盆腔器官膨出的发病机制及与胶原蛋白的表达的研究

盆腔器官膨出(Pelvic Organ Prolapse,POP)是严重影响妇女生活质量的一种疾病。当女性生殖器官包括盆底肌和筋膜以及子宫韧带因损伤而发生撕裂,或因其他原因使支持功能薄弱时,子宫及其相邻的膀胱和直肠均可发生移位,临床上分别称为子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出。     

改良腹直肌筋膜悬吊术治疗子宫全切术后阴道顶端脱垂

子宫全切术后因盆底结构的支持作用减弱，有部分患者会发生不同程度的阴道顶端脱垂，有时伴有膀胱和或直肠膨出。单纯的膀胱膨出修补或直肠膨出修补手术无法解决因阴道顶端脱垂造成的中盆腔缺陷。我院自2002年6月开始采用改良腹直肌筋膜悬吊术治疗子宫全切术后阴道顶端脱垂病例22例，收到良好效果，现将临床报告如下。     

阴式子宫切除并阴道前后壁修补35例

目的探讨阴式子宫切除并阴道前后壁修补用于治疗中老年女性子宫脱垂并膀胱、直肠膨出的治疗效果。方法收集2001年1~12月在北医三院妇科就诊,因子宫脱垂合并阴道前后壁膨出;并伴有阴道块物、腰酸、下坠感、排尿排便困难、尿潴留或张力性尿失禁的35例病例进行分析,其中子宫II度及以上脱垂并阴道前壁膨出5例,并阴道前后壁同时膨出30例,其中2例伴有张力性尿失禁,子宫脱垂并阴道前壁膨出有症状的4例,阴道前后壁同时膨出有症状的26例,有症状者占88.8%。结果阴式子宫切除并阴道前后壁修补术后,症状消失28例,有效率83.3%,仅2例术后仍有不适感,2例术后一周发生切口感染,占0.57%。结论阴式子宫切除并阴道前后壁修补术是治疗中老年女性子宫脱垂伴膀胱、直肠膨出的理想方法。因其术后疼痛反应轻,对腹腔内脏器干扰少,术后并发症少等优点,也适用于肥胖、糖尿病、冠心病、高血压等具有内科合并症的患者。     

盆腔器官脱垂治疗选择新进展

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是指盆腔器官脱出于阴道内或阴道外。2001年美国国立卫生研究院提出:POP定义为任何阴道节段的前缘达到或超过处女膜缘外1cm以上。可单独发生,但一般情况下是联合出现。膀胱下降或突出到阴道前壁的上部称为膀胱膨出或阴道前壁膨出。阴道后壁下部的脱垂称为直肠膨出或阴道后壁膨出。阴道后壁上部膨出常伴随子宫直肠陷凹疝,因里面含有大量的肠管,称之为肠疝。阴道穹隆脱垂或阴道外翻见于经阴或经腹子宫切除术后,提示阴道上段支持结构的缺损。     

阴式子宫全切术并阴道前壁膨出修补术23例临床分析

近年来,随着产科质量的提高,子宫脱垂及阴道前膨出的发生率逐渐下降,但仍有部分老年患者因子宫脱垂及阴道前壁膨出而就诊.现将我院4年间共收治的23例阴式子宫全切术并阴道前壁修补术总结如下.     

阴式子宫全切术并阴道前壁膨出修补术23例临床分析

近年来．随着产科质量的提高，子宫脱垂及阴道前膨出的发生率逐渐下降，但仍有部分老年患因子宫脱垂及阴道前壁膨出而就诊。现将我院4年间共收治的23例阴式子宫全切术并阴道前壁修补术总结如下。[第一段]     

基层医院36例子宫脱垂伴阴道前后壁膨出行阴式子宫切除术后疗效观察

目的探讨阴式子宫切除及阴道前后壁修补术对治疗Ⅲ度子宫脱垂及阴道前后壁膨出疗效。方法Ⅲ度子宫脱垂及阴道前后壁膨出经阴式子宫切除及阴道前后壁修补术术后其疗效的观察。结论阴式子宫切除及阴道前后壁修补术是治疗Ⅲ度子宫脱垂及阴道前后壁膨出的最有效的方法。     

阴道前壁修补术切开及游离阴道壁的改进——介绍一种潜行分离切除法

子宫脱垂及膀胱膨出是严重影响广大妇女生产劳动的常见病。阴道前壁修补术是治疗子宫脱垂及膀胱膨出有效的基本手术。切开和游离阴道壁又是该手术的重要步骤。关于切开游离阴道前壁的方法,以往采用“上”形切口分辨切除,目前多用整块切除或由膀胱底部切开游离阴道壁,虽经水垫分离,手术不熟炼时,顾虑损伤膀胱,多不能将阴道壁全层切开,在阴道肌层分离,造成游离困难,手术时间长,流血多,阴道壁全层未切除时,还影响手术效果。研究其主要原因,是由于因子宫脱垂及膀胱膨出时间的长     

阴式全子宫切除术后阴道穹窿破裂合并小肠脱出1例

1 临床资料 患者,73岁,因“经阴式子宫切除术后3年,阴道后壁膨出2年半,排便后肠管脱出3小时”为主诉于2015年12月24日11时11分急诊由县级医院转入大连医科大学附属第二医院.患者既往3年前于外院因“子宫脱垂Ⅲ度”行阴式全子宫切除术及阴道前后壁修补术,术后半年患者出现站立时阴道后壁部分膨出,如鸡蛋大小,伴有尿频,尿急等不适主诉,于就诊医院行子宫托间断放置治疗2.5年.     

人工补片在全盆底重建术中应用1例

患者,女性,64岁,主因阴式子宫切除术后16年,消瘦乏力8年,反复尿频尿痛2年入院.16年前因子宫脱垂和阴道前壁膨出行阴式子宫切除加阴道前壁修补术,术后7 d阴道内即有核桃大小的肿物膨出,术后2个月膨出物似鸭蛋大小,以后逐渐增大,术后4个月完全膨出,平卧后可用手还纳,偶伴咳嗽、手提重物等腹压增加后尿失禁,无便秘和排便困难.阴道检查,取截石位,用力向下屏气时,穹窿完全脱出于阴道外,残端愈合良好,阴道前壁膨出约8 cm×8 cm×9 cm大小,后壁膨出约5 cm×6 cm×6cm大小,黏膜欠光滑,未见明显溃疡,盆腔空虚.     

腹式全子宫切除术左右缝合阴道断端预防阴道顶脱垂16例报告

目的探讨腹式全子宫切除术中左右缝合阴道断端预防阴道顶脱垂的有效方法。方法对16例子宫肌瘤合并阴道前后壁轻度膨出或子宫Ⅰ度脱垂病人采用左右缝合阴道断端的方法。结果术后6个月~2年随访阴道顶均已适当提高,阴道前后壁膨出均已纠正。结论全子宫切除术中左右缝合阴道断端则缩短了松弛的主韧带以悬吊阴道,并封闭子宫直肠窝以达到防止阴道顶脱垂(肠膨出)。     

子宫脱垂伴阴道前后壁膨出围手术期重要环节的护理

经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术是治疗子宫脱垂伴阴道前后壁膨出的有效方法。该病多见于老年人,且多合并内科疾病,因此加强各环节的护理是手术成功、患者康复的关键。资料与方法 2002年6月-2007年6月收治子宫脱垂伴阴道前后壁膨出,经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术的患者86例,年龄56-82岁,     

改良式阴道纵隔成形术治疗子宫脱垂

经阴道子宫切除及阴道壁修补术操作比较复杂,技术要求高,出血亦较多,体弱、年老者不宜采用。我院自1996年以来对72例子宫脱垂患者进行改良式阴道纵隔成形术,避免了上述缺点,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　1996年1月至1999年10月共72例子宫脱垂患者,其中子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁均膨出24例,占33%;子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前壁膨出6例,占8%;子宫脱垂Ⅲ度伴阴道后壁膨出6例,占8%;单纯子宫脱垂Ⅱ度6例,占8%;子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前后壁均膨出者30例,占42%。年龄41～71岁,平均年龄52岁。子宫脱垂病史最长40ａ,最短5个月,平均4ａ。12　方法　常…     

阴道残端前腹壁固定术治疗子宫全切除术后阴道前后壁膨出1例报告

阴道残端前腹壁固定术治疗子宫全切除术后阴道前后壁膨出１例报告刘继丹，刘艳梅（东丰县医院妇产科１３６３００）对于Ⅲ度以上子宫脱垂伴发严重阴道前后壁膨出及膀胱直肠膨出的病人，通常采用子宫前腹坚固定术配合应用阴道前后壁修补术而获良效，但对于子宫已全出除术后...     

子宫脱垂患者的护理

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常伴有阴道前壁和/或后壁膨出,是绝经期和绝经后妇女的常见病.子宫脱垂时常伴有阴道前、后壁膨出. 1 临床资料 1.1一般资料 2010年1月～2011年7月,我院收治子宫脱垂患者56例,给予手术治疗并给予精心护理,效果满意.     

子宫脱垂并阴道壁膨出围手术期的护理

子宫脱垂并阴道壁膨出是中老年妇女较常见的疾病,阴式子宫切除与阴道前后壁修补是治疗该疾病的有效方法。但该手术技术性较强,难度较大,需要医护人员紧密配合。术前术后护理与经腹手术完全不同,护理得当,可减少并发症的发生。我科自2002年10月至2004年8月共收治该病人30例,行阴式子宫切除与阴道前后壁修补术,经过精心护理均痊愈出院,现将护理体会总结如下。1临床资料30例子宫脱垂患者有22例合并前后壁膨出,8例合并阴道前壁膨出。年龄最大71岁,最小45岁,病程最长20a,最短2a,妇科检查均有不同程度的宫颈糜烂、溃疡。2术前护理2.1心理护理患者…     

阴道部分闭合术治疗老年盆腔器官脱垂

盆腔器官脱垂(Pelivc organ Prolapse,pop)常为阴道分娩过程中胎儿对产道损伤的结果.因阴道缩肌薄弱、松弛、断裂,使盆底支撑力下降,表现为单纯阴道松弛的同时,可伴有会阴II度旧裂、阴道前后壁膨出和子宫脱垂等.     

阴道前壁脱垂手术治疗进展

阴道前壁脱垂是一种常见病,多因膀胱和尿道膨出所致,可以伴发尿频症状,以膀胱膨出常见,常伴有不同程度的子宫脱垂,在经产妇,中度的阴道前壁脱垂很常见,但很少会引起症状,当脱垂加重后,症状也会随着加重,就需要治疗干预。     

40例子宫脱垂合并阴道前壁膨出手术治疗的护理

子宫脱垂合并阴道前壁膨出是一种较常见的妇科疾病,在中、老年妇女中发病率较高,有随着年龄增高而增加的趋势。我院于2005年7月～2006年3月对40例子宫脱垂与阴道前壁膨出Ⅱ期并存的患者采用腹腔镜下全子宫双附件切除术加腹腔镜下阴道残端骶棘韧带固定术和阴道前壁修补术,效果显著。现将护理体会介绍如下。     

阴道黏膜环形脱垂3例

正常子宫位置靠盆底肌肉、筋膜及子宫韧带来维持,如子宫周围的支持组织受到损伤或功能异常,盆底组织失去原有支撑力度,就会造成子宫、阴道脱垂、膨出,临床上最常见的变位为子宫脱垂和膨出。但近3年,本院收治3例阴道黏膜环形脱垂患者,子宫却仍位于正常位置,现报道如下。