剖宫产术后子宫瘢痕妊娠1例

患者,31岁。因停经62d,不规则阴道流血22d,下腹痛1d,于2004年1月22日入院。末次月经2003年9月21日。入院前22d阴道少量流血,自认为月经末潮。6d前无诱因阴道大量流血,为正常月经的2~3倍,在个体诊所予以“止血针”肌肉注射后流血停止。入院前1d感下腹胀痛且伴肛门坠胀,阴道流血时多时少,即来我院就诊。尿妊娠试验阳性,B超示子宫增大,腔内见多个不规则囊实性团块,最大7.2cm×5.5cm。生育史G4P2+1,10年前顺产1次,6年前行剖宫产1次。入院查体:T36.5℃,P74次/min,BP125/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺未见异常。妇科检查:外阴已婚已产型;阴道畅…     

子宫肌瘤、双侧卵巢畸胎瘤、IUD合并宫外孕1例

病例　患者 ,42岁 ,因阴道不规则流血 2月余 ,于2 0 0 3年 8月 2 0日入院。患者 1年前体检发现“子宫肌瘤”。 2月前在停经 40天后出现不规则阴道流血 ,量时多时少 ,持续半月来院就诊 ,B超示子宫肌瘤 (6.8×8 4cm)右附件区囊实性肿物 (8.0× 6.5× 9.2cm ,皮样囊肿可能性大 ) ,宫内节育环。拒绝手术 ,而给予抗炎止血治疗 ,阴道流血渐止 ,仍感下腹胀 ,伴少量阴道流血。查体 :T 3 6.4℃ ,P 84次 /分 ,R 2 2次 /分 ,BP 1 3 0 /85mmHg。一般情况良好 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾不大。妇检 :外阴正常 ,阴道有少量暗红色血迹 ,宫颈光滑 ,宫体前位 ,…     

输卵管妊娠一例

<正> 1.病例介绍 患者,30岁,因间断性腹痛伴少量阴道流血4天于1999年7月9号以“宫外孕”入院。2天前患者来门诊就医。诊为“宫外孕”给予米非司酮100mg口服2天因腹痛及阴道流血加剧入院。平素月经规,G_2P_1,放环5年。lmp99年6月20号,无停经史。查体:T36.9℃,P78次/分,R20次/分,BP16/11kpa,无明显贫血貌,全腹压痛、反跳痛,左下腹为重,移动性浊音(+)。妇科检查:外阴(-),阴道畅有少量血来自宫腔,宫颈光滑痛     

双子宫一侧子宫妊娠22周扭转一例

1 一般资料 例1患者22岁,因停经22周,下腹痛3h伴头晕乏力1h,于2007年3月10日13时入院.患者末次月经2006年10月1日.于入院3h前感胎动明显,随之出现右下腹持续性剧痛,逐渐延及全腹,经休息后无缓解,呈进行性加重.不伴阴道流血及流水,1小时前出现头晕乏力,由家人车送入院.既往健康,孕2产0.自然流产1次,入院检查:血压80/50 mm Hg,神志清,痛苦面容,重度贫血貌,心肺、肝脾正常.腹肌紧,宫底脐上1横指,宫体稍硬,有压痛,未闻及胎心音.阴道检查:有阴道纵隔,宫颈位于左侧,位置高,宫口紧闭,触不到胎先露.     

妊娠晚期脐带根部分支血管断裂一例

1病例简介 患者,25岁,农民,孕2剖宫产1存1,因妊娠32+3周,无痛性少量阴道流血4 h于2010-05-30入院.孕期经过顺利,定期产检及B超检查均未发现异常.否认近期创伤史.2008年外院行剖宫产手术.2010-05-29 T 22:00突然无诱因出现无痛性少量阴道流血,量约10 ml,有轻微下腹坠胀感,自觉胎动正常.孕期无阴道流血、流水史.入院查体:体温37 ℃,脉搏86次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体质量63 kg.宫高27 cm,腹围89 cm,右头位(ROA),头先露,浮,胎心140次/min,未扪及宫缩,腹部软,无压痛.入院诊断:孕2产1(G2P1)宫内妊娠32+3周,ROA,单活胎,先兆早产.     

残角子宫妊娠合并胎盘植入误诊为前置胎盘1例

1 病例报告 患者,女,22岁,孕1产0,因"停经36周,阴道流血7h"入院,孕妇平素月经规律4～5d/30d,量中,有痛经史,末次月经2005年1月2日.孕40d始觉早孕反应,孕4个月自觉胎动至今.孕期在当地卫生院做产前检查,孕8个月有阴道流血一次,量少,无腹痛,未治疗自愈.于7h前开始出现阴道流血,色红,伴凝血块,具体量不详,入院查体:生命体征平稳,心肺(一),腹隆起,软,无压痛,子宫轮廓清楚,胎心音125次/min,胎方位左枕前,先露高浮,宫缩无,内诊未做.     

美克尔憩室穿孔、盆腔脓肿误诊为异位妊娠1例

一、病历资料:患者,女,27岁,维吾尔族,已婚,农民。因左下腹部不适2个月,加重伴阴道流血10天入院。平素月经正常,有痛经史。末次月经2001年11月12日。近10天出现阴道流血,量少色暗,无血块,左下腹持续性疼痛,伴恶心、呕吐、发热、全身乏力。到当地医院住院治疗,疗效欠佳。上述症     

B超诊断黄体破裂1例报告

患者 ,女 ,2 9岁。月经过后 2 0天 ,同房 2小时后突然腹痛、下坠 ,大便感 1小时 ,但无阴道流血 ,急诊入院。查体 :面色苍白 ,全腹压痛 ,Bp1 2 / 8k Pa,心率 1 0 2次 /分 ,呼吸平稳。妇科内诊 :下腹触诊不理想。妊娠反应 (一 )。耳血 :Hb60 g/ L、WBC:8.0× 1 0 9/ L。B超见 :子宫正常 ,内膜厚 1 .2 cm,右卵巢明显增大达 5.0 cm× 2 .8cm,可见1 .0 cm的破裂口 ,腹盆腔可见积液 ,盆腔积液约 3 .2 cm× 4 .5cm,肝、胆、脾、肾均未见异常 ,左卵巢正常。提示 :右卵巢增大 ,腹盆腔积液。考虑右卵巢黄体破裂 ,腹盆腔积血。妇科医生经后穹窿穿刺…     

人流术后宫腔积血机化误诊1例

患者女，31岁，住院号444.因人流术后伴明道流血48天.大出血1次于1995年8月22日入院.息者因停经70天，于48天前在当地乡医院行人流术。术后阴道流血淋漓不尽，伴下腹胀痛（术中情况不详）.入院前2天，患者突然阴道大流血，量约40毫升，昏倒1次。次日阴道排出一4cm长死胚胎。阴道优少量流血，下腹痛伴头昏，心慌。急诊入院.患者诉4年前在乡医院发现子宫肌瘤。查体;体温37.3℃，脉搏110次／分，呼吸24次／分，血压五月10kpa。贫血貌，心率110次／分，腹稍膨隆，下腹正中们及一包块.妇科情况：外阴、阴道正常，宫颈光滑，宫口开大1指，有暗红色…     

中央性前置胎盘并发胎盘植入1例

患者 ,32岁。因停经 4 0 2 周 ,阴道间断流血 1 天于 2 0 0 0年 11月 2 0日入院。末次月经 2 0 0 0年 4月 11日 ,患者既往月经规律 ,G5P1,孕早期无特殊 ,孕 4 月感胎动 ,孕期在乡卫生院产检 (具体不详 ) ,孕 2 4 周、30周时曾出现无痛性阴道少量流血 ,未予特殊处理 ,数日后阴道流血停止。于入院前 1 天出现无痛性阴道流血两次 (间断 ) ,总量约 80 0 ml,在当地医院对症治疗无效 ,转入我院。查体 :T37℃ ,P82次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP18/ 11k Pa。面色稍苍白 ,心肺 (- )。腹膨隆、软 ,无压痛及反跳痛。肝脾肋缘下未扪及 ,肠鸣音正常 ,双…     

原发性卵巢移行细胞癌一例报告

病例摘要　患者 5 5岁 (住院号 81141) ,因绝经 3年 ,大便次数增多伴左下腹痛 2月入院。自诉 2月来大便频 ,成形 ,无血便 ;左下腹持续痛无放射 ;无阴道流血及小便异常。入院检查 :生命体征平稳 ,心肺无异常。妇科检查 :外阴阴道无异常 ,宫颈光滑 ,子宫常大 ,左附件扪及 6 cm× 5 cm× 5 cm固定硬块。直肠前壁扪及一直径 5 cm硬块。辅助检查 :血 CA1 2 55 3U/ m l。 B超示 :左附件区 6 .2 cm× 6 .3cm× 5 .9cm不均质弱回声团 ,无明显包膜 ,右附件区 (- )。入院诊断为左卵巢癌。经术前准备后行剖腹探查术。术中见腹膜增厚 ,有散在粟粒样结…     

产后子宫内翻1例

1病例报告患者24岁,G1P0,“因停经40+5周,阵发性下腹痛10h”于2007年6月11日入院待产。患者平时身体健康,月经周期规则,孕期无阴道流血,无血压升高,无全身皮肤瘙痒,否认心、肝、肾疾患。入院检查:T36.6℃,P84次/min,R20次/min,BP100/70mmHg,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,妊娠腹,全腹无压痛,双下肢水肿(+)。产科检查:宫高32cm,腹围95cm,头先露,已入盆,胎方位ROA,胎心146次/min,40s/5min~40s/6min,肛查:宫口开3cm,先露棘上2cm胎腹未破。骨盆外测量骨盆均在正常范围。血常规:Hb101g/L,RBC3.6×1012/L,WBC78×109/L,中性粒细胞0.74,红细胞压积0.3,B超显示:胎儿头位,双顶径9.1cm,胎盘位于宫底部,Ⅲ级,羊水5cm×6cm,CST评9分,心电图正常,入院诊断:G1P0孕40+5周宫内孕,活胎ROA临产。入院后于6月12日4时宫口开全,宫缩50s/2min~50s/3min,于4时35分阴道分娩一女婴,体重3100g,无脐带绕颈,产时出血100ml,子宫收缩尚可,于4时50分出现阴道少量流血伴阴...     

脐带真结2例

1 临床资料 例1.患者34岁,孕2产1,因38周妊娠,无痛性阴道流血3 h入院,孕期产栓3次,无异常发现,入院查体:T 36.8℃,R 20次/分,BP 14/8 kPa,心肺无异常发现,板状腹,宫口容指,未闻及胎心.入院后急症B超示胎盘早剥,脐绕颈2周,羊水2.6 cm.急行剖宫产术,术中见胎盘早剥1/2,脐绕颈2周,脐带长约110 cm,脐带真结一个,较紧,羊水Ⅱ度污染,羊水约200 ml,新生儿抢救无效死亡.     

凶险型前置胎盘抢救失败一例

患者 36岁,因孕3产2孕32周,要求终止妊娠.于2006年11月17日入院.本次妊娠无阴道流血史.B超提示:中央性前置胎盘.既往有2次剖宫产史.人院检查:生命征平稳.产科检查:宫高32cm.腹围94cm,先露头,高浮,LOA位,胎心音140次/分.子宫无张力.     

布加氏综合征合并妊娠死亡1例

患者,女,38岁,因停经8个月,阴道不规则流血2天入院,入院前B超示:单胎臀位,胎儿存活,疑前置胎盘.入院检查:体温36.8℃,脉博80次/分,呼吸20次/分,血压115/75mmg,营养中等,心肺正常,腹部膨隆,可见蟹瓜纹,肝脾未触及,无压痛及反跳痛,双上肢正常,下肢高度水肿.产科检查:宫高28cm,腹围88cm,无宫缩,RSA,胎心140次/分,阴道血迹,宫口未查.入院诊断:①孕32周G2P1,先兆早产,②RSA,③前置胎盘?入院后B超复查,提示单胎臀位,胎儿存活,前置胎盘排除,给保胎,止血药物治疗,阴道流血停止,于入院第3天早7:30患者因下床大便时突然出现晕倒,血压测不到,给予积极抢救无效,8:00死亡.……     

复发性胎盘早剥1例

1临床资料 1.1第1次住院 患者,江某某,女,35岁,因停经37周,阴道流血伴腹痛5 h于2005年6月29日被送入院。孕4产2引产1,末次月经（LMP）2004年9月初（农历）,预产期（ EDC）2005年6月中旬（农历）,停经4＋月自觉胎动,孕期未定期产检。入院体查：体温37℃,脉搏147次/min,呼吸22次/min,血压105/55 mmHg。神清、表情淡漠、精神差,双肺无异常,心率147次/min,律齐,全腹膨隆。产科检查：宫缩持续,宫高34 cm,腹围98 cm,子宫张力大,压痛,胎位不清,胎心未闻及,阴道少量流血,骨盆外测量正常。入院诊断：①阴道流血查因：胎盘早剥;②孕4产2,宫内妊娠37周死胎临产;③失血性休克;④急性失血性贫血;     

宫内宫外同时妊娠误诊3例分析

例1:患者,28岁,因阴道流血10天就诊于外院, Lmp2003年5月25日,于6月25日阴道流暗红色血,似月经量,无早孕反应。B超示宫内见1．8cm×1．2cm等回声团,尿 HCG( )。在外院行人流,术中见绒毛,术后抗炎治疗,阴道流血减少,术后第3天出现下腹部针刺样疼痛,继续抗炎治疗,略好转,但仍有下腹隐痛,偶伴肛门坠胀。复查B 超:左附件见一8．3cm×4．1cm×3．7cm的包块。考虑血肿? 炎性包块?以“宫外孕”收入我院。既往月经规律3／30天, G3P1,人流2次。查体:四测正常,心肺正常,腹软,左下     

残角子宫过期妊娠1例

患者 ,2 8岁 ,孕 2产 0。因停经 48周 ,胎动消失并阴道流血 3ｄ ,于 1997年12月 5日入院。患者平素月经规律 ,有痛经史。婚后 2年多 ,1年前自然流产 1次。末次月经 1997年 1月 10日。入院前3ｄ无明显诱因自觉胎动消失并少许阴道流血。体查 :体温 36 6℃ ,脉搏 82次/ｍｉｎ,血压 13 5 / 9ｋＰａ,心肺正常。足月妊娠腹型 ,宫高 33ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,无宫缩 ,胎位扪不清 ,胎心音未闻及。Ｂ超提示 :宫内妊娠 ,头位 ,双顶径 8 9ｃｍ。颅骨重叠 ,未见胎心搏动。胎盘附于子宫后壁下方。诊断 :孕 2产 0 ,孕 48周 ,死胎 ,低置胎盘。家属及本人强烈…     

溃疡性结肠炎肠镜检查致穿孔1例

患者 ,男 ,4 6岁。因腹痛 3年伴血便半年 ,加重 1周入院。患者每日排粘液血便 8～ 10次。查体 :T37℃ ,P94次 /分 ,R2 3次 /分 ,BP16 .6 3/ 9.98k Pa,痛苦面容 ,精神较差 ,腹平软 ,左下腹深压痛 ,无反跳痛 ,全腹未扪及包块 ,肠鸣音正常。入院次日行结肠镜检查 ,术中发现肠道清洁欠佳 ,仍有较多粪水 ,视野欠清晰。直肠、乙状结肠粘膜呈片状充血、水肿 ,血管纹理模糊不清 ,可见散在之点片状糜烂 ,表面有黄白色渗出物覆盖 ,大小约 0 .3cm× 0 .3cm至 0 .5 cm× 0 .5 cm之间 ,并可见新鲜出血点 ,余处结肠未见异常。镜下印象 :溃疡性结肠炎。…     

巨大儿经阴道分娩成功1例

患者 35岁 ,孕 3产 2 ,以“停经 39周 ,腹渐膨隆 ,阵发性腹痛 6 h”之主诉急诊入院。患者既往月经规律 ,停经 4 0 d左右出现择食 ,恶心 ,晨吐等早孕反应 ,持续至孕 3月自行消失 ,孕早期无放射线 ,药物接触史。孕 4 +月自感胎动至今。孕中晚期顺利 ,无头昏 ,眼花 ,心慌 ,气短 ,双下肢浮肿 ,阴道流血 ,流水等不适。入院前 6 h出现阵发性腹痛急来我院。查体 :T36 .4℃ ,P82次 /min,R2 1次 /min,BP1 4 /1 0 k Pa,体重 75 kg。心肺正常 ,腹部高度膨隆 ,无双下肢水肿 ,余正常。产科情况 :宫高4 5 cm,腹围 1 1 3cm,胎位 ROA,胎心 1 36次 /min,…