术前即刻稀释性自体输血法的临床应用

术前即刻稀释性自体输血法 (hemodilutionautotransfusion,HAT)是自体输血的方法之一 ,为一种较新的输血技术。使用血液稀释技术是减少手术期间输注异体血的重要途径。该方法不仅可以减少输异体血的数量 ,在临床某些状态下还可以降低血液粘稠度 ,改善微循环 ,显示出血流动力和微循环方面的优越性 [1 ]。因此 ,临床上根据手术的方式 ,术前对失血量的估计 ,在具备一定条件的手术病人中应用该方法已日趋广泛 ,取得了可喜的成效。1　血液稀释的生理基础　　血液稀释后 ,由于红细胞群的减少 ,可影响血液携氧能力 ,但在血液稀释不超过一定的限度…     

术前血液稀释和自体输血

外伤与手术均可造成机体不同程度的失血,以往常采用输注异体血,但输异体血造成诸多并发症,血源也较困难。因此,目前主张采用术前血液稀释和自体输血,以减少失血,达到不输或少输异体血的目的。1　术前血液稀释和自体输血的方法自体输血是指采集患者自身的血液或经保存后,以供给患者在围术期输血。血液稀释是指失血时或失血前,或自体血采集过程中,或人为将患者血管扩张,输注一定量的晶体液或(和)胶体液以扩充血容量,使血液稀释,以便术中减少患者血液有形成分的丢失。1.1　术前多次采集自体血:此法多用于择期大手术,即在术前每隔3～5天采集一次…     

异体输血的替代方法

对异体输血常伴有的各种风险的关注和担心,进一步推动了许多有效减少异体输血替代方法的发展.目前临床上较为普遍开展的节约用血技术主要包括自体血储备、术前急性等容性血液稀释、急性高容量血液稀释和术中自体血回收等.目的 探讨异体输血的替代方法.方法 总结归纳目前临床上较为普遍开展的节约用血技术.结论 替代输血与同种输血相比有许多优越性:替代输血是最安全的输血方法,它既不产生由于输血而引起的免疫功能调节障碍,还减少术后感染,降低癌症的复发率,并有效地防止血源性疾病的传播,输血反应少,节约费用.     

心内直视手术中自体输血的应用对血小板参数影响的分析

目的：探讨自体输血在心内直视手术的应用效果。方法：观察比较稀释式自体输血和异体输血术前、术后（2小时内）、术后24小时、术后1周四个时期血液RBC、HCT、HGB、PLT四项参数。结果：两组不同时间血液RBC、HCT、HGB检测结果无显著性差异；术后（2小时内）和术后24小时自体输血组PLT检测结果显著高于异体输血组，而术前和术后1周无差异。结论：稀释式自体输血能减少术中异体血的输血量，减少体外循环对血小板的损伤，减少术后出血，节约血液资源，减少异体输血的不良反应，在心内直视手术中有一定的应用价值。     

心内直视手术中自体输血的应用对血小板参数影响的分析

目的探讨自体输血在心内直视手术的应用效果. 方法观察比较稀释式自体输血和异体输血术前、术后(2小时内)、术后24小时、术后1周四个时期血液RBC、HCT、HGB、PLT四项参数.结果两组不同时间血液RBC、HCT、HGB检测结果无显著性差异;术后(2小时内)和术后24小时自体输血组PLT检测结果显著高于异体输血组,而术前和术后1周无差异.结论稀释式自体输血能减少术中异体血的输入量,减少体外循环对血小板的损伤 ,减少术后出血,节约血液资源,减少异体输血的不良反应,在心内直视手术中有一定的应用价值.     

稀释式自身输血在脑外科手术中的应用

目的将稀释性自身输血应用于脑外科手术中。方法选择9例脑外科手术的患者，在手术之前、麻醉之后采集自体血，同时补充晶、胶体液，在术中或手术结束前将自体血回输。结果9例患者中，除1例患者因失血过多而输2U红细胞外，其余均未再输异体血，在术中及术后均未发生输血不良反应，术后恢复良好。结论自身输血可避免异体输血导致的各种并发症，而稀释式自身输血由于血液处于稀释状态，术中丢失的是稀释血，减少了红细胞的损失，同时改善了组织的微循环，防止了血栓的发生，在临床各科都有较高的应用价值。     

围术期血液稀释应用进展

现代临床医学提倡手术中能不输血最好不输血 ,临床上人们一直致力于血液保护方法的研究 ,一方面是维持循环稳定 ,另一方面是减少和避免因输血而引起的并发症。人们发现 ,同种异体间输血虽然挽救了许多大出血病人的生命 ,但其诱发的过敏反应与输血传播的乙肝、艾滋病等病毒性传染病[1,2 ] ,又给病人带来巨大的痛苦。随着临床输血医学的发展 ,节约用血和安全输血越来越受到普遍重视。血液保护以减少和避免同种异体间输血为目的 ,包括术前自体血保存、术中血液回收、血液稀释等[3 ] ,已成为血液保护方法之一 ,血液稀释应用于临床麻醉及手术已有…     

急性等容血液稀释自体输血用于骨科手术中效果分析

目的研究急性等容血液稀释自体输血在骨科手术中的应用效果。方法随机选择40例脊柱手术患者,分成观察组与对照组各20例,其中对照组使用预储自体输血,而观察组使用急性等容血液稀释自体输血,观察临床指标。结果观察组患者异体血输血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）;两组输血前的HCT和Hb水平相比麻醉前明显下降,在手术结束时和术后又明显回升（P〈0．05）。结论急性等容血液稀释自体输血相比预储自体输血更能显著地减少输注异体血,同时能够保证科学、合理、安全地保护血液的功能．对机体的影响也较小。     

矫形外科患者围术期血液保护策略的研究进展

输血是重要的临床治疗手段之一,也是围术期麻醉管理工作的重要组成部分。输血可能有潜在的危害,甚至产生致命的后果,其中关于异体输血引起的血源性疾病传播的问题更受到广泛关注。如何进行围术期血液保护、减少异体输血是麻醉医师的任务和目标。输血指征的有效执行是血液保护的核心,术前自体血储备、术中自体血液回收和血液稀释是减少失血和输血的有效措施,控制性低血压和体温保护等新老技术可显著减少手术失血,相关药物的应用既可预防失血又可治疗出血。作者围绕矫形外科手术特点,就"血液保护"概念的推广及围术期血液保护临床应用新进展作一综述。     

稀释式自体输血在体外循环心脏手术中的应用(附3例报告)

目的探讨在体外循环心脏手术中应用稀释式自体输血的临床效果。方法对3例心脏病患者在手术开始前采集自体血,并补充等量液体,然后进行体外循环心内直视手术,手术结束同时回输自体血。观察患者血液稀释前与手术后第1天的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(Plt)变化及异体输血量情况。结果 3例心脏病患者术后Hb、Hct、Plt恢复良好,手术异体输血量减少。结论稀释式自体输血对体外循环心脏手术患者预后有良好作用,对节约用血、减少或避免血源性传染病有重要价值。     

急性血液稀释自体输血的临床应用及观察

为减少手术出血量，节约库血用量，防止传染病的传播以及输异体血可能出现的一系列输血并发症，对１３６例手术病人采用急性血液稀释自体输血方法，进行临床应用观察，效果满意，证实是一种安全有效的方法。     

急性等容血液稀释自体输血联合控制性低中心静脉压在肝癌切除手术中减少异体输血的价值探讨

目的探讨急性等容血液稀释自体输血联合控制性低中心静脉压在肝癌切除手术中减少异体输血的价值。方法选择26例ASAⅠ～Ⅱ级拟行肝癌切除手术患者,分为急性等容血液稀释自体输血联合控制性低中心静脉压组（Ⅰ组）和控制性低中心静脉压组（Ⅱ组）。Ⅰ组患者全麻后先进行急性等容量血液稀释,然后进行低中心静脉压控制,在肝脏实质完全离断前两组患者中心静脉压（CVP）控制在3～5cmH2O,肝实质切除后将CVP恢复到正常。手术结束时计算患者总失血量、手术时间、异体输血量、异体输血例数和术中尿量。结果两组患者失血量比较无明显差异（P〉0.05）,但Ⅰ组患者的异体输血量和异体输血的人数明显少于Ⅱ组（P〈0.05）,两组患者术中尿量比较无统计学意义（P〉0.05）。结论在肝癌切除手术中联合应用急性等容血液稀释自体输血和控制性低中心静脉压技术,可减少手术中异体血的输注,节省库存血。     

自体输血在骨科手术中的应用

目的:探讨自体输血在临床手术中的应用,减少输异体血的危害;方法:对54例择期手术病人中3例用贮血自体输血法,24例用血液稀释自体输血法,27例用术中血液回收法,与对照组27例择期手术病人相比较;结果:自体输血组血液动力学稳定,无输血反应,无感染,与对照组相比用库血量大大减少,(P＞0.05);结论:3种自体输血法各有特点,用于骨科手术安全可行,不仅可节约血资源,而且避免了输血的危害,值得推广.     

术前血液稀释法自体输血联合控制性降压在颅脑外科手术中的应用

目的　探讨血液稀释法自体输血联合控制性降压在颅脑外科手术中的应用。方法　选择颅脑肿瘤切除术病例 80例 ,随机分成两组 ,对照组 4 0例 ,联合组 4 0例。两组均采用气内静吸复合全麻。两组都在麻醉后术前行自体血采集 ,采血量 (5 5 0± 1 5 0 )ml。联合组于手术开始后即进行联合控制性降压 ,手术结束前缓慢回升血压并趋于术前基础压。结果　联合组在术中的失血量明显少于对照组。Hb ,Hct在术毕和术后 3d回升 ,结果联合组明显优于对照组。两组都没有稀释法自体输血和控制性降压并发症。结论　术前血液稀释法自体输血联合控制性降压在颅脑外科手术中的应用是可行的和安全的。对于在自体输血的基础上再进一步减少出血量有较好作用 ,减少或避免输同种异体血的并发症 ,对血液的保护有积极的意义 ,值得探讨     

稀释性自体血回输在脊柱手术中的应用

目的探讨稀释性自体血回输在脊柱手术中的应用。方法选择骨科择期脊柱手术患者60例随机分为观察组和实验组,各30例。观察组术中行常规方法,实验组按稀释式自体血回输方法进行自体血采集并行血液稀释。通过采集围术期患者血液样本,检测术前(T0)、输血前(T1)、术毕即刻(T2)、术后24 h(T3)红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)。同时,观察对机体的不良反应和并发症。结果观察组术中出血(873.5±310.4)m L,实验组术中出血(834.1±295.3)m L,2组出血量差异无统计学意义(P>0.05);异体输血量实验组明显少于观察组(P<0.05),2组输血前RBC、Hb、HCT、均较术前明显下降,并在术毕和术后明显回升(P<0.05)。2组PT及APTT在术毕较术前明显延长,术后24 h明显恢复,与术前差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均未发生不良反应。结论稀释性自体血回输是自体血液储备与血液稀释相结合的一种血液保护措施,它不仅明显减少异体血的使用并避免传染性疾病传播,而且对血液系统影响小,值得临床推广使用。     

稀释式自体输血在心脏手术中的应用

目的 稀释式自身输血应用于心脏手术中观察不用或少用异体库血进行心脏手术效果.方法 对40例进行心脏手术患者(试验组)术中采用稀释式自身输血节血措施,同期使用异体输血法的40例心脏手术患者作为对照组,比较两组见血小板(plt) 血红蛋白(HB) 红细胞压积(HCT) 异体输血等差异.结果 稀释式能避免和减少输用异体血液,术后血小板血红蛋白和红细胞压积均无统计学行状差异(p>0.05).结论 心脏手术中采用稀释式自体输血能明显减少手术出血少输和不输异体血,降低对库血的需要量.     

自体血液回输在腰椎手术中的应用

目的探讨自体血液回输在腰椎手术中的应用情况。方法应用国产自体2000型血液回输机对30例腰椎手术患者进行术中血液回输,同时对患者术前及术后进行血常规、血清电解质检查。结果通过血常规测定,红细胞回收率90%以上,全部病例术后恢复顺利,无输血反应及感染,血液回收效果良好。异体输血回避率100%,手术前后血清电解质无明显改变。结论腰椎手术中失血量较多,应用自体血液回输能有效减少自体血丢失和异体血输入,既节约血液,又可减少异体输血的不良后果。     

自体输因在骨科手术中的应用

目的：探讨自体输血在临床手术中的应用，减少输异体血的危害；方法：对54例择期手术病人中3例用贮血自体输血法，24例用血液稀释自体输血法，27例用术中血液回收法，与对照组27例择期手术病人相比较；结果：自体输血组血液动力学稳定，无输血反应，无感染，与对照组相比用库血量大大减少，(P＞0.05)；结论：3种自体输血法各有特点，用于骨科手术安全可行，不仅可节约血资源，而且避免了输血的危害，值得推广。     

急性血液稀释与自体输血

血液稀释包括损伤出血后的自然代偿性体液转移入血或输液治疗所致的血液正常成分的稀释。近十余年来对血液稀释所引起的生理变化,进行了大量的实验研究。在此基础上血液稀释作为一种安全、有效新技术新疗法用于某些疾疒有很大的发展,特别是用于休克和微循环障碍,手术前血液稀释及术中自体输血以及体外循环心脏直视手术中取得了很好的效果。这可以大大节约用血,部分代替了异体血的使用,从而避免输用库血     

血液回收机在骨科手术中的应用

目的观察自体血液回收机在骨科手术中的应用效果。方法回顾性分析20例骨科手术患者术中应用自体血回输的临床情况。结果血液回输机的使用大大减少了异体血的输入,有效纠正了贫血。血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）与术前比较差异有显著性（P均〈0.01）,且无1例发生与输血有关的并发症。结论自体血液回收机的应用有效地纠正了失血,明显减少了异体血用量,缓解了血源紧张的现状,避免了输异体血风险,可作为一种有效的血液保护技术用于临床。