无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病患者运动训练中的应用进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见疾病,由于其患病率高、病死率高及社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。肺康复对于COPD的有效性已获临床证实[1],运动训练是综合肺康复方案的核心内容。但由于运动训练时常诱发低氧血症及导致患者出现极度呼吸困难、肌力下降及     

肺高血压患者运动训练研究进展

对国内外肺高血压患者运动训练的发展现况进行综述,包括运动训练禁忌及训练前准备,运动训练内容,运动训练后对患者心肺功能、运动耐量及睡眠质量与生活质量的影响效果等,以期为医护人员制定肺高血压患者运动治疗方案提供参考。     

核心肌群训练结合股四头肌肌力训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者平衡功能的影响

正研究发现,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者与健康对照组相比在Berg平衡测试、单腿站立测试、起立-步行测试与5次坐立试验测试中均有不同程度的下降[1],与健康人相比极易发生跌倒[2]。平衡功能下降与COPD引发的骨骼肌肉功能障碍有关[3]。运动训练是COPD患者康复治疗的核心内容[4],目前研究证实,运动训练可以显著改善患者肺功能、有氧运动能力,但针对患者平衡功能的研究较少。本研究目的是探讨核心肌群训练结合股四头肌肌力训练对稳定期COPD患者平衡功能的影响,为预防COPD患者跌倒提供一种训练方法。     

慢性阻塞性肺疾病机械通气患者运动疗法的护理进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种以气流受限为特征的呼吸系统常见疾病,其终末期常表现为严重呼吸衰竭、肺性脑病,需行有创机械通气[1].而有创机械通气脱机困难又是COPD合并呼吸衰竭患者所面临一大难题[2].这是由于患者因体能消耗大,加上长期绝对卧床,肌肉萎缩和呼吸肌肌力下降,不能完成吸气和用力呼气[3]所导致的结果.国内外研究表明[4-5],合适的药物与非药物治疗如运动疗法能够促进COPD机械通气患者呼吸困难、运动耐力等方面的改善.科学的运动治疗是COPD非药物治疗的有效方法,是COPD康复治疗的重要方面[6],越来越受到广泛应用.现对运动疗法在COPD机械通气患者中的护理进展作一综述.     

6 min步行运动训练在COPD病人康复护理中的应用

[目的]探讨6 min步行运动训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人康复护理中的应用效果.[方法]36例康复期COPD病人除常规护理外进行6个月6 min步行运动训练.[结果] 6个月后COPD病人生活质量评分与出院时比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]6 min步行运动训练能提高COPD病人的生活质量.     

有氧训练对稳定期COPD患者肺康复效果及机制探讨

目的:观察有氧训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺康复效果,初步探讨其治疗机制.方法:选择COPD患者86例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各43例.对照组接受COPD稳定期常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予以有氧训练,共治疗12周.比较2组治疗前后心肺运动功能指标、白细胞介素-17(IL-17)、转化...     

运动疗法与慢性阻塞性肺疾病

运动受限是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特征。运动受限的COPD患者，只要疾病处在稳定期，都可进行运动疗法。但运动时有生命危险的患者、重度肺动脉高压、运动引起晕厥患者、药物治疗无效的顽固性充血性心力衰竭、不稳定心绞痛、近期心肌梗死、终末期肝功能衰竭、严重关节炎、恶性肿瘤骨骼受累、失去学习活动能力患者或精神障碍或破坏性行为患者不宜进行运动疗法。运动疗法通过改善有氧代谢能力、改善呼吸肌肉力量和呼吸肌功能、提高肢体运动效率和协调性及减轻焦虑和恐惧等机制来提高COPD患者的运动耐力，减轻呼吸困难和肢体疲劳，改善生活质量。运动疗法可分为耐力训练和力量训练。确定运动强度的最直接的方法是心肺运动试验。评价运动强度的指标有最大功率的比例、呼吸困难评分及目标心率。运动疗法的实施方法分下肢运动疗法、上肢运动疗法和呼吸肌训练。运动强度和运动类型的选择，应该以病人个人的基础功能状态、病人症状和长期目标为依据。运动耐受程度的改善作用能维持2年。     

肺康复治疗在慢性阻塞性肺疾病治疗中的作用

肺康复是在全面的评估后给予患者的个体化综合干预治疗,包括但不仅限于运动训练、健康教育、行为改变,旨在改善慢性呼吸系统疾病患者的生理和心理状态,促进患者形成长期的有益健康的行为习惯[1]。2006年《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》（GOLD）首次将慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）重新定义为可以预防和可以治疗的疾病,并将肺康复作为COPD患者稳定期非药物治疗的重要手段[2],     

慢性阻塞性肺疾病的运动康复研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害身体健康的重要慢性呼吸系统疾病,因为患病人多,起病隐匿,病死率高,社会经济负担重,已成为各国重要的公共卫生问题[1-2]。美国胸科协会(ATS)和欧洲呼吸协会(ERS)指出[3],肺康复是以循证医学为基础,结合多学科,为有症状的慢性肺损害的患者设计的个体化综合性干预方案;肺康复着重于减轻患者症状、优化功能状态、提高参与率,通过稳定或逆转疾病临床表现,达     

长期服用茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐量的影响

目的：探讨长期口服茶碱对缓解期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者运动心肺功能和症状的影响。方法：50例缓解期COPD患者随机分为2组,治疗组30例口服茶碱6—8mg/kg/d,对照组20例口服安慰剂均6个月,观察治疗前后肺功能、运动心肺功能与症状的变化。结果：治疗6个月后显示治疗组肺功能指标（FEV1/FVC、PEF及FVC）及运动心肺功能指标（Wmax、V02max/kg、VO2/HR、VEmax）均较治疗前改善（P〈0.05）;与对照组比较亦有改善（P〈0.05）。结论：长期口服茶碱可改善缓解期COPD患者运动心肺功能,能减少急性发作次数。     

心肺康复运动训练对COPD稳定期患者肺功能的影响分析

目的:探讨心肺康复运动训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的影响。方法:选取2016年1月~2017年1月我院收治的90例COPD稳定期患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上采用心肺康复运动训练治疗。比较两组临床疗效、总住院时间及半年后再入院率,观察两组治疗前后生活质量、肺功能指标及6 min步行距离变化。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,总住院时间及半年后再入院率低于对照组(P0.05);治疗后,观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能及精神健康评分均高于对照组(P0.05);治疗后,观察组FEV1%、LVEF及6 min步行距离均高于对照组(P0.05)。结论:对COPD稳定期患者实施心肺康复运动训练,能够显著改善患者肺功能,提高生活质量,缩短住院时间,降低再入院率,效果确切,值得临床推广应用。     

运动训练在慢性阻塞性肺疾病肺康复中的应用

肺康复在慢性阻塞性肺疾病治疗中发挥重要作用,运动训练作为肺康复计划的基本组成部分,可提高患者运动能力和改善日常生活能力。本文将对肺康复中运动训练的病理生理学、方式及处方进行综述,为临床COPD患者的运动训练治疗提供新思路。     

胸肺物理治疗的研究进展

肺康复治疗在慢性肺疾病治疗中的效果和科学性已被证实,它可改善患者的呼吸困难,提高运动耐力及生存质量,改善患者心理障碍及社会适应能力[1]。全面的肺康复治疗包括:运动训练、呼吸肌训练、健康教育、心理行为干预及其效果评价,其中运动训练是肺康复的核心,而更多的为胸肺物理治疗[2]。     

运动疗法与慢性阻塞性肺疾病

运动受限是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特征。运动受限的COPD患者,只要疾病处在稳定期,都可进行运动疗法。但运动时有生命危险的患者、重度肺动脉高压、运动引起晕厥患者、药物治疗无效的顽固性充血性心力衰竭、不稳定心绞痛、近期心肌梗死、终末期肝功能衰竭、严重关节炎、恶性肿瘤骨骼受累、失去学习活动能力患者或精神障碍或破坏性行为患者不宜进行运动疗法。运动疗法通过改善有氧代谢能力、改善呼吸肌肉力量和呼吸肌功能、提高肢体运动效率和协调性及减轻焦虑和恐惧等机制来提高COPD患者的运动耐力,减轻呼吸困难和肢体疲劳,改善生活质量。运动疗法可分为耐力训练和力量训练。确定运动强度的最直接的方法是心肺运动试验。评价运动强度的指标有最大功率的比例、呼吸困难评分及目标心率。运动疗法的实施方法分下肢运动疗法、上肢运动疗法和呼吸肌训练。运动强度和运动类型的选择,应该以病人个人的基础功能状态、病人症状和长期目标为依据。运动耐受程度的改善作用能维持2年。     

“六字诀”呼吸法对慢性阻塞性肺疾病稳定期病人运动耐力的影响

[目的]探讨传统“六字诀”呼吸法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期病人运动耐力的影响。[方法]将40例COPD稳定期病人随机分为康复组与对照组。对照组只接受常规健康指导,康复组在常规健康指导的基础上进行“六字诀”呼吸法训练3个月。训练前后对两组病人进行运动耐力评价。[结果]康复组运动耐力增加值显著高于对照组（P〈0．05）。[结论]“六字诀”呼吸法训练具有提高COPD稳定期病人运动耐力的作用。     

吸氧和氨茶碱对慢性阻塞性肺病运动耐力、气体交换和呼吸方式的影响

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的康复治疗目前正受到重视,运动疗法是康复治疗的重要手段之一.有报道提示运动疗法不能改善COPD运动能力和心肺功能状态[1],其对气体交换参数恢复动力学的改善被认为是患者对运动疗法的反应[2].康复治疗中,COPD患者常吸氧和采用茶碱类药物治疗;它们对运动耐力、气体交换和呼吸方式有无影响,目前研究较少.了解这些影响有助于准确地评价运动疗法的效果.本文研究目的在于探讨氨茶碱和吸氧对COPD运动耐力、气体交换和呼吸方式的影响.     

基于心肺运动试验评估下拟订的运动处方对老年慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能的影响

目的 探究以心肺运动试验结果为依据，予以个性化运动处方护理老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者，并评估对其心肺功能的影响。 方法 选取扬州洪泉医院在2017年4月至2018年3月收治的58例老年COPD患者入研究组，实施基于心肺运动试验评估下拟订的运动处方干预。另以2016年4月至2017年3月收治的予以常规运动处方干预的56例老年COPD患者作为对照组，回顾性比较两组患者干预前及干预后第2个月末的心、肺功能相关指标及6分钟步行试验结果。 结果 研究组患者干预后第2个月末的心、肺功能相关指标优于对照组，干预后6分钟步行试验结果较对照组高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。 结论 实施基于心肺运动试验评估结果拟订的运动处方护理干预，对改善老年COPD患者的心功能和肺功能有益，提升临床治疗效果。     

有氧训练对大面积烧伤患者康复早期心肺功能的影响

<正>发生大面积烧伤的患者中,烧伤后的创伤反应常导致持续性的骨骼肌分解代谢增强、肌力减弱、心率增高、运动能耗增加、肺功能下降和对热环境的不耐受,以及应激性糖尿病的高发生率等[1];有氧训练可改善慢性阻塞性肺疾病[2]和脑卒中[3]患者心肺功能和生活质量,但在大面积烧伤患者中的应用研究较少。本研究通过前瞻性研究探讨大面积烧伤患者康复早期进行有氧训练在改善心肺功能方面的有效性,现报道如下。1对象与方法     

心肺强化间歇训练对老年慢性阻塞性肺疾病康复期患者心肺氧合能力和运动能力的影响

目的 研究心肺强化间歇训练对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复期患者心肺氧合能力和运动能力的影响.方法 我院诊治的168例老年COPD患者,随机信封法分为常规组(83例)和强化组(85例),前者给予常规康复训练,后者在其基础上给予心肺强化间歇训练.比较两组干预前后心肺氧合能力、运动能力、血气指标和肺功能,评估患者生活...     

"六字诀"呼吸法对慢性阻塞性肺疾病稳定期病人运动耐力的影响

[目的]探讨传统"六字诀"呼吸法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病人运动耐力的影响. [方法]将40例COPD稳定期病人随机分为康复组与对照组.对照组只接受常规健康指导,康复组在常规健康指导的基础上进行"六字诀"呼吸法训练3个月.训练前后对两组病人进行运动耐力评价.[结果]康复组运动耐力增加值显著高于对照组(P<0.05).[结论]"六字诀"呼吸法训练具有提高COPD稳定期病人运动耐力的作用.