右腋窝韧带样纤维瘤1例报告

1　病例报告患者女性 ,18岁 ,2年前右腋窝肿物行切除术 ,术后病理示右腋窝神经纤维瘤。半年前右腋窝又及一肿物 ,渐大 ,右肩关节活动受限 ,无感觉异常。以右腋窝神经纤维瘤术后复发入院。查体 :一般情况良好 ,头颅、五官无异常 ,心肺腹无异常 ,脊柱生理弯曲存在 ,活动良好。右腋窝可见一约 6cm长手术疤痕 ,并扪及一肿物 ,质硬 ,固定 ,边界不清 ,无压痛 ,约 14cm×4cm。右肩关节活动度 :外展 ,0～ 3 0° ;前伸 ,0～ 3 5° ;后伸 ,0～2 0°。左肩关节及双下肢活动自如。辅助检查 :WBC 6 5× 10 9/L ,B超示 :右腋窝下方 ,肩胛骨前方探及一低…     

骨韧带样纤维瘤的影像学诊断

目的探讨骨韧带样纤维瘤的影像学特点,为临床诊断提供参考。方法回顾、分析经手术病理证实的3例骨韧带样纤维瘤的DR、CT表现。全部病例都曾行普通X线及CT检查。结果病变位置:股骨,胫骨,肱骨各1例。3例病例均呈囊状膨胀性改变,未见钙化和骨膜反应,其中1例可见不规则骨小梁影,2例病灶边缘不同程度硬化病灶内可见囊性改变,合并周围软组织肿胀。结论骨韧带样纤维瘤好发于长骨干骺端,X线及CT表现为膨胀性溶骨性破坏,内呈软组织密度影,多数伴有假骨小梁结构形成,无钙化及骨膜反应。     

少见部位软骨粘液样纤维瘤X线诊断12例分析

目的　探讨少见部位软骨粘液样纤维瘤的临床及X线特征。方法　回顾分析 12例确诊病例的临床资料 ,复读X线片 ,并与常见部位的软骨粘液样纤维瘤的X线表现进行比较。结果　发生于掌、指、跟骨的病变临床上发现早 ,X线表现和四肢长骨病变有某些相同的特征 :而肋骨的病变临床发现晚 ,X线表现不具特征性 ,且与四肢长骨病变没有相同特征。结论　发生于掌、指、跟骨的软骨粘液样纤维瘤 ,结合临床 ,仔细阅片 ,经全面分析后 ,术前基本能够确立诊断 ;而肋骨病变则因缺少特征性 ,单纯依靠临床及X线术前难以确诊。     

记忆合金治疗160例成人前臂双骨折临床观察

目的 研究镍钛记忆合金锯齿环抱器(Ni-Ti MEP)治疗成人前臂双骨折的疗效.方法 回顾160例成人前臂双骨折患者的治疗并分别采用Ni-Ti MEP固定与LC-DCP固定法,分析治疗后愈合率、前臂功能恢复情况及再骨折率.结果 Ni-Ti MEP固定组在骨折愈合率、前臂功能恢复方面与LC-DCP固定组差异无统计学意义(P＞0.05),而Ni-Ti MEP固定组再骨折率与LC-DCP固定组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Ni-Ti MEP治疗成人前臂双骨折具有操作方便、骨折创伤小、固定牢靠等特点,性价比高,在临床上可广泛应用.     

运动员跖趾神经纤维瘤手术治疗19例报告

跖趾神经纤维瘤又称Ｍｏｒｔｏｎ’ｓ病 ,是较常见的影响训练的前足运动损伤 ,欧美已有大量报道。国内报告较少[1] 。我院 1989年 11月～ 1999年 12月共收治19例Ｍｏｒｔｏｎ’ｓ病 ,均采用手术治疗 ,现报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　本组 19例 ,男 8例 ,女 11例 ,平均年龄 2 2岁 (14～ 2 8岁 ) ,均为经门诊局部注射强的松龙和超短波治疗无效的运动员患者 ,足部常规照片无异常发现。1·2　主要症状　足趾串麻 ,灼痛 ,运动加剧 ,休息减轻 ,不能起跳和足尖着地跑 ,影响专项训练。在检查时均于第 3、4跖骨头之间有压痛 ,及麻串感 ,受…     

韧带样型纤维瘤病21例临床病理分析

目的：探讨韧带样型纤维瘤病（DTF）的临床病理特征及诊断与鉴别诊断。方法：对21例DTF进行临床病理观察及免疫组化染色。结果：组织学特点：瘤细胞由梭形的纤维母细胞和胶原纤维组成,核分裂相少见,向周围组织内浸润性生长。免疫组化：21例DTF瘤细胞胞浆均弥漫性表达SMA和Vim,部分病例中的瘤细胞散在性表达S-100和Desmin,而CD34和CD117均阴性。结论：DTF是一种具有局部侵袭性的中间型肿瘤,联合应用SMA、Vim、Desmin、S-100、CD34和CD117标记物对其诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

胆囊息肉样病变的诊断与手术治疗(附33例临床报告)

近年来，B超诊断胆囊息肉样病变（PLG）日益增多，该病正成为一种新的胆道疾病而被临床医师所重视和研究。本文通过分析我院收治的PLG病例，探讨其诊断与手术指征。1临床资料1．1一般情况我院1985～1996年间手术治疗PLG33例。其中男15例，女18例，年龄27～76岁，平均年龄48岁。病程7天至25年，大多为3～5年。l·2临床表现右上胶隐痛或抱胀不适29例，右上腹阵发性绞痛伴有右肩背部放射痛6例，右上腹具有压病ZI例，出现黄疽1冽，无自觉症状系B超检查时偶然发现4例。所有病例均做肝功能检查，除1例有异常外，其余均正常。l·3特殊检查33…     

手法复位前臂双骨折127例报告

前臂双骨折为常见损伤。青壮年及少年儿童常见。由于前臂的旋转作用和尺桡骨特殊的解剖功能，对复位要求很高。自1955年6月-2007年12月，笔者先后采用手法复位前臂双骨折127例，取得良好效果，现报道如下。     

侧脑室脑膜瘤的显微外科治疗(附12例报告)

目的　提高侧脑室脑膜瘤的显微外科治疗水平。方法　报告 1 2例侧脑室脑膜瘤的临床表现、诊断和显微外科治疗结果。结果　本组病例全部行显微手术肿瘤全部切除 ,无手术死亡 ,预后好。结论　CT和MRI是诊断侧脑室脑膜瘤的最可靠的方法 ,根据肿瘤的位置、大小选择恰当的手术入路 ,应用显微外科技术可达到肿瘤的全切除。     

老年胆囊炎特点与治疗分析(附108例报告)

目的探讨老年胆囊炎的特点及治疗措施.方法回顾性分析我院2001年1月～2007年1月108例老年病人的临床资料.结果老年组108例中手术治疗97例,死亡4例.非老年组387例中手术301例,无死亡.结论老年病人症状隐蔽,病情进展快,早期诊断,恰当的围手术期处理,选择合适的手术方式和精细简洁的手术操作是提高治愈率的关键.     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水(附12例报告)

我院自 1999年 3月至 2 0 0 0年 12月共收治 12例脑积水病人 ,通过对传统的手术方法进行改良 ,实施脑室—腹腔分流术治疗脑积水 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　男女 9例 ,女 3例。年龄 11～ 5 6岁 ,平均年龄 32 2岁。均采用美国ｒａｄｉｏｎｉｃｓ分流管 ,脑室端置入侧脑室三角区 ,腹腔端游离于腹腔。病因 :交通性脑积水 8例 ,其中脑室出血或蛛网膜下腔出血后脑积水 5例 ,外伤后脑积水 2例 ,自发性脑积水 1例。梗阻性脑积水 4例 ,其中脑导水管狭窄 2例 ,丘脑肿瘤 1例 ,脑干肿瘤 1例。1·2　方法　患者取仰卧位 ,头偏…     

动脉瘤样骨囊肿的临床观察(附3例报告)

目的 通过分析动脉瘤样骨囊肿的诊断、复发与治疗等问题，警惕该病容易复发，易与骨巨细胞瘤混淆。方法 作者收治3例，分剐进行手术治疗。结果 例1两次手术后4—9个月内复发，第三次术后4个月愈合，例1、2病灶刮除植骨，随访一年，未见复发。例3病理性骨折，骨水泥＋克氏针填塞，术后原有症状消失，恢复生活自理，随访7个月，暂未见复发。结论 动脉瘤样骨囊肿易与骨巨细胞瘤混淆，易复发，有的术中出血量很大，要有充分的手术准备。     

胃癌根治术后区域化疗(附12例临床报告)

进展期胃癌术后生存率仍较低 ,其原因多数为腹腔内局部复发 ,包括“胃床”复发、腹腔种植 ,乃至肝转移。区域化疗旨在提高局部抗癌药物浓度 ,采用综合手段 ,减少局部复发率。1　材料与方法1·1　一般资料　男性 10例 ,女性 2例 ,年龄 4 0岁～ 72岁 ,平均 5 3 2岁。其中胃窦部低分化腺癌 9例 ,胃小弯粘液性腺癌 1例 ,胃底部低分化伴中分化腺癌 2例。患者入院后均排除手术禁忌证。围手术期实施ＴＰＮ。所有病人术前手术耐受力良好。术后按ＴＮＭ分期 :ＰＴ2 Ｎ2 Ｍ0 3例 ,ＰＴ3Ｎ2 Ｍ0 5例 ,ＰＴ4 Ｎ2 Ｍ0 3例 ,ＰＴ4 Ｎ3Ｍ11例。 12例均行根…     

青年人大肠癌的临床特点及外科治疗(附70例报告)

目的探讨青年人大肠癌的临床特点及外科治疗方法.方法对1990年1月～2004年12月收治的30岁以下大肠癌患者70例的临床资料进行分析.结果癌肿以直肠癌和右半结肠癌为主,误诊率达56.1%,病理分期DukeC、D期占80.0%,分化不良型占75.0%.根治性手术率占54.2%,淋巴结转移率为62.0%,根治性手术5年生存率为23.0%,姑息性手术3年生存率为10.0%,无5年生存者.结论青年人大肠癌的发病率在逐渐增高,以直肠癌和右半结肠癌多见,而且恶性程度和误诊率高,手术根治率和5年生存率低.提高对本病的认识,早期诊断,及时合理地治疗,才能提高生存率.     

前列腺偶发癌(附12例报告)

自 1994～ 1999年 ,我院从 186例临床诊断为良性前列腺增生 (ＢＰＨ )行耻骨上前列腺切除的手术标本中 ,病理切片检出前列腺癌 12例 ,其中 3例为术中快速切片检出 ,9例为术后病理检出。偶发癌检出率为6 4 5% ,报告如下。1　临床资料本组 12例 ,年龄 58～ 80岁 ,平均 6 8 8岁。术前直肠指检前列腺未触及硬结节。Ｂ超提示前列腺增生 ,血清酸性磷酸酶、碱性磷酸酶均正常。其中 3例术中发现增生前列腺与包膜粘连 ,不易剥离 ,而怀疑前列腺癌 ,术中快速切片证实 ,加行双侧睾丸切除。其余 9例均为术后病理结果证实 ,8例行双侧睾丸切除 ,1例拒绝手…     

阴茎海绵体破裂(附12例报告)

阴茎海绵体破裂是少见但较为严重的一种泌尿外科急症,诊疗不当会产生一系列并发症,并可能影响排尿和性功能.我院于1997年8月～2006年8月,共收治12例阴茎海绵体破裂患者,报道如下.     

胸膜孤立性纤维瘤手术治疗临床分析

目的 总结胸膜孤立性纤维瘤的手术治疗经验,提高对巨大胸膜肿瘤手术治疗方式的认识.方法 分析总结23例胸膜孤立性纤维瘤患者的临床资料,其中3例为巨大胸膜肿瘤.1例复发性巨大肿瘤因严重侵犯周围器官,为完整彻底切除肿瘤而采用了正中切口+侧胸后外侧切口,术中出血量大,约达8000 mL.其余22例均采取肿瘤所在侧胸腔侧胸后外侧切口.结果 23例胸膜肿瘤均予手术完整切除,所有患者均顺利康复出院,平均术后住院时间8.6天.术后随访3个月～3年,均未发现复发及转移.结论 胸膜孤立性纤维瘤是一类较罕见的肿瘤,主要通过病理组织学及免疫组化确诊;根治性切除是其首选治疗手段.对巨大胸膜肿瘤手术时需高度关注切口选择、出血量及循环变化,术中及术后需麻醉科、ICU及血库密切配合.     

环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤临床疗效分析

目的探讨环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的治疗效果。方法将我院自2004年3月至2008年6月期间收治的88例女性乳腺纤维瘤患者,随机分成两组(实验组44例,对照组44例),实验组采用环乳晕切口治疗,对照组采用传统放射状切口治疗,术后随访,从术后美容效果、术后并发症和肿物复发率等方面进行疗效评价。结果实验组乳腺纤维瘤后效果良好,满意度高,瘢痕小且不明显,美容效果良好,术后并发症和复发率与对照组无明显差异。结论环乳晕切口治疗女性乳腺纤维瘤安全、美观且操作简单,值得推广。     

环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤临床疗效分析

目的探讨环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的治疗效果。方法将我院自2004年3月至2008年6月期间收治的88例女性乳腺纤维瘤患者,随机分成两组（实验组44例,对照组44例）,实验组采用环乳晕切口治疗,对照组采用传统放射状切口治疗,术后随访,从术后美容效果、术后并发症和肿物复发率等方面进行疗效评价。结果实验组乳腺纤维瘤后效果良好,满意度高,瘢痕小且不明显,美容效果良好,术后并发症和复发率与对照组无明显差异。结论环乳晕切口治疗女性乳腺纤雏瘤安全、美观且操作简单,值得推广。