抢救大量吞服药物病人154例的体会——关于提出“服药过量”新概念的意见

药物中毒是急诊室经常遇到的紧急病症,我院急诊室自1979～1980年共收治了154例大量吞服药物的病人,占正个急诊病人的2%左右。能否每个病人都诊断为药物中毒?是否都需要按相应药物中毒抢救原则治疗?我们通过抢救154例大量吞服药物病人的实践,感到有必要除了有“药物中毒”诊断外,还应有“服药过量”的新概念。只有这样才有利于抢救,有利于病人身心健康。我们的看法是否正确,愿和广大急诊学工作者共同商榷。     

急性中毒洗胃障及其处理

急性药物、毒物中毒抢救是否成功,及时彻底地洗胃是极其重要的一环.我院急诊室1991年至1994年使用北京西城医疗器械三厂生产的120IXING洗胃机,抢救各种急性口服中毒病人158例,在洗胃时发生故障的有27例,占17.88%.现将排除急性中毒洗胃故障的有关问题报告如下.1 临床资料158例急性口服中毒病人中男36例,女122例,其中最大年龄76岁.临床诊断安眠药中毒117例,有机磷农药中毒10例,酒精中毒15例,其它药物中毒16例.来院就诊时昏迷的28例,经抢救无效死亡2例,死亡率为1.26%.     

小儿急性药物中毒(附40例病例分析)

小儿急性药物中毒是儿科急症,需紧急处置和及时抢救。现将我院40例病例分析如下。 临床资料 一般发病情况:各年龄均有发病,最小者2个月,最大14岁。1岁以内5例,～3岁27例,～7岁5例,～14岁3例,幼儿期发病     

创伤危重病人在急诊室的抢救(附144例分析)

创伤危重病人在急诊室能否得到及时有效的抢救,将直接影响其入院后的救治效果。1983年1月至1987年12月,我院急诊室抢救创伤危重病人144例,现将其在急诊室的抢救情况进行回顾分析。     

急性颅脑外伤病人的急诊系统监测及护理

回顾分析186例急性颅脑外伤病人在急诊室抢救中系统监测和护理情况。,即给予呼吸道护理、体温护理、循环系统及神经系统护理、心理护理,结果成活174例,死亡13例,认为急性颅脑外伤病人在急诊室抢救早期即开始系统监测和积极护理,能早期发现颅内压升高、脑疝形成、休克等病情变化,起指导、调整治疗措施的作用,从而减少并发症发生、降低病死率。     

急性颅脑外伤病人的急诊系统监测及护理

回顾分析186例急性颅脑外伤病人在急诊室抢救中系统监测和护理情况.,即给予呼吸道护理、体温护理、循环系统及神经系统护理、心理护理,结果成活174例,死亡13例,认为急性颅脑外伤病人在急诊室抢救早期即开始系统监测和积极护理,能早期发现颅内压升高、脑疝形成、休克等病情变化,起指导、调整治疗措施的作用,从而减少并发症发生、降低病死率.     

小儿急性药物中毒的抢救及护理

随着医学科学的发展，药物种类繁多，家庭备药逐渐普遍。小儿急性药物中毒有增加的趋势。仅在1995年4月至1996年5月，我科就抢救了49例急性药物中毒的患儿，现将临床观察和抢救护理体会做如下报告。1临床资料49例患儿中，女23例，男26例；年龄3个月至14岁。不足1岁者6例，1～3岁29例，3～6例，7～3例，（1～14）岁5例。幼儿期发病多，共29例，占59.2％。就诊时间最早10分钟，最迟4天，一般在30分钟至3小时。口服药物者44例，占急性药物中毒的87.8％。其中因父母过失或不慎导致中毒者18例，因存放不当小儿自职者21例，企图服毒自杀者4例，经…     

误吸综合征20例分析

急性重度中毒病人在抢救过程中易发生误吸综合征(多为医源性因素所致),但常被原发病所掩盖或由于重视程度不够而致病情延误。本文对重度中毒病人误吸综合征20例作一分析。临床资料本组男8例,女12例;年龄14～71岁,其中>60岁2例。20倒占同期急性中毒病人(234例)的8.54％。均符合:①有急性毒物或药物中毒史,均为     

不同途径置胃管洗胃对药物中毒病人影响的观察

洗胃是抢救药物中毒病人最重要的一项治疗措施 ,因此 ,能否在短时间内顺利置胃管关系到及时、有效的清除毒物 ,减轻病人中毒程度。为提高置管成功率 ,减少并发症 ,笔者根据多年临床经验 ,将经口置胃管与经鼻置胃管进行比较 ,结果经口置胃管效果更好 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料。观察本科 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年10月所抢救的急性有机磷中毒、镇定药中毒、有机氮中毒、其他药物过量等 2 0 2例病人 ,各中毒病人按临床表现及化验结果分轻度 10 2例 ,中度 78例 ,重度 2 2例 ,且来诊时病人意识状态清醒安静 114例 ,烦躁 6 8例 ,…     

血液灌流抢救毒物重度中毒病人2例

我院血液净化中心采用血液灌流加血液透析的新技术成功抢救了2例药物中毒的病人。第1例患者,男,63岁,门诊急症病人,因饮用神农架块根样物浸泡的药酒后,随即出现恶心呕吐,随后昏迷,病情危重,在急诊室经过紧急救治后送入我中心抢救。患者来时处于深昏迷状态,深大呼吸,口唇紫绀,血压250/150mmHg。全身小肌肉群震颤,已处于极度危险状态中。根据患者病情,我院当即决定采用解毒效果明显的HP/HD(血液灌流/血液透析)     

急性药物中毒230例临床分析

现将我院1987～1990年救治的230例急性药物中毒患者临床资料分析如下。1 一般情况230例中男性103例,女性127例,年龄3～73岁,其中20～39岁130例,治愈221例,死亡9例。     

小儿急性药物中毒

小儿急性药物中毒在儿科急诊中常见,病情发展险急,需及时准确地抢救。现将我科10余年来抢救治疗的84例作一分析,以便从中找出规律性的东西,以利小儿急性药物中毒的识别和抢救。这些病例,均有中毒症状和明显的病史,多数有药物样品和经毒物检查证实。临床资料一、一般资料:84例中男性48例,女性36例,男:女=1.33:1。最小年龄2个月,最大11岁半。     

8例急性呼吸衰竭的急诊室救护

急性呼吸衰竭多因某些突然因素,使原来正常的呼吸功能突然衰竭,而直接威胁病人的生命,我院急诊室自1985～1989年期间,急诊抢救较典型的呼衰病人8例,现将急诊救护呼衰病人体会介绍如下。一、一般资料病因:肺部感染2例,低钾性麻痹1例,药物中毒2例,多发性肋骨骨折2例,乙脑1例。症状:呼吸急促,频率>30次/分者5例;呼吸极度缓慢,频率<10次/分2例;呼吸快慢不均,双吸气者1例;三凹征者5例;皮肤、口唇、指端发绀者6例;嗜睡、躁动不安、神志恍惚不清者7例。血气分析:     

联合疗法治疗急性药物中毒的观察

急性药物中毒特别是有机磷中毒 ,是临床治疗比较困难、死亡率较高的疾病 ,常规疗法效果不佳。近一年来采用联合疗法 (血浆置换加常规疗法 ) ,收到了良好的效果。1　资料与方法1998年 4月～ 1999年 4月经确诊收住本院的 31例急性药物中毒患者做为联合疗法组 ,其中男 11例 ,女 2 0例 ,年龄2 0～ 38岁 ;1997年 5月～ 1998年 3月收住本院的 2 6例急性药物中毒患者做为对照组 ,其中男 8例 ,女 18例 ,年龄 18～37岁 ,两组患者均为经口中毒。病人住院后均按药物中毒给予常规治疗 ,然后采用仪器法对患者进行血浆置换 ,置换时间长短视病人轻重而定 ,…     

血浆置换疗法在急诊抢救中的应用

用血浆置换疗法(PE)治疗10例经常规抢救措施治疗无效的危重病人(急性溶血危象、急性药物中毒各1例,重症肌无力危象4例、格林巴利综合征2例,经1～15次PE,均取很满意效果;肝昏迷及急性播散性脑脊髓炎各1例均仅接受1次治疗,术后病情无显著变化。表明血浆置换疗法在抢救中有一定疗效。     

口服药物中毒防治中几个问题的探讨(附139例分析)

口服药物中毒是常见急症。我院1987年5月至1990年12月,门诊急救室抢教139人,现将抢救情况报告如下。并重点就防治中的几个问题进行讨论。临床资料发病情况:139例中,女92例,男47例;年龄:14岁以下的4例,15～25岁59例,26～35岁39例,36～50岁23例,50岁以上的14例。年龄最小2岁,最大71岁。     

利用牙垫固定胃管为昏迷病人经口腔插胃管洗胃的护理

洗胃是抢救毒物中毒病人最重要的一项措施,因此能否在短时间内顺利插管直接关系到是否能及时有效地清除体内毒物。胃管插管及固定都很重要,我院利用牙垫固定胃管为各种药物、毒物中毒的昏迷、烦躁病人经口腔插胃管洗胃,能及时有效清除体内的毒物、药物,提高抢救成功率。现介绍如下。1资料及方法1.1一般资料我院2008年6月—2010年11月共接诊急性农药中毒病人67例,年龄18岁～88岁;药物中毒39例,鼠药     

四肢浅动脉穿刺建立血液透析通道的体会

血液透析疗法（Hemodislysis简称HD）是目前抢救和治疗急、慢性肾衰的最佳疗法。但是，进行HD治疗的患者必须有一个良好的动脉通路，且血流量必须达到200～300ml／min。这样才能达到透析的效果，我院从1993年11月～1995年5月对急性药物中毒．急性肾功能衰竭及部分未做内疾手术或内疾手术未成熟的慢性肾功能衰竭的病人，均采用四肢表浅动脉穿刺．穿刺例次达598例次，收到良好的效果，现将体会介绍如下。1资料1993年11月～1995年5月，进行HD治疗病人64例。接受直接动脉穿刺病人55例，占透析病人85．9％。其中急性药物中毒4例，穿刺次数8次…     

22例急性左心衰竭和肺水肿的急诊抢救分析

急性左心衰竭和肺水肿是在急诊室和院前急救中常见的危重症。肺水肿为急性左心衰竭的严重阶段,死亡率极高。本文就1998年1月～1999年1月来的22例患者的急诊抢救进行分析。1　材料与方法11　一般资料　22例中,男13例,女9例。年龄41～92岁,平均695岁。院前急救12例,其中左心...     

口服氯氮平中毒患者的抢救与护理

近２年我院急诊室中共抢救急性口服精神药物中毒患者２１例，而其中９例为口服氯氮平中毒，因氯氮平的使用近年来逐渐增大，利用其自杀的患者也随之增加。本文较为详尽地讨论了护理工作中的抢救处理，护理要点，其中，对于患者脱险后如何进行心理护理，防止再度出现自杀至关重要。