和第三产程按摩是阴道分娩初产妇产后出血的保护因素。结论：阴道分娩初产妇产后出血受多方面因素影响,故应该采取针对性的预防干预措施来降低初产妇产后出血的发生。     

自然分娩初产妇产后发生尿潴留的影响因素

目的：探讨自然分娩初产妇产后发生尿潴留的影响因素。方法：回顾性分析2018年1月至2021年1月该院产科收治的80例自然分娩初产妇的临床资料,统计所有产妇产后尿潴留发生情况,并分为发生组与未发生组,收集两组基线资料,对自然分娩初产妇产后发生尿潴留的影响因素进行单因素分析和Logistic回归分析。结果：80例自然分娩初产妇产后有13例发生尿潴留,发生率为16.25%;两组年龄、流产史、受孕方式、产前体质量指数、分娩过程中补液、分娩前排空膀胱、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后首次下床时间、使用缩宫素催产占比、分娩孕周及产后24 h内出血量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;发生组分娩镇痛、总产程时间、产钳助产、会阴侧切占比均高于未发生组,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示,分娩镇痛、总产程时间≥12 h、产钳助产、会阴侧切均为影响自然分娩初产妇产后发生尿潴留的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论：自然分娩初产妇产后尿潴留发生率较高,分娩镇痛、总产程时间≥12 h、产钳助产、会阴侧切均为影响自然分娩初产妇产后发生尿潴留的危险...     

产后出血原因及相关危险因素影响的临床研究

目的：探讨产后出血的原因和相关危险因素。方法：回顾性总结妇产科分娩的产妇资料共计60例。结果：产后出血组中多胞胎3例(占10.0％),单胞胎27例(占90.0％),与正常分娩组相比差异无统计学意义(P>0.05),产后出血组中,初产妇4例(占75.0％),经产妇26例(占86.7％),与正常分娩组差异具有统计学意义(P<0.05),另外,产后出血组在流产史、产检检查次数和分娩方式方面均与正常分娩组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：产后出血的原因主要包括宫缩乏力、前置胎盘、胎盘早剥、子宫动脉损伤和切扣撕裂,而产后出血的重要危险因素主要有生育史因素、流产史因素、产前检查因素和分娩方式因素等。     

焦虑和抑郁对初产妇分娩方式及产后出血的影响

目的观察和剖析初产妇精神焦虑和抑郁对分娩方式及产后出血的影响。方法120例健康初产妇以汉密顿焦虑量表（HAS）和抑郁量表（HDS）评定精神状态,观察其分娩方式及产后出血状况;按分娩方式不同分为剖宫产组、钳产组及顺产组;按是否有产后出血分产后出血组及产后无出血组。结果120例产妇焦虑发生率35.83%,抑郁发生率25.83%,焦虑并抑郁发生率19.17%。剖宫产组、钳产组的焦虑评分及抑郁评分明显高于顺产组,而剖宫产组、钳产组间则无显著差异;产后出血组焦虑及抑郁评分亦明显高于无产后出血组。结论产妇焦虑与抑郁可能是增加助产率及产后出血的一个因素。     

产后出血危险因素回顾性分析及风险预测模型的建立

目的 分析产后出血危险因素,建立产后出血风险预测模型并评估其预测效能。方法 收集2017—2022年于该院定期产检的884例产妇临床资料,将472例分娩并发生产后出血的产妇纳入出血组,另外516例分娩且未发生产后出血的产妇纳入未出血组。采用单因素分析、Lasso回归分析、logstic多因素回归模型筛选产后出血的影响因素,建立产后出血风险列线图预测模型,并采用校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线及决策曲线分析(DCA)评估模型的预测效能。结果 472例产后出血产妇中多胎妊娠36例,流产及引产68例,最终368例纳入出血组。单因素分析显示,既往子宫手术史、合并凶险性前置胎盘、胎盘滞留、本次分娩剖宫产、孕次≥3次、既往流产史、巨大儿、合并妊娠期糖尿病、合并妊娠期高血压疾病、合并自身免疫系统疾病对产后出血有影响(P<0.05)。进一步利用Lasso回归分析筛选logistic多因素回归分析变量,结果显示：10个危险因素全部被纳入多因素logistic回归分析,最终筛选出既往子宫手术史、合并凶险性前置胎盘、巨大儿、合并妊娠期高血压疾病、既往流产史、合并自身免疫系统疾病6个产后出血的独立...     

人工流产术对再次妊娠及分娩的影响

人工流产术是避孕失败后的一项补救措施,随着计划生育政策的进一落实,人工流产的施术率有增加的趋势。根据我院近几年人工流产术的施术统计,受术者中未产妇所占比例近半数,并有上升,与一些杂志报导相近【’］。我们对我院1994年1月至lop年12月间分娩2650例,有人流史者sof例,进行综合分析,发现人工流产术对再次妊娠及分娩时江生流产,前置胎盘,胎盘粘连,胎膜残留及产后出血明显高于无人工流产术史者,现总结报导如下。1临床资料及结果1．且资料对我科lop年1月至lop年12月住院分娩病人进行回顾性临床分析,分娩总数2650人,有人工流…     

产妇精神因素对分娩方式及产后出血的影响(附120例临床分析)

目的观察产妇精神状态（焦虑与抑郁）与分娩方式、产后出血间的关系。方法120例健康初产妇以汉密顿焦虑量表（HAS）和抑郁量表（HI）S）评定精神状态，观察其分娩方式及产后出血状况；按分娩方式不同分为剖宫产组、钳产组及顺产组；按是否有产后出血分产后出血组及产后无出血组。结果120例产妇焦虑发生率35．0％，抑郁发生率28．3％，焦虑并抑郁发生率16．7％。剖官产组、钳产组的焦虑评分及抑郁评分明显高于顺产组，而剖宫产组、钳产组间则无显著差异；产后出血组焦虑及抑郁评分亦明显高于无产后出血组。结论焦虑状态与抑郁状态是增加助产率及产后出血的一个可能因素。     

坐式分娩与仰卧位分娩的分娩效果对比

目的：对比分析坐式分娩与仰卧位分娩的分娩效果。方法：选取2013年1月～2013年12月间我院收治的自然分娩产妇248例作为研究对象,根据产妇的意愿将其分为对照组(130例)和观察组(118例),采用仰卧位分娩的方式辅助对照组产妇进行自然分娩,采用坐式分娩的方式辅助观察组产妇进行自然分娩,观察对比两组产妇分娩第二产程的时间、剖宫产率、产后出血的发生率、会阴裂伤的发生率及新生儿窒息的发生率,并将对比的结果及两组产妇的临床资料进行回顾性的分析。结果：在观察组118例产妇中,行剖宫产手术的产妇有17例（占产妇总数的14.41%）,发生产后出血的产妇有21例（占产妇总数的17.80%）,存在会阴裂伤的产妇有4例（占产妇总数的3.39%）,发生新生儿窒息的产妇有12例（占产妇总数的10.17%）,她们的第二产程时间为（56.53±8.54）min;在对照组130例产妇中,行剖宫产手术的产妇有32例（占产妇总数的24.62%）,发生产后出血的产妇有22例（占产妇总数的16.92%）,存在会阴裂伤的产妇有6例（占产妇总数的4.62%）,发生新生儿窒息的产妇有29例（占产妇总数的22.31%）,她们的第二产程时间为（71.52±10.56）min。观察组产妇在第二产程时间、剖宫产率、产后出血率、会阴裂伤率及新生儿窒息率等方面均优于对照组产妇,其中在第二产程时间、剖宫产率及新生儿窒息率等方面的差异尤为显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：采用坐式分娩的方法辅助产妇进行自然分娩能有效缩短产妇的产程,提高其自然分娩率、增加其舒适度、降低新生儿并发症的发生率,值得在临床上推广应用。     

人工流产对胎盘粘连的影响

产科是一个病情瞬息多变，且关系着两条性命的高风险专业，而产后出血为产妇重要的死亡原因之一。临床工作中笔者观察到分娩过程中的胎盘因素又是引起产后出血的主要原因之一。有流产史的产妇在分娩过程中发生胎盘粘连的机会似乎比无流产史的产妇相对要多。我院产科2006年1月～2008年1月住院分娩的产妇总数为2159例，其中发生胎盘粘连90例，对其病例进行分析比较，就此探讨胎盘粘连与既往流产史间的关系。