血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效观察

目的探讨血液灌流与血液透析联合应用尿毒症患者临床中的疗效与对其肾功能的影响。方法选取2018年1月-2019年1月接收的80例尿毒症患者,将单独给予血液透析治疗的40例设为对照组,将给予血液灌流联合血液透析治疗的40例设为试验组,对比两组患者的临床治疗结果。结果治疗后,试验组患者临床治疗的总有效率97.50%明显高于对照组80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者各项肾功指标试验UN、SCr以及β2-MG水平都显著较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的炎性因子CRP、Hcy水平显著较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后不良症状的改善情况比较,试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症临床效果理想,有助于缓解患者的肾功能问题,使炎性因子水平趋于正常,不良症状情况得到缓解,具有较好的安全性。     

不同类型透析膜对维持性血液透析患者血清C-反应蛋白水平变化的影响

 目的观察尿毒症维持性血液透析患者血清C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平的变化以及不同类型透析膜初次与复用对其的影响,从机体免疫功能的角度对透析膜的生物相容性进行评价.方法采用免疫速率散射比浊法测定尿毒症维持性血液透析患者初用和复用醋酸纤维素膜(CA)、血仿膜(HE)和聚砜膜(PS)透析器进行透析时患者血清CRP水平的变化,并加以比较.同时检测健康查体和尿毒症非透析患者的CRP水平作为对照.结果尿毒症血液透析治疗患者透析前及尿毒症非透析患者血清CRP水平均较健康查体对照组显著增高.尿毒症患者透析开始后4.5 h血清CRP水平与透析前相比明显升高(P＜0.05),HD后1.5 h后差异更为明显.使用醋酸纤维素膜(CA)透析器患者的血清CRP水平更明显高于使用血仿膜(HE)和聚砜膜(PS)透析器的患者(P＜0.05).结论血液透析可导致尿毒症血透患者血清CRP水平的增高,这种变化与透析膜的生物相容性有关,而透析器复用可在一定程度上减轻这种变化.     

地塞米松联合甲巯咪唑对自身免疫性甲状腺炎患者疗效及炎性因子的影响

目的 分析自身免疫性甲状腺炎(Autoimmune thyroiditis, AT)联合应用地塞米松与甲巯咪唑治疗的效果。方法 选取2020年3月～2022年3月收治的AT患者70例,根据双盲法分组,对照组35例采用甲巯咪唑治疗,研究组35例加用地塞米松治疗,比较两组甲状腺功能、炎性因子、治疗效果、免疫功能及不良反应情况。结果 研究组治疗后FT3、FT4、TPOAb、TSH与TGAb低于对照组,临床疗效(94.29%)高于对照组(77.14%),组间差异明显(P<0.05)。较之对照组,研究组治疗后IL-6、IL-17、TNF-α及CD8+水平更低,CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较,P>0.05。结论 地塞米松与甲巯咪唑联用,可有效提升AT患者免疫功能,减轻机体炎性反应,降低自身抗体水平,增强临床治疗有效性,且具有良好安全性。     

高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症难治性贫血56例

目的观察高通量血液透析联合左卡尼汀(L-carnitine)对尿毒症难治性贫血的治疗效果。方法将56例伴有难治性贫血的维持性血液透析(maintance hemodialysis,MHD)患者随机分为4组:普通透析组(14例)行普通血液透析治疗,每周3次;左卡尼汀组(14例)在普通血液透析基础上给予左卡尼汀1 g,每周3次;高通量透析组(14例)行高通量血液透析,每周3次;高通量透析加左卡尼汀组(14例)在高通量透析基础上给予左卡尼汀1 g,每周3次。治疗3、6个月后查血常规、生化指标,进行统计学分析。结果普通透析组和左卡尼汀组对患者的贫血没有改善;高通量透析组和高通量透析加左卡尼汀组贫血指标改善,与对照组比较有统计学意义(P<0.05);高通量透析加左卡尼汀组与高通量组比较疗效显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 4组中高通量透析联合左卡尼汀组能有效治疗尿毒症患者难治性贫血。     

阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素对肺炎患儿炎性因子及氧化应激水平的影响

目的探讨阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素对肺炎患儿炎性因子及氧化应激水平的影响。方法选择2017年1月-2019年1月进行治疗的肺炎患儿96例,采用随机数表法分为两组,对照组48例予以阿莫西林克拉维酸钾治疗,在对照组基础上,观察组48例加用阿奇霉素治疗,比较两组患者炎性因子水平、氧化应激指标水平。结果治疗后,观察组IL-6、TNF-α、Hs-CRP、MDA、NO水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎患儿采用阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗效果确切,可有效降低炎性因子水平,改善氧化应激指标。     

麝香保心丸联合地奥心血康治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的 分析麝香保心丸与地奥心血康联合治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法 分析2021年5月～2022年7月接受治疗的100例冠心病心绞痛患者,随机数字表法分为研究组50例与对照组50例,对照组采用地奥心血康胶囊治疗,研究组地奥心血康联用麝香保心丸治疗,比较临床治疗。结果 研究组治疗后胸闷胸痛、心悸、乏力、腰膝酸软、耳鸣、肢体浮肿等证候积分均低于对照组,临床疗效高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,研究组治疗后心绞痛发作次数明显较少,持续时间较短(P<0.05)。研究组治疗后心功能指标、炎性因子水平及氧化应激指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论 麝香保心丸与地奥心血康联合应用,可显著减轻患者临床症状,减少患者心绞痛发作次数,减轻患者炎性反应,改善患者心功能,从而增强临床治疗效果,且具有良好安全性。     

检测降钙素与血清胃蛋白酶原对在萎缩性胃炎并发幽门螺杆菌感染的诊断价值

目的:分析降钙素与血清胃蛋白酶原联合检测在萎缩性胃炎并发感染的诊断价值。方法:选择我院2018年1月-2018年12月期间收治的萎缩性胃炎患者54例为研究组,根据是否感染的标准将研究组患者分为感染组和非感染组,另选54例此期间于我院行健康体检的患者为对照组,比较研究组和对照组、感染组和非感染组患者的降钙素与血清胃蛋白酶原水平。结果:治疗前研究组血清降钙素水平明显高于对照组,PG水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后,研究组血清降钙素水平明显降低,PG水平明显上升,较治疗前均有统计学意义(P<0.05),对照组患者数据较治疗前无明显变化(P>0.05)。且感染组患者的降钙素水平在治疗前明显高于非感染组,PG水平明显低于非感染组(P<0.05),在治疗后,两组数据均有明显改善。结论:降钙素和胃蛋白酶原与萎缩性胃炎合并感染病症存在相关性,在萎缩性胃炎合并感染病症的诊断和治疗中具有重要的意义。     

美沙拉嗪联合益生菌对溃疡性结肠炎患者炎性因子及免疫功能的影响

目的探讨美沙拉嗪联合益生菌对溃疡性结肠炎患者炎性因子及免疫功能的影响。方法选取2016年1月-2018年12月就诊的60例溃疡性结肠炎患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用美沙拉嗪进行治疗,观察组在对照组的基础上加用益生菌进行治疗。统计两组临床症状变化情况;检测并比较两组治疗前后血清炎性因子水平与免疫功能指标。结果治疗后两组患者临床症状总积分均较治疗前下降,且观察组显著低于对照组(P<0.01)。治疗后两组患者血清中IL-17、IL-23、TNF-α、CRP水平均较治疗前显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后两组患者血清中IgG、IgA水平均较治疗前显著下降,且观察组显著低于对照组;两组IgM水平均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎可更加有效抑制炎性因子的释放,改善患者临床症状,提高患者免疫功能。     

肺力咳合剂联合西药治疗对咳嗽变异性哮喘患者炎性因子水平及肺功能的影响

目的 探讨肺力咳合剂联合西药治疗对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者炎性因子水平及肺功能的影响。方法 按随机数字表法将2020年12月-2022年12月收治的80例CVA患者分为两组。对照组(40例)予以西药治疗,研究组(40例)在对照组基础上加用肺力咳合剂治疗。对比两组临床疗效、咳嗽缓解时间、咳嗽症状积分、莱切斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分、炎性因子[嗜酸性粒细胞(Eos)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流量(PEF)]、免疫功能指标(T淋巴细胞亚群：CD8⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)和不良反应发生率。结果 研究组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后咳嗽缓解时间短于对照组,咳嗽症状积分低于对照组,LCQ评分高于对照组(P<0.05);研究组治疗后Eos、IL-4、IL-10、TNF-ɑ水平低于对照组(P...     

地塞米松联合硫酸镁对早产胎膜早破患者炎性因子及妊娠结局的影响

目的 研究地塞米松联合硫酸镁对早产胎膜早破炎性因子及妊娠结局的影响。方法 选择2020年1月-2020年12月收入的66例早产胎膜早破患者进行研究,按照随机数字表法分为两组均33例,对照组采取硫酸镁静脉滴注,研究组加用地塞米松治疗,观察两组患者治疗前后炎性因子、妊娠结局、宫缩抑制、治疗时间与孕龄延长时间、负面情绪。结果 两组治疗前各项炎性因子无差异,两组助产发生率无差异,两组治疗前SAS、SDS评分无差异,P>0.05,P>0.05,治疗后研究组各项炎性因子低于对照组研究组顺产75.76%高于对照组54.55%,研究组剖宫产6.06%低于21.21%,研究组宫缩抑制时间、治疗时间均短于对照组,孕龄延长时间长于对照组,差异显著,P<0.05。结论 地塞米松联合硫酸镁对早产胎膜早破治疗理想,炎性因子有效下降,妊娠结局获得好转,短时间内抑制宫缩,控制治疗时间,延长患者孕龄,使得患者负面情绪好转。     

透析器复用对尿毒症血液透析患者P选择素水平的影响

 目的观察维持性血液透析治疗尿毒症患者血清P选择素水平的变化,探讨透析器复用对血液透析患者血小板活化程度的影响.方法采用双抗体夹心ELISA法检测尿毒症维持性血液透析患者初用和复用透析器时患者血清P选择素水平的变化,并加以比较.同时检测健康查体和尿毒症非透析患者的P选择素水平作为对照.结果尿毒症血液透析治疗患者透析前及尿毒症非透析患者血清P选择素水平均较健康查体对照组显著增高.尿毒症患者透析开始15 min后,P选择素水平与透前比较即显著升高(P＜0.05);随着透析时间的延长,P选择索水平进一步上升.复用透析器透析时,透析患者P选择素水平升高的趋势随使用次数的增多而逐渐下降(P＜0.05).结论血液透析可导致尿毒症患者P选择素水平显著升高,血液透析过程中血-透析膜间相互作用所致的血小板活化可能是导致血透患者发生出、凝血相关透析并发症的重要原因之一,而透析器复用可在一定程度上减少这一现象的发生.     

高压氧辅助治疗原发性肾病综合征的疗效及对肾功能的影响

目的分析高压氧辅助治疗原发性肾病综合征的疗效及对肾功能的影响。方法选取2020年1月至2021年6月临沂市中心医院收治的原发性肾病综合征患者92例, 根据治疗方式将其分为对照组(n=46)与观察组(n=46)。对照组给予常规治疗, 观察组在常规治疗基础上辅以高压氧治疗。比较2组患者治疗前后血脂相关指标、炎性因子水平、肾功能的变化, 并发症发生情况, 以及临床治疗效果。结果治疗前, 2组患者的血脂相关指标、炎性因子水平及肾功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后, 2组患者各指标均有所改善。治疗后, 观察组胆固醇及三酰甘油水平较对照组明显降低(P<0.05);观察组白细胞介素1、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率[93.48%(43/46)]明显高于对照组[76.09%(35/46)], 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症的发生率[4.35%(2/46)]明显低于对照组[19.57%(9/46)], 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白定量均较...     

解剖性后腹腔镜切除术治疗肾上腺肿瘤患者56例临床疗效观察

目的探讨解剖性后腹腔镜切除术在肾上腺肿瘤患者治疗中的应用效果。方法选取2016年1月至2021年1月解放军总医院第三医学中心泌尿外科收治的肾上腺肿瘤患者112例作为研究对象, 按照双盲法将患者随机分为对照组和研究组, 每组56例。对照组患者采用经腹入路腹腔镜治疗, 研究组患者则采用解剖性后腹腔镜治疗, 比较2种手术方式术后临床指标的变化;采用酶联免疫吸附实验检测患者术前和术后6 h血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎性因子水平;采用美国Medica电解质分析仪检测患者血清Na+和K+及HCO3-水平;同时观察患者预后及并发症发生情况。结果研究组手术时间、引流管放置时间、胃肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。研究组术后血清IL-6、IL-1β、hs-CRP水平明显低于对照组, Na+、HCO3-水平低于对照组, K+水平则高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。研究组术后并发症发生率[14.29%(8/56)]明显低于对照组[1...     

三维一体延续性护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者生活质量的影响

目的探究三维一体延续性护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者生活质量的影响。方法选取2016年11月-2020年3月收治的糖尿病肾病维持性血液透析患者60例作为研究对象,随机分为对照组30例及研究组30例。对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上给予三维一体延续性护理。两组分别于治疗3个月后进行问卷调查。对比两组治疗依从率、护理后血糖控制、血磷及血钾水平;两组患者护理后的生活质量评分及两组护理满意度。结果护理后,研究组空腹血糖含量、餐后2h血糖含量、血磷及血钾均明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗依从率明显高于对照组(P<0.05);护理后两组均有改善,且研究组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);研究组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病肾病维持性血液透析患者采用三维一体延续性护理,可有效提高患者治疗依从性,改善其生活质量,提高护理满意度。     

纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的临床效果评价

目的 分析重症呼吸机相关性肺炎应用纤维支气管镜辅助治疗的临床效果。方法 选取86例2018年3月～2020年3月收治的重症呼吸机相关性肺炎患者,采用抽签法分组。对照组(43例)给予常规治疗,研究组(43例)辅助应用纤维支气管镜治疗,比较两组疗效。结果 研究组退热、肺部感染控制、机械通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血气指标、呼吸力学各指标改善效果相比对照组显著更优(P<0.05)。研究组治疗后于对照组比较,IL-6、TNF-α及hs-CRP水平显著更低(P<0.05)。结论 纤维支气管镜治疗,在患者炎症反应控制及呼吸力学指标改善效果提高方面均发挥重要作用。     

益生菌颗粒联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者的效果及对妊娠的影响

目的 探讨益生菌颗粒联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMS)患者的效果及对妊娠的影响。方法 选取2021年3月—2022年5月接受腹腔镜手术的EMS 100例,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组50例。2组均接受腹腔镜手术,对照组在术后使用醋酸戈舍瑞林治疗,研究组在对照组基础上联合益生菌颗粒治疗。比较2组的妊娠率、生活质量(健康调查简表SF-36评分)、性激素指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应。结果 研究组总妊娠率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组健康调查简表SF-36各项目评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清FSH、LH、E₂、P、T、PRL、IL-6及TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EMS患者接受腹腔镜手术治疗后,应用醋...     

吗替麦考酚酯治疗难治性狼疮性肾炎的临床疗效观察

目的 探讨吗替麦考酚酯治疗难治性狼疮性肾炎的临床疗效观察。方法 采用分组对照法进行研究设计,研究对象为2019年2月-2021年2月接受治疗的82名难治性狼疮性肾炎患者,依照药物治疗方案的使用差异平均分为常规组和研究组,分析比对两组患者的治疗效果、肾功能指标变化情况、炎性因子变化水平以及不良用药反应发生率。结果 研究组患者治疗效率相对较高;比较两组患者肾功能指标、炎性因子改善水平,研究组改善情况比较明显,P<0.05;比较两组患者治疗安全性,发现两组患者不良反应发生率数值比较无统计学意义,P>0.05。结论 对难治性狼疮性肾炎患者进行治疗时,在抗感染、利尿基础治疗上采用吗替麦考酚酯药物方案,对提高患者治疗效率,改善肾功能有积极作用。     

两种血管通路血液透析患者透析效果比较及并发症的护理

目的探讨以带涤纶套隧道双腔深静脉长期导管为血管通路进行透析治疗的充分性、并发症发生的情况及护理对策。方法选取我院肾内科维持性血液透析患者65例,其中留置带涤纶套隧道双腔深静脉导管的患者32例,自身动静脉内瘘的患者33例。对比分析两组患者透析充分性指标及并发症发生情况,针对并发症实施护理。结果两组患者的血红蛋白、白蛋白、总蛋白、总胆固醇、甘油三酯、KT／V、URR、PCR差异均没有显著的统计学意义（P〉0．05）。导管组患者的平均年龄明显高于内瘘组患者的平均年龄（P〈0．05）;两组患者透析后的尿素氮、血肌酐以及尿酸水平都明显低于透析前的水平（P〈0．05）。导管组血流不畅、血栓栓塞以及感染的并发症发生率均明显高于动静脉内瘘组的患者（P〈0．05）,而出血发生率低于动静脉内瘘组（P〈0．05）。结论对于心肺功能差或血管条件差,动静脉内瘘难以建立的患者,采用带涤纶套隧道双腔深静脉长期导管为血液透析通路能够达到良好的效果。只要采取有效的预防护理措施,可减少并发症的发生,明显延长导管的使用寿命,保证维持性血液透析治疗的顺利进行,提高患者生活质量,延长透析患者的生存时间。     

脑心通胶囊联合注射用血塞通治疗脑梗死临床效果观察

目的探讨脑心通胶囊联合注射用血塞通治疗脑梗死的临床效果及对血清炎性因子、血液流变学的影响。方法选取自2014年1月至2016年12月靖江市新港城医院收治的脑梗死患者100例,按照随机数字表法,将患者纳入常规组和研究组,每组各50例。常规组患者给予口服脑心通胶囊治疗,研究组患者给予口服脑心通胶囊联合注射用血塞通治疗,疗程均为2周。对患者的临床效果进行评价,采用酶联免疫吸附测定法检测血清中C反应蛋白(CRP)、脂蛋白a(LPa)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-6(IL-6)水平,应用全自动血液流变仪测定血液流变学的相关指标,记录治疗期间患者不良反应的发生情况。结果观察组患者的临床总有效率为96.0%(48/50),明显高于常规组的80.0%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的血清炎性因子水平和血液流变学指标均明显低于治疗前,研究组患者血清炎症因子水平和血液流变学指标改善情况明显优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);常规组和观察组的不良反应发生率分别为4.0%(2/50)和2.0%(1/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑心通胶囊联合注射用血塞通治疗脑梗死患者具有较好的临床效果,不仅可以降低血清炎性因子水平,而且能够改善血液流变学指标,且不良反应发生率较低。     

卡格列净联合格列齐特治疗2型糖尿病及对患者糖代谢、炎性因子水平的影响

目的 探讨卡格列净联合格列齐特治疗2型糖尿病(Type 2 diabetes, T2DM)的临床疗效及对患者糖代谢、炎性因子水平的影响。方法 选取2020年10月～2022年10月收治的112例T2DM患者为研究对象,随机分为对照组、观察组,各56例。对照组以格列齐特治疗,观察组以卡格列净联合格列齐特治疗。评估比较两组患者的临床疗效、糖代谢指标水平、脂代谢指标、炎症因子水平、治疗安全性等指标。结果 观察组总有效率为91.07%,高于对照组患者为75.00%(P<0.05)。治疗后观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组脂代谢指标包括游离脂肪酸(FFAs)、载脂蛋白A1(apoA1)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)低于对照组患者(P<0.05)。治疗后观察组炎性因子高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)低于对照组(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率(P&g...