剖宫产术前应用抗生素预防术后感染的临床观察

目的探讨预防剖宫产感染合理应用抗生素的方法.方法选择2003年11月至2004年4月在我院行剖宫产60例,随机分为术前应用抗生素组30例,术后应用抗生素组30例.术前组于术前30min静脉滴入头孢曲松钠2.0g,对照组予青霉素480万单位静脉滴入,0.5%灭滴灵200ml用3～5d.结果在选择性剖宫产,术后最高体温两组比较无差异,但平均住院日、术后平均住院日及住院费用等经济指标明显优于常规组.结论围术期用抗生素是预防剖宫产术后感染的有效、合理、低成本的理想方法.     

剖宫产术前预防性使用抗生素临床观察

目的 了解我院产科剖宫术预防性应用抗菌药物情况.方法 2011年3月～2011年6月剖宫产孕妇435例,术前均无感染性疾病.随机分成观察组220例和对照组215例,观察组在术前30分钟给予头孢呋辛钠2g加入生理盐水100ml内静滴,术后8小时重复静脉滴入头孢呋辛钠2g,此后每日头孢呋辛钠3g加入生理盐水250ml静滴,12小时1次,连续应用72小时.对照组为手术结束返回病房开始给于头孢呋辛钠3g加入生理盐水250ml静滴,12小时1次,连续用5天停药.结果 两组比较,观察组发生术后发热、腹部切口感染、尿路感染、子宫内膜炎等病率明显低于对照组,有统计学差异(P＜0.01).结论 剖宫产术前预防性应用抗生素比单纯术后应用更有效,且降低住院费用及住院时间.     

剖宫产术后预防性应用不同抗生素的疗效分析

目的 选择较理想的剖宫产术后预防性使用的抗生素。方法 回顾性分析616例腹膜内剖宫产产妇使用不同种类的抗生素的临床效果及药物不良反应等。根据抗生素种类分为4组：1组用青霉素＋氨苄青霉素；2组用美洛西林钠；3组用环丙沙星；4组用头孢唑啉。结果 ①术后体温恢复正常的时间，1组为（54±28）h、2组为（49±28）h、3组为（59±34）h、4组为（63±51）h，其中4组较其他组术后体温恢复时间长，差异有统计学意义（P〈0，01）。②2组孕妇用药费用及产褥病率与1组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），且药物不良反应轻。结论青霉素＋氨苄青霉素仍然是剖宫产术后预防性应用抗生素的首选方案，美洛西林钠值得推广使用，对青霉素过敏音，抗生素的选择有限，需进一步探讨。     

术前30分钟使用抗生素在剖宫产术后感染的临床观察

目的:分析剖宫产术伤口感染的原因,探讨术前30分钟静滴抗生素在剖宫产术中的重要作用.方法:选取术前30分静滴抗生素和术后连续5天甚至更长时间静滴抗生素者进行对比.结果:520例剖宫产产妇中,术后伤口愈合不良与抗生素有关,与术后长期大量应用抗生素无显著关联.结论:剖宫产术前30分钟使用抗生素更有效控制产后感染.     

术前应用单剂抗生素预防剖宫产术后感染40例临床分析

我院 1998年 10月至 1999年 9月术前应用单剂抗生素预防剖宫产术后感染 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :患者随机分成术前单剂给药组和常规术后给药组。共观察 86例 ,其中资料完整的 80例。 4 0例术前单剂给药组平均年龄 2 8.6± 5.4岁 ( 2 1～ 37岁 ) ,术时平均孕周 38.3± 2 .9周 ( 35～ 4 2周 ) ;常规术后给药组平均年龄 2 8.1± 5.9岁 ( 2 0～ 38岁 ) ,术时平均孕周 38.4± 3.2周 ( 35～ 4 2周 )。两组间无显著差异( P>0 .0 5)。1.2　给药方法 :术前单剂给药方法为将氨苄青霉素6g溶于生理盐水 2 0 0 ml中 ,术前…     

剖宫产术前应用抗生素预防术后病率的临床观察

目的探讨合理有效应用抗生素预防剖宫产术后病率的方法。方法选择2006年1月到2008年5月间我院剖宫产142例,分为观察组(术前用药)70例,采用术前切皮同时静推头孢曲松钠1.0克;对照组72例,采用术后常规应用抗生素。对比两组在术后体温、白细胞总数,中性粒细胞分类,术后病率,结果存在着显著性差异(P〈0.05)。对于降低术后病率有着积极的意义。结果剖宫产术前应用抗生素对预防剖宫产术后病率是有效和合理方法。     

应用抗生素预防剖宫产术后感染的药物经济学评价

目的：对不同方案预防剖宫产术后感染进行药物经济学评价,为安全、有效、经济地应用抗生素预防剖宫产术后感染提供参考。方法选择我院医院信息系统（HIS）中2013年1月—12月行剖宫产患者200例,分为A组和B组各100例,填写围术期预防用抗生素调查表,A组应用头孢呋辛预防感染,B组应用头孢西丁预防感染,对2组资料进行统计分析,并评价术后预防感染的效果。结果2组的成本-效果比为A组1.01,B组2.65。结论通过成本-效果分析认为头孢呋辛组更具有经济性。     

择期剖宫产手术预防性应用抗生素的效果比较

目的通过对184例择期剖宫产手术病例手术前后预防性应用抗生素的观察,旨在寻找一种应用方便、经济有效的剖宫产预防性抗生素用药方案。方法对我院2007年1月-12月择期剖宫产的184例病例随机分为观察组与对照组,通过观察术后体温、感染、住院天数及住院费用进行比较。结果2组术后体温、感染无明显差异,住院天数及住院费用对照组明显高于观察组。结论根据剖宫产手术感染的特点及抗菌药物的血药浓度峰值选择术前30min给予抗生素预防感染,给药时间不超过24h的给药方法在临床上是值得提倡的。     

预防性应用抗生素后剖宫产术后感染的原因探讨

对我院1990年中应用氨苄青霉素和庆大霉素作为手术期间预防用药的355例剖宫产术后病例,经术后6周的随访研究,刮宫产术后感染率为19.7%(70/355例),其中切口感染率勾7.0%(25/355例)。本组结果表明,在易于引起术后感染的多种危险因素中,以手术持续时间≥60分钟有显著的统计学意义(P<0.05)。本文还就抗生素的应用问题进行了讨论。     

择期剖宫产手术前后预防性应用抗生素的效果比较

随着围生医学的发展，社会对母要的重视，“社会因素”所致的剖宫产率有明显上升趋势。伴随着术后切口感染者明显增多，患者的医疗费用也在超支。本文通过观察患者术后体温、感染、住院天数及费用等指标，旨在寻找一种应用方便、经济有效的剖宫产预防性抗生素用药方案，对择期剖宫产手术前、后预防应用性抗生素效果进行比较，报告如下。     

阿莫西林/克拉维酸与头孢唑林在子宫切除中抗生素预防作用

目的 比较子宫切除中阿莫西林/克拉维酸与头孢唑林短期抗生素预防作用.方法 120 例行子宫切除患者随机分为静脉注射阿莫西林/克拉维酸组(AMX/CL组)与头孢唑林组(CE组).每天评估患者有无手术部位感染或尿道感染.结果 各组感染发生率在AMX/CL组和CE组分别是11%和12.5%.结论 广谱抗生素阿莫西林/克拉维酸较头孢唑林在子宫切除和剖腹产中无优势.     

改良新式剖宫产术对孕妇再次剖宫产术的临床影响

目的探讨首次剖宫产选择改良新式剖宫产术产妇再次行剖宫产术的影响。方法需行再次剖宫产的孕妇122被按初次剖宫产术式分为观察组与对照组各61例,对照组具新式剖宫产术史,观察组具改良新式剖宫产术史。两组均按原术式再次进行剖宫产术,观察并记录两组孕妇行再次剖宫产的各项临床指标。结果观察组的进腹时间、总手术时间及肛门排气时间均短于对照组,术中出血量也少于对照组,术后感染率也低于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）,而观察组的手术疤痕宽度与对照组比较,组间差异无统计学意义（P＞0.05）;两组腹腔总粘连率分别为68.8%和82.0%,观察组总粘连率明显低于对照组,无粘连和轻度粘连率明显高于对照组,而中、重度粘连率却明显低于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论改良新式剖宫产较新式剖宫产术对再次剖宫产术的影响小,可作为首次剖宫产术式的首选术式。     

Comparison of one dose cefazolin versus one dose cefotetan for cesarean section prophylaxis

During one year, 646 women who delivered by cesarean section entered into a prospective randomized clinical trial to determine if a single intraoperative dose of cefazolin was as effective as cefotetan in the prevention of postoperative endomyometritis. Of 336 patients receiving 2 gm cefazolin intravenously at the time of clamping of the cord, endomyometritis developed in 30 (8.91%), and of 310 patients who received 2 gm cefotetan intravenously at the time of clamping of the cord, endomyometritis developed in 36 (11.6%). There was no statistically significant difference in the incidence of endomyometritis between the two groups (p = .269). We conclude that since the two drugs are equal in efficacy 2 gm of cefazolin is a cost effective method of prophylaxis for cesarean section.     

Antibiotic prophylaxis

The use of antibiotic prophylaxis has long been established to prevent the development of invasive infections. In many settings, it is currently considered to be the standard of care to administer antibiotics prior to surgical procedures. The aim is to decrease the load of organisms at the site of manipulation and therefore minimize the appearance of local as well as distant infection. With the increasing number of antimicrobial agents available on the market, physicians are often faced with a dilemma when trying to decide which agent to use. This review addresses the current recommendations of antimicrobial prophylaxis in surgical procedures, in the prevention of infective endocarditis, as well as the prophylaxis required following exposure to highly infective bacteria.     

剖宫产手术后预防深静脉血栓栓塞症的临床护理

目的探讨剖宫产术后预防下肢深静脉血栓形成（Deep vein thrombosis,DVT）的护理措施。方法随机将2000例剖宫产患者分为对照组和治疗组,每组各1000例,对照组给于传统护理,治疗组给予改进后的护理。结果经过护理后,治疗组3例发上DVT,对照组9例发生DVT,组间比较,有统计学差异（P〈0．05）。结论剖宫产术后通过临床护理和采取干预措施,可以降低和预防DVT发生。     

Anesthesia for emergency cesarean section

Caesarean Section is one of the most common of all surgical procedures. Common indications for caesarean section may include foetal distress, Cephalopelvic disproportion and failure of labour to progress. Both regional and general anesthesia may be employed for caesarean section. Each is relatively safe and they have their own advantages and disadvantages. Actual decision to adopt one technique over another depends on maternal and foetal status and skill and ability of the anesthesiologist to tackle the situation with the aim of patient and baby safely. Among these, many of the cases come to the hospital as emergency basis. The Anesthesiologists have to face the challenge in providing anesthesia for emergency caesarean section, being the last member in the perinatal team. The challenge faces the risks in involvement of maternal changes in pregnancy, presence of foetal distress and various anesthetic complications arising in perioperative period. Still now anesthetic mishaps are considered as the sixth most frequent cause of maternal mortality. The use of regional Anesthesia reduced the number of deaths at about 80% but deaths involving general anesthesia has not decreased and the incidence is 17 times more than the regional anesthesia. Most of the deaths or complications are related to the airway management (also failed intubation). Better skill and knowledge in physiology, pharmacology and use of modern Anesthetic technique is essential to face the problems.     

影响剖宫产率及剖宫产指征因素的临床分析

目的 探讨降低剖宫产指征中的社会因素剖宫产率的措施,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料.方法 对2006～2008年间产科住院产妇的足月分娩病例进行回顾性分析.结果 剖宫产率呈逐年上升趋势,胎儿宫内窘迫、臀位、头盆不称、社会因素的比例逐年增加.结论 目前剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征范围,剖宫产率升高主要原因为无医学指征的社会因素增加.胎儿宫内窘迫和头盆不称诊断过度也是剖宫产术增多的重要因素,来自孕妇及医生的主观意愿,影响对分娩方式的合理选择.降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少人为因素的剖宫产.