高频彩超诊断四肢软组织肿块46例

四肢软组织肿块位置表浅，高频彩超对其探查有独到的优越性。我院自1999年12月-2004年4月共用高频彩超诊断四肢软组织肿块46例，报告如下。     

肝内胆管细胞癌的CT诊断

目的探讨肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangioarcinoma)的CT影像特征，加深对肝内胆管细胞癌的认识。方法回顾性分析27例肝内胆管细胞癌CT平扫和增强扫描表现，全部病例经手术病理证实。结果CT平扫多数为低密度或等密度，多数病例呈类圆形或不规则形低密度，病灶周围或病灶内可见胆管扩张，病灶所在肝叶萎缩。增强扫描早期呈无或轻度强化，延迟扫描内部有不均匀片状、分隔状不同程度强化。结论CT是肝内胆管细胞癌的重要检查方法，早期先轻度强化。病灶内或病灶周围胆管扩张、肝脏包膜萎缩和延迟扫描强化是肝内胆管细胞癌的重要征象。     

CT曾强在鉴别肢体软组织良恶性病变的临床价值

目的 评估CT静态强化扫描对鉴别肢体软组织良恶性病变的诊断价值。方法 回顾分析38例肢体软组织病变的CT表现,良性病变12例,恶性病变为26例,全部病例均与手术及病理结果对照。结果 CT对肢体软组织病变的检出率为100％,本组结果显示,良性病变强化相对均匀,恶性病变强化不均,呈边缘强化明显,中间强化较差的表现。结论 在CT增强扫描测量肢体软组织病变边缘及中心部位的CT值变化程度对鉴别肢体软组织良恶性病变有帮助。     

四肢软组织肉瘤的临床分析

目的:探讨四肢软组织肉瘤疗效与肿瘤分期、手术方法的关系。方法:对31例不同病期四肢软组织肉瘤患者行局部广泛切除(22例)和截肢(9例)术。结果:22例局部广泛切除术中,Ⅰ期18例,其中15例术后存活5～15年无复发转移,3例局部复发;Ⅲ期、Ⅳa期3例术后发生局部复发转移。9例截肢术中,3例术后1年6个月肺转移死亡,6例术后存活4～15年无复发转移。结论:Ⅰ期肉瘤局部广泛切除术后疗效较好,Ⅲ期、Ⅳa期局部广泛切除术后疗效不佳,宜作一期手术截肢。手术切除应彻底,术后可辅以放疗。     

儿童难愈性四肢软组织感染的封闭负压引流治疗

目的探讨封闭负压引流技术(VSD)治疗儿童难愈性四肢软组织感染的临床疗效及注意事项。方法对2010年10月至2014年2月收治的43例难愈性四肢软组织感染患儿资料进行回顾性分析。25例采用VSD治疗,18例采用常规手术及传统换药治疗,观察比较2组换药次数、满足植皮(皮瓣)条件时间、住院天数及住院费用,进行统计学分析。结果 VSD组患儿在换药次数、满足植皮(皮瓣)条件时间及住院天数3个计量指标上明显低于传统换药组(P<0.01),在住院费用上低于传统换药组(P<0.05);43例患儿中38例获得随访,随访时间为3³5个月,平均13.1个月,创面外观瘢痕大小、植皮区平整度较满意,肢体功能恢复理想。结论 VSD对传统换药疗效差的严重、难愈性感染创面有良好的疗效,能够明显减少换药次数、住院天数及费用;在应用于儿童时应注意负压值的调节以及儿童自身因素对VSD的影响。     

多排螺旋CT对不明原因腹水的诊断价值

目的 探讨多排螺旋CT（MSCT）在不明原因腹水病因诊断中的价值.方法 回顾分析113例不明原因腹水患者MSCT表现、临床资料及随访结果,总结MSCT特征.结果 MSCT表现：大量腹水50例（44.3%）,中等量腹水10例（8.8%）,少量腹水53例（46.9%）;腹膜改变51例（45.1%）;肠系膜改变44例（38.9%）;大网膜改变20例（17.7%）;腹腔、腹膜后淋巴结肿大67例（59.3%）.结论 恶性肿瘤是腹水原因待查患者最常见原因,MSCT有助于鉴别肿瘤与非肿瘤性病变,在腹水病因诊断中有较大价值.     

肺硬化性血管瘤的多层螺旋CT表现及病理对照研究

目的探讨肺硬化性血管瘤（PSH）的多层螺旋CT表现与特点,提高对本病的认识。方法回顾性分析26例经手术或穿刺病理证实的PSH的多层螺旋CT表现。所有病例行胸部多层CT平扫和（或）增强扫描,三维重建后进行图像观察。结果病灶均为单发,右肺12例,左肺14例;大小以1．5-3．0cm多见（65．4％）,平均（25．5±15．4）mm;病灶形态以圆形或类圆形为主（80．8％）,少数呈不规则形;边缘多光滑（88．5％）;多数无分叶（73．1％）;密度多均匀（88．5％）,少数可见钙化（26．9％）;强化可均匀、可不均匀（比例约1：1）,平均增强程度约（41．1±27．4）HU;网格征（76．9％）及贴边血管征（38．4％）较多见。延时扫描表现为持续强化,灌注成像表现为高血流灌注。结论PSH具有肺内良性肿瘤的特点,明显强化、容易出现钙化、网格征、贴边血管征等征象,对诊断PSH具有重要提示意义。     

多层螺旋CT对高血压脑病的诊断分析

目的探讨多层螺旋CT(Multi-sliceMSCT)对高血压脑病(Hypertensive Encephalopathy,HE)的诊断价值。方法回顾性分析30例临床诊断高血压脑病患者的MSCT表现。结果 30例HE中检出16例低密度脑水肿,检出率53.3%,其中7例双顶枕叶,3例双枕叶,3例双顶叶,1例单侧顶叶,1例单侧枕叶,1例脑干,其中1例合并小脑局灶性出血。经降压治疗后水肿病灶逐渐消退。结论 HE的MSCT表现为后循环供血区顶枕叶脑水肿为主,MSCT具有较高的密度分辨力及空间分辨力,能较有效显示HE患者脑水肿的范围、并发症。     

多层螺旋CT诊断胃肠道间质瘤的价值

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的CT征象,评价其诊断价值.方法 回顾性分析15例经手术病理证实的GIST的CT表现.结果 15例GIST中原发于胃8例,十二指肠1例,空回肠3例,结肠1例,肠系膜来源2例.CT表现为软组织肿块,常伴有囊变、坏死及出血,实质部分强化明显,静脉期强化较动脉期明显.结论 CT能够准确显示GIST的部位、形态、大小及强化特点,对于术前定位、定性和肿瘤分级具有重要价值.     

MSCT对胃肠道问质瘤的诊断价值

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的MSCT表现及其诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的9例GIST影像资料,并与临床病理进行对照,所有患者均接受MSCT平扫及动静脉期双期扫描。结果9例GIST中,以发生于胃部最多见,共8例,其中以胃体部居多（4例）,另外1例位于空肠;腔外生长为主占多数,共6例,腔内生长1例,腔内外生长2例。肿瘤直径大于5cm者共7例,其中5例为恶性;小于5cnl者共2例,皆为良性。MSCT多表现为圆形或类圆形软组织肿块,肿瘤密度多欠均匀,内部可出现低密度液化坏死区,边界多较清晰,周围组织受压推移,增强后多数呈中到重度不均质强化。结论MSCT可清晰显示GIST的部位、大小、形态及周围结构,结合双期增强及MPR对GIST定位、定性及治疗有重要指导价值。     

微创皮肤软组织扩张器置入技术的应用研究

目的　探讨微创皮肤软组织扩张器置入技术的临床应用效果。方法　运用自制的套管穿刺和置入器械 ,在局部肿胀麻醉下 ,经微小切口将超薄型扩张器置入皮下腔隙中 ,术中即时注水预定扩张总量的2 5 % ,以后隔日注液 1次 ,导管内置或外置。对 38例皮肤扩张病例进行观察。结果　经病变内小切口 (0 8～1 0cm)埋置扩张器均获成功 ,术中出血少 ,无一例接受输血 ,术后进行快速扩张顺利 ,总并发症发生率为5 %。结论　经微创切口埋置扩张器 ,损伤小 ,扩张周期短 ,并发症少。     

MSCT诊断胃肠道间质瘤的价值

目的探讨胃肠道间质瘤(GISTs)的MSCT表现。方法回顾性分析娄底市中医院2006年6月至2009年7月24例经手术证实的GISTs的MSCT表现。结果在24例GISTs中,发生于胃部10例(41.67%)、空肠4例(16.67%)、回肠6例(25%)、直肠l例(4.17%)、肠系膜3例(12.5%)。其中良性间质瘤5例(20.83%)、交界性间质瘤4例(16.67%)、恶性15例(62.5%)。良性GISTs多为边界清楚、圆形或类圆形、密度均匀的肿块,多强化均匀;恶性者密度不均匀,强化不均匀。结论MSCT是GISTs诊断的主要检查方法,能准确显示GIST的部位、形态和大小,鉴别肿瘤良恶性,具有重要临床价值。