分裂样精神病6年随访研究

目的：探讨分裂样精神病（简称ＳＦＰ）诊断归属及临床特征。方法：对经过６年随访仍维持ＳＦＰ诊断的４３例的临床资料进行分析,并与改诊为精神下（简称ＳＰ）６５例作比较。结果：１１５例患者中维持ＳＦＰ诊断４３例（３７．４％）,改诊为ＳＰ６５例（５６．５％）,改诊为情感性精神障碍７例（６．１％）。ＳＦＰ患者与改诊为ＳＰ患者比较,具有病前性格多外向,多社会心理因素诱发,检查合作程度高,阳性症状多,阴性症状少,     

分裂样精神病120例随访研究

为探讨分裂样精神病（ＳＦＰ）的结局及其作为诊断亚型的临床应用价值，作者对１２０例ＳＦＰ患者进行５～７年随访，并将维持原诊断组与改诊为精神分裂症组的临床情况进行比较。结果发现维持ＳＦＰ诊断者３１例（２５．８３％），改诊为精神分裂症者７０例（５８．３３％），改诊为情感性精神障碍者１５例（１２．５％），改诊为分裂情感性精神病４例（３．３３％）；继续维持ＳＦＰ诊断组与改诊业为精神分裂症组比较有如下特点、起     

分裂样精神病2年随访研究

目的 探讨分裂样精神病（简称ＳＦＰ）的临床特征及转归。方法 对首次入院诊断ＳＦＰ的８９例患者进行２年随访，分别按照ＣＣＭＤ－２－Ｒ及ＤＳＭ－ＩＶ二种诊断标准作比较。结果 从诊断标准看，根据ＣＣＭＤ－２－Ｒ，改诊ＳＰ的５４例（６０．７％），维持ＳＦＰ的３１例（３４．８％），根据ＤＳＭ－ＩＶ，改诊ＳＰ的４８例（５３．９％），维持ＳＦＰ的３７例（４１．６％），两种标准间无显著差异。从临床特征看，ＳＦＰ患者与改诊ＳＰ患者比较，临床不具思维化声，维持治疗期疗效好，阴性症状改善明显等特点。结论 ＳＦＰ作为一个独立的疾病单元有其存在价值。     

颅内生殖细胞肿瘤的免疫组织化学研究

目的：探讨各种颅内生殖细胞肿瘤中免疫组织化学染色的诊断意义。方法：对７６例颅内生殖细胞肿瘤进行５种抗体的免疫组织化学染色。结果：胎盘碱性磷酸酶（ＰＬＡＰ）阳性率８２％（６２／７６），绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）阳性率３０％（２３／７６），胎盘催乳素（ＨＰＬ）仅占５％（４／７６），甲胎蛋白（ＡＦＰ）和妊娠特异性β１糖蛋白（ＳＰ１）在卵黄囊癌中阳性率１００％（５／５）。结论：ＰＬＡＰ可用于生殖细胞肿瘤与其他肿瘤鉴别诊断。ＡＦＰ和ＳＰ１可检出畸胎瘤中不易察觉的卵黄囊癌成分。ＳＰ１阳性可能提示肿瘤恶性程度高，预后差。     

小剂量奥氮平治疗精神分裂症12例疗效分析

目的 通过对奥氮平治疗精神分裂症疗效的分析,进一步了解奥氮平的特性。方法 入组对象１２例（男女各６例）,均符合ＣＣＣＭＤ－ⅡＲ精神分裂症诊断标准,完成为期６周观察。奥氮平治疗剂量均５ｍｇ／日,在治疗前及治疗后１、２、４、６周分别评定ＰＡＮＳＳ、ＢＰＲＳ及ＴＥＳＳ量表。结果 奥氮平总有效率为８３．４％,显效率为６６．７％,ＰＡＮＳＳ总分及各因子分,ＢＰＲＳ总分及各因子分治疗前后相比均有显著差异。副反     

POEMS综合征12例诊治体会

ＰＯＥＭＳ综合征又称Ｃｒｏｗ－Ｆｕｋａｓｅ综合征或ＰＥＰ综合征或Ｔａｋａｔｓｕｋｉ综合征、多因素综合征（Ｍａｌｔｉｆａｃｔｏｒｉａｌ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ）或ＰＡＳＥ－ＤＯＯ综合征，是一组可能与浆细胞疾病有关的以多系统损害为特征的临床综合征。由于该病复杂多样的表现，易造成误诊。现将我们１９８８～１９９９年收治的１２例ＰＲＥＭＳ综合征，结合有关文献作一临床分析。ｌ 一般资料1．１ 临床资料 男６例，女６例，年龄３４～６２岁，平均４４．５岁，首诊至确诊时间４月～６年。１２例病人中以肢体无力、麻木为首发症状４…     

利培酮的锥体外系副反应

目的：检测利培酮在首发精神分裂症治疗中锥体外系症状（ＥＰＳ）的发生率。方法：以锥体外系症状评定量表对４６例首次发作、从未应用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者，在应用利培酮治疗的前、中、后进行检查。结果：有６例（１３．０％）患者在治疗前就存在明显的ＥＰＳ，但在利培酮治疗后都未出现ＥＰＳ。在利培酮最高治疗量时（４￣６ｍｇ／ｄ），１３例（２８．３％）出现轻度静坐不能或帕金森征，减少剂量后均减轻或消失。在接受利培酮≤３ｍｇ／ｄ治疗的患者中，均未出现有临床意义的ＥＰＳ。结论：这些结果对指导精神分裂症的早期及长期治疗有一定的临床意义。     

利培酮治疗精神分裂症的临床验证

为验证利培酮治疗精神分裂症的有效性和安全性，对２０例按ＤＳＭ—Ⅳ诊断的精神分裂症住院患者进行治疗，剂量２～６ｍｇ／ｄ，疗程８周。以阳性症状和阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）评定疗效，以锥体外系症状评定量表（ＥＳＲＳ）评定锥体外系反应（ＥＰＳ）。治疗结束时，显效率（痊愈＋显著进步）为７０％，有效率９０％，利培酮治疗起效时间为１周。提示利培酮是一种对精神分裂症阳性症状和阴性症状均有一定疗效的抗精神病药物。     

精神分裂症患者及一级亲属染色体脆性位点的研究

在发现精神分裂症（ＳＰ）患者常染色体某些脆性位点（ＦＳ）表达率明显增高基础上，旨在观察ＳＰ患者的一级亲属ＦＳ表达情况，并研究ＳＰ与ＦＳ间的连锁关系。采集１１个ＳＰ家系的１１例患者和３０例一级亲属的末梢血作淋巴细胞体外ＴＣ１９９培养，检测其染色体ＦＳ，并以３０名无血缘关系的正常健康人为对照组。应用家系Ｌｏｄｓ法进行ＳＰ与ＦＳ连锁分析。结果显示，患者和亲属两组的ＦＳ表达率均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），１ｐ３１、３ｐ２１、４ｑ３１、６ｐ２１和１７ｑ１２的表达率在前两组中均无显著性差异（Ｐ＞０．０５），且两组均有相同ＦＳ表达。家系连锁分析显示，最大Ｌｏｄｓ值１ｐ为０．０１８０，３ｐ为０．０８２０，６ｐ为－０．００６０，１７ｑ为０．７０１２。提示ＦＳ在ＳＰ患者和一级亲属中似乎是一种共存现象，ＳＰ与ＦＳ之间尚无显著连锁存在，但均不否定连锁关系，有待扩大家系样本，对同类标记Ｌｏｄｓ值继续累加，方可定论     

精神分裂症一级症状患者脑电地形图的对照研究

精神分裂症一级症状患者脑电地形图的对照研究徐文炜，陆春英，叶切要，沈国庆为探索精神分裂症一级症状（ＦＲＳ）与神经电生理变化的关系，我们对有无ＦＲＳ的精神分裂症患者作了脑电地形图（ＢＥＡＭ）对照分析，报道如下。１．资料与方法：ＦＲＳ组６８例，其中男性４...     

影响氟哌啶醇治疗精神分裂症疗效因素的分析

为了进一步探讨影响氟哌啶醇（ＨＬ）治疗精神分裂症疗效的因素，对病程＜５年的３０例住院偏执型精神分裂症患者，以ＨＬ０．２０ｍｇｋｇ－１ｄ－１固定剂量治疗６周，以简明精神病评定量表、阳性症状评定量表、阴性症状评定量表（ＳＡＮＳ）评定疗效，以药物不良反应量表评定治疗副反应，放射免疫法测定药物浓度。结果：药物不良反应与临床疗效呈显著负相关，疗效好的患者游离氟哌啶醇血浆浓度反而较低。ＳＡＮＳ因子４（兴趣减少／社交活动减少）、因子５（注意障碍）的评分在治疗６周后比４周时有上升趋势。提示神经阻滞剂治疗造成的不良反应，会加重患者的某些阴性症状，最终导致总的临床疗效不满意。     

分裂样精神病的临床随访

目的探讨分裂样精神病的转归。方法用前瞻性方法收集分裂样精神病病例并进行随访，将随访后维持分裂样精神病（ＳＦＰ）诊断的病人和修正为精神分裂症（ＳＰ）诊断的病人的各种变量进行比较。结果７０７３％病例维持ＳＦＰ诊断，ＳＦＰ与修正为ＳＰ两组病例之间在个性特征、急性期时间、症状的结构、疗效、维持治疗时间和剂量、社会功能等方面均存在差异。结论提示ＳＦＰ和ＳＰ两组疾病存在异源性，并对提高ＳＦＰ诊断的准确性作了一些探讨     

利培酮治疗难治性精神分裂症临床分析

目的：评价对利培酮对难治性精神分裂症的疗效与副作用。方法：对我住院的难治性精神分裂症３０例换用利培酮治疗２４周。用阳性与阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）评定疗效,用副反应量表（ＴＥＳＳ）及锥体外系副反应量表（ＥＳＲＳ）评定副作用。结果：ＰＡＮＳＳ部分、ＰＡＮＳＳ－Ｇ（一般精神病理）分、ＰＡＮＳＳ－Ｐ（阳性症状）分治疗前后有显著差异。ＰＡＮＳＳ总分及各分量表分均自治疗１２周末起有显著下降,说明自第１２周末开始显效。ＰＡＮＳＳ部分减分率≥２０％者１８例,≥５０％者５例,有效率为６０％。最常见的副作用是ＥＰＳ（６／３０）,但症状多较轻。结论：利培酮对难治精神分裂症有肯定的疗效,副反应轻微。     

首诊分裂情感性精神病50例随访报告

目的：探讨首疹为分裂情感性精神病（ＳＡＰ）患者的转归及预后。方法：对５０例首次住院诊断为ＳＡＰ的患者,经５年随访观察进行对照研究。结果：５０例ＳＡＰ患者中,１９例改诊为情感性障碍（Ｍａ）,１０例改诊为精神分裂症（Ｓｃ）,２１例维持原诊断,以上３组在病前性格及发病诱因方面有显著差异。在近期疗效、缓解时间及５年后社会功能恢复情况看,Ｍａ最好,ＳＡＰ次之,Ｓｃ最差。结论：ＳＡＰ是一个发病率较低、预后较地的独立的疾病单元。     

三甲丙咪嗪对精神分裂症症状的影响

目的 探讨抗抑郁药对精神分裂症症状的影响。方法 选择了６６例在上海市精神卫生中心住院的慢性精神分裂症患者，符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症诊断标准，以阴性症状为主，分为试验组（选用三甲丙咪嗪）和对照组，用ＳＡＮＳ、ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ、ＴＥＳＳ、进行观察，并进行统计分析。结果 三甲丙咪嗪对阳性症状无明显疗效，对阴性症状显效率６．１％，总有效率３０．３％。结论 提示三甲丙咪嗪对精神分裂症阴性症状有一定的     

淫斑点免疫渗滤试验诊断单纯疱疹病毒性脑炎

采用斑点免疫渗滤试验（ＤＩＦＡ）对苏州地区１７０例散发性脑炎患者２４０份脑脊液（ＣＳＦ）标本中单纯疱疹病毒抗原（ＨＳＶ－Ａｇ）进行检测，结果表明１７０例散发性脑炎中，经该项检测而能明确单纯疱疹病毒性脑炎（ＨＳＥ）诊断者４２例（２４．７％）；２４０份ＣＳＦ标本中，ＨＳＶ－Ａｇ阳性率为３５．４％，而其中４２例ＨＳＥ患者的９６份ＣＳＦ阳性率为８８．５％，两者差异有非常显著意义（Ｐ〈０．００１）。将ＤＩＦ     

利培酮治疗精神分裂症20例临床分析

以利培酮治疗精神分裂症住院患者２０例，并以阳性症状和阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）评定疗效。全部病例均符合ＤＳＭ—Ⅲ及ＩＣＤ—１０诊断标准。结果发现，治疗８周后ＰＡＮＳＳ总分减分率均＞２０％，其中１８例减分率＞４０％，总减分率为７７．１４±２０．５６，临床观察疗效为痊愈１１例，显著好转４例，好转５例。无严重副反应。因此认为，利培酮是一种对阳性和阴性症状均有效的药物，可作为治疗精神分裂症的一线药物。     

分裂样精神病106例随访研究

目的探讨分裂样精神病诊断及转归的影响因素。方法对１０６例首次住院诊断为分裂样精神病的患者进行１～６年随访，将资料作分析研究。结果１０６例患者中维持分裂样精神病诊断３０例（２８３％），改诊为精神分裂症７２例（６８％），情感性精神病４例（３７％）。分裂样精神病改诊为精神分裂症或情感性精神病与其病前性格、社会功能恢复状况、思维形式及情感障碍等因素有关，而与家族遗传史、起病形式以及精神症状中幻觉、妄想、行为障碍关系不大，治疗效果两者差异亦较大。结论分裂样精神病作为过渡诊断仍有保留之必要     

系统性红斑狼疮精神障碍的诊断与冲击治疗

系统性红斑狼疮精神障碍的诊断与冲击治疗李舜伟，王建明１．资料：我院从１９８３年１月至１９９０年１２月共收治系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者４６５例，其中以精神障碍为主者共２８例（６％）。２８例中男５例，女２３例，男：女＝１：４．６。发病年龄为１４～５１岁...     

利培酮治疗儿童精神疾病的临床初探

对１６例儿童精神疾病患者给予利培酮治疗，以临床总体印象量表等评定疗效及药物不良反应，治疗结果显示：儿童精神分裂症１０例中有效７例，Ｔｏｕｒｅｔｔｅ综合征（ＴＳ）４例有效３例，孤独症２例中有效１例，显效时间为２周，有效日剂量儿童精神分裂症和孤独症为２～３ｍｇ，ＴＳ为１～１．５ｍｇ，５６．３％的患儿出现药物副反应，提示得培酮儿童精神分裂症，ＴＳ和孤独症部分症状有效，对阳性症状的改善更较阴性症状为好。