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目的:观察麻醉处理对重症肌无力(MG)胸腺瘤切除术后呼吸功能的影响。方法:将46例胸腺瘤伴MG患者行胸腺瘤切除采用健忘镇痛慢诱导气管内插管全麻;麻醉维持:吸入异氟醚和静注芬太尼5μg/kg,根据手术切皮或劈胸骨有体动反应时给药不同随机分两组,A组(n=23)静注氯胺酮0.5~1.0mg/kg,B组(n=23)静注卡肌宁0.1~0.2mg/kg。结果:两组病人术后发生肌无力危象需机械辅助呼吸例数无明显差异。结论:静注小剂量卡肌宁与氯胺酮对MG胸腺瘤切除术后呼吸功能影响无明显差异。 相似文献
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本文对重症肌无力病人胸腺切除手术中采用的级不同麻醉方法进行了比较,结夺阿曲可林组实验测定,认为小量阿曲可林是较好的麻醉方法。体会到此类手术的麻醉的关键是良好的术前准备、合适的麻醉选择和维持、妥善正确的术后处理。 相似文献
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重症肌无力病人胸腺切除围术期的处理 总被引:2,自引:1,他引:2
目的:探讨重症肌无力病人胸腺切除围术期处理的方法,降低术后肌无力危象和胆碱能危象的发生。方法:回顾性分析37例胸腺切除术治疗重症肌无力病例。结果:加强改进围手术期处理后,30例病人术后发生肌无力危象5例,胆碱能危象l例,无手术死亡。结论:围手术期处理措施的改进,降低了肌无力危象及胆碱能危象的发生。 相似文献
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胸腺切除治疗重症肌无力上海第二医科大学附属瑞金医院周思伯,邱维诚,宋祥明,余慧真,丁长囡,黄宗明重症肌无力是一种自体免疫性疾病。胸腺是此自体免疫反应抗原的发源地,故胸腺切除是现今对重症肌无力的标准治疗法,这一手术自1939年Blalock[1]首先报... 相似文献
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本文总结 19例重症肌无力胸腺切除术的围术前处理 ,术后恢复良好 ,讨论了肌无力患者术前、术中治疗、麻醉气管插管方法、术中肌松药的应用及术后监测、治疗的特殊性 ,提出了围术期的处理方法及注意事项 ,对患者预后有一定实践意义。 相似文献
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本文对重症肌无力病人胸腺切除手术中采用的四组不同麻醉方法进行了比较,结合对阿曲可林组实验测定,认为小量阿曲可林是较好的麻醉方法。体会到此类手术的麻醉的关键是良好的术前准备、合适的麻醉选择和维持、妥善正确的术后处理。 相似文献
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重症肌无力 (MG)是累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病 ,手术切除胸腺是治疗的重要方法之一[1] 。麻醉处理比较困难 ,加强术前、术中、术后的围手术期处理是手术成功的关键。我科自 1988年来对 2 0例MG病人行胸腺切除术 ,现就其麻醉处理报道如下。1 资料和方法1 1 一般资料 本组共 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 7~ 60岁。病程 1周~ 6年。根据Ossermen分型Ⅰ型 14例 ,ⅡA 型 3例 ,Ⅱb 型 2例 ,Ⅲ型 1例。均采用胸骨正中切口 ,常规病理检查胸腺瘤 12例 ,胸腺增生 8例。1 2 麻醉方法1 2 1 全组… 相似文献
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重症肌无力是影响神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体 (ACHR)的自身免疫性疾病。目前认为胸腺中肉样细胞含有 ACHR,此受体可能为抗原的来源。胸腺切除是治疗重症肌无力的常用治疗方法 [1 ] 。本文将我院 38例重症肌无力患者行胸腺切除治疗围手术期护理的体会总结如下。1 临床资料本组共 38例 ,其中男性 17例 ,女性 2 1例 ;年龄 11~ 5 8岁 ,平均 44 .5岁。临床分型按 Osserman标准 [2 ] :重症肌无力仅局限眼肌者为 型 ,本组 3例 ,同时合并胸腺瘤 ;轻度累及全身者为 a型 ,2 5例 ;严重累及全身者为 b型 ,8例 ;急性暴发者为 型 ,2… 相似文献
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胸腺切除治疗重症肌无力10例张振兴,邱能庸,朱宪明,郭占林(内蒙古医学院第一附属医院)重症肌无力是一种由于神经—肌肉兴奋传导障碍而影响骨骼肌收缩功能的慢性疾病,70%~80%伴有胸腺改变[5]。我院外科1992年2月至1995年2月,共收治重症肌无力... 相似文献
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