甲状腺功能亢进患者的检测分析

目的 探讨甲状腺功能亢进患者的检测情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析收治的甲状腺功能亢进患者和健康体检的对照组三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离的三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离的四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)情况.结果 甲亢组T3、T4、FT3、FT4均明显高于对照组,而...     

甲状腺激素T3、T4、TSH在甲状腺疾病中的临床意义

目的 探讨甲状腺激素T3,T4,TSH在甲状腺疾病中的临床意义.方法 通过对本院2008年1月～2011年1月58例有甲状腺疾病患者设置为观察组,将同期健康体检的58例体检者设置为对照组,对两组入组人员使用VIDAS酶免疫莹分析仪进行者血清三碘甲状腺素(T3)、甲状腺素(T4)和促甲状腺素(TSH)水平的测定.结果 观察组甲亢患者血清T3、T4含明显升高,TSH含量明显下降(P＜0.01),甲减患者血清T3、T4含量显著降低,TSH含量显著升高(P＜0.01).结论 甲状腺激T3、T4、TSH能够理想地体现甲状腺功能情况,但是一些非甲状腺疾病也可以出现甲状腺激素的变化,特殊情况下应综合些其他特殊疾病和患者的服用药物等进行特殊分析.     

神经性厌食患者甲状腺功能的研究

目的研究神经性厌食患者的甲状腺功能状况,并讨论相应的治疗对策.方法采用微粒子酶联免疫测定法和荧光免疫测定法检测35例神经性厌食(AN)患者和34例正常对照者(NC)的血清T3、T4和TSH水平.结果 AN组血清T3和T4水平均显著低于NC组(P＜0.01),而两组TSH水平无统计学差异(P＞0.05);35例AN患者中,T3降低、T4和TSH均正常的达19例(54.3%),甲状腺功能完全正常的13例(37.1%);AN组T3、T4水平与体质量、BMI、HAMD总分、HAMA总分、Y-BOCS总分均无显著相关性(P＞0.05).结论 AN患者确实存在甲状腺机能紊乱,多数患者为低T3综合征,而非甲状腺机能减退.由于该综合征是可逆的,故通常无需补充甲状腺激素来治疗.     

神经性厌食患者甲状腺功能的研究

目的研究神经性厌食患者的甲状腺功能状况,并讨论相应的治疗对策。方法采用微粒子酶联免疫测定法和荧光免疫测定法检测35例神经性厌食(AN)患者和34例正常对照者(NC)的血清T3、T4和TSH水平。结果AN组血清T3和T4水平均显著低于NC组(P<0.01),而两组TSH水平无统计学差异(P>0.05);35例AN患者中,T3降低、T4和TSH均正常的达19例(54.3%),甲状腺功能完全正常的13例(37.1%);AN组T3、T4水平与体质量、BMI、HAMD总分、HAMA总分、YBOCS总分均无显著相关性(P>0.05)。结论AN患者确实存在甲状腺机能紊乱,多数患者为低T3综合征,而非甲状腺机能减退。由于该综合征是可逆的,故通常无需补充甲状腺激素来治疗。     

淮南市1701人血清T3及T4水平放免测定

甲状腺系统疾病是一种临床常见病,多发病,如能早期发现和治疗,可改善预后并有助于彻底治疗.临床上测定血清三碘甲状腺原氨酸(T3)含量,是检查甲状腺功能亢进的有效指标,对甲状腺功能的诊断很有意义.而甲状腺素(T4)含量的测定是判断甲状腺功能和下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的指标,T4也是诊断新生儿先天性甲状腺功能低下的有效方法.     

严重烧伤甲状腺功能改变探讨

烧伤可引起一系列的神经一内分泌反应,甲状腺功能也有相应的变化.我们自1997年9月～1999年9月采用放射免疫分析法观察了36例严重烧伤病人伤后30天内甲状腺功能变化,主要检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、反T3(rT3),现报道如下.     

低三碘甲状腺原氨酸综合征对脓毒血症患者病情严重程度及预后影响的研究

目的:探讨低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征对脓毒血症患者病情严重程度及预后影响.方法:回顾性分析2017年1月—2019年1月商丘市第一人民医院收治的诊断为脓毒血症的患者112例.根据甲状腺功能分为甲状腺功能正常组(85例)和低T3组(27例),回顾性收集所有患者的年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病等一般临床资料.入院次日抽血检测FT3、FT4、TSH、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac).采用多因素logistic回归分析脓毒血症患者的危险因素.采用Kaplan-Meier法绘制两组患者30天的生存曲线.结果:两组患者的年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病、WBC、NLR、Scr差异无统计学意义(P>0.05);低T3组患者CRP、PCT和Lac显著高于甲状腺功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05).低T3组脓毒血症病情严重程度重于甲状腺功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,FT3、CRP、PCT和Lac均为脓毒血症患者的独立危险因素(P<0.05).低T3组30天生存率显著低于甲状腺功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:低T3综合征可反映脓毒血症患者的病情严重程度,且预后不良.FT3水平在脓毒血症病情严重程度的判断及预后评估中具有重要价值.     

血清T3/T4值对甲状腺毒症的诊断价值分析

目的:探讨血清T3 T4值对甲状腺毒症的诊断价值,从甲状腺毒症的发病机制分析提供参考。方法:采用电化学发光免疫学方法检测40例甲状腺毒症、60例良性甲状腺病变和40例正常人对照血清甲状腺激素水平,并把甲状腺激素水平与甲状腺毒症临床病理参数进行对比分析。结果:T3、FT4在甲状腺毒症组、甲状腺良性病变组和对照组表达的差异有统计学意义(P<0.05),其中甲状腺毒症组FT3、FT4水平处于较低水平,二者均明显低于甲状腺良性病变组和对照组(P<0.05)。而T3和T4水平在三组之间比较无统计学意义(P>0.05)。甲状腺毒症组血清FT3水平与肿瘤病理分期和淋巴结转移呈负相关(P<0.05),与肿瘤大小无关(P>0.05)。而甲状腺毒症患者血清FT4水平与性肿瘤大小、肿瘤病理分期和淋巴结转移均无关(P>0.05)。结论:甲状腺激素T3水平低下与甲状腺毒症相关,有可能参与了甲状腺毒症的发生发展。而T4不足可能是甲状腺毒症T3水平低下的一个机制。     

低T3综合征与重症疾病

低T3综合征患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)浓度降低,少数可伴有血清甲状腺素(T4)浓度降低,是临床上无甲状腺功能低下表现的非甲状腺疾病,又称非甲状腺疾病综合征,存在于各种重症疾病中.血清T3和T4水平与疾病的发展和预后关系密切.文章就低T3在各种重症疾病中的预测意义及其替代治疗的可能作用进行综述.     

补气化痰方对桥本甲状腺炎临床疗效及调节性T细胞的影响

目的:观察补气化痰方对桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)患者临床疗效、甲状腺功能、抗甲状腺自身抗体、调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)水平的变化.方法:将桥本甲状腺炎中初发甲状腺功能减退的患者随机分为对照组(40例)与治疗组(40例),两组均采用左甲状腺素钠片作为基础治疗,治疗组加用补气化痰方治疗.治疗12周后,观察并比较两组患者的总体疗效、甲状腺功能、抗甲状腺自身抗体的改善情况,及CD4+T细胞FOXP3 mRNA的表达水平.结果:甲状腺功能改善程度两组相当(P>0.05),治疗组总有效率显著高于对照组,抗甲状腺自身抗体滴度下降水平优于对照组,治疗组CD4+T细胞FOXP3 mRNA的表达水平高于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:补气化痰方治疗桥本甲状腺炎有较好的疗效,能改善患者临床症状,降低抗甲状腺自身抗体滴度,改善调节性T细胞水平,临床可推广应用.     

结节性甲状腺肿大患者中血清学诊断指标与ECT成像结果的分析

目的　探讨结节性甲状腺肿大患者血清学诊断指标 :甲状腺球蛋 (TG)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、甲状腺素 (T4)、促甲状腺激素 (TSH)与ECT成像(即锝摄取率 )结果 (冷、凉、温、热结节 )对该病的诊断及治疗的意义。方法　用免疫化学发光法检测结节性甲状腺肿大患者 10 6例的血清TG、TpoAb、TGAb、T3、T4、TSH ,并同时对患者进行ECT成像检查。结节性甲状腺肿大患者组的血清学诊断指标与正常对照组 60例比较 ,用t检验作统计学处理。结果　结节性甲状腺肿大患者只有TG的测定水平与正常对照组存在显著性差异 (P <0 .0 1) ,其它血清学诊断指标与对照组均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,其血清诊断指标的阳性率也以TG的为最高 ,达到 5 8.5 % ;其它均小于 2 0 %。结节性甲状腺肿大患者的ECT成像结果以多结一节为最多 ,百分率为 43 .4% ,冷结节百分率为 2 8.3 %。热结节百分率为最少 3 .8%。结论　TG、TPOAb、TGAb、T3、T4、TSH的检测结果和ECT成像结果对协助和完善结节性甲状腺肿大的诊断、治疗有一定的临床意义。     

血清T3/T4值对Graves病甲亢与亚甲炎引起的甲状腺毒症的分析

目的 探讨血清T3/T4值在诊断Graves病甲亢和亚急性甲状腺炎引起的甲状腺毒症中的临床价值.方法 回顾性分析2004年8月～2008年10月在新疆医科大学第一附属医院内分泌科就诊的Graves病甲状腺功能亢进症(124例)及亚急性甲状腺炎患者(35例)的病例资料,对已确诊的患者血清T3/T4的比值进行统计学分析.结果 Graves病甲亢组及亚甲炎组患者血清T3/T4值差异具有统计学意义(P＜0.01),Graves病甲亢组T3/T4值高于亚甲炎组.Graves病甲亢组血清FT3/FT4值较高,而亚甲炎组较低,其差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 在临床工作中可以通过观察血清T3/T4、FT3/FT4值来简单判断甲状腺功能亢进症的不同病因,并给予积极对症治疗.     

黄贝平甲胶囊对甲状腺功能亢进症患者甲功及T淋巴细胞亚群的作用

目的　了解黄贝平甲胶囊对甲状腺功能亢进症患者的作用 .方法　将 10 5例患者随机分为中药 +他巴唑组和他巴唑组 .采用放射免疫法和间接免疫荧光法分别测定甲状腺激素和 T淋巴细胞亚群 .结果　中药 +他巴唑组比他巴唑组明显降低甲状腺激素水平 (P<0 .0 1) ,改善甲状腺大小 ,调节T淋巴细胞亚群比例 (P<0 .0 1) .结论　黄贝平甲胶囊可作为甲状腺功能亢进症患者治疗措施之一 .     

桥本甲状腺炎患者调节性T细胞的表达及其意义

目的观察不同甲状腺功能状况桥本甲状腺炎(HT)患者外周血调节性T细胞(Treg)的表达,探讨HT的免疫学机制。方法选择2010年10月—2012年10月我院收治的HT患者46例为病例组,根据患者甲状腺激素水平分为甲状腺功能正常组16例,亚临床甲减组14例,临床甲减组16例;选取同期在我院体检的与病例组患者年龄、性别相匹配的健康人20例为对照组。采用流式细胞术检测Treg的表达,磁珠分离CD4+T细胞,荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测FOXP3 mRNA的表达。结果对照组Treg占CD4+T细胞比例为(4.67±1.21)%,病例组为(2.78±1.32)%,病例组Treg占CD4+T细胞比例低于对照组,差异有统计学意义(t=3.85,P<0.01);甲状腺功能正常组、亚临床甲减组、临床甲减组Treg占CD4+T细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组CD4+T细胞FOXP3 mRNA的相对表达量为(5.08±1.87),病例组(抽取20例)为(3.59±0.37),病例组CD4+T细胞FOXP3mRNA表达水平低于对照组,差异有统计学意义(t=2.65,P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,Treg的表达与患者年龄(r=-0.242)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平(r=-0.268)呈负相关(P<0.05)。结论 HT患者外周血Treg表达水平明显降低,患者存在免疫功能缺陷,与患者年龄、TPO-Ab水平有关,与甲状腺功能状况无关。     

结核性脑膜炎患者甲状腺肾上腺皮质性腺14种激素水平的临床研究

采集结脑患者甲状腺、肾上腺皮质、性腺14种激素、16项指标:血清总T3(三碘甲状腺原氨酸,TT3)、总T4(四碘甲状腺原氨酸,TT4)、反T3(rT3)、T3树脂摄取比值(T3Ru)、促甲状腺素(TSH),并由此计算出甲状腺游离指数(FT4I)和T3/rT3比值;血清皮质醇、醛固酮和促肾上腺激素(ACTH);血清睾酮(T)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、促黄体素(LH)、促卵泡素(FSH)和垂体泌乳素(PRL)。于1997年开始前期准备、实验、临床研究,2001年经市科委批准立项,历时2年余,完成了结脑患者甲状腺肾上腺皮质性腺14种激素水平的临床研究,现将研究报告如下。资料与方法研…     

浅谈心力衰竭与低T3综合征

目的 在多数充血性心力衰竭(CHF)患者存在甲状腺激素异常变化,表现为T3下降,T4正常或偏低,TSH正常或稍高,rT3升高,人们把此现象称为甲状腺功能正常的病态综合征(ESS)或称低T3综合征.目的浅谈心力衰竭与低T3综合征.方法 根据患者临床表现与病史结合检查结果进行诊断并治疗.结论 只有在严重CHF伴T3水平低下,在常规心衰治疗基础上,效果不满意者方可考虑应用甲状腺激素进行短期治疗,即甲状腺激素为治疗严重CHF的辅助治疗手段.     

新生儿甲状腺功能的核医学评价

目的:新生儿甲状腺功能的判断比较困难.早期应用甲状腺显像及血清T3、T4、TSH检测进行筛查,以提高对甲状腺先天缺如、甲状腺功能低下及亚急性甲状腺炎等疾病的诊断率.方法:对32例新生儿进行甲状腺显像和血清T3、T4、TSH检查,然后对其结果进行比较分析.结果:甲状腺显像对于新生甲状腺缺如、亚急性甲状腺迷失诊断率较高,但对于甲低的诊断率较低;血清T3、T4、TSH检查对新生儿甲低的诊断较准确,对于甲炎、甲状腺缺如则误诊较多.结论:综合甲状腺显像和血清T3、T4、TSH两种检查方法对新生儿甲状腺疾病的筛查和诊断十分重要.     

非体外循环冠状动脉旁路移植术对甲状腺激素代谢的影响

目的　观察非体外循环冠脉旁路移植术 (OPCAB)围手术期甲状腺激素的变化 ,研究其对甲状腺激素代谢的影响。方法　测定 15例接受OPCAB手术患者术前、术中、术后血浆甲状腺激素、促甲状腺激素和相关抗体的浓度。结果　术前各项观测指标均在正常值范围内。总三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、总甲状腺素 (T4)术中升高 (T3 :76 .8± 11.1vs 96 .6± 8.3,P <0 .0 5 ;T4:7.3± 0 .7vs 10 .5± 1.8,P <0 .0 5 ) ,术后逐渐下降 ,到术后第 1日降至最低(T3 :76 .8± 11.1vs 38.8± 6 .9,P <0 .0 1;T4:7.3± 0 .7vs 5 .4± 0 .9,P <0 .0 5 ) ,以后逐渐回升。反三碘甲状腺原氨酸 (rT3 )术中变化不明显 ,术后逐渐升高 ,到术后第 3日达高峰 (4 3.2± 16 .6vs 81.2± 2 7.0 ,P <0 .0 1) ,此后开始下降。促甲状腺素 (TSH)术中逐渐下降 ,到术后第 1日降至最低 (1.3± 0 .5vs 0 .4± 0 .3,P <0 .0 1) ,术后第 7日恢复正常。游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)虽有波动 ,但与术前相比无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,且均在正常值范围内。结论　OPCAB手术影响甲状腺激素代谢 ,围手术期存在低T3 综合征     

自身免疫性甲状腺病患者外周血T淋巴细胞CTLA-4和CD40L的表达

目的:通过检测自身免疫性甲状腺病(AITD)患者外周血T淋巴细胞表面细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4,CD152)和CD40配体(CD40L,CD154)的表达,阐明共刺激分子在自身免疫性甲状腺病发生中的作用.方法:对30例Graves病(GD),20例桥本甲状腺炎(HT)患者和20例健康对照者采用流式细胞仪分析了共刺激分子在外周血T淋巴细胞上的表达.结果:与正常对照相比,外周血T淋巴细胞表达CTLA-4的百分数在GD患者中升高,在HT患者中降低.GD患者表达CTLA-4百分数与TSAb滴度呈正相关.结论:AITD外周血T淋巴细胞呈现共刺激分子的异常表达,某些分子的表达与自身抗体水平有相关性,提示共刺激分子参与了AITD的免疫发病机制.     

探讨甲状腺功能异常患者FT_3、FT_4、TSH与T_3、T_4联合检测的临床价值

目的探讨甲状腺功能异常患者FT3、FT4、TSH与T3、T4联合检测的临床价值。方法选取2012年4月-2013年4月就诊的50例甲状腺功能亢进患者作为甲亢组,50例甲状腺功能有所减退患者作为甲减组,50例健康患者作为对照组。比较三组患者的FT3、FT4、TSH与T3、T4的水平。结果甲亢组的血清中FT3、T3、T4、FT4的水平都高于对照组的,TSH的水平则更低;而甲减组的血清中FT3、T3、T4、FT4的水平都低于对照组的,TSH的水平则更高。甲减组、甲亢组及对照组的血清中FT3、T3、T4、FT4、TSH的诊断的符合率差异无统计学意义(P0.05)。结论 FT3、FT4、TSH与T3、T4联合在检测在甲状腺功能的各种评价方法中是一种较为准确的方法,这种检测方法对于甲状腺功能有所异常的患者的鉴别、诊断及判断预后都具有非常重要的作用,可作为医学上临床用药的一种指导。