手腕部电烧伤皮瓣移植术后的功能训练

手腕部电烧伤将难以保留的肌腱、血管、肌肉清除后选用胸腹部、髂腹股沟皮瓣覆盖。术后进行有效的功能训练,可以最大限度地保护手腕部的功能。对27例皮瓣移植术后患者进行功能训练,取得良好疗效。     

手腕部电烧伤带蒂皮瓣的围手术期护理

目的探讨手腕部电烧伤带蒂皮瓣围手术期护理的措施和重要性。方法对6例手腕部环状深度电烧伤患者进行围手术期精心评估及心理护理、基础护理、补液护理和创面护理等。结果6例手腕部环状深度电烧伤患者带蒂皮瓣创面均为Ⅰ期愈合,功能恢复良好,外观理想。结论做好围手术期护理是手术顺利进行的关键,尤其是做好心理护理、基础护理和仔细观察皮瓣血运及功能,是手术成功不可缺少的环节,从而减少了手术的危险性和手术并发症的发生。     

康复训练改善腕部电烧伤手功能的研究

目的：观察针对性康复治疗对腕部电烧伤术后手功能的改善效果.方法：电烧伤皮瓣修复术后患者40例,分为2组,每组20例.康复组：持续康复治疗6个月的患者;对照组：因条件限制未行康复治疗的患者.对比观察了ADL能力评价和感觉恢复情况.结果：康复组各项指标评分显著高于对照组（P＜0.01）,感觉恢复亦显著优于对照组.结论：早期且持续的针对性康复治疗可明显加速腕部电烧伤患者术后手功能和感觉恢复.     

腹部带蒂薄皮瓣修复手及腕部深度烧伤创面32例

手及腕部组织结构精细，皮下组织较少，深度烧伤后植皮不易成活，而且功能恢复亦不满意。我们自1993年以来，应用腹部带蒂薄皮瓣修复手及腕部深度烧伤创面32例，效果满意，报道如下。1资料与方法1．1一般资料：本组共32例，男21例，女11例，年龄7～48岁。烧伤原因：电接触烧伤8例，热压伤7例，火焰烧伤10例，高温金属接触烧伤7例。创面部位及范围：手背部3例，l～3指掌侧6例，2～3指掌侧5例，2～4指掌侧5例，手腕部4例，大鱼际区2例，全手背4例，手掌及2～4指掌侧3例。1．2手术方法：手术前1～2天行简单清创术，而后以美蓝纱布敷在创面上并…     

综合训练对手外伤腹部带蒂皮瓣移植术患者手功能恢复的影响

目的:探讨综合训练对手外伤腹部带蒂皮瓣移植术后患者手功能恢复的影响.方法:将60例手外伤行腹部带蒂皮瓣移植术患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规模式进行康复训练,观察组指导其进行运动功能、感觉功能等综合训练.结果:观察组二期断蒂术后2周肌腱总活动度优于对照组(P<0.05),术后3个月手功能综合评价明显优于对照组(P<0.01).结论:综合训练能有效减轻患肢肌肉酸痛,肌腱萎缩,关节粘连僵硬、活动障碍等并发症,促进患指感觉功能的恢复,最终确保患手功能最大限度地恢复.     

腕部电接触烧伤后临床治疗

目的通过对腕部电接触伤清创后早期皮瓣转移临床治疗的研究,改变电烧伤后早期焦痂切开减压,多次清创后,延期修复创面的常规治疗方法。方法33例腕部电接触烧伤病人,在人院后即行清创,伤后1～10d内施行一期皮瓣修复手术,术后3周行断蒂手术。结果最大限度地保存了肢体和恢复残肢功能。结论 腕部电接触烧伤,早期清创,应用皮瓣一期覆盖修复创面,保存深部组织并恢复其功能,降低了截肢率,肢体的功能恢复也较满意。     

胸脐皮瓣移植修复腕部电烧伤

目的:介绍胸脐皮瓣移植在腕部电烧伤治疗中的作用。方法:12例病人均为腕部高压电烧伤(电压1000～5000v),烧伤面积0.8～4％,均为Ⅲ°伤,入院后常规抗炎治疗,创面外涂磺胺嘧啶银混悬液暴露,于伤后48～72小时行扩创胸脐皮瓣移植修复术。结果:12例病人全部手术成功,创面愈合,随访一年,功能恢复良好。结论:胸脐皮瓣移植术治疗腕部电烧伤疗效确切,功能恢复良好,具有一定的使用价值。     

高频超声在腕部电烧伤皮瓣移植手术前后的应用

目的:探讨高频超声检测技术在腕部电烧伤皮瓣移植手术前、后的应用价值。方法:采用GE-V730高分辨率彩色多普勒超声仪于手术前检测手腕部创面段及其创面近心端5~15 cm皮下组织、肌肉、血管,判断损伤的程度、范围及术前皮瓣大小;于组织瓣移植术后追踪检测,观察术后组织恢复情况。结果:共检测电烧伤患者22例,24个患肢,48条血管。术前检出:皮下组织肿胀24个,血管内膜水肿31条,血管内膜粗糙38条,血栓4条;术后检出:皮瓣移植术后2~3 d皮下组织肿胀明显减轻;2周后皮下组织肿胀、血栓消失,血管内膜水肿及血管节段性管腔增宽、狭窄随恢复时间延长而减轻。全部组织瓣移植成功。结论:高频超声检测技术可在手术前、后直观腕部电烧伤形态学及血流动力学变化,准确判断损伤程度及术后组织血管恢复状况,为临床诊治提供科学依据,具有较好的应用前景,值得推广应用。     

胸脐皮瓣移植修复手、腕部深度创面13例护理体会

1998年以来，我们将胸脐皮瓣移植修复手腕部深度烧伤创面11例，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

腹部各类随意型皮瓣修复手腕部电烧伤的护理

腹部随意型皮瓣具有不含知名血管,手术操作简便．切取位置自由,皮瓣大小灵活及供区隐蔽等特点,是修复手腕部电烧伤创面最常选用的皮瓣之一。我科自1986年来．应用腹部各类随意型皮瓣修复手腕部电烧伤创面48例,现将其所取得的临床效果及护理体会介绍如下。     

深度手烧伤患者植皮术后功能康复护理

通过对100例手深度烧伤(深Ⅱ-Ⅲ度)削切痂、植皮术病人术后2周实施加压疗法、浸浴疗法、局部按摩、药物治疗、功能锻炼及心理护理、创面护理，结果 100例131只手获得较满意效果。提出护理时尽量减少康复活动引起的疼痛，训练强度循序渐进，以病人耐受为度。     

早期康复介入对手烧伤术后患者功能恢复的观察

对87例手深度烧伤行切痂大张植皮或皮瓣移植手术患早期进行康复介入，取得良好的效果。     

腕部电烧伤创面修复的临床分析

目的腕部电烧伤创面修复的最佳皮瓣选择。方法将1994—2008年间应用皮瓣修复腕部电烧伤创面64例72个肢体分成两个组进行比较分析,一组为腹部带蒂皮瓣修复,另一组为局部轴型皮瓣及游离皮瓣修复。结果两组患者在伤情严重性、年龄和手术时间等方面均基本相同,但两组患者创面愈合率及深部重要组织保存,以及严重并发症发生有很大差异（P〈0．01）。结论用局部轴型皮瓣和游离皮瓣修复腕部电烧伤较用腹部带蒂皮瓣修复有明显优越性。     

手腕部深度烧伤后的康复治疗

对46例(75只)手腕部深度烧伤患者进行削痂植皮，功能位加压及康复训练，结果表明69只手腕部外形和功能恢复良好。提示烧伤早期对手部、腕部深度创面进行上述方法治疗，对于恢复手的功能及外形至关重要。     

腹部带蒂皮瓣修复手腕部烧伤患者的护理

笔者报道97例手腕部烧伤患者采用腹部带蒂皮瓣移植修复术的护理。强调术前心理护理和体位锻炼，术后着重观察皮瓣血运和冲洗管护理，协助进行恢复性训练。患者均取得良好的治疗效果。     

手深度烧伤后的体位功能训练

近年来,将康复教育工作贯穿于整个烧伤治疗过程中,通过分期康复指导,手深度烧伤后体位功能训练,取得满意疗效。     

小儿电击伤皮瓣植皮术后疼痛的护理

在烧伤手术治疗中 ,皮瓣植皮术不仅可以修复皮肤的缺抽 ,亦可修复深部组织缺损或由于深部组织缺损损造成的畸形。由于皮瓣的组成有皮肤与皮下组织 ,故其做为一种手术方式 ,在电击伤治疗中应用较为广泛[1 ] 。现将通过对 6 6例小儿电击伤致伤皮瓣植皮后疼痛的护理总结如下 :1　临床资料我科 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月实施小儿瓣植皮术 6 6例 ,其中男 5 0例 ,女 1 6例 ,平均年龄 5岁 ,均为电击伤致伤 ,经皮瓣植皮术后治疗痊愈出院。2　护理2 .1　疼痛的护理2 .1 .1　正确评估患儿的疼痛 ,由于小儿的表达能力差 ,且对疼痛感受的个体差异很…     

大面积深度烧伤自体微粒皮瓣移植术的手术配合

自体微粒皮瓣移植术是目前治疗大面积深度烧伤的最佳疗法，可利用少量自体皮瓣扩展后修复10～20倍供区面积的切削创面，提高患者救治存活率和康复效果。因手术切痂面积较大，分组多，术中医护密切配合是提高手术效率及手术效果的关键。