大疱性表皮松解坏死型药疹1例

1 病历摘要 患者，女，75岁。因“全身红斑水疱7天”收住我院。7天前患者面、颈、胸部出现红斑，起疹前半月内因“肺间质纤维化、肺部感染”使用头孢哌酮钠＋舒巴坦（商品名舒普深）、左氧氟沙星（商品名左克）等药物抗感染治疗。根据病史、症状、体征诊断为药疹，予以甲泼尼龙40mg／d治疗，2天后，患者红斑面积迅速扩大，很快融合成片，发展至全身，皮疹上出现大小不等的松弛性水疱，口腔黏膜破溃，将甲泼尼龙加量至80mg／d，并同时使用丙种球蛋白400mg／（kg·d^-1），连用5天。3天后病情仍未能控制，不断有新疱生成，皮损面积达90％以上，遂将甲泼尼龙加量至120mg／d，病情尚得到控制，无新疱生成，渗液较少，5天后甲泼尼龙减量至80mg／d，之后减到60mg／d，皮疹未出现反复。病程中同时予能量合剂为患者补充能量，奥美拉唑钠保护胃黏膜，     

儿童大疱性表皮坏死松解型药疹1例

目的患儿女,4岁。全身红斑水疱伴发热4天,根据临床表现诊断"大疱性表皮坏死松解型药疹",给予甲基强的松龙、静脉用丙种球蛋白、抗生素防治感染、加强局部护理及加强支持疗法,患儿病情好转。     

大疱性表皮坏死松解型药疹合并剥脱性皮炎型药疹1例

大疱性表皮坏死松解型药疹合并剥脱性皮炎型药疹１例杨雪燕杨汉法大疱性表皮坏死松解型药疹救治中用丁胺卡那霉素后并发剥脱性皮炎型药疹１例，报告如下。患者女，２１岁，因产后出血性休克、高热于当地卫生院用青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素Ｖ、代血浆及其他升压药物（具...     

大疱性表皮坏死松解型药疹误诊1例

1 临床资料 患儿女，8岁。因发热3天，出疹2天入院。3天前患儿自觉全身不适，发冷、发热、流泪多，次日耳后、颈部出深红色斑疹，T39.5℃。当地诊所拟诊“麻疹”，给青霉素、清开灵治疗2天，体温不隆，皮疹逐渐波及躯干、四肢，急来本院就诊。争诊科以“麻疹”收住院。发病后无咳嗽、腹泻。体检：T     

大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹1例

报道1例10月龄患大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹女婴,经甲泼尼龙20 mg/d联合大剂量免疫球蛋白静脉滴注后成功治愈.     

大疱性表皮坏死松解型药疹1例

临床资料患者男,76岁。因全身红斑、水疱、表皮剥脱伴痒2天于2005年11月23日入院。患者7天前因左肱骨骨折在当地医院行内固定术,术中应用鲁米那、丙泊酚、芬太尼,术后予哌拉西林、洛美沙星抗炎治疗,2天前因创口疼痛予双氯芬酸钠栓塞肛1次,次日晨自觉皮肤瘙痒,胸、腹、背部起红斑,灼痛感,红斑上迅速出现大小不等松弛性水疱、大疱,疱壁易破,破后露出大片似烫伤样糜烂面,口腔、外生殖器黏膜相继出现红斑、糜烂,予地塞米松5mg、甲泼尼龙40mg、林可霉素1.8g治疗1天,病情未控制,于11月23日转入我院。起病后无发热,无腹痛,无呕吐,无黑便,既往体健,…     

大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹1例

临床资料　患者 ,男 ,19岁 ,学生。主诉 :全身皮肤瘙痒伴红斑、大疱 3天 ,于2 0 0 1年 12月 1日收住本科。现病史 :患者因反复发热自服安乃近、感冒片、抗生素(药名不详 )十余次 ,持续约 2 0天 ,后又静脉点滴氨苄青霉素 8天 ,停药当日胸背部即发粟粒大小的红斑 ,瘙痒剧烈 ,皮损数目迅速增多 ,范围扩大至面部、四肢。在当地卫生院疑诊“药疹” ,给予地塞米松 10ｍｇ静脉点滴一次 ,因病情未能良好控制转我院。既往史 :无结核、肝病等传染病史 ,无血液病史及药物过敏史 ,家族中无遗传病史。体检 :Ｔ 39.8℃ ,Ｐ 10 2次 分 ,Ｒ 2 2次 分 ,ＢＰ 1…     

头孢氨苄片致大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹1例

因口服头孢氨苄片导致大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹较少见,现报告１例如下。患者女性,２９岁。因患“眩晕症”自服头孢氨苄片（产地不详）２次共４片,次日胸前部出现红斑伴瘙痒,即在当地医院诊治,给予“白霉素”针剂、“地塞米松”针静脉点滴（剂量不详）,皮疹不消...     

大疱性表皮松解性药疹伴胃穿孔1例

患者女,67岁.全身出现暗红色斑片,伴瘙痒1月,臀部、双侧大腿内侧出现水疱4天,腹胀、腹痛1天.患者全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张.大腿内侧组织病理示:表皮坏死,基底层破坏.X线示右膈下游离气体.腹部肠管未见明显扩张,未见明确气液平面.诊断:大疱性表皮松解性药疹;胃穿孔.     

口服环丙沙星致大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹1例

患者男 ,6 3岁。于 10天前因感冒咽痛、咳嗽 ,当天下午 3时口服环丙沙星 2 5 0ｍｇ(中美天津史克制药有限公司出品 ) ,2ｈ后自觉双眼睑发痒 ,之后又服2 5 0ｍｇ ,9ｈ后出现双眼睑红肿 ,结膜充血 ,夜间口中起大量水疱并破溃。次日面颈部、躯干、四肢起红斑 ,其上有水疱大疱 ,疱壁松弛。Ｔ 39.5℃左右。住当地医院治疗。给予氟美松 30ｍｇ、头孢三嗪 2ｇ静脉滴注 1次 /ｄ。 4天后体温正常 ,氟美松减至 10ｍｇ ,2天后皮疹复发加重。转我院 ,门诊以大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹收住院。自诉体健 ,无药物过敏史。体检 :Ｔ38.4℃ ,Ｐ 92次 /ｍｉ…     

脑出血伴发大疱性表皮坏死松解型药疹1例

患者女,63岁.2 d前患者突发剧烈头痛,左侧肢体无力,后出现意识不清,体温达38.9℃,在当地医院诊断为"脑出血",给予"甘露醇、葡萄糖、生理盐水、氯化钾静脉滴注","安痛定4mL肌内注射",10 h前全身泛发暗紫红色斑,其上迅速出现米粒至黄豆大水疱,部分水疱破溃、糜烂,伴渗液.     

阿莫西林致大疱性表皮坏死松解症型药疹2例

阿莫西林致大疱性表皮坏死松解症型药疹２例樊建峰①漆军①虞瑞尧①例１，男性，３５岁，干部，１９９６年９月５日“拔智齿”后服用阿莫西林２粒／次，共５次，未接受其它药物治疗。６日晚躯干出现数片红斑，轻度瘙痒。７日皮疹加重，双下肢出现大量紫癜，体温３９．１℃...     

丙种球蛋白治疗大疱性表皮松解坏死型药疹2例

1 临床资料 例1,女,34岁.发热5天,全身红斑3天,水疱2天.5天前患者因"头痛"当地诊所予服用"安痛定".查体:T 39.0℃,P 86次/min,R 20次/min,BP 119/76mmHg,余无特殊.     

左旋咪唑致大疱性表皮坏死松解型药疹2例

２例均为女性,年龄分别为３６岁、６５岁,原发病分别为SLE及变应性亚败血症,后者有青霉素过敏史。当时原发病情稳定,准备出院。当时为了调节免疫功能,服左旋咪唑片５０mg每日３次,连服２周以上。服药６～１０天出现高热,全身皮肤出现红斑伴瘙痒,实验室检查：例１：ANA阳性,１：３２０,血沉４１mm／１h。例２：ALT１１６３６nmol·S－１／L,AST１８３８７nmol·S－１／L,乳酸脱氢酶５６μmol·S－１／L。皮肤科情况：双眼球结膜充血,轻度水肿,上腭粘膜糜烂充血。颜面、躯干、两上肢可见弥漫性红斑,间有少量黄豆至蚕豆…     

灭澳灵致大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹1例

患者女,40岁。因皮肤先后出现红色丘疹、水疱伴发热4d而入院。患者10d前因体检查出乙肝表面抗原阳性．遂服用灭澳灵片（长春市中药厂）每日3次,每次4片。4d前双下肢出现散在针尖至米粒大红色丘疹,畏寒、发热,次日皮疹扩散至全身．融合成片,其上出现水疱,疱壁松弛。体温39℃左右。在当地医院就诊,给予青霉素400万U静脉滴注,每日2次,地塞米松30mg静脉滴注,每日1次,水疱增多,并出现破溃。转至我院皮肤科就诊,门诊以大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹2004年6月9日收住院。自诉以往无药物过敏史。体格检查：T393℃．P100次,min,BP9．0／6．5kPa,系统检查无异常。皮肤科检查：双眼外眦部、     

大疱性表皮松解坏死型药疹6例临床分析

大疱性表皮松解坏死型药疹,是一种形如大面积烫伤的大疱性重型药疹。病势凶猛,如不及时采取有效措施进行抢救,短期之内可致死亡。我们自1993—1995年底共收治6例,现分析如下。     

大疱性表皮坏死松解型药疹33例临床分析

大疱性表皮坏死松解型药疹又称中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis, TEN) 是1956 年由Lyell[1]首次报告并命名的一种重症型药疹.它是药物引起的皮肤、黏膜的严重反应,具有病情急、症状重、并发症多且死亡率高等特点,是药疹中最为严重的一型.为探讨本型药疹的临床特点,总结治疗中的经验,现将我科1994年1月-2009年12月收治的33例TEN患者的临床资料分析如下.     

大疱性表皮松解坏死型药疹并流行性出血热1例

大疱性表皮松懈坏死型药疹(BEN)合并流行性出血热(EHY)，临床上实属罕见，现将2001年4月我科与呼吸内科共同收治的一例报道并作临床分析如下：     

中西医结合治疗蜂房致大疱性表皮松解坏死型药疹1例

患者，男，33岁，3天前因发热，头痛，咽痛即以蜂房代茶饮，第2天全身皮肤瘙痒刺痛，唇肿胀，口腔，唇，舌粘膜糜烂，张口进食困难，全身弥漫性粟粒至黄豆大小紫红斑，其上大小不等水疱，门诊以大疱性表皮松解坏死型花疹于2002年1月7日收住院。患者自述平素体健，无药物，食物过敏史，发病前曾用蜂房代茶饮治疗感冒。     

大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹1例的护理

大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹是药疹中最严重的一型，临床发病率较低、死亡率很高。其临床特点是发病急，全身皮疹及中毒症状严重并伴有高热，如抢救不及时，可死于感染、毒血症、肺炎等并发症。由于此病病情严重，皮损广泛伴有大疱、糜烂、护理难度大。我们於1999年8月收治一例经过医护人员的精心治疗和护理，取得了满意疗