西安地区肠道病毒71型手足口病患儿细胞免疫功能的临床研究

目的:研究西安地区肠道病毒71型手足口病患儿急性期外周血T淋巴细胞亚群的变化,以探讨其细胞免疫功能变化的临床意义。方法:根据病情轻重,将100例肠道病毒71型手足口病患儿分为重症组40例,轻症组60例,并与20例同期身体健康的同龄儿童进行对照,应用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群。结果:三组患儿总T淋巴细胞(CD3+CD19-)、抑制性T淋巴细胞(CD3+CD8+)以及辅助性T淋巴细胞(CD3+CD4+)的百分率比较具有显著性差异(P<0.05);其中T淋巴细胞、抑制性T淋巴细胞、辅助性T淋巴细胞在重症组最低,对照组最高;NK(CD16+CD56+)细胞百分率、B(CD19+)淋巴细胞百分率、辅助/抑制性T淋巴细胞比值在三组间的比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:肠道病毒71型手足口病患儿急性期细胞免疫功能受到抑制,重症手足口病患儿存在显著的细胞免疫功能紊乱。     

腹型过敏性紫癜发生消化道出血患儿HP感染及免疫反应分析

目的探究腹型过敏性紫癜(AHSP)发生消化道出血患儿幽门螺杆菌(HP)感染情况及免疫功能分析。方法选取AHSP患儿80例,按照是否消化道出血分为出血组(n＝33)和非出血组(n＝47),另选择同期40例健康小儿为健康组,比较3组HP感染情况及HP分型、肠道菌群、炎症细胞因子、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群水平。结果出血组HP阳性率高于非出血组和健康组,且Ⅰ型HP检出率高于Ⅱ型HP(P＜0.05)。出血组和非出血组乳酸杆菌、双歧杆菌水平低于健康组,大肠杆菌水平高于健康组,且出血组较非出血组更为显著(P＜0.05)。出血组和非出血组血清炎症细胞因子水平均高于健康组,且出血组较非出血组更高(P＜0.05)。出血组IgA、IgG、IgM水平低于非出血组和健康组(P＜0.05),非出血组IgA水平低于健康组(P＜0.05)。出血组和非出血组T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺低于健康组,CD8⁺高于健康组,且出血组较非出血组更为显著(P＜0.05)。结论AHSP消化道出血的发病与HP感染、免疫功能紊乱有关,通过HP及免疫指标检测有助于AHSP并发消化道出血的预防和治疗。     

淋巴细胞亚群与乳腺癌淋巴结转移及脉管癌栓的相关性研究

目的 通过分析乳腺癌患者外周血淋巴细胞亚群与其有无淋巴结转移及脉管癌栓的相关性,研究术前检测外周血淋巴细胞亚群对乳腺癌患者病情严重程度及预后的预测价值。方法 选取山西医科大学第二医院乳腺外科2018年12月~2019年10月收治并行改良根治术的乳腺癌患者,根据入组标准筛选出75例患者。于术前应用流式细胞技术(FCM)检测上述患者外周血淋巴细胞亚群(CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞、CD4⁺T/CD8⁺T、NK细胞、CD19⁺B细胞),分析与患者是否伴有淋巴结转移及脉管癌栓的相关性。结果 发生淋巴结转移组的患者中,CD4⁺T和CD3⁺T水平显著低于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。发生脉管癌栓组的患者,CD4⁺T和CD3⁺T水平显著低于未发生组(P<0.05);其CD19⁺B水平显著高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.01)。CD19⁺B细胞水平可有效预测患者是否发生淋巴结转移,界值为14.00,曲线下面积(AUC)为0.631(0.505~0.758),敏感度为48.9%,特异性为86.7%。CD19⁺B细胞水平可有效预测患者是否发生脉管癌栓,界值为14.00,曲线下面积(AUC)为0.711(0.592~0.830),敏感度为53.7%,特异性为88.2%。结论 乳腺癌患者存在免疫功能失调,其外周血中越低的CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞水平,越高的CD19⁺B细胞水平,提示乳腺癌细胞在体内发生越大程度的免疫逃逸,造成患者更易发生淋巴结转移和伴有脉管癌栓。且外周血中CD19⁺B淋巴细胞水平对于乳腺癌患者是否伴有淋巴结转移及有无脉管癌栓有一定的预测价值。     

慢性肾脏病患者年龄对T淋巴细胞亚群及细菌感染的影响

目的 探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者年龄对外周血T淋巴细胞亚群水平及细菌感染的影响,为CKD患者感染的防治提供依据。方法 选取2010年1月~2014年12月于内蒙古自治区人民医院肾内科住院治疗的CKD患者447例。其中除外系统性红斑狼疮、血管炎等自身免疫性疾病并且2年内未使用激素或免疫抑制剂治疗患者165例(筛选病例)。根据2016年WHO建议的年龄划分标准,将患者分为青年组(＜45岁)、中年组(45~59岁)、老年组(≥60岁),并且将老年组分为低龄老年组(60~74岁)和高龄组(≥75岁)两个亚组。所有受试者采用流式细胞仪测定外周血CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞绝对计数。结果 CKD患者中随着年龄增长,感染率不断上升,发生感染患者的T淋巴细胞CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平也明显低于非感染患者。T淋巴细胞计数和肾小球滤过率估算值(eGFR)随着年龄增长而逐渐下降,年龄和淋巴细胞水平呈负相关。多因素线性回归分析表明,年龄是T淋巴细胞CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平下降的独立危险因素。结论 CKD患者随着年龄增长,感染发生率不断增高,并且与T淋巴细胞水平密切相关。监测CKD患者外周血淋巴细胞数,尤其根据年龄调整监测频率,及时调整感染疾病的预防及治疗方案,是CKD患者防控感染的重要措施。     

食管癌患者手术前后外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞的测定及临床意义

目的 探讨检测食管癌患者手术前后外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞（NK）水平变化,从免疫生物学角度探讨食管癌患者手术前后免疫功能的变化。方法 以26例健康体检者为对照组,96例食管癌患者为观察组,采用流式细胞仪检测对照组和食管癌患者手术前1天、术后第3天、术后第10天的外周血T淋巴细胞亚群CD3⁺T淋巴细胞（CD3⁺）、CD4⁺T淋巴细胞（CD4⁺）、CD8⁺T淋巴细胞（CD8⁺）、NK细胞（NK）的水平。结果 观察组术前、术后第3天及术后第10天外周血CD3⁺、CD4⁺、NK、CD4⁺/CD8⁺比值明显低于对照组（P<0.05）,CD8⁺明显高于对照组（P<0.05）。食管癌组术后第3天与术前各指标差异无统计学意义（P>0.05）。食管癌组术后第10天CD3⁺、NK较术前及术后第3天明显升高（P<0.05）,CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺比值较术前明显升高（P<0.05）,术后第10天CD8⁺水平较术前、术后第3天明显降低（P<0.05）。食管癌组CD3⁺、CD8⁺与年龄、分化程度及浸润深度有关（P<0.05）,而与性别、KPS评分、肿瘤部位、病理形态、病变长度、有无淋巴结转移、病理类型均无相关性,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 食管癌患者免疫功能受到抑制,手术解除肿瘤负荷后患者免疫状态改善;T淋巴细胞亚群水平可能与食管肿瘤进展程度有关;T淋巴细胞亚群、NK在食管癌患者免疫监测中具有一定价值。     

外周血T淋巴细胞亚群在EV71型手足口病患者病情判断中的价值

目的探讨肠道病毒71(EV71)型手足口病(HFMD)患儿外周血淋巴细胞亚群与病情严重程度的相关性。方法选取2011年5月~2014年5月在深圳市龙岗中心医院儿科住院的EV71型HFMD患儿150例,根据《手足口病诊治指南(2013年版)》分为普通组100例、重症组50例,两组患儿年龄均为2~5岁;选择同年龄段的90例健康儿童作为对照组。采用流式细胞术检测EV71型HFMD患儿病程第3天及对照组儿童外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+百分数。重症组患儿按手足口病诊治指南规范治疗5 d后再次检测上述相关指标,并与治疗前进行比较。结果重症组外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+百分数较对照组及普通组显著降低,差异均有高度统计学意义(P<0.01),重症组CD4+/CD8+比值低于普通组及对照组,差异均有高度统计学意义(P<0.01);重症组患儿经过规范治疗后外周血T淋巴细胞亚群百分数上升,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论EV71型HFMD患儿存在细胞免疫功能紊乱,外周血T细胞亚群水平变化可能与患儿病情严重程度存在一定程度的相关性。     

匹多莫德辅助治疗婴幼儿支原体肺炎疗效观察及免疫功能变化

目的 探讨匹多莫得辅助治疗对婴幼儿支原体肺炎患儿的T淋巴细胞亚群的百分比的影响及细胞因子和免疫球蛋白表达的变化。方法选取100例婴幼儿支原体肺炎患儿,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予红霉素治疗,观察组采用红霉素联合匹多莫德治疗,比较两组患儿T淋巴细胞亚群、血清细胞因子、血清免疫球蛋白及临床疗效。结果与对照组比较,观察组患儿外周血中CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺细胞数显著升高,而CD8⁺细胞数则显著下降,两组间比较,其差异有显著性(P＜0.05);观察组患儿血清中白细胞介素(IL)-12、IFN-γ的水平显著升高,而IL-6和IL-8的水平则明显下降(P＜0.05);此外,观察组患儿血清IgM、IgG和IgA的水平较对照组增高(P＜0.05),并且观察组的临床疗效要优于对照组(92.0% vs 66.0%,P＜0.05)。结论匹多莫得佐治婴幼儿支原体肺炎,可显著改善患儿免疫功能,提高临床疗效,值得临床推广使用。     

EV71型手足口病患儿脑脊液T淋巴细胞亚群测定的临床意义

目的检测肠道病毒71型(EV71)手足口病(HFMD)患儿脑脊液T淋巴细胞亚群数量,探讨其在评估病情严重程度及预后的作用。方法选取2013年6月至2014年8月深圳市龙岗中心医院儿科住院的EV71型HFMD患儿250例作为研究组,根据中华人民共和国卫生部颁发的《手足口病诊治指南(2013年版)》诊断标准分为两组,其中150例患儿无合并症作为普通组;100例患儿出现神经系统受累表现作为重症组。重症组根据治疗结果分为痊愈组、后遗症及死亡组。使用四色流式细胞仪检测250例EV71型HFMD及100例热性惊厥患儿脑脊液T淋巴细胞亚群(CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD3~+CD56~+)的数量。结果 EV71型HFMD普通组和对照组脑脊液T淋巴细胞亚群(CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+)的数量比较,差异无统计学意义(P0.05);而普通组CD3~+CD56~+的数量升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。重症组脑脊液T淋巴细胞亚群(CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD3~+CD56~+)的数量均低于普通组(P0.05)。脑脊液T细胞亚群(CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD3~+CD56~+)的数量在死亡组最低、后遗症组次之,痊愈组恢复至接近正常值,三组组间比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论脑脊液T淋巴细胞亚群的数量变化在一定程度上与EV71型HFMD的病情严重程度及预后相关。     

急性髓系白血病患者外周血T淋巴细胞亚群的水平变化及临床意义

目的 检测急性髓系白血病（AML）患者外周血T淋巴细胞亚群水平的变化,并探讨其临床意义。方法 选择68例初诊AML患者及76例健康体检者（健康对照组）作为研究对象。根据《成人急性髓系白血病（非急性早幼粒细胞白血病）中国诊疗指南（2017年版）》对AML患者进行预后危险度分层,将患者分为高危组（20例）和非高危组（48例）。经标准化学治疗方案治疗后对AML患者进行疗效评价。采集AML患者及健康体检者外周血,用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群的水平。结果 AML患者外周血T淋巴细胞CD3⁺细胞比例、CD4⁺细胞比例及CD4⁺/CD8⁺细胞比值均低于健康对照组（P均<0.05）,调节性T淋巴细胞（Treg细胞）比例高于健康对照组（P<0.05）。与非高危AML患者比较,高危AML患者外周血T淋巴细胞CD3⁺细胞比例、CD4⁺细胞比例及CD4⁺/CD8⁺细胞比值均降低（P均<0.05）,Treg细胞比例升高（P<0.05）。与未获得完全缓解的AML患者（27例）比较,获得完全缓解的AML患者（41例）外周血T淋巴细胞CD3⁺细胞比例、CD4⁺细胞比例及CD4⁺/CD8⁺细胞比值均升高（P均<0.05）,Treg细胞比例降低（P<0.05）。结论 观察AML患者T淋巴细胞亚群及CD4⁺/CD8⁺细胞比值变化有助于监测AML患者的病情。     

手足口病儿童血浆γ干扰素诱导蛋白10的表达水平及临床意义

目的:探讨γ干扰素诱导蛋白10(interferon-γ inducible protein-10,IP-10)在手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)儿童血浆中的表达水平及临床意义?方法:选取HFMD患儿74例,根据是否伴有神经系统症状将患儿分为重症组和普通感染组;另选取30例体检儿童作为健康对照组?采用流式液相多重蛋白定量检测技术检测血浆中IP-10的表达量,同时检测分析淋巴细胞亚群比例?免疫球蛋白和血常规相关指标?比较各指标在健康对照组?HFMD普通感染组及重症组中的差异;分析IP-10与皮疹出现天数及淋巴细胞各亚群比例之间的相关性?结果:HFMD普通感染组及重症组患儿白细胞计数均增高,但和健康对照组相比无统计学差异?HFMD普通感染组及重症组患儿IP-10蛋白表达均显著增加(P < 0.001),重症组IP-10蛋白表达略低于普通感染组,差异无统计学意义(P > 0.05)?HFMD普通感染组及重症组患儿T细胞比例显著降低(P < 0.001),其中CD4+ T 淋巴细胞与CD8+ T 淋巴细胞亦显著降低(P < 0.05)?相反,B淋巴细胞比例显著增加(P < 0.001)?HFMD普通感染组?重症组与健康对照组相比,IgA降低,IgG增加,但无统计学差异(P > 0.05)?HFMD普通感染组患儿IP-10蛋白表达量与皮疹天数呈负相关(P < 0.05),而重症组虽IP-10蛋白表达量与皮疹天数呈负相关,但无统计学意义?HFMD重症组IP-10蛋白表达量与T淋巴细胞比例呈正相关,其中与CD4+ T 淋巴细胞的正相关有统计学意义(P < 0.01)?结论:HFMD患儿T淋巴细胞比例降低,B淋巴细胞比例增加,IP-10蛋白表达显著增加,与皮疹天数呈负相关?     

鞍钢职工心脑血管疾病现状及防治措施的研究

目的:分析鞍钢在职职工心脑血管疾病的现状及易患因素分布情况。方法:通过对95912人的心脑血管疾病既往史、吸烟、血压、糖尿病、血清总胆固醇、高密度脂蛋白、体重指数、总胆固醇/高密度脂蛋白、胆固醇的比值等数据的分析,前瞻性得出受检人群心脑血管疾病发病的危险分层概率。结果:冠心病1910例(占1.99%)、脑血管病607例(占0.63%)、吸烟19453例(占20.28%)、糖尿病788例(占0.82%)、高血压31698例(占33.05%)、高脂血症8347例(占8.70%)、体重超重55462例(占57.83%)、总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白(HDL-C)≥3.5者10487例(占10.93%);缺血性心血管病发病概率多分布于极低危(68.14%)和低危(5.75%),中危(0.87%)占很小的比例,颈动脉粥样硬化斑块发生概率多分布于高危(44.23%)、中危(23.21%)和极高危(10.51%),无低危和极低危。结论:鞍钢在职职工的健康状况不容乐观,应进一步加大健康知识宣教力度,并采取相应预防措施。     

妊娠期高血压性心脏病23例临床分析

目的：防治妊娠期高血压性心脏病的有效方法,减少并发症,降低孕产妇和围生儿的死亡率。方法：采用回顾性分析的方法对23例妊娠期高血压疾病心脏病进行分析。结果：妊娠期高血压疾病心脏病的发生率为0．15％,占同期妊娠期高血压疾病的1．65％,孕产妇病死率为0．01％。围生儿病死率为34．78％。结论：加强基层妇幼保健工作,普遍进行产前检查,早期发现并积极治疗妊娠高血压疾病可降低妊娠期高血压性心脏病的发生率;妊娠期高血压疾病合并贫血、低蛋白血症、严重水肿及不恰当的扩溶治疗是妊娠期高血压疾病中心脏病发病的危险因素;治疗应在强心、利尿、扩血管的基础上,积极治疗原发病,适时终止妊娠。当一般治疗不能改善临床症状时,应果断终止妊娠,以挽救产妇生命。     

痹病相关病名及病因病机学说的演变

在古代中医文献中,"痹"字或指病机,或指症状,或指病名."痹"作为病名,又有广义和狭义之分."历节"、"历节风"、"白虎历节"、"痛风"等,都是指狭义的痹病.狭义痹病的病因病机学说,经历了从湿痹、风寒湿痹,到湿热痹、瘀热痹的发展过程,体现了认识的不断深化.     

Canavan氏病研究进展

目的：介绍脑白质海绵状变性（Canavan氏病）的病因，临床表现，诊断方法，方法，对近年Canavan研究成果加以整理分析，结果：展现Canavan近年来研究成果，结论：通过对Canavan氏病的基础研究，得到可靠的用生化手段诊断此病的方法，基因的分离和突识别使得用DNA诊断病人和查出携带者成为可能。犹太人群中有很高的携带率。     

阿尔茨海默病与帕金森病的神经心理学测验和SPECT对照研究

目的 观察阿尔茨海默病（ＡＤ）神经心理学测验,脑ＳＰＥＣＴ特征及与帕金森病（ＰＤ）的辅助鉴别诊断价值。方法 对３０例正常老年人（ＮＡ）,３０例ＡＤ和３１例ＰＤ进行神经心理学测验和ＳＰＥＣＴ检查,比较三组认知功能和脑血流灌注特点。结果 三组间各测验分数均有显著差异,ＮＡ各测验得分最高,ＡＤ各测验得分最低,ＡＤ和ＰＤ认知功能损害模式不同;ＡＤ病人的脑血流灌注可能呈不对称下降,脑血流灌注下降最大的顶叶,     

胆道疾病与高血压,冠心病的联系：附500例胆道疾患分析

对５００例胆产生患者进了心电图，血压分析，结果表明，胆道疾病患者有３８．８％心电图异常。主要表现为缺血 性ＳＴ－Ｔ改变。胆道的急性疾病的心电图异常比慢性疾病者的心电图异常明显增多。胆道疾病和心电图异常并存者术后两周内心电图恢复正常者占１８．６％，胆道疾病合并高血压者术后降至正常者占６４．３％，分析结果显示，胆道疾病与心脏、血压之间有一定相关性。     

临汾市210名老年人口腔疾病调查与预防

对我市210名65岁～79岁的市内离休干部63名、农民147名进行一年的观察和分析,发现牙周病和龋病随年龄而递增。牙周病市区发病率为85.9％,农村为76.2％,龋病市区为92.0％,农村为97.2％,农村患龋率高于市区,牙周病的危害仅次于龋病。     

农民因病致贫疾病的防治和经济损失

为了解农民因病致贫疾病的防治效果和经济损失，提出适宜对策，在山东农村普查了２１个村的因病致贫户１２７个，病人多患慢性病或严重意外伤害后遗症。对这些疾病的预防、治疗、康复效果进行了评价，统计了各项费用，提出了减少因病致贫的社会经济、健康行为、卫生管理等措施。     

An overview of disease surveillance and notification system in Nigeria and the roles of clinicians in disease outbreak prevention and control

While outbreaks of infectious diseases have long presented a public health challenge, especially in developing countries like Nigeria; within recent years, the frequency of such outbreaks has risen tremendously. Furthermore, with the recent outbreaks of emerging and re-emerging infectious diseases such as Ebola virus disease and other epidemic prone diseases in Nigeria demanding immediate public health action, there is a need to strengthen the existing notifiable disease surveillance and notification system with increased clinicians’ involvement in timely reporting of notifiable diseases to designated public health authorities for prompt public health action. Hence, this paper provides the opportunity to increase awareness among clinicians on the importance of immediate reporting of notifiable diseases and intensify engagement of clinicians in disease notification activities by describing various notifiable diseases in Nigeria using their surveillance case definition, outlines the reporting channel for notifying these diseases and highlights the roles of clinicians in the current disease surveillance and notification network for early disease outbreak detection and public health response in Nigeria.     

终末期肾病大中分子毒素与心血管疾病

心血管疾病是导致终末期肾病患者死亡的主要原因之一。本文综述不被血液透析清除的尿毒症大、中分子毒素对心血管病变的致病作用,包括与动脉粥样硬化相关大、中分子毒素:蛋白质终末期氧化产物、终末期糖基化产物、同型半胱氨酸等对促进尿毒症心血管病变发展的机制,与尿毒症心肌病变相关大、中分子毒素,甲状旁腺激素对促进尿毒症心血管病变发生、发展的机制。