65例急性肾功能衰竭临床分析

目的探讨急性肾功能衰竭（ARF）患者的病因,治疗方法及预后转归。方法回顾性分析我院2007年1月至2012年10月收治的65例急性肾功能衰竭患者临床资料。结果 65例ARF中肾前性急性肾功能衰竭23例,占35.4%;肾性急性肾功能衰竭37例,占56.9%;肾后性急性肾功能衰竭5例,占7.7%。治愈30例,治愈率46.2%,好转13例,好转率20%,有3例转为慢性肾功能衰竭,需长期血液透析以维持生命,占4.6%,死亡19例,死亡率29.2%。结论肾性因素是引起ARF的首要原因,尽早发现病因,及时的病因治疗,预防并发症,可降低病死率。     

老年急性肾功能衰竭56例病因分析

目的:探讨老年急性肾功能衰竭(ARF)的病因及预后因素.方法:将老年ARF患并56例的病因、并发症、转归及影响预后的因素进行回顾性分析.结果:老年ARF最常见的病因为血容量不足(52.9%)、感染(29.4%)、药物(8.8%)、梗阻(8.8%);常见的并发症有酸中毒、高血钾、败血症、多器官功能衰竭:影响预后因素有血容量不足、感染、多器官功能衰竭及是否接受血透治疗.结论:血容量不足、感染、药物、梗阻等是老年急性肾功能衰竭的病因,加强原发病治疗及时发现、针对病因积极治疗、及时处理并发症、及早进行血透治疗可明显改善老年ARF患者的预后.     

急性肾功能衰竭43例临床分析

急性肾功能衰竭(ARF)是临床较常遇到的危重病，为探讨其病因、并发症及影响预后的因素，提高防治水平，现将本院1999年2月-2002年5月收治的43例ARF分析如下。     

急性肾功能衰竭临床分析

目的探讨急性肾功能衰竭(ARF)患者的病因、临床特点、治疗及预后转归。方法回顾性分析87例急性肾功能衰竭患者的临床资料。结果 87例急性肾功能衰竭患者中,老年组为49例,青年组为38例;老年组主要病因为感染、心力衰竭、药物及恶性肿瘤等;青年组病因主要为,泌尿系结石,肾病综合征,血容量不足,肾毒性药物等。结论老年组和青年组病因构成不同,预后与其基础疾病严重程度有关,老年组治疗效果差,病死率比青年组高,重在早期预防及治疗。     

老年急性肾功能衰竭58例研究分析

目的：探讨老年急性肾功能衰竭患者临床特点、病因及治疗策略。方法：回顾性分析威海市文登中心医院58例老年急性肾功能衰竭患者资料。结果：痊愈9例，好转或转慢性15例，死亡34例，死亡率为58．6％。其中25例行血液净化治疗者有7例死亡，死亡率仅为28．0％。结论：应根据病因采取相应预防措施，及早采用适当的净化方式治疗，积极综合对症处理，改善老年ARF预后。     

急性肾功能衰竭50例诊治分析

目的探讨急性肾功能衰竭的病因及诊治方法。方法回顾性分析本院50例急性肾功能衰竭患者的临床资料。结果50例中3例并发脑梗塞死亡,6例并发多器官功能衰竭死亡,3例腹膜炎死亡,3例肺部感染死亡,1例流行性出血热死亡,3例并发糖尿病酮症酸中毒死亡,6例转院,25例治愈。结论早期诊断急性肾衰并积极有效的治疗,维持内环境稳定可降低死亡率,透析是治疗关键。     

94例急性肾功能衰竭临床分析

目的总结急性肾功能衰竭的病因、临床特点。方法收集2000年1月至2008年12月临床资料完整的急性肾功能衰竭患者94例,按年龄分为老年组（〉61岁）和青年组（≤60岁）,分析两组患者的病因、临床特点等。结果老年组患者为35例,青年组59例;老年组与青年组病因构成不同,老年组肾前性和肾后性比例高于青年组,而肾性比例低于青年组;老年组的主要病因为感染和恶性肿瘤,青年组为药物和血容量不足;与青年组相比,老年组合并高血压、冠心病、糖尿病等慢性基础疾病比例高;老年组治疗效果较差。结论老年急性肾功能衰竭患者与青年患者病因构成不同,老年患者合并慢性基础疾病的比例高、治疗效果差。     

老年急性肾功能衰竭预后因素分析

随着对急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的病理和发病机制的深入研究、血液净化技术的广泛应用及技术水平的不断提高 ,ＡＲＦ的预后有一定的改观 ,但老年ＡＲＦ病死率仍在 50 %左右。本文总结我院 1990～1998年住院的老年ＡＲＦ患者 4 0例 ,分死亡与非死亡组就病因、临床经过、治疗及转归进行比较 ,分析预后因素。临床资料对象 :60岁以上住院确诊ＡＲＦ患者 4 0例 ,男26例 ,女 14例 ,平均年龄 73 5岁 ,其中死亡 15例( 37 5% )。原发病因分别为 :感染 15例 (败血症 2例 ,呼吸系统感染 1例 ,胆道、肠道感染 6例 ,出血热6例 ) ;中毒 9例 (一氧化碳中毒 …     

219例急性肾功能衰竭的病因分析

急性肾功能衰竭 (ARF)是内科常见急症。各种原因引起肾灌注不足、肾脏损害及肾排泄受阻均可致ARF。本文对我院收治的ARF患者219例的病因进行回顾性分析 ,并探讨近年来的病因变化趋势 ,为临床医生对ARF患者进行早期病因治疗提供参考。1资料与方法1 1临床资料 :219例ARF为我院1993年1月～2002年12月住院并按ARF的诊断标准 [1]确诊的病例。其中男126例 ,女93例 ,年龄11～80岁。1 2方法 :将219例ARF患者分两组 ,1993年1月～1997年12月 (共5年 )为第一组116例 ;1998年1月～2000年12月 (共5年 )为第2组103例。2结果 (见表1)3讨论3 1在219…     

血液透析在老年急性肾功能衰竭的应用

目的回顾性分析血液透析在治疗老年急性肾功能衰竭（ARF）的应用和影响预后的因素。方法1992年2月至2007年2月使用血液透析治疗老年ARF181例，回顾性分析患者的临床特点，血液透析方法和预后。结果181例患者中119例（65．75％），渡过ARF急性期，其中治愈108例（59．67％），11例（6．08％）转变为慢性肾功能衰竭（CRF），62例（34．25％）死亡，对两组患者肾功能的特点，疾病的严重程度（APACHEⅡ）等因素分析，死亡组年龄更大、病情更严重、透前血清肌酐（Ser）更高。每日或隔日血液透析，平均每天尿素氮（BUN）、Ser、超滤量、低血压发生率、精神状态，同经验性的透析组比较，有统计学的意义。结论血液透析是治疗老年ARF最有效的方法。老年ARF的预后受患者的年龄、透前Ser、病情严重程度合并多器官功能不全综合征（MODS）等因素的影响，每日血液透析更适应于老年ARF的治疗。     

药物所致急性肾功能衰竭27例分析

目的:了解我院急性肾功能衰竭的临床表现和危险因素,提高药物相关性肾衰竭的预防水平.方法:回顾性分析我院2007年8月～2009年4月27例致急性肾衰竭的主要药物、临床表现和危险因素.结果:27例药物所致急性肾功能衰竭中,＞60岁的患者8例占29.62%,男5例,女3例.引起急性肾损害相关的主要药物为非甾体类抗炎药(11...     

药物引起急性肾功能衰竭36例临床分析

目的:对36例药物引起急性肾功能衰竭进行分析。方法:对36例药物引起急性肾功能衰竭病人的用药种类、肾损害的临床特点及其治疗转归等方面进行分析。结果:36例药物引起急性肾功能衰竭患者,经停用肾损害药物。并给予护肾、支持、激素、透析等治疗后,患者临床症状消失,尿常规及肾功能恢复正常。结论:药物引起急性肾功能衰竭,经积极治疗后可以恢复正常。     

高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的疗效

目的 分析高通量血液透析在老年性慢性肾衰竭患者中的疗效.方法 选取2008年12月-2012年12月于我院血液净化中心进行血液透析的患者64例,分为高通量组和常规组,各40例和24例,分别采用高通量透析方式和血液透析滤过方式进行血液透析,对比两组透析前与透析后6个月相关指标变化情况和并发症情况.结果 治疗前两组血钙（Ca）、血磷（P）、血红蛋白（Hb）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）以及β2微球蛋白（β2-MG）、三酰甘油（TG）、血浆清蛋白（ALB）比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗6个月后两组Ca指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,其他相关指标均改善,Hb、ALB均出现升高,P、Scr、BUN、β2-MG、TG均降低,但高通量组改善优于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高通量的血液透析方式在老年慢性肾衰竭的治疗中效果显著,值得推广.     

204例急性肾功能衰竭临床分析

目的：总结分析204例急性肾功能衰竭病因及其临床表现。方法：分析我院204例急性肾功能衰竭的病因分布及临床表现。结果：204例急性肾功能衰竭中有143例为中毒性,占70.09%。其中生物性中毒101例,占中毒性急性肾功能衰竭的70.63%;药物性29例,占20.28%。结论：急性肾功能急竭中,中毒性占较大比例,而又以生物毒常见,药物性次之。及时透析是成功救治病人的关键措施。     

血液透析治疗急性肾功能衰竭24例

本文探讨运用血液透析疗法治疗各种病因所致的急性肾功能衰竭(ARF)患者24例,结果治愈22例(治愈率91.67%)。总结了血液透析疗法是治疗ARF的主要措施,对ARF患者进行早期预防性,充分的透析治疗,可以减轻ARF引起的并发症,有利于肾功能的恢复,并能预防其他系统脏器功能衰竭的发生,尤其对ARF并发多脏器功能衰竭(MSOF)者,早期充分地透析,可以提高救治成功率,减少病死率。     

药物致急性肾功能衰竭285例文献分析

目的:了解药物致急性肾功能衰竭(ARF)的发生情况及临床特点。方法:检索到中国生物医学文献数据库及中国医院数字图书馆期刊全文库(1995年1月～2007年12月)药物所致ARF285例,并进行统计、分析。结果:药物致ARF285例中,男性186例,女性99例;引起ARF的常见药物达50种,发生例数最多的依次为甘露醇、阿昔洛韦、多巴胺、利福平、庆大霉素、右旋糖酐40等;静脉滴注引发ARF242例,占84.91%;出现ARF的时间以用药后1～5d最多;治愈251例(占88.07%),好转6例(占2.11%),自动出院5例(占1.75%),4例转为慢性肾功能衰竭(占1.40%),死亡24例(占8.42%)。结论:各种给药方法及许多常用药物均可致ARF,且发病率日益增多,但只要诊断及时、准确,治疗恰当,大多预后良好。     

氟罗沙星甘露醇注射液致急性肾功能衰竭2例

目的报道氟罗沙星甘露醇注射液可能引起老年患者急性肾功能衰竭（acute renal failure,ARF）。方法对我院自2008年使用氟罗沙星甘露醇注射液以来引起的2例急性肾功能衰竭进行分析。结果氟罗沙星引起ARF可能归于老年患者的高敏反应和直接肾毒性作用,但其确切的病理生理学机制尚不清楚。结论喹诺酮类药物主要经肾脏排泄,肾功能不全的患者和老年患者应慎用。     

Cefuroxime-Induced Acute Renal Failure

Although drug-induced allergic nephritis (DIAN) is one of the most common problems seen by nephrologists, its true frequency is probably underestimated. Diagnosis is often difficult and is typically only made in patients without another explanation for deteriorating renal function, and is often based solely on improvement after drug withdrawal. The diagnosis may be made more difficult due to lack of typical allergic symptoms, presence of other drugs, or confounding factors and equivocal noninvasive laboratory studies. The gold standard for diagnosis is renal biopsy but it is only rarely performed during the acute phase of the reaction and is not without risk. It is important to keep a high index of suspicion with regard to DIAN since it is usually rapidly reversible. Failure to recognize it and discontinue the offending agents may result in unnecessary morbidity and occasionally irreversible renal failure. In our patient, DIAN possibly was related to cefuroxime, but the patient did not experience associated allergic symptoms. The diagnosis was supported by the temporal course of renal deterioration during exposure to cefuroxime and improvement on its discontinuation; the pattern repeated with rechallenge. This is the first reported case of suspected DIAN due to cefuroxime.     

Renal Excretion of Vancomycin in Rats with Acute Renal Failure

We have investigated the renal excretion of vancomycin in rats with acute renal failure (ARF) induced by uranyl nitrate or cisplatin. The renal clearance of the antibiotic after uranyl nitrate or cisplatin injection was separately evaluated by calculating the glomerular filtration rate (GFR) and secretory clearance. The reduced renal clearance of vancomycin in these ARF rats was a result of a decrease in both GFR and secretory clearance. The extents of the decreases in GFR and in secretory clearance were not, however, proportional, the extent of the decrease in secretory clearance being more pronounced. These results suggest that the renal tubular secretion of vancomycin was reduced more predominantly than glomerular filtration in these ARF models.