糖尿病肾病与血清抵抗素及超敏C反应蛋白相关性研究

目的探讨血清抵抗素、超敏C反应蛋白（Hs—CRP）在2型糖尿病肾病发生发展中的作用。方法测定正常人30例及2型糖尿病患者90例（分为单纯糖尿病组、合并微量蛋白尿组及合并大量蛋白尿组,各30例）。检测受试者的血清抵抗素、Hs—CRP水平,并分析二者与尿微量白蛋白等指标的关系。结果2型糖尿病患者血清抵抗素及Hs-CRP水平明显高于正常人,差异有统计学意义（P〈0．01）。糖尿病患者中合并微量白蛋白尿组和合并大量蛋白尿组血清抵抗素及Hs—CRP水平明显高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义（P〈0．01）。血清抵抗素与Hs—CRP、尿微量白蛋白呈正相关（r=0．67,0．61;均P〈0．01）。结论血清抵抗素、Hs-CRP与糖尿病肾病发生、发展有关,检测二者水平可能对早期诊断和评估糖尿病肾病有作用。     

前白蛋白、C-反应蛋白和D-二聚体在肺炎并感染性休克患者中的动态变化

目的研究前白蛋白（PA）、C-反应蛋白（CRP）和D-二聚体（DD）的动态变化与肺炎并感染性休克患者的病情严重度及预后的关系。方法测定48例肺炎并感染性休克患者入院第1天、第3天、第5天以及出院或死亡前最后一次的PA、CRP、DD、APACHEⅡ评分,按预后将患者分为死亡组及非死亡组进行动态观察,并做APACHEⅡ评分与PA、CRP、DD水平动态变化的相关性分析。结果死亡组与非死亡组入院后第1天PA、CRP和DD比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,死亡组第3天、第5天、最后一次PA水平明显低于存活组（P〈0．05）,CRP和DD水平明显高于非死亡组（P〈0．05）。PA与APACHEU评分呈负相关（r=-0．631,P〈0．01）,CRP及DD与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0．687。P〈0．01和r=0．651,P〈0．01）。结论PA持续低水平、CRP和DD持续高水平提示病情危重,所以联合动态观察PA、CRP和DD对评估肺炎并感染性休克病情严重程度及预后有重要的临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清抵抗素与高敏C反应蛋白含量变化的临床研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清抵抗素和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的动态变化。方法分别测定116例HIE患儿及40例正常新生儿血抵抗素与hs—CRP水平,并进行观察与比较。结果生后2h内HIE各组（重、中、轻）抵抗素与hs．CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义（t=18．45,16．72,13．17与t=19．78,17．31,12．58,均P〈0．01）,并且随着病情程度的加重而逐渐升高。抵抗素与hs—CRP水平生后第1天时最高,轻度组第3天基本恢复正常;中度组第3天明显下降,第10天基本恢复正常;重度组第3天无明显下降,第10天有明显降低,但仍高于对照组（t=11．27与t=11．36,均P〈0．01）。HIE患儿血清抵抗素水平与hs-CRP水平呈显著正相关（r=0．62,P〈0．01）。结论新生儿HIE血抵抗素与hs—CRP水平变化与HIE严重程度有关。     

血清细胞因子与APACHEⅡ评分的变化在严重创伤患者监测中的意义

目的 探讨血细胞因子与APACHEⅡ评分的变化在严重创伤患者病程监测中的意义。方法 本组患者36例，采用自身对照的方法，按照入院时急性生理学和慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）分为轻度创伤组和重度创伤组，分别在入院的第1、3、5、7天动态检测血清肿瘤坏死因子a（TNF-a）、白介素6（IL-6）的变化，并同步进行APACHE Ⅱ评分，所得结果进行统计学分析。结果 患者入院时轻度创伤组与重度创伤组比较血清TNF-a、IL-6水平差异有统计学意义。轻度创伤组患者TNF—a水平在第1、3、5、7天渐下降，血IL-6水平在第7天开始下降，APACHE Ⅱ评分也逐渐下降；重度刨伤组患者血TNF-a、IL-6水平以及A，PACHEⅡ评分虽经治疗仍持续上升，两组比较差异有统计学意义。结论动态测定严重创伤患者血TNF—a、IL-6水平结合APACHE Ⅱ同步评分，更有助于准确及时地评估病情和判断预后。     

妊娠高血压综合征患者IL-6、TNF-α与hs-CRP水平分析

目的：探讨白细胞介索-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及高敏C反府蚩白（hs-CRP）在妊娠高血压综合征患者血清中的表达及其作用。方法：选择2003年9月～2005年12月在我院住院妊高征患者48例，其中子痫前期16例，轻度子痫18例．重度子痫14例，副期妊娠晚期健康妇女20例做为对照组。以放射免疫法血清IL-6、TNF-α测定水平，免疫投射比浊法检测hs-CRP水平。结果：实验组血清IL-6、TNF-α、CRP水平均高于对照组（P〈0．01），轻度子痫、重度子痫患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平高于子痫前期患者（P〈0．05），重度子痫高于轻度子痫患者（P〈0．05）。CRP与IL-6水平呈正相关，r=0．59，P〈0．01：与TNF-α水平正相关，r=-0．76，P〈0．01。结论：IL-6、TNF-α、CRP均参与了妊娠高血压综合征的发病进程．对其测定具有重要意义。     

血清高敏C反应蛋白和血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性发作期中的表达及意义

目的探讨血清高敏C反应蛋白（Hs-CRP）和血清降钙素原（PCT）在慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）中的表达及临床意义。方法选择AECOPD患者34例,测定其治疗前后的Hs．CRP、PCT、白细胞计数（WBC）、红细胞沉降率（ESR）,并做肺功能测定、BODE指数计算,分析Hs-CRP和PCT水平与BODE指数的相关性。结果Hs—CR、PCT在AECOPD中高于其他指标,治疗后变化更明显,差异有统计学意义（P〈0．01）,而且与BODE指数皆呈正相关。结论Hs—CRP和PCT可作为观察AECOPD炎症状况及其控制情况的更敏感指标,可提示病情严重程度及预后情况。     

降钙素原、C反应蛋白对危重症患者合并感染病情的评估作用

目的分析降钙素原、C反应蛋白对危重症同时合并感染的患者进行病情评估的临床作用。方法选择2012年12月至2013年12月间诊治的95例危重症患者，将所选的患者根据预后情况分为两组，对照组的72例患者为预后良好组，观察组的23例患者为预后不良组，比较两组患者血清中血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）浓度，同时比较两组患者急性生理及慢性健康评分（APACHEⅡ）和多器官功能障碍综合征评分（SOFA）评分。结果通过对两组患者进行观察及对比分析，对照组PCT为（3．68±1．85）ng／ml，CRP为（35．3±13．8）mg／L；观察组PCT为（7．87±6．46）ng／ml，CRP为（79．3±38．7）mg／L；观察组PCT、CRP明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．001），观察组患者PCT、CRP异常率明显比对照组高，两组比较差异有统计学意义（P〈0．001）。观察组患者血APACHEⅡ和SOFA评分均高于对照组，说明预后较差，两组比较差异有统计学意义（P〈0．001）。PCT、CRP与APACHEⅡ（r=0．743，P=0．001；r=0．698，P=0．023），SOFA均呈正相关（r=0．684，P=0．000；r=0．593，P=0．071）。结论对于危重症患者来说，PCT、CRP对临床感染性疾病具有一定程度的特异性和敏感性，可广泛的应用于临床上。     

糖尿病肾病患者超敏C反应蛋白与β2-微球蛋白的检测分析

目的探讨血清超敏C反应蛋白（Hs-CRP）和β2-微球蛋白（β2-MG）对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法对62例糖尿病肾病（DN）患者的血清Hs-CRP和β2-MG含量进行测定,并与正常对照组的含量做比较分析。结果DN组Hs—CRP含量为（5．58±2．77）mg／L、β2-MG含量为（9．63±3．98）mg／L,正常对照组Hs-CRP含量为（1．18±0．71）mg／L,β2-MG含量为（4．61±1．75）mg／L。DN组血清Hs。CRP和β2-MG含量均显著高于正常对照组（P〈0．01）。DN组有42例Hs—CRP异常,异常率为67．7％;有44例β2-MG异常,异常率为71．0％。结论Hs—CRP和β2-MG是诊断2型糖尿病早期肾损伤的敏感指标。     

腹内压变化率对评估腹腔内高压症患者病情及预后的价值

目的：探讨腹内压变化率在评价腹腔内高压症（ intra-abdominal hypertension ,IAH）患者病情及预后的价值。方法采用经膀胱测压法监测85例IAH患者腹内压（intra-abdominal pressure,IAP）,将（第3天平均腹内压-第1天平均腹内压）／第1天平均腹内压＆#215;100％的值定为腹内压变化率。检测患者血清C反应蛋白（ CRP）水平,并计算急性生理及慢性健康状况评分系统评分（ acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ）及病死率。结果入住重症监护病房（ ICU）第1天时,腹内压变化率≤50％与＞50％的患者APACHE Ⅱ评分及CRP水平比较无显著性差异（P＞0．05）,而在第3天时,腹内压变化率≤50％患者APACHE Ⅱ评分及CRP水平分别为（23．83＆#177;5．71）分和（197．01＆#177;32．05）mg／L,均显著低于腹内压变化率＞50％的患者[（35．29＆#177;6．28）分和（346．35＆#177;60．18）mg／L],差异均有统计学意义（P＜0．05）。腹内压变化率与第3天APACHE Ⅱ评分及CRP水平呈显著正相关（APACHE Ⅱ：r＝0．714,P＜0．01;CRP：r＝0．835,P＜0．01）。腹内压变化率在死亡组与存活组间存在显著差异（P＜0．01）。经ROC曲线分析,腹内压变异率对于预测患者死亡率有意义（AUC＝0．830,P＜0．01）。结论腹内压变化率可反映IAH患者的病情和预后,有望为IAH患者的早期干预治疗提供依据。     

高胆固醇血症患者LDL—R基因第4外显子XspI位点多态性与血清Hs-CRP的关系及意义

目的探讨高胆固醇血症患者低密度脂蛋白受体（LDL．R）基因第4外显子XspI住点多态性与血清超敏C反应蛋白（Hs-CRP）的关系及意义。方法用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术结合DNA测序技术检测1250例高胆固醇血症患者和1200例健康体检者LDL．R基因第4外显子的XspI酶切位点多态性;按基因型分组,用动态定时散射比浊法检测各基因型Hs—CRP的浓度,对两者关系进行分析;同时检测各组的血脂指标。结果与健康对照组比较,高胆固醇血症组血清Hs-CRP明显升高,HDL-C降低（P均〈0．05）;根据LDL—R第4外显子处是否有XspI酶切位点,分为X＋X＋、X＋X-、X-X-3种基因型,X-X-组、X＋X-组、X＋X＋组血清Hs—CRP水平依次升高（P均〈0．05）;多元线性回归分析显示,基因型和胆固醇水平是Hs—CRP水平的独立影响因素。结论高胆固醇血症患者血清Hs-CRP水平升高,LDL-R基因X＋X＋基因型Hs—CRP水平升高,LDL-R基因第4外显子的XspI位点多态性可能通过影响Hs-CRP水平促进高胆固醇血症。     

基于ClSS的大动脉粥样硬化性脑梗死与血清基质金属蛋白酶-9、超敏C反应蛋白的相关性研究

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、超敏C反应蛋白（Hs—CRP）在基于CISS的大动脉粥样硬化性脑梗死患者中的意义。方法选择我院2013年1月至2014年1月基于CISS的大动脉粥样硬化性脑梗死患者120例，作为脑梗死组。选择同时间段的健康者60例，作为对照组。对两组受试者行MMP-9和Hs—CRP的检测。结果基于CISS分型的大动脉粥样硬化性脑梗死组MMP-9和Hs—CRP的水平均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。重度神经功能缺损患者MMP-9和Hs—CRP的水平高于中度神经功能缺损患者（P〈0．05）；中度神经功能缺损患者MMP-9和Hs—CRP的水平高于轻度神经功能缺损患者（P〈0．05）。结论基于CISS分型的大动脉粥样硬化性脑梗死的神经功能缺损越严重，其MMP-9和Hs—CRP的水平越高，MMP-9和Hs—CR的水平与神经功能缺损程度有关，检测MMP-9和Hs—CR的水平有助于评估基于CISS分型的大动脉粥样硬化性脑梗死患者病情。     

新生儿窒息超敏C反应蛋白与白细胞计数的动态变化分析

目的探讨新生儿窒息后血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）和外周血白细胞（WBC）检测的临床价值。方法66例窒息新生儿（轻度窒息43例,重度窒息23例）作为2个窒息组,36例健康新生儿作为对照组,分别检测各组新生儿出生后24小时内以及第7天的血清hs—CRP和WBC数。结果24小时内hs—CRP,轻度窒息组的为（2．98±0．96）mg／L,重度窒息组的为（7．18±1．46）mg／L;轻度窒息组的WBC为（17．65±4．22）×10^9/L,重度窒息组的为（25．12±6．51）×10^9／L。2个窒息组血清hs—CRP和WBC水平显著高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;治疗后hs—CRP在3组问差异有极显著性（P〈0．01）,而WBC差异均无显著性（P〉0．05）。结论血液hs—CRP和WBC水平与新生儿窒息程度密切相关,两者联合检测对新生儿窒息程度判断及预后判断具有较好的临床意义。     

血浆超敏C-反应蛋白和尿酸与冠心病的关系

目的探讨血浆超敏c-反应蛋白（Hs—CRP）和尿酸（UA）水平与冠心病（CHD）的关系。方法检测44例经冠状动脉造影确诊的CHD患者（冠心病组）和68例正常对照者（对照组）的血浆Hs-CRP和UA水平及相关血脂成份。结果CHD组血浆Hs—CRP、UA、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;多变量回归分析显示CHD的发病与TC、TG、HDL-C、LDL—C有关（P〈0．05）。结论血浆Hs—CRP和高UA血症常和cHD的危险因子并存,并非是CHD的独立危险因子。     

危重症患者早期乳酸清除率与APACHEⅡ评分相关性研究

目的探讨危重症患者早期乳酸清除率与APACHEⅡ评分的相关性。方法121例危重症患者按入院后APACHEⅡ评分不同分为≤10分组、11—20分组、21～30分组、〉30分组,根据预后不同分为存活组与死亡组,比较各组间乳酸清除率情况及与APACHEⅡ评分之间的相关性。结果APACHEⅡ评分≤10分组与11—20分组间早期乳酸清除率差异无统计学意义（P〉0．05）,21～30分组[（18．35±10．01）％]低于11—20分组[（27．35±10．22）％]、〉30分组[（11．98±9．93）％]低于21～30分组,差异均有统计学意义（t=3．481、2．968,均P〈0．01）;死亡组患者APACHEⅡ评分[（28．1±6．7）分]高于存活组[（18．8±8．4）分]、早期乳酸清除率低于存活组[（13．62±11．31）％与（28．87±13．37）％],差异均有统计学意义（t=3．030、3．619,均P〈0．01）;早期乳酸清除率与APACHEⅡ评分显著负相关（r=-0．641,尸〈0．01）。结论随着APACHEⅡ评分的增加,早期乳酸清除率降低;早期乳酸清除率是反映危重患者病情严重程度和预测患者预后的较好指标。     

重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持的相关性研究

目的探讨早期肠内营养对于患者预后的影响,为临床科学应用肠内营养、减少患者创伤应激、改善患者预后提供理论依据。方法重型颅脑损伤患者60例随机分为早期肠内营养组（EEN组）和早期完全肠外营养组（TPN组）,用ELISA法测定血清肿瘤坏死因子（TNF-α）和c．反应蛋白（CRP）。记录各时相点血糖和部分血液检验学指标,并观察各组患者继发感染、营养相关指标及并发症发生率等。结果2组血清TNF-α均高于正常对照组（P〈0．05或〈0．01）。EEN组的TNF-α值变化较为平坦。整体变化无统计学意义（P〉0．05）;TPN组TNF-α值在第4天显著增高（P〈0．05）。所有颅脑损伤患者伤后24h内CRP即升高达峰值,随着病情的好转而逐渐下降,到伤后7d时仍维持在较高水平,与正常对照组相比均明显升高（P〈0．01）。给予营养治疗后,2组血清CRP含量随时间变化而下降,且EEN组CRP含量下降幅度更大,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组伤后血糖均高于正常对照组（P〈O．01）,第4和第7天时EEN组血糖低于TPN组（P〈0．05）。伤后第7天EEN组血清白蛋白、血红蛋白以及总淋巴细胞计数均优于TPN组（P〈0．05）;体重丢失显著少于TPN组（P〈0．05）;并发症发生率EEF组小于．rPN组（P〈0．05）;EEF组GCS评分均比TPN组明显改善（P〈0．05）。结论EEN能有效遏制TNF-α的过量释放,保护胃黏膜结构和功能,对预防应激性溃疡起到了积极作用;EEN可以降低血清中CRP水平,减轻重型颅脑损伤患者因创伤应激所引起的全身炎性反应;EEN可以抑制重型颅脑损伤患者血糖水平应激性升高,对于重型颅脑损伤患者的康复有利。     

高血压病患者血清细胞间黏附分子-1和C-反应蛋白的变化及临床意义

目的探讨高血压病（EH）患者血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和C-反应蛋白（CRP）水平的变化及临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测76例冠心病患者血清sICAM-1和CRP水平，42例健康体检者作为对照。结果高血压病患者血清sICAM-1和CRP水平较对照组明显升高（P〈0．01），且随着病情的加重而增高（P均〈0．01）；高血压病患者血清sICAM-1和CRP水平呈正相关（P〈0．01）。结论高血压病患者血清sICAM-1和CRP水平升高，sICAM-1和CRP可能参与了高血压病的发生、发展过程，且与病情程度相关。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆 N端脑利钠肽前体水平的变化及应用价值

目的：比较慢性阻塞性肺疾病急性加重（ AECOPD ）患者综合治疗前后血浆 N 端脑利钠肽前体（ NT-proBNP）水平的变化并探讨其临床应用价值。方法30例满足条件的AECOPD患者,分别检测入院时及24 h治疗后患者血浆NT-proBNP水平,急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）及肺动脉压（PAP）水平。结果入院时患者NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分及PAP值呈正相关（分别为r ＝0厖．763和r＝0．888,均P ＜00．1）,24 h治疗后患者总体NT-proBNP水平、APACHE Ⅱ评分及PAP值相比治疗前明显下降,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗后患者NT-proBNP水平与APACHE Ⅱ评分及PAP 值仍呈正相关（ r值分别为0．609和0．821, P ＜0．01）。结论血浆NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分及PAP值具有良好的正相关性,可用于AECOPD患者病情严重程度评估。     

TNF-a及IL-6对类风湿关节炎并发糖代谢异常相关研究

目的探讨类风湿关节炎（RA）并发糖代谢异常与细胞因子IL-6及TNF—a之间的相关性。方法选取类风湿关节炎并发糖代谢异常患者30例、单纯RA患者40例、TzDM患者30例及健康对照组30例,采用酶联免疫吸附法测定血清中IL-6及TNF—a水平．采用SPSS20．0软件进行统计学分析。结果RA并发糖代谢异常组血清中IL-6、TNF-a水平明显高于单纯RA组（P〈0．01、P〈0．01）,RA患者血清IL-6、TNF—a水平与DAS28疾病活动度评分呈正相关（r值分别为0．63、0．59,P均〈0．01）．RA患者的HOMA—IR值与DAS28疾病活动度评分呈正相关（r=0．55,P〈0．01）。结论RA患者血清中IL-6及TNF-a的水平明显升高、且与糖代谢异常的发生密切相关,并且IL-6及TNF—a与RA患者的疾病活动度呈正相关。     

新生儿感染性疾病血清C-反应蛋白和前白蛋白检测意义探讨

目的探讨血清c-反应蛋白（CRP）和前白蛋白（PA）在新生儿感染性疾病中的变化及临床意义。方法应用比浊法对100例患细菌感染性疾病新生儿及60例生理性黄疸新生儿于治疗前后抽取静脉血进行CRP、前白蛋白（PA）和血沉（ESR）测定。结果新生儿感染性疾病中血清CRP、PA水平和ESR水平增高,尤以细菌感染组增高更明显（P〈0．01）;治疗后CRP和PA水平下降明显（P〈0．01）,而ESR下降不明显（P〉0．05）;血清CRP与PA水平呈负相关（r=-0．67,P〈0．05）。结论测定血清CRP和PA水平的变化可作为新生儿感染的指标之一,动态观察CRP和PA水平的变化有助于观察患儿疾病的演变和治疗的效果判定。     

SP患者病情严重程度与降钙素原、临床肺部感染评分的相关性分析

目的 探究SP患者病情严重程度与PCT、CPIS评分的相关性.方法 回顾性选择90例在商丘市第一人民医院接受医治的SP患者,选例时间为2019年11月至2021年2月,依据患者28 d治疗的预后结局,将预后存活者为存活组(64例),预后死亡组为死亡组(26例).给予所有患者抗感染、化痰及对症支持治疗.比较存活组和死亡组的基础资料、SP患者并发症及28 d后病死率、SP患者血清PCT、CRP、CPIS评分与APACHEⅡ、SOFA评分的相关性.结果 存活组男性、女性患者占比、年龄、血清CRP水平与死亡组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);血清PCT、CPIS评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分两组相比,存活组低于死亡组,差异有统计学意义(P＜0.05);呼吸衰竭、酸碱失衡及电解质紊乱、心力衰竭属于发生率和死亡率均较高的SP患者并发症;SP患者血清CRP与APACHEⅡ评分、SOFA评分无相关性(P＞0.05);血清PCT、CPIS评分与APACHEⅡ评分呈正相关(r=1.718、0.211,P ＜0.05);血清PCT、CPIS评分与SOFA评分呈正相关(r=1.025、0.994,P＜0.05).结论 SP患者血清PCT、CPIS评分与APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈正相关,PCT、CPIS评分对SP患者病情严重程度的评估具有一定价值,通过对患者血清PCT水平、CPIS评分进行监测,有利于判断SP患者病情严重程度和指导治疗.