CT肺容积扫描诊断慢性阻塞性肺疾病的临床意义

目的探讨CT肺容积扫描诊断慢阻肺(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床意义。方法选取60例COPD患者为观察组,同期60例肺功能正常志愿者为对照组。两组均行螺旋CT肺容积扫描与常规肺功能检查,收集两种方法检测出的各项指标并且分析其相关性。结果观察组第1 s用力肺活量(FEV1%)和FEV1/FVC(%)均显著低于对照组(P0.05),残气量(RV%)、肺总量(TLC%)、RV/TLC(%)以及3个肺气肿容积比例(E/L)指标均显著高于对照组(P0.05)。FEV1%和FEV1/FVC(%)与3个E/L指标为显著负相关(P0.01),而RV%、TLC%、RV/TLC(%)与3个E/L指标为显著正相关(P0.01)。结论 CT容积扫描得到的肺容积指标与肺功能指标密切相关,其对COPD的诊断意义重大,值得临床进一步推广应用。     

CT定量测量与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者MSCT定量测量肺密度及肺容积指标与肺功能指标的关系。方法选取2014年7月~2015年7月60例COPD患者为COPD组,60例健康志愿者为对照组,均行胸部MSCT检查及肺功能检查检查。测量并比较COPD组和对照组MSCT定量测量指标及肺功能指标的差异,观察COPD患者MSCT定量测量指标与肺功能指标的相关性。结果 COPD组Vex、Vin、Vex/Vin均显著高于对照组,MLDex、MLDin、Vin-Vex及MLDex-MLDin均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),COPD组FEV1、FVC及FEV1/FVC均显著高于对照组,RV、TLC、RV/TLC均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),经相关性分析显示,MLDex-MLDin与肺功能指标FEV1、FVC及FEV1/FVC呈正相关,RV/TLC呈负相关(P0.05)。Vex/Vin与肺功能指标RV/TLC存在正相关,Vin-Vex与FVC具有正相关(P0.05)。结论 COPD患者MSCT定量测量肺密度及肺容积指标均出现明显的改变,并与临床肺功能检测具有较好的一致性。     

64排多层螺旋CT低剂量双相扫描肺密度对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的定量评估应用

目的:应用64排多层螺旋CT低剂量双相扫描测量慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺密度指标,观察其与肺功能的关系。方法:选取2021年1月—2022年12月于阜宁县人民医院就诊的90例COPD患者为COPD组;另选取同期健康体检者89例为对照组;受试者均择期行64排多层螺旋CT低剂量双相扫描和肺功能检查,比较两组肺密度和肺功能指标差异,评价COPD组肺密度与肺功能指标的关系。结果:COPD组上、中、下及全肺部的深吸气末密度(Din)、深呼气末密度(Dex)、Dex-Din均小于对照组,Dex/Din大于对照组(P<0.05);COPD组第1秒用力呼气量实际值占预测值百分比(FEV1%)以及第1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)值均小于对照组(P<0.05)。经Pearson相关分析,Din与FEV1%无相关关系(r=0.259,P>0.05),与FEV1/FVC呈正相关(r=0.490,P<0.05);Dex与FEV1%、FEV1/FVC呈正相关(r=0.567、0.690,P <0.05),Dex-Din与FEV1%、FEV1/FVC呈正相关(...     

慢性阻塞性肺疾病患者胸部多层螺旋CT定量参数及肺功能检测

  目的   分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者胸部多层螺旋CT定量参数及肺功能检测结果。   方法   选取2018年8月~2021年9月我院收治的112例COPD患者,根据临床表型将支气管炎型COPD患者纳入支气管组(n=73),将肺气肿型COPD患者纳入肺气肿组(n=39),两组均行两次多层螺旋CT和肺功能检查,间隔4月,比较两组的肺容积指标[深吸气末肺容积(Vin)、深呼气末肺容积(Vex)、Vex/Vin],肺密度指标[深吸气末平均肺密度(MLDin)、深呼气末平均肺密度(MLDex)、MLDex-MLDin],肺功能指标[1s用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC],采用Spearman法分析肺容积、肺密度指标与病情严重程度的相关性。   结果   两组患者末次的FEV₁、FEV₁/FVC低于首次,FVC高于首次,其中支气管炎组的变化幅度更明显(P < 0.05);两组患者末次的Vin、Vex、Vex/Vin和MLDin、MLDex、MLDex-MLDin均低于首次,其中肺气肿组的下降幅度更明显(P < 0.05);支气管炎型患者的两次肺功能测量差值FEV₁/FVC (%)与肺密度指标MLDex-MLDin呈正相关关系,肺气肿型患者的两次肺功能测量差值FEV₁和FEV₁/FVC与Vex/Vin、MLDex-MLDin均呈正相关关系(P < 0.05)。   结论   多层螺旋CT联合肺功能检测能显示不同表型COPD患者肺气肿以及支气管的变化,具有一定的临床价值。      

持续功法锻炼模式在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复中的应用效果

目的探讨持续功法锻炼模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺康复中的应用效果,为COPD中医干预提供依据。方法选取2019年6—12月医院呼吸内科门诊及住院病房收治的COPD稳定期患者共156例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组78例。对照组采取常规护理联合中医六字诀疗法,观察组在对照组基础上实施持续功法锻炼模式,比较两组患者肺功能指标,改良呼吸困难指数,COPD患者自我症状评估测试以及呼吸锻炼依从性情况。结果干预后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC、呼气峰值流速肺功能指标均优于对照组(P<0.05);观察组mMRC评分、CAT评分明显高于对照组(P<0.05);观察组呼吸锻炼依从良好率优于对照组(P<0.05)。结论持续功法锻炼模式运用于COPD稳定期患者,可有效提升患者呼吸锻炼依从性,缓解呼吸困难,提升CAT评分相关症状,改善肺功能相关指标。     

16层螺旋CT肺容积与肺密度指标与肺通气功能的相关性研究

目的通过分析16层螺旋CT（MSCT）肺容积和肺密度指标与肺通气功能指标的相关性,探讨MSCT与肺功能试验（PFT）指标的关系。方法选取64例受试者行胸部MSCT及PFT检查。MSCT观察不同呼吸时相下肺密度指标：深吸气末平均肺密度（MLDin）、深呼气末平均肺密度（MLDex）和肺密度差（MLDex-MLDin）,PFT观察肺功能指标包括肺总量（TLC）、残气量（RV）、残气量与肺总量比（RV/TLC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1/FVC）。结果 64名受试者依据CT肺气肿诊断标准,可分为MSCT肺气肿组40例和MSCT正常组24例,依据PFT肺气肿诊断标准,可分为PFT肺气肿组38例和PFT正常组26例。MSCT肺容积指标与肺功能指标均呈不同程度的正相关（P〈0.05）,绝对指标Vin、Vex与PFT静态肺容积指标TLC、RV的相关性高于肺通气功能指标FVC、FEV1。MSCT肺密度指标与PFT静态肺容积指标呈负相关（P〈0.05）,与肺通气功能指标呈正相关（P〈0.05）。结论 MSCT肺容积和肺密度指标与PFT肺通气功能指标有较好的相关性。MSCT检测能较好地判断患者肺功能状况,具有较好的临床应用的价值。     

基于电话随访的延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能、自护能力及生活质量的影响

目的探讨电话随访的延续性护理对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)患者呼吸功能、自护能力及生活质量的影响。方法选取聊城市第三人民医院2020年1月至2022年1月收治的COPD患者83例为研究对象, 根据护理方式不同, 分为对照组40例和观察组43例, 对照组予以常规出院指导。观察组予以延续性护理干预。分析两组患者肺功能指标, 包括第一秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume In One Second, FEV1)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%), 比较自理能力分级及评定表和生活质量评价量表SF-36(SF-36)的评分及治疗依从性。结果两组患者干预后肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、FEV1水平均高于干预前, 且观察组高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);出院后1个月、3个月、6个月时观察组患者自护能力评分高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者干预后生活质量分均高于干预前, 且观...     

护士主导的老年综合评估干预在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的探讨护士主导的老年综合评估(CGA)干预在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法选取我院2018年1月至2019年1月收治的104例老年COPD患者作为研究对象,按照随机数字表法等分为对照组与观察组,对照组给予科室常规评估和护理,观察组实施护士主导的CGA模式干预。干预后比较两组患者肺功能各指标、医学应对方式以及满意度情况。结果观察组FEV 1、FEV 1/FVC指标优于对照组(P<0.05);观察组面对、屈服及回避应对方式与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论针对老年COPD患者应当及时应用护士主导的CGA干预模式,改善肺功能各项指标,减轻患者负面情绪,增强信心,提高护理服务满意度。     

高分辨CT在慢性阻塞性肺疾病临床评价中的作用

目的探讨高分辨CT(HRCT)肺功能成像在慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床评价中的作用,及其与BODE评分之间的相互关系。方法对32例稳定期COPD患者、22例正常对照进行肺功能检查、肺CT检查,比较HRCT的肺功能成像参数与PFT检查、BODE指数之间的相关性。结果COPD组的深吸气容积(Vin)与正常对照组的差异无统计学意义(P>0.05),深呼气容积(Vex)及像素指数均明显高于正常对照组(P<0.01),Vex和Vin均与FEV1/FVC呈负相关(P<0.05),与FEV1占预计值%无相关性(P>0.05),与BODE评分亦无相关性(P>0.05),Vex/Vin与BODE评分呈正相关(P<0.05)与FEV1/FVC无相关性(P>0.05),呼气相像素指数(PI-910ex)与FEV1占预计值%及FEV1/FVC均呈负相关(P<0.05),PI-910ex与BODE评分呈明显正相关(P<0.01),吸气相像素指数(PI-960in)与FEV1占预计值%、FEV1/FVC、BODE评分均无相关性(P>0.05)。结论CT肺功能测定,尤其在深呼气相,以-910Hu做为界定肺气肿与正常肺组织的阈值时的像素指数(PI-910in)与FEV1占预计值%、FEV1/FVC及BODE评分呈相关关系。     

基于呼吸双相CT定量参数早期诊断慢性阻塞性肺疾病

  目的  探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸双相CT定量参数特点以及CT定量参数对COPD的早期诊断价值。  方法  回顾性选取2018年3月~2020年12月我院收治的COPD患者112例,对其进行呼吸双相CT扫描和肺功能检查,分别记录患者肺功能指标,包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1%）和第1秒用力呼气容积与肺活量比值（FEV1/FVC）,采用FACT-Digital lungTM数据分析软件获取患者CT定量参数呼吸气相肺容积（LV）、平均肺密度（MLD）和肺气肿指数（EI）,并检验CT定量参数与肺功能指标的相关性。  结果  COPD患者的FVC为2.95±0.86 L,FEV1%为2.06±0.78 L,FEV1/FVC为（61.76± 11.93）%。COPD患者呼气相的LV小于吸气相,MLD和EI大于吸气相,差异有统计学意义（P < 0.05）。呼气相LV与FVC无相关性（P > 0.05）,LV与FEV1%和FEV1/FVC呈负相关关系（P < 0.05）,MLD与FVC、FEV1%和FEV1/FVC均呈正相关关系（P < 0.05）,EI与FVC、FEV1%和FEV1/FVC均呈负相关关系（P < 0.05）。吸气相LV与FVC呈正相关关系,与FEV1%和FEV1/FVC呈负相关关系（P < 0.05）,MLD与FVC呈负相关关系,与FEV1%和FEV1/FVC呈正相关关系（P < 0.05）,EI与FVC、FEV1%和FEV1/FVC均呈负相关关系（P < 0.05）。  结论  呼吸双相CT定向参数指标与肺功能指标有较好的相关性,对于COPD早期诊断有较好的指导价值。      

孟鲁司特、沙丁胺醇气雾剂联合呼吸锻炼对COPD稳定期患者症状改善及肺功能的影响

目的探讨孟鲁司特、沙丁胺醇气雾剂联合呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者症状改善及肺功能的影响。方法便利抽签法选取某院76例COPD稳定期患者,随机数表法分组,各38例。对照组予以孟鲁司特联合沙丁胺醇气雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上予以呼吸锻炼。对比两组症状改善情况及肺功能指标[1秒用力吸气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]。结果治疗后两组圣-乔治呼吸问卷评分均降低,观察组低于对照组(P0.05);治疗后观察组FEV1、FEV1/FVC水平较对照组高(P0.05)。结论孟鲁司特、沙丁胺醇气雾剂联合呼吸锻炼对COPD稳定期患者可增强患者肺功能,改善患者临床症状。     

无创正压通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析以及肺功能的影响

目的探究无创正压通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标及肺功能的影响。方法选取2017年1月~2019年1月我院收治的92例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数表法分成对照组和观察组各46例。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上给予无创正压通气,比较两组治疗前后血气指标、肺功能。结果治疗后观察组SaO2、PaO2显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取无创正压通气治疗,可有效改善动脉血气指标,提高肺功能。     

血清GDF-15和CXCL12检测在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用价值

目的探讨血清生长分化因子15(GDF-15)和趋化因子配体12(CXCL12)检测在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的应用价值。方法选取2017年1月至2018年12月该院诊治的119例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,根据病情轻重分为AECOPD组(68例)和COPD稳定期组(51例),选取同期60例健康体检者作为对照组,检测各组血清GDF-15、CXCL12和降钙素原(PCT)水平,收集3组肺功能结果和慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)评分。结果AECOPD组和COPD稳定期组血清GDF-15、CXCL12、PCT水平和CAT评分高于对照组(P<0.05),AECOPD组血清GDF-15、CXCL12、PCT水平和CAT评分高于COPD稳定期组(P<0.05)。AECOPD组和COPD稳定期组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平低于对照组,AECOPD组FEV1%pred和FEV1/FVC水平低于COPD稳定期组(P<0.05)。血清GDF-15、CXCL12、PCT水平与FEV1%pred和FEV1/FVC呈负相关(P<0.05),与CAT评分呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清GDF-15、CXCL12对AECOPD的诊断价值优于PCT。结论老年AECOPD患者血清GDF-15、CXCL12水平上升,与肺功能和CAT评分密切相关,GDF-15和CXCL12可作为老年AECOPD的诊断指标。     

胸部CT评估慢性阻塞性肺疾病患者竖脊肌萎缩及脂肪浸润程度北大核心CSCD

目的观察胸部CT评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者竖脊肌(ESM)萎缩及脂肪浸润程度的价值。方法纳入113例接受胸部CT平扫及肺功能检查的稳定期COPD男性患者(COPD组)及40名健康男性(对照组);比较组间及COPD组内不同慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级患者一般资料、肺功能检查结果及ESM CT参数,并行相关性分析,观察COPD患者ESM萎缩及脂肪浸润特征。结果组间肺活量(VC)、用力VC(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、残气量(RV)、RV/肺总量(TLC)、一氧化碳弥散量(DLco)、ESM总横截面积(CSA)、肌肉密度、放射性密度比(RDR)、CSA指数、ESM局部体积、面积密度乘积及肺气肿区域占总肺容积百分比(LAA%)差异均有统计学意义(P均<0.05)。COPD组内各GOLD分级COPD患者体质量、体质量指数(BMI)、深吸气量(IC)、VC、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、TLC、RV/TLC、DLco、ESM总CSA、CSA指数、ESM局部体积、面积密度乘积及LAA%差异均有统计学意义(P均<0.05)。COPD患者ESM局部体积与FEV_(1)呈中度相关(r=0.52,P<0.001)。结论胸部CT可定量评估COPD患者ESM萎缩及脂肪浸润程度;ESM局部体积为最佳评估指标。     

异丙托溴铵联合布地奈德混悬液呼吸机雾化吸入对COPD急性加重期患者肺功能的影响

目的:探讨布地奈德混悬液呼吸机雾化吸入与异丙托溴铵联合治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能的影响。方法:选取2016年3月~2017年3月我院收治的82例COPD急性加重期患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用雾化吸入复方异丙托溴铵进行治疗;观察组采用异丙托溴铵+布地奈德悬混液呼吸机雾化吸入治疗。观察比较两组的临床效果和肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)和1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]变化情况。结果:治疗后,观察组的总有效率为97.56%,高于对照组的75.61%,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者的FVC、FEV1和FEV1/FVC指标均升高,观察组的各项肺功能指标均较对照组高,差异有统计学意义,P<0.05。结论:布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗COPD的效果显著,可明显改善患者的肺功能。     

延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的探讨延续护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法选取2016年2月～2017年8月从我院出院的78例稳定期COPD患者,随机分为对照组和观察组各39例。对照组患者不行任何护理,观察组患者实行延续护理。比较两组患者出院时和出院3个月后的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气中段平均流速(MMEF)和圣·乔治呼吸问卷评分。结果两组患者出院时各项观察指标间的差异均无统计学意义(P0.05);出院3个月后,观察组患者的FEV1、FVC、MMEF显著高于对照组患者(P0.05),呼吸症状、疾病影响和活动受限的评分显著低于对照组患者(P0.05)。结论延续护理可明显改善COPD患者的肺功能和生活质量。     

坐式八段锦联合手太阴肺经拍打在COPD急性加重期患者中的应用

目的探讨坐式八段锦联合手太阴肺经拍打在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用效果。方法选取2020年1月-12月我院收治的86例AECOPD患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组予以常规肺康复护理干预,观察组采用坐式八段锦联合手太阴肺经拍打干预,干预时间为2周。比较两组中医证候疗效、生活质量、呼吸困难程度、肺功能指标。结果观察组中医证候总有效率高于对照组(P<0.05);观察组干预后COPD评估测试问卷(CAT)和改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)评分低于对照组,用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)高于对照组(P<0.05)。结论坐式八段锦联合手太阴肺经拍打可增强AECOPD干预效果,利于减轻呼吸困难等症状,加快肺功能恢复,从而改善患者生活质量。     

千金苇茎汤合小陷胸汤加味治疗痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:探讨千金苇茎汤合小陷胸汤加味在痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的应用效果。方法:选取我院痰热郁肺证COPD患者70例,随机分组,对照组35例给予常规西药治疗,观察组35例在对照组基础上给予千金苇茎汤合小陷胸汤加味治疗,观察比较两组治疗效果及治疗前、治疗2周后肺功能各指标[用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积占FVC百分比(FEV1/FVC)]变化情况,并统计两组治疗前后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及γ-干扰素(IFN-γ)水平变化情况。结果:观察组治疗总有效率为94.29%(33/35),高于对照组74.29%(26/35)(P<0.05);用药2周后观察组FVC及FEV1/FVC高于对照组(P<0.05);用药2周后观察组血清MMP-9及IFN-γ水平低于对照组(P<0.05)。结论:千金苇茎汤合小陷胸汤加味可提高痰热郁肺证COPD患者治疗效果,改善血清MMP-9及IFN-γ水平及肺功能。     

吸烟与慢性阻塞性肺疾病肺功能相关性研究

目的:探讨吸烟与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)肺功能受损严重程度的关系.方法:COPD患者131例分为吸烟组86例和不吸烟组45例,比较2组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in first second,FEV1)占预计值百分比(FEV1%),FEV1与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)比值,并观察吸烟组吸烟指数与COPD临床严重程度肺功能分级的关系.结果:吸烟组FEV1%为(55.09±11.30)%、FEV1/FVC为(57.80±7.31)%;不吸烟组FEV1%为(59.58±13.92)%,FEV1/FVC为(61.28±6.78)%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).COPD临床严重程度肺功能分级Ⅰ级者吸烟指数低于Ⅱ,Ⅲ级者(P<0.05);COPD临床严重程度肺功能分级Ⅲ级者吸烟指数高于Ⅱ级者,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:吸烟是COPD的主要危险因素,应加强对COPD患者的戒烟教育.     

团队式授权教育在老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼中的应用效果

目的：探讨团队式授权教育在老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者呼吸功能锻炼中的应用及效果。方法 选取100例老年COPD患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规健康教育,观察组给予团队式授权教育。比较两组自我效能、呼吸功能锻炼依从性及肺功能指标（VC、FEV1及FEV1/FVC）。结果：干预后,观察组自我效能评分高于对照组（P＜0.05）;观察组服药依从性、肺功能指标（VC、FEV1、FEV1/FVC）均优于对照组（P＜0.05）。结论：实施团体授权教育,有利于提高老年COPD患者自我效能及服药依从性,并改善其肺功能。