改良健康教育方法在肺癌介入手术术后康复、并发症预防中的应用效果分析

目的 研究改良健康教育方法在肺癌介入手术术后康复、并发症预防中的应用效果.方法 将110例接受肺癌介入手术治疗的患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组55例.对照组采用常规护理辅以传统健康教育干预,观察组在对照组基础上应用改良健康教育方法干预,两组均干预1个月.比较两组患者术后康复情况;干预前后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、自我管理效能量表(SUPPH)比较两组患者负性情绪和自我管理效能水平;干预前后比较两组患者肺功能变化;比较两组患者术后并发症发生情况.结果 观察组患者吸氧时间、首次下床时间、拔管时间和住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).干预后,两组患者SDS、SAS评分均降低(P﹤0.05),且观察组患者SDS、SAS评分均明显低于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者SUPPH各维度评分及总分均升高(P﹤0.05),且观察组患者SUPPH各维度评分及总分均明显高于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)均升高(P﹤0.05),且观察组患者FEV1、FVC均明显高于对照组(P﹤0.01).干预后,观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 采用改良健康教育方法对行肺癌介入手术患者预后康复效果较好,可调节患者负性情绪,提高自我管理效能,有效改善患者肺功能,减少术后并发症发生.     

深吸气训练在肺癌开胸手术后患者中的应用价值

目的:探讨深吸气训练在肺癌开胸手术后患者中的应用价值。方法:采用便利抽样的方法，研究时间为2014年8月至2018年2月，选择在我院进行开胸手术的肺癌患者134例，根据训练方法的不同分为观察组70例与对照组64例，对照组给予常规训练，观察组在对照组训练的基础上给予深吸气训练，两组训练观察时间为14 d，记录两组患者预后情况。结果:训练期间观察组与对照组的肺部并发症发生率分别为1.4%和10.9%，观察组显著低于对照组(P＜0.05)。术后14 d两组的最大通气量与用力肺活量都显著高于术后1 d(P＜0.05)，观察组也高于对照组(P＜0.05)。观察组术后14 d的膈肌活动度和膈肌厚度都高于术后1 d，也比对照组高，数据对比差异存在统计学意义(P＜0.05)，在对照组中，时间点不同，数据间的对比差异没有统计学意义(P＞0.05)。观察组术后14 d的情绪、认知、躯体、角色、社会功能等生活质量领域评分都显著高于对照组(P＜0.05)。结论:深吸气训练在肺癌开胸手术后患者中的应用能改善呼吸肌功能，使肺功能恢复正常，尽量减少出现肺部并发症，促使患者生活质量进一步提高。     

全程康复管理对骨肉瘤手术患者负性情绪、术后并发症及生活质量的影响

目的 探讨全程康复管理对骨肉瘤手术患者负性情绪、术后并发症及生活质量的影响.方法 将120例骨肉瘤手术患者按围手术期干预方式不同分为对照组(n=60,给予常规管理)和观察组(n=60,给予全程康复管理).干预1个月后,比较两组患者手术情况、康复情况、负性情绪、术后并发症及生活质量.结果 两组患者手术时间、术中出血量、丙泊酚和瑞芬太尼用量比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).观察组患者首次经口进食时间、首次下床时间、首次排气时间及术后住院时间均明显短于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).干预前,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量(QOL)评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);干预后,两组患者SAS及SDS评分均降低,QOL各维度评分均提高(P﹤0.05),且观察组患者SAS及SDS评分均明显低于对照组,QOL各维度评分均明显高于对照组(P﹤0.01).结论 对骨肉瘤手术患者围手术期实施全程康复管理,可加快患者术后康复,减轻患者负性情绪,降低术后并发症发生率,改善患者生活质量.     

电视辅助胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的 比较电视胸腔镜下肺叶切除与开胸肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的临床效果.方法 收集81例初诊为早期非小细胞肺癌实施手术治疗的患者为研究对象,并将其分为2组:观察组和对照组.观察组给予胸腔镜肺叶切除术,对照组给予开胸肺叶切除术.比较2组患者手术时间、术中出血、术后拔管时间、住院时间及术后并发症情况.定期随访,比较患者术后3个月、6个月、12个月及3年的生活质量及3年生存率.结果 2组患者的手术时间、拔管时间无明显差异(P>0.05),但观察组患者术中出血及住院时间明显低于对照组(P<0.05).观察组患者有7例出现肺部感染,并发症发生率17.1%;对照组患者并发症合计16例,并发症发生率为40.0%.观察组并发症发生率明显低于对照组(P=0.022).术后第3个月、6个月观察组患者的生存质量明显高于对照组(P<0.05),术后第12个月2组患者的生存质量无明显差异(P>0.05).观察组3年生存率为29.3%,对照组的生存率为30.0%,差异无统计学意义(P=0.994).结论 电视胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌,手术创伤小,术中出血少,术后并发症少,术后生存质量高,术后3年生存率与开胸肺叶切除术无明显差异,近期效果满意.     

目标管理路径对腹腔镜胃癌根治术患者术后康复的影响

目的 探究目标管理路径对腹腔镜胃癌根治术患者术后康复的影响.方法 回顾性分析94例行腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料,根据护理方案的不同将患者分为观察组和对照组,每组各47例,观察组患者接受实施目标管理路径后的护理方案,对照组患者接受常规护理方案,比较两组患者的术后康复情况、不良反应发生情况及生活质量评分等指标.结果 观察组患者的半流质饮食时间、肛门排气时间、首次排便时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者腹胀、切口渗血的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者术后5 d的QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 目标管理路径护理方案可提高行腹腔镜胃癌根治术后患者的康复速度及生活质量,降低患者术后并发症的发生率,缩短患者住院时间,对促进患者术后康复具有积极意义.     

腹腔镜与开腹手术在老年结直肠癌治疗中的疗效及安全性分析

目的 探讨腹腔镜与开腹手术在老年性结直肠癌治疗中的疗效及安全性.方法 对进行结直肠癌根治术的老年结直肠癌患者80例进行回顾性分析,按照手术方式不同将其分为观察组43例和对照组37例,观察组患者进行腹腔镜结直肠癌根治术,对照组进行开腹手术.对2组患者围手术期情况、胃肠功能恢复情况、并发症发生情况以及生活质量恢复情况进行观察与比较.结果 观察组患者手术时间及医疗费用较对照组略高,但差异不具有统计学意义(P＞0.05);术中出血量、下床活动时间以及住院时间方面观察组均远远优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).手术后对照组患者胃动素及胃泌素分泌量均显著下降(P＜0.05),而观察组与术前相比差异不显著(P＞0.05);观察组肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者并发症发生率为11.63％,对照组并发症发生率为40.54％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者术后生活质量恢复有效率无统计学差异(P＞0.05),但观察组患者改善率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗老年结直肠癌具有良好的疗效及安全性,利于胃肠功能及患者生活质量恢复,可作为老年性结直肠癌的临床首选手术方式.     

肺癌根治性袖状切除术对非小细胞肺癌患者炎症因子及预后的影响

目的：研究肺癌根治性袖状切除术对非小细胞肺癌患者炎症因子及预后的影响。方法对60例非小细胞肺癌患者分别采用袖状切除术（观察组）和全肺切除术（对照组）进行治疗,比较2组患者的手术相关信息、术后并发症、术后1、3、5年生存率和手术前后炎症因子等差异。结果观察组在手术时间、手术中出血量和手术后住院时间方面都明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。在术后并发症发生率方面,观察组都明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后1、3、5年生存率都比对照组高,差异有统计学意义（P＜0．05）。在患者手术前后炎症因子的比较中,2组差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论肺癌根治性袖状切除术治疗非小细胞肺癌,效果明显优于全肺切除术,且在对炎症因子的影响少。     

不同肺叶切除术对Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌患者术后肺功能和生活质量的影响比较

目的 比较电视胸腔镜肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术对Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌术后肺功能和生活质量的影响.方法 按照实际手术方式将85例Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌患者分为实验组(电视胸腔镜肺叶切除术)和对照组(传统开胸肺叶切除术),比较2组患者手术和术后随访情况.结果 实验组患者术中出血量、术后胸腔引流量、术后下床时间及术后住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组术后6个月局部复发率和远处转移率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者术后3个月VC、FEVI、MVV均明显高于对照组(P＜0.05);实验组患者术后3个月生理状况和功能状况评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 电视胸腔镜手术创伤小、术中出血少、术后恢复时间短、肺功能恢复快,生活质量高,临床应用价值较高.     

以护理结局为导向的多学科合作模式护理对胃癌患者术后护理的效果观察

目的探讨以护理结局为导向的多学科合作模式护理应用于胃癌患者术后护理的效果。方法选取2014年1月至2018年1月间铜川市耀州区人民医院收治的126例行胃癌根治术的胃癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组63例。观察组患者采用以护理结局为导向的多学科合作模式护理,对照组患者采用常规护理,比较两组患者术后生活质量、康复指标、心理焦虑情况和护理质量满意度等。结果护理后,两组患者的生活质量指标中,社会功能、情绪功能、躯体功能、呕吐恶心、疲劳和总健康评分比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05);而认知功能、角色功能和疼痛评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。护理后,观察组患者术后住院时间、首次下床时间、首次进食时间、胃管留置时间和肛门排气时间等均较对照组短,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。护理后,两组患者焦虑得分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。出院时,观察组患者护理质量总满意度为98. 4%,高于对照组患者的88. 9%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论以护理结局为导向的多学科合作模式护理在胃癌患者术后的护理效果值得肯定,可有效提高患者术后生活质量,利于术后康复,值得临床应用。     

多学科会诊模式在结肠癌手术患者中的应用效果

目的分析多学科会诊(MDT)模式对结肠癌患者术后胃肠功能恢复及并发症的效果评价。方法将2017年1月至12月收治的50例结肠癌患者作为对照组,给予常规干预措施;将2018年1月至12月收治的50例结肠癌患者为观察组,采取MDT模式干预。比较两组患者的胃肠功能恢复情况及一般围手术期指标;干预前和干预后2周,采用世界卫生组织生存质量评估量表(WHOQOL-BREF)评估两组患者的生活质量;术后3天,采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者腹胀发生情况;比较两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者肛门排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、禁食时间、伤口愈合时间、住院时间、术后下床时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后2周,两组患者环境领域、社会领域、心理领域、生理领域及总体健康评分均高于本组干预前,且观察组患者环境领域、社会领域、心理领域、生理领域及总体健康评分均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3天,观察组患者的腹胀程度低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为6.0%,低于对照组患者的20.0%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论MDT模式干预可促进患者术后胃肠功能恢复情况,缩短伤口愈合时间及住院时间,降低术后并发症发生率,并改善了患者的生活质量。     

手术室量化评估策略应用于早期宫颈癌的临床效果及对术后康复指标的影响

目的探讨手术室量化评估策略应用于早期宫颈癌的临床效果及对术后康复指标的影响。方法选取2018年4月至2020年11月间复旦大学附属妇产科医院收治的184例行早期宫颈癌手术治疗的患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组92例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上采用以量化评估策略为基础的手术室护理干预,比较两组患者干预后疼痛程度、不良情绪、生活质量和术后康复指标。结果干预后,两组患者疼痛程度和不良心理情绪评分均较干预前下降,且观察组降低更多,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,两组患者生活质量评分均较干预前提高,且观察组提高更多,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后至清醒时间、至下床活动时间、至排气时间、至进食时间和住院时间均较对照组短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论以量化评估策略为基础的手术室护理干预能减轻行早期宫颈癌手术治疗的患者的疼痛程度,消除期焦虑抑郁等不良情绪,提高总体生活质量和术后康复指标,加快康复。     

Effects of health education intervention on negative emotion and quality of life of patients with laryngeal cancer after postoperative radiotherapy

Purpose

The study aimed to explore and analyze the effects of health education intervention on patients with laryngeal cancer and evaluate negative emotions and quality of life after receiving postoperative radiotherapy. Furthermore the relationship between health education intervention methods and its correlation to complications and relapse rates require greater understanding.

快速康复外科对胸腔镜非小细胞肺癌术后并发症的影响北大核心

目的:探究快速康复外科(FTS)治疗对胸腔镜下非小细胞肺癌手术患者术后并发症的影响。方法:前瞻性收集我院2017年01月至2020年01月收治的180例胸腔镜手术的非小细胞肺癌患者作为研究对象,使用随机数字法分为对照组与观察组,每组各90例。对照组患者围手术期给予传统康复治疗,观察组患者围手术期给予FTS治疗。对比两组围手术期指标、炎症指标、肺功能指标及术后肺部并发症发生情况。结果:观察组术中补液量、术后胸管拔除时间、使用抗生素时间、下床时间、术后3 d VAS评分、住院时间及住院费用等均优于对照组(P<0.05)。观察组患者术后3 d的CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d肺功能指标FEV1、FVC、MVV水平均高于对照组(P<0.05)。观察组术后肺部并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将FTS应用于胸腔镜非小细胞肺癌手术可有效减少术后炎症应激反应,改善患者术后肺功能,降低术后肺部并发症发生率,促进患者术后康复。     

程序化健康教育对肺癌化疗患者自我护理能力及生活质量的影响

目的探讨程序化健康教育对肺癌化疗患者自我护理能力及生活质量的影响。方法选取2018年2月至2019年12月间山东省青岛市中心医院收治的80例肺癌化疗患者,采用随机抽签法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用常规护理随访,观察组患者实施程序化健康教育护理,比较两组患者护理前后自我护理能力量表(ESCA)和生活质量量表(QOL)评分。结果护理后,两组患者ESCA评分均较护理前提升,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后,两组患者QOL评分均较护理前提升,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肺癌化疗患者采用程序化健康教育,可提高患者的自护能力和生活质量,值得临床推广。     

生活干预及健康教育对食管癌患者术后康复情况的影响

目的 探讨生活干预及健康教育对食管癌患者术后康复情况的影响.方法 选取98例食管癌患者,依据分层随机分组法将患者分为治疗组和对照组,每组49例.对照组患者给予常规术后护理,治疗组患者在常规术后护理的基础上给予生活干预及健康教育.观察比较两组患者的肺部并发症发生率,胃肠减压时间、引流管留置时间、术后肛门无排气时间、住院时间,生活质量评分以及治疗依从性和焦虑抑郁情况.结果 治疗组患者术后肺不张及胸腔积液的发生率低于对照组,胃肠减压时间、引流管留置时间、术后肛门无排气时间及住院时间短于对照组,生活质量评分、治疗依从性及焦虑抑郁情况优于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 生活干预及健康教育可降低食管癌患者术后肺不张及胸腔积液的发生率,缩短胃肠减压时间及引流管留置时间,促进患者胃肠功能恢复并及早出现肛门排气,且对提高患者的生活质量、治疗护理措施的依从性及缓解焦虑抑郁情况有积极意义,同时还可缩短患者的住院时间.     

超声引导联合全身麻醉对高龄肺癌肺叶切除术患者的术中镇痛效果及术后早期转归的影响

目的:探讨超声引导竖脊肌平面阻滞联合全身麻醉对75岁以上高龄肺癌肺叶切除术患者术中镇痛效果及术后早期转归的影响.方法:分析2018年6月至2019年6月西南医科大学附属医院收治的75岁以上高龄肺癌患者63例,均拟行肺叶切除术,按照随机数字表法分为对照组31例、观察组32例.对照组采用全身麻醉,观察组采用超声引导竖脊肌平...     

家属同步健康教育对胰腺癌手术患者治疗依从性及自我管理效能的影响

目的探究家属同步健康教育对胰腺癌手术患者治疗依从性及自我管理效能的影响。方法将150例胰腺癌手术患者按健康教育方式不同分为观察组(72例,实施家属同步健康教育+常规健康教育)及对照组(78例,实施常规健康教育)。比较两组患者干预前及干预3个月后治疗依从性、自我管理效能及生活质量情况。结果干预前,两组患者治疗依从性、自我管理效能、简明健康状况问卷(SF-36)量表各维度评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);干预后,两组患者治疗依从性、自我管理效能、SF-36量表各维度评分均增加(P﹤0.05),且观察组各维度评分均高于对照组(P﹤0.05)。结论家属同步健康教育对胰腺癌手术患者治疗依从性及自我管理效能的提高有促进作用,还能改善患者生活质量。     

以人为本的解决模式在老年食管癌患者健康教育管理中的应用

目的探讨以人为本的解决模式在老年食管癌患者健康教育管理中的应用方法与效果。方法 120例老年食管癌患者根据随机抽签原则分为治疗组和对照组,每组60例,两组均给予手术治疗。对照组在围手术期给予常规健康教育管理,治疗组给予基于以人为本解决模式的健康教育管理。结果治疗组的术后留置胸腔引流管时间、首次肛门排气时间和术后住院时间明显少于对照组,治疗组术后肺炎与肺不张的发生率明显低于对照组,差异无统计学意义(P<0.05)。治疗组床上活动、深呼吸与下床步行时的疼痛评分明显低于对照组,出院时治疗组的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能与社会功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以人为本的解决模式在老年食管癌患者健康教育管理中能有效改善预后,缓解疼痛,降低肺部并发症的发生,从而提高生活质量。