毒蛇咬伤治疗171例分析

宁波地区有陆生毒蛇 6种 :蝮蛇、眼镜蛇、五步蛇、烙铁头、竹叶青和银环蛇。现就我院自 1 996年 1月至2 0 0 0年 8月被毒蛇咬伤且症状较重而住院治疗的 1 71例 ,总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 71例毒蛇咬伤患者 ,男 1 3 2例、女 3 9例 ;年龄 7～ 81岁。被咬蛇种 :蝮蛇 1 1 7例 ,五步蛇 2 0例 ,眼镜蛇 1 7例 ,烙铁头 8例 ,竹叶青 4例 ,银环蛇 2例 ,蛇种不详 3例 ;咬伤部位 :下肢 1 3 3例 ,上肢 3 8例 ;一年中蛇伤发病时间为 3月至 1 1月 ,最多为7～ 9月 ,共有 1 0 6例 ,占总发生率61 .99%。伤后 1 2小时内就诊者 3 0例 ,出现…     

中西医结合治疗五步蛇咬伤临床研究（附852例临床分析）

中西医结合治疗五步蛇咬伤临床研究（附８５２例临床分析）黄坤成，黄国宝安徽省祁门蛇伤研究所附属医院（２４５６００）五步蛇，又称祁蛇，学名尖吻蝮。据报道，该毒蛇咬伤中毒临床死亡率为８．８％～２４％［１］，溃烂坏死发生率为２８．１％。笔者１９６６～１９９０...     

五步蛇咬伤的救治体会附206例报告

我院外科自1987年4月至2006年4月共收治毒蛇咬伤318例，其中五步蛇咬伤206例，蝮蛇咬伤81例，银环蛇咬伤3例，其它毒蛇咬伤28例。318例毒蛇咬伤除五步蛇咬伤当时缺药出院治疗未愈外，317例均治愈。报告如下。[第一段]     

抗五步蛇毒血清局部封闭治疗100例临床观察

目的 观察五步蛇咬伤后用抗蛇毒血清局部封闭治疗的临床疗效。方法 对五步蛇咬伤100例采用抗蛇毒血清400～600u＋生理盐水10～20ml进行伤口周围放射状局部封闭治疗。结果 治疗100例全部治愈，无一例死亡及伤残，以伤后2小时内封闭者效果尤佳。结论 抗蛇毒血清局部封闭治疗五步蛇咬伤疗效可靠。     

毒蛇咬伤后的急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭是毒蛇咬伤发生的三大危症(呼吸麻痹、循环衰竭、肾功能衰竭)之一,在我国蝰蛇、五步蛇、蝮蛇及海蛇等毒蛇咬伤均有发生急性肾功能衰竭的可能。据1973年江苏省常州市东风医院统计的蝮蛇咬伤1,193例中,发生肾功能衰竭9例,死亡8例,虽然发病仪占0.75%,但死亡率很高。因此,研究毒蛇咬伤引起的肾脏损害,及时抢救肾功能衰竭在蛇伤治疗中占有重要地位。一、发病机制蛇毒引起的急性肾功能衰竭的发病机制,尚不清楚,有肾缺血和肾中毒两种学说:1.肾缺血五步蛇和蝰蛇咬伤中毒时,临床上可出现广泛的难以制止的体内外大量出血。出血原因,除蛇毒内含有出血毒素及抗凝血毒素外,还有凝血毒素所致。据近年的研究说明,蛇伤中毒是一个典型的弥散性血管内凝血(DIC)过程,为一种继发性消耗性凝血障碍、纤维蛋白溶解症及溶血症,可导致出血性休克及贫血,使心输出最和有效血容量减少,血压下降。此时,肾血流也减少,通过神经一体液因素的调节,肾小球输     

五步蛇咬伤致肢体肿胀与淋巴循环关系的初步研究

目的:初步探讨五步蛇咬伤后肢体肿胀与淋巴循环的关系。方法:复制蛇伤肿胀大鼠模型,记录肠系膜集合淋巴管的运动频率。行大鼠乳糜池插管获取淋巴液,经离心、超滤后,应用毛细管电泳对淋巴浆进行分析。结果:大鼠左后肢注射五步蛇毒30 min时明显肿胀,30 min后变化不明显,且大鼠在480 min内未死亡。与正常大鼠相比,模型组大鼠肠系膜集合淋巴管的运动频率显著降低(P<0.05),模型组淋巴浆中出现了多种活性组分。结论:五步蛇咬伤后,淋巴循环功能障碍且推动了蛇伤肿胀的发生发展。     

中西医结合治疗毒蛇咬伤的体会

毒蛇咬伤是农村的常见病。我们自1976年以来,采用中西医结合治疗毒蛇咬伤11例,均获得满意疗效。为了交流毒蛇咬伤的经验,使蛇伤防治工作更好地为工农服务,现将采用中西结合治疗毒蛇咬伤的点滴体会,介绍如下。临床资料一、性别和年龄: 男8例,女3例。年龄18～42岁。二、致伤毒蛇种类: 三、咬伤原因、地点、部位及季节: (1)原因:本组病例均系在劳动或行动中直接触及、踩到蛇体时而被咬伤的病例。 (2)地点:本组病例被毒蛇咬伤的地点与毒蛇的生活习惯有关,只有一例银环蛇伤患者是踩到进入室内的蛇而被咬伤的;一例眼镜蛇伤是在山边室内被咬伤的。 (3)部位:本组病例的受伤部位均是四肢外露部位,上肢为腕关节以下,下肢为踝关节以下,右侧多于左侧。     

五步蛇咬伤的急救及护理体会

五步蛇咬伤在临床上是一种急性中毒性急症,由于其毒性高,故具有发病急、变化快、并发症多、治疗复杂及致残率高等特点,如不及时救治往往会危及生命。每年的3～12月份均有蛇伤患     

五步蛇咬伤致骨筋膜室综合征临床报告1例

目的了解五步蛇咬伤致骨筋膜室综合征的发病机制、治疗方法和预后。方法回顾性分析江西中医药大学附属医院外一科收治的1例五步蛇咬伤致筋膜室综合征患者的临床资料,并对国内外相关文献进行收集和分析。结果五步蛇是血循毒,极易造成骨筋膜室综合征,若不及时切开,则伤残率就会很高。结论五步蛇咬伤致骨筋膜室综合征机制复杂,临床VSD治疗,疗效确切,预后效果良好。     

中草药治疗毒蛇咬伤48例临床报告

1965年～1972年,我们应用中草药治疗毒蛇咬伤48例收到较好疗效。1973年5月份,经本县蛇伤协作组到当地进行蛇伤病实例调查16例,使本临床报告能进一步落实,现报导如下:一、一般资料48例患者中,男性13例,占27.8%,女性35例,占72.2%,全部治愈。各种毒蛇咬伤比例:金钱豹蛇(即蝰蛇)咬伤18例占37.5%,竹叶青蛇咬伤21例占43.9%,     

五步蛇毒中毒性心肌炎

目的 观察和治疗五步蛇咬伤所致中毒性心肌炎.方法 对30例五步蛇咬伤所引起的心肌损害及临床表现进行分析,并对其进行综合治疗.结果 26例治愈,占86.7%,4例死亡,占13.3%.结论 被五步蛇后可损害心肌,产生蛇毒中毒性心肌炎.必须采用综合治疗措施才能收到较好的疗效.     

妊娠晚期五步蛇咬伤后新生儿救治1例

目的 探讨妊娠晚期五步蛇咬伤后新生儿的救治及转归。方法 报道1例妊娠晚期产妇被五步蛇咬伤后产下一新生儿的诊治经过,并复习相关文献,了解蛇毒及抗蛇毒血清对妊娠晚期孕妇及胎儿的影响以及新生儿的救治方法。结果 妊娠晚期孕妇4天前被五步蛇咬伤,阴道出血5小时,新生儿予及时纠正凝血功能、预防出血、促进肺泡成熟、控制感染等对症支持治疗,病情多可改善,并得以康复出院。结论 妊娠期被五步蛇咬伤后,为救治妊娠患者本身及胎儿,应早期使用抗五步蛇蛇毒血清。而对于胎盘早剥、宫内窘迫产下的新生儿,应注意监测凝血功能等变化,及时纠正凝血功能、预防出血、促进肺泡成熟、控制感染等对症支持治疗。     

蛇伤散外敷联合艾灸治疗五步蛇咬伤的临床观察与护理

目的 探讨蛇伤散外敷联合艾灸治疗五步蛇咬伤的临床效果。方法 选取本院2018年3月～2019年9月门诊患者117例,随机分为观察组59例和对照组58例。对照组给予抗五步蛇毒血清、抗破伤风、糖皮质激素、对症处理、局部处理等西医常规治疗,并给予护理配合;观察组在常规西医治疗与护理配合基础上,咬伤局部给予蛇伤散外敷,并施以八风、八邪灸疗。治疗结束后,进行疗效评价,并观察其他指标,包括消肿时间、止痛时间、臂围差值及住院时间。结果 观察组、对照组治愈率分别为76.3%、56.9%,两组总体疗效经秩和检验,差异有统计学意义(P0.05)。观察组、对照组止痛时间分别为(6.3±1.4) h、(11.8±2.9) h,与对照组比较,观察组明显缩短(P0.05);观察组、对照组消肿时间分别为(97.3±5.8)h、(152.5±37.2) h,与对照组比较,观察组明显缩短(P0.05);观察组治疗前后臂围差值为(5.9±1.1)cm,对照组为(2.5±0.6)cm,与对照组比较,观察组臂围明显减小(P0.05);观察组、对照组住院时间分别为(3.9±0.9)d、(5.5±1.2)d,与对照组比较,观察组时间明显缩短(P0.05)。结论 蛇伤散外敷联合艾灸治疗五步蛇咬伤在临床疗效、消肿止痛等方面均有效,值得进一步推广应用。     

精制抗五步蛇毒血清对竹叶青蛇伤患者并发急性DIC疗效进一步观察

<正> 本文进一步报道抗五步蛇毒血清对竹叶青蛇伤患者并发的急性DIC的疗效如下。对象与方法一、观察对象本组是1984年7至9月和1985年6月至8月15例住院病人,其中男14人、女1人。年龄11～70岁。小于20岁2人;20～40岁11人;大于40岁2人。本组均符合竹叶青蛇伤诊断,并经实验室检查有DIC证据。二、蛇伤诊断及分型符合《毒蛇咬伤的诊断及其病情分型标准》三、实验室诊断DIC的依据文献报道,实验室诊断五步蛇蛇伤患者并发急性DIC的标准是以血浆鱼精蛋白副凝试验(PPP试验)和血清纤维蛋白原/纤维蛋     

尖吻蝮蛇咬伤临床分段治疗分析

目的探讨尖吻蝮蛇咬伤的分段治疗效果。方法对51例尖吻蝮蛇咬伤按出血期、凝血期和组织坏死期分段进行治疗。结果全愈44例,致残7例。结论在静滴抗五步蛇毒血清治疗的基础上,根据出血期、凝血期和组织坏死期三个不同阶段予中西医结合对症处理是一种较为妥当的治疗方法。     

28例毒蛇咬伤患者的急救护理

毒蛇咬伤是一种急症 ,如果延迟治疗后果严重 ,其病死率和致残率高。救治的关键是尽早获得正确有效的治疗 [1 ]。而在积极救治的同时做好患者呼吸道的管理及各项基础护理也同样重要。现将我院急诊科 1 999年 1 0月至 2 0 0 2年 1 0月收治的毒蛇咬伤患者的救治及护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 8例中男 1 9例 ,女 9例 ,年龄 7～ 78岁。职业 :农民1 8例 ;从事卖、杀、养蛇 3例 ;其他职业 (工人、干部、学生 )占 7例。致伤蛇种 :银环蛇伤 4例 ,眼镜蛇伤 1 2例 ,蝰蛇伤 2例 ,竹叶青蛇伤 6例 ,不明蛇种咬伤 4例。咬伤就诊时间 1 5～ 30 min…     

实验性DIC研究与临床实践相结合初见成效

皖南医学院蛇毒蛇伤研究室,自承担了省蛇伤防治课题中“某些毒蛇咬伤是否可并发DIC”的分题研究后,经过二年实验室研究证明了五步蛇蛇毒对动物可引起典型的急性DIC,而采用特异的抗蛇毒血清治疗又可迅速解除,同时实验动物伴有的其它中毒症状如出血、血压下降等也随之逐渐消失。 1984年经与有关部门协作,直接将实     

蛇伤Ⅰ号及抗蝮蛇毒血清治疗蝮蛇咬伤139例

湖州市中医院系浙江省中医药蛇伤重点专科,治疗毒蛇咬伤已有30年之久,在浙北地区享有很高声誉,为发挥中医中药在治疗毒蛇咬伤方面的优势,为进一步缩短蛇伤后局部肿痛时间、减少住院日,本科总结出治疗毒蛇咬伤经验方"蛇伤Ⅰ号"中药浓煎剂.现将2002年中西医结合治疗蝮蛇咬伤139例总结如下.     

封闭式负压引流术治疗五步蛇咬伤的护理

目的总结五步蛇咬伤封闭式负压引流术的护理要点。方法通过28例五步蛇咬伤患者进行封闭式负压持续引流护理并进行观察。结果通过封闭式负压引流和精心的护理,除1例患者因在家自行敷草药延误治疗时间,发展为气性坏疽而截肢,1例患者拒绝手术,其余26例五步中毒症状缓解快,住院6~14天,均治愈出院。结论封闭式负压引流技术及其正确的护理方法对于五步蛇咬伤具有良好的治疗效果,维持有效的封闭式负压引流术,适当的体位保持引流管的通畅,密切的护理观察是护理的关键。     

172例毒蛇咬伤临床小结

近年来,我们用中草药治疗毒蛇咬伤172例,均获显著疗效。兹小结如下: 172例中,男性128例,女性44例,年龄最小者3岁,最大者76岁,以青壮年为多。五步蛇咬伤者38例,银环蛇咬伤者34例,眼镜蛇咬伤者60例,腹蛇咬伤者18例,其他毒蛇咬伤者22例。首次治疗者147例,经其他蛇医治疗后转来者25例。治疗时间最长者32天,最短者6天。平均15天。治疗方法伤口处理:总的原则是尽快排除毒液和阻止或减慢蛇毒的吸收。蝰蛇,尖吻蛇咬伤一般不作刀刺排毒,以防出血不止。 1.未溃伤口:在伤口牙痕处作“