血β-HCG明显下降后输卵管妊娠破裂1例教训分析

1 病例报告 患者,25岁,未婚,有性生活史,G2P0.因停经2月余,间断下腹痛1月余,加重9小时于2012年3月22日凌晨5时10分入院.患者平素月经欠规律,14岁初潮,月经周期15～28天,经期3天,末次月经2012年1月3日.停经1月余到当地县医院就诊,查血β-HCG＞ 7000 U/L,B超检查示:宫内未见孕囊,子宫及双侧附件未见异常.此时考虑诊断为异位妊娠,建议入院治疗,患者拒绝.未行特殊处理.故要求定期复查血3-HCG,观察见其血β-HCG值逐渐下降,1月前出现间断下腹痛,偶有少量阴道流血,考虑异位妊娠流产型,继续观察随诊.     

宫外孕合并宫内孕1例报道

宫外孕合并宫内孕１例报道６１８３００广汉市人民医院刘进红患者，２９岁，因停经４０天，伴下腹痛一天余入院．末次月经１９９３年８月２４日，停经３０余天出现早孕的反应。一天前无明显诱因始感下腹疼痛，较剧烈，伴肛门坠胀，在当地医院治疗无效转来本院。查体温３６...     

输卵管结扎术后输卵管妊娠流产2例教训分析

1病例报告例1,患者,40岁。因停经40天,下腹痛伴肛门坠胀2天于2009年10月22日入院。患者40天前末次月经如期来潮,经量、颜色、持续时间同以往。2天前夜间无明显诱因突然出现下腹坠痛,呈阵发性,伴头晕及肛门坠胀感,便后腹痛无缓解,无阴道流血,不伴尿频、尿急、尿痛、腹泻、便秘等症状。至当地医院就诊,超声检查显示盆腔积液,疑诊异位妊娠,患者遂急诊入我院。患者平素月经规律,末次月经:2009年9月     

四胞胎1例

1 病例报告 患者,33岁,G4P1,停经6-月,发现"四胞胎"4月,于2002年12月17日入院.平素月经规则,未使用任何促排卵药物.末次月经:2002年6月15日,预产期:2003年3月22日.停经2个月时在当地医院B超检查:宫内4活胎.孕期无定期产检,否认服药史.     

宫角妊娠误诊刮宫穿孔1例

1　病例报告　　患者 ,2 6岁 ,孕 1产 1,安宫内节育器 2年。因刮宫术中下腹剧痛 7小时于 2 0 0 1年 2月 11日急诊入院。末次月经 2 0 0 0年 12月 3日 ,停经 5 9天时在当地卫生院测尿 HCG,诊为早孕 ,行刮宫术终止妊娠 ,仅刮出组织 5 g,未送病理检查。术后 1天阴道出血净 ,但早孕反应一直未消失。术后 11天复诊 ,妇科检查 :子宫增大如孕 6 0余天 ,B超提示 :宫腔内妊娠 ,孕囊似偏向右侧 ,胎儿如孕 10周。诊断为早孕 10周 ,漏刮。遂再次作刮宫术 ,刮出组织约 2 0 g(其中见胎儿手掌 1只 )时 ,操作者感子宫右侧角穿孔 ,患者出现下腹剧痛、恶心、…     

19卷3期疑难病案

患者 2 7岁 ,因G1P0 2 0 + 2 周双胎妊娠伴一胎畸形 ,合并盆腔肿物入院。患者平素月经不规则 ,7天 /40～ 6 0天 ,量多 ,伴轻度痛经。末次月经 2 0 0 2年 3月 10日 ,停经 2个月时在当地县医院行超声检查证实为宫内孕、活胎 ,其他未见异常。停经2 0 + 2 周时出现明显腹胀 ,超声检查发现为双胎妊娠 ,其中一胎有畸形 ,同时合并盆腔肿物 ,故收入院治疗。既往史 :于入院前5 + 个月在我院行“腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术” ,术中见子宫正常大小 ,左卵巢外观正常 ,右侧卵巢 6cm× 5cm× 5cm大小 ,表面光滑 ,活动 ,完整剥出肿物后取出。术后病理检查…     

劳-蒙-毕综合征合并妊娠死胎1例

<正>1病例报告患者,26岁,因孕25+周,抽搐1次,胎动消失2天于2012年12月20日入院。患者平素月经规则,末次月经:2012年6月22日。停经1+月当地医院B超检查提示"宫内早孕",定期产前检查4次,无异常发现。12月17日无明显诱因中下腹隐痛,持续性,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,次日凌晨出现肢体抽搐,意识丧失,抽搐持续10余分钟后好转,遂急诊于当地     

脐绕颈7周1例

患者，女，25岁，孕1产0。因停经38周，胎动频繁5天，减少2天，阵发性下腹痛3h，于2004年2月9日夜间4点入院。孕妇既往月经规律，末次月经2003年5月16日，预产期2004年2月23日，停经40^ 天出现恶心、呕吐等早孕反应，停经4个月自感胎动至今。不定期产前检查3次，末次孕查及彩超，检查时间为2004年1月6日，当时彩超未探及脐绕颈。入院查体：宫高31cm，腹围93cm，胎方位为左枕前，胎心弱，50次／min，宫缩50s／2～3min。     

原发性腹腔妊娠误诊1例

1 病例报告 患者,29岁,G3 P1.因置宫内节育器(IUD)1月余,突发下腹痛2天,于2003年10月10日入院.既往月经正常,末次月经2003年8月24日,月经净后4天置宫内节育器.9月24日出现少量阴道流血,4天后量增多同月经量,5～6天后又减少,持续5天后自净.     

停经33周,B超发现子宫肌壁异常21周

1病历摘要患者31岁,G2P0,因停经33周,B超发现子宫肌壁异常21周,于2005年1月18日入院。患者末次月经2004年5月30日,停经40天自查尿HCG阳性,未去医院检查,停经3月(8月30日),因自感腹部增大过快,到当地医院查尿HCG阳性,未行B超检查。9月12日在当地医院B超检查示:宫腔内可见胎儿,同时可见葡萄胎。9月14日来我院就诊,B超示:3+月孕单胎,整个肌壁增厚,内见数个液性暗区,呈蜂窝状改变,以“G2P03+月孕,妊娠合并葡萄胎”收入院,复查彩超示:子宫肌壁弥漫性异常,查血HCG76652U/L,住院观察11天,无阴道流血及腹痛,复查血HCG61454U/L,患者出院。…     

原发性腹主动脉异位妊娠1例

<正>1 病例报告患者,35岁,G3P1,因孕2月伴腹痛数小时,剖腹探查发现腹膜后血肿6小时,于2017年11月25日8:30由当地医院急诊转至郴州市第一人民医院中心医院。既往月经规律,末次月经2017年9月26日。2017年11月4日因停经39天于当地镇卫生院查尿妊娠试验阳性、血β-hCG 58830 U/L,盆腔彩超检查示:宫内外均未发现孕囊,考虑"异位妊娠",建议转当地县人民医院就诊。11月15日于当地县人民医院盆腔B超检查示右侧附     

甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠致严重药物毒性反应1例报告

患者29岁,孕2产0,因停经42天,阴道不规则流血10天,于2008年4月17日入院.患者平素月经规律,6天/30天,经量中,末次月经:2008年3月5日.停经32天时曾就诊外院,尿HCG检杳示弱阳性,出现阴道少许流血,无胚物排出,无腹痛,妇科超声提示子宫双附件未见明显异常,未治疗.B超检查提示宫内未见妊娠囊、左侧附件区包块直径3cm,高度怀疑异位妊娠.     

残角子宫妊娠误诊 1 例

患者25岁,住院号382388。因停经21周,发现胎儿死亡2周,于1999年5月31日入院。末次月经1999年1月3日,停经40ｄ出现早孕反应,1个月后自愈,孕后一直未感觉到胎动。2周前在当地医院Ｂ超检查报告“死胎”,遂在当地医院引产,2次利凡诺羊膜腔内引产,1次利凡诺羊膜腔外引产及1次口服药物流产均失败,并行2次刮宫术未刮出组织,故转入我院要求终止妊娠。既往月经规律,自然流产1次,末次月经1999年1月3日。妇科检查:阴道通畅,粘膜光滑;宫颈光滑,宫口未开;宫体前位,孕18周大,质略软,无压痛,活动可;双侧附件未及异常。入院诊断:死胎;引产失败。Ｂ超检查报告…     

月经紊乱3年,停经6月

1病历摘要患者35岁,彝族,因月经紊乱3年,停经6月于2009年4月24日入院。患者入院前3年因为停经在当地医院诊断为"葡萄胎"行清宫术(具体不详),术后出现月经紊乱,周期15天至2+月,经期1～10天,经量时多时少,偶有痛经,尚能忍受,曾在当地医院服用中成药治疗,效果欠佳。末次月经为2008年10月17日,停经后无腹痛、阴道流血,无恶心、呕吐,无咳嗽、咯血、胸痛等。入院前1月在某三甲医院行B超检查,发现宫腔占位(具体不详),行盆腔MRI检查示     

宫内外同时妊娠2例分析

1　临床资料例 1 患者 4 2岁 ,住院号 14 915 5。因停经 4 9天 ,突发性下腹痛 3h ,于 1999年 7月 30日急诊入院。平素月经规律 ,末次月经 1999年 6月 11日。入院前 3天因停经 4 6天于我院门诊检查尿HCG( + ) ,B超提示宫内妊娠。拟行人工流产术 ,因故未施行。 3h前突发下腹痛 ,伴恶心、呕吐 ,晕厥 1次 ,急来我院就诊。B超提示宫内可见 1 4cm×1 5cm× 1 0cm妊娠光环 ,左附件包块为 6 5cm× 3 9cm低回声区 ,腹腔、右髂窝少量积液。以腹腔内出血、宫内妊娠合并异位妊娠急诊入院。患者孕 4产 1,11年前因右侧输卵管妊娠行右输卵管切除术。置环…     

侵蚀性葡萄胎致腹腔内出血、休克误诊为异位妊娠1例

1 病例报告 患者,27岁,G1P0.因停经2月余,下腹坠痛伴阴道流血3天于2012年4月25日急诊入院.平素月经规律,末次月经:2012年2月15日.1月前因停经40天在当地医院行人工流产术,自诉手术顺利,术后1周阴道流血停止,绒毛情况不详.3天前无诱因突发下腹坠痛伴阴道流血就诊我院,门诊以"异位妊娠破裂,腹腔内出血,失血性休克"急诊收住院.患者既往体健.入院查体:贫血貌,血压80/50mmHg,脉搏不清;心肺听诊未见异常;下腹部稍隆起,全腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,移动性浊音阳性.妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈举痛明显,阴道后穹隆饱满,触痛阳性,盆腔触诊不满意.尿妊娠试验阳性.     

脐带断裂致胎死宫内1例分析

<正>患者,女,29岁,已婚,2011年8月30日11:30因"停经41周,不规律下腹痛伴阴道流水12h"收入院。一般情况:患者平素体健,月经规律,(4～5天)/(22～30天),量少,无痛经史。LMP:2010年11月14日。EDC:2011年8月21日。停经40余天当地医院行B超检查示:宫内早孕。孕早期出现明显早孕反应,孕4月余自觉胎动,活跃至今。未行系统产前检查,否认孕期保胎及服药史,否认高血压、糖尿病、遗传病及传染病史等。入院查体:T 36.2℃,P 110次/min,R 18次/min,Bp 130/     

孕21~(+3)周,发热35天,超声检查发现死胎1天

正患者31岁,因孕21+3周,发热35天,超声检查发现死胎1天,于2016年2月26日急诊入华西第二医院。G2P+10,平素月经周期规律,末次月经2015年9月29日,预产期2016年7月5日。停经40+天于当地医院B超检查显示宫内双孕囊,分别为3.1 cm×1.9 cm,2.9 cm×1.8 cm,可见两个胎芽及原始心管搏动。逐渐出现恶心、呕吐等早孕反应,持续1个月     

35周死胎中央型前置胎盘的处理

1 病历摘要 孕妇,26岁,G3P0,已婚,农民,因停经35+周,胎动消失1周于2010年6月2日入院.既往无基础疾病史,平素月经规则,末次月经:2009年9月26日,未系统产前检查.停经31周因阴道流血,到当地医院检查,B超诊断"孕31周,中央性前置胎盘",住院硫酸镁治疗7天.     

胎盘植入致妊娠中期子宫浆膜下血管自发破裂1例诊治体会

<正>1病例报告患者,34岁,G4P1,因孕24+1周,下腹隐痛13天,加剧16小时于2013年11月10日13时20分急诊入院。患者平素月经规律,末次月经:2013年5月25日,预产期:2014年3月2日。停经3个月在当地医院B超检查提示宫内妊娠,未建卡,孕期产前检查3次,未发现任何异常。13天前无明显诱因感腹部轻微疼痛,未予诊治。入院前16小时在家解大便后感腹