乳腺癌C-erbB-2与ER、PR表达及淋巴结转移的关系

目的 :探讨乳腺癌 C-erb B-2癌基因蛋白与激素受体表达及腋窝淋巴结转移的关系。方法 :采用常规免疫组化 SP法检测 80例乳腺癌 C-erb B-2癌基因蛋白、雌激素受体 (ER)和孕激素受体 (PR)的表达。结果 :80例乳腺癌组织中 C-erb B-2、ER、PR在乳腺癌组织中表达阳性率为 5 8.75 %、67.5 0 %、63 .75 %。C-erb B-2在乳腺癌中表达阳性组与阴性组中 ER、PR的表达差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,而与 C-erb B-2表达阳性组淋巴结转移率与阴性组比较差异有极显著性 (P<0 .0 1)。结论 :C-erb B-2与 ER、PR联合检测能为乳腺癌术后选择治疗方案及预测预后提供重要依据。     

ER阳性乳腺癌PR亚型与C-erbB-2表达关系的研究

目的 研究雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阳性乳腺癌孕激素受体亚型(PR-A、PR-B)的表达,探讨PR-A、PR-B及其比值(PR-A/PR-B,A/B)与表皮生长因子受体-2(C-erbB-2,Her-2/neu)表达的关系及对无病生存期的影响.方法 选取该科2001年3月-2003年10月手术治疗ER、PR阳性乳腺癌65例,癌组织标本采用免疫组织化学SP法检测PR-A、PR-B表达状态,半定量法判定结果 .运用SPSS13.0统计软件包及X2检验进行结果 处理,Kaplan-Meier法描述生存曲线.结果 PR-A、PR-B阳性表达物住于细胞核中,细胞质及细胞膜无表达;乳腺癌孕激素受体亚型PR-A阳性表达占90.77%(59/65)、PR-B占58.46%(38/65)(P<0.05).59例PR-A阳性表达乳腺癌中,C-erbB-2阳性48例(81.36%),阴性11例(18.64%)(P<0.01);39例PR-A/PR-B(A/B)值>1的患者中,C-erbB-2阳性33例(84.62%),阴性6例(15.38%)(P<0.05).在C-erbB-2阳性表达乳腺癌中,A/B值>1的患者无病生存期明显低于A/B值≤1的患者(P<0.05),而C-erbB-2阴性表达时两组的无病生存期差异无显著性(P>0.05).结论 在雌、孕激素受体阳性乳腺癌中,孕激素受体亚型PR-A表达高于PR-B表达,且A/B值增高(>1).在C-berB-2阳性表达的乳腺癌中,A/B值>1时临床预后差,预示对三苯氧胺治疗不敏感.     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌18例效果观察

目的:观察与评价紫杉醇联合顺铂对晚期三阴性乳腺癌的疗效及安全性。方法:选择18例经病理及影像学诊断为晚期乳腺癌,且免疫组化法雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体均阴性的患者,给予紫杉醇、顺铂联合方案治疗2周期,评价其疗效及毒副作用。结果:紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期三阴性乳腺癌12例(61.1%),毒副作用主要为骨髓抑制和胃肠道反应。结论:紫杉醇联合顺铂方案对晚期三阴性乳腺癌疗效确切,且耐受性好,值得临床推广。     

STAT5在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的 研究STAT5在乳腺癌组织中的表达,探讨其与临床病理因素和预后的关系.方法 运用免疫组化S-P法检测正常乳腺组织及90例乳腺癌组织中STAT5的表达情况,分析STAT5与乳腺癌患者临床病理因素的关系及预后价值.结果 STAT5在10例正常乳腺组织中均为阴性表达.STAT5在乳腺癌组织中的阳性表达率为73.3%(66/90),其表达水平在不同肿瘤大小、淋巴结转移数、临床分期及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)状态之间有显著性差异(P<0.05).改良根治术后总体3年、5年生存率分别为88.9%(80/90)、80.0%(72/90),STAT5表达阳性组和阴性组其生存率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 STAT5在乳腺癌组织中的阳性表达在乳腺癌的发生和侵袭转移中起重要作用,但其与预后无明显关系.     

三阴性乳腺癌研究新进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在中国占全身各种恶性肿瘤的7%～10%,其发病率呈逐年上升趋势.部分大城市报道乳腺癌占女性恶性肿瘤之首位[1].通常经过免疫组化检测后雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)以及人表皮生长因子受体2(HER2)均表达阴性的乳腺癌患者则由于其缺乏特异的靶向治疗,预后较差,故有学者为此提出了三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)的概念.本文着重阐述三阴性乳腺癌的流行病学、病理学、临床特点以及治疗预后等相关方面的新进展.     

不同证型三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效研究

正乳腺癌是严重影响女性健康的常见恶性肿瘤,其中雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)均阴性的乳腺癌称为三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)~([1])。该病治疗手段有限,其预后与化疗疗效关系密切。目前研究显示,这类患者中行     

三阴性乳腺癌化疗疗效及预后分析

目的:分析研究三阴性乳腺癌采取临床化疗治疗的临床效果以及预后。方法:抽取2012年11月-2014年2月在我院收治的患有乳腺癌的病人100例,其中,根据根据免疫组化法筛选ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)、Her-2(人表皮生长因子受体2)全部为阴性的三阴性乳腺癌23例,作为实验组;另外,非三阴性乳腺癌病人77例,作为对照组,对两组病人均实施临床化疗给予治疗,对其临床治疗效果以及预后给予对比分析。结果:实验组临床治疗总体有效率为56.5%,对照组临床治疗总体有效率33.7%,可是中位肿瘤进展时间低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:三阴性乳腺癌采取临床化疗治疗,可以获得良好的治疗,可是无法逆转患者预后较差的转归。     

乳腺癌术后胸壁复发85例分析

目的探讨乳腺癌术后胸壁局部复发的影响因素及预后意义。方法回顾性分析85例乳腺癌患者术后胸壁局部复发的原因。结果本组患者占同期全部乳腺癌病例的3.59%,其中55例(64.7%)复发发生在手术后2年内,复发后39例(45.9%)2年内死亡。结论临床分期晚、腋下淋巴结转移数多、原发灶见脉管癌栓患者术后胸壁复发率高;原发灶雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)阴性患者,复发多出现在术后第一二年内对乳腺癌术后易复发的高危人群除应规范化治疗,还应实施适时胸壁放疗。     

乳腺癌Ki-67和p53表达分析及其意义

目的 分析研究Ki-67和p53在雌激素受体(ER),孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体(c-erbB-2)受体均为阴性的乳腺癌中的表达、与临床分期的关系及其临床意义.方法 选取原发性乳腺癌184例,采用免疫组化法分析Ki-67和p53的表达.x2检验进行统计学分析.结果 Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌中Ki-67表达率为29.1%,p53表达率为25.9%;而Ⅲ期和Ⅳ期中Ki-67的表达为61.5%,p53的表达率为46.1%;2组比较,Ki.67、p53蛋白表达率差异有统计学意义(P＜0.05),ER、PR以及c-erbB-2受体均为阴性的乳腺癌中Ki-67的表达率为48.3%,p53阳性表达率为58.1%.而非此类型的乳腺癌组中Ki-67的表达率为30.1%,p53的阳性表达率为22.9%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Ki-67和p53蛋白表达与乳腺癌的临床分期密切相关,提示Ki-67及p53的蛋白过度表达的乳腺癌预后不良;Ki-67和p53在ER、PR以及c-erbB-2受体均为阴性的乳腺癌中过表达,解释了此类乳腺癌的临床高侵袭性的生物学特性.     

细胞角蛋白5／6和表皮生长因子受体在三阴性乳腺癌中的表达及意义

目的:三阴性乳腺癌分为基底样和非基底样2种表型,其中基底样表型预后差.文中探讨基底样标记物细胞角蛋白5/6(CK5/6)和表皮生长因子受体(EGFR)在三阴性乳腺癌中的表达. 方法:免疫组化(EnVision法)检测80例三阴性及25例非三阴性浸润性乳腺癌中CK5/6和EGFR蛋白的表达,运用荧光原位杂交(FISH)检测2例EGFR免疫组化可疑阳性者EGFR基因扩增情况. 结果:组织学上肿瘤组织具有推进式的边缘,周围伴淋巴细胞浸润.瘤细胞呈合体细胞样,通常见坏死.所有病例显示为高级别癌,核分裂象易见.免疫组化示三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌中CK5/6的表达率分别为72.5%和4.0%(P<0.05),EGFR表达率分别为61.3%和28.0%(P<0.05).三阴性乳腺癌中CK5/6与EGFR的表达具有相关性(P<0.05).2例经FISH检测见EGFR基因扩增. 结论:大多数(>60%)三阴性乳腺癌具有基底细胞样表型同时表达EGFR.     

三阴性乳腺癌的治疗进展

三阴性乳腺癌(TNBC)是雌激素受体、孕激素受体以及人表皮生长因子受体均为阴性的乳腺癌。相对于其他乳腺癌亚型,其具有侵袭性强、恶性程度高、患者预后差、辅助治疗后复发转移率高等特点。TNBC对化疗较为敏感,治疗仍以细胞毒性药物为主。近年来,随着肿瘤分子生物学研究的深入,分子靶向治疗成为近几年乳腺癌研究和关注的焦点。该文就TNBC的治疗进展作一综述。     

雄激素受体在乳腺癌中的研究进展

大约70%的乳腺癌表达雄激素受体(androgen receptor, AR),研究数据表明雄激素受体可能在乳腺癌的发生机制中起重要作用,在某些难治性乳腺癌亚型中可以作为一种治疗靶点,比如三阴性乳腺癌(Triple-Negative Breast Cancer, TNBC)。临床上AR作为预后标志物及其在肿瘤中的功能作用尚不完全清楚。目前,乳腺癌中AR的研究已成为一个新的热点,本文就AR在乳腺癌中的研究现状作一综述。     

乙醛脱氢酶1在乳腺癌转移淋巴结中的表达及其临床意义

目的探讨乙醛脱氢酶1(ALDH1)在乳腺癌转移淋巴结中的表达及其临床意义。方法收集2012年2月至2014年1月在广州市红十字会医院行乳腺癌手术患者的临床资料,采用免疫组织化学染色法检测乳腺癌转移淋巴结(n=47)和未转移淋巴结(n=15)中ALDH1的表达,分析转移淋巴结中ALDH1表达与乳腺癌患者临床病理特征及预后的关系。结果乳腺癌转移淋巴结和未转移淋巴结中ALDH1阳性表达率分别为36. 17%(17/47)、6. 67%(1/15),转移淋巴结中ALDH1阳性表达率显著高于未转移淋巴结(χ~2=4. 804,P <0. 05)。乳腺癌转移淋巴结中ALDH1表达与患者肿瘤临床分期、肿瘤直径、雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体2、Ki-67表达及原发灶分子分型无关(P> 0. 05),与肿瘤分级及淋巴结转移数有关(P <0. 05)。乳腺癌转移淋巴结ALDH1表达阳性患者和ALDH1表达阴性患者5 a生存率分别为82. 4%(14/17)、90. 0%(27/30),乳腺癌转移淋巴结ALDH1表达阳性患者与ALDH1表达阴性患者5 a生存率比较差异无统计学意义(χ~2=0. 576,P> 0. 05)。结论乳腺癌转移淋巴结中ALDH1表达与原发灶肿瘤分级、淋巴结转移数相关,但转移淋巴结中ALDH1表达与患者预后无关。     

p73 基因多态性与乳腺癌临床病理参数的关系

目的: 研究p73 基因G4C14-A4T14 多态性与乳腺癌临床病理参数的关系。方法: 利用Sequenom Mass Arrayi PLEX GOLD 系统, 对170 例原发性乳腺癌患者进行p73 基因G4C14-A4T14 多态性检测, 并以t 检验分析不同基因型与乳腺癌患者年龄、原发灶大小的相关性;以χ² 检验分析不同基因型与乳腺癌临床病理参数的相关性;应用非条件logistic 回归分析比较不同基因型与乳腺癌化学治疗疗效之间的关系。结果:p73 基因多态性与乳腺癌患者的年龄、原发灶大小、绝经状况、TNM 分期、病理类型、腋窝淋巴结转移、雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2 以及p53 均无明显相关性(P>0.05); 三阴性乳腺癌( 雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体2 均阴性) 中GC/GC 基因型频率明显高于非三阴性乳腺癌 (78.9% vs 57.6%,χ²=5.741, P=0.017);p73 基因多态性与乳腺癌对蒽环类药物的化学治疗敏感性无明显关系(P>0.05)。结论:p73 基因G4C14-A4T14 多态性与三阴性乳腺癌显著相关, 携带GC/GC 基因型的乳腺癌患者可能预后不良。     

乳腺癌患者P-gp表达与临床病理特征及化疗后血液毒性的关系

目的检测多药耐药基因产物P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)在乳腺癌组织中的表达,分析其与乳腺癌的临床病理特征及化疗后出现的血液毒性之间的关系。方法收集宁夏医科大学总医院154例乳腺癌患者的术后石蜡包块及相关临床及病理资料;应用免疫组化方法检测乳腺癌组织中P-gp的表达,据此将患者分为P-gp阳性组和P-gp阴性组,分析其与临床病理指标及化疗后血液毒性的关系。结果①乳腺癌患者不同年龄、淋巴结转移状况、肿块大小、肿瘤组织学分型及不同的雌激素受体(Estrogen receptor,ER)、孕激素受体(Rrogesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体2(C-erbB-2 receptor、C-erbB-2)表达状态,其P-gp表达差异均无统计学意义(P>0.05);②P-gp阳性组化疗后白细胞和血红蛋白的Ⅰ～Ⅳ度下降率分别为79.44%和43.93%,均低于P-gp阴性组化疗后白细胞和血红蛋白的Ⅰ～Ⅳ度下降率95.74%及63.83%,其差异均有统计学意义(P<0.05);③P-gp表达阳性组和阴性组化疗后的血小板下降率及血三系Ⅳ度下降率之间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论多药耐药基因产物P-gp尚不能作为预测乳腺癌预后的不良因素及选择激素治疗的参考指标,但可作为预测化疗后出现血液毒性的指标。     

三阴性乳腺癌的临床病理特征与预后分析

目的 探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(HER2)三者均阴性乳腺癌,即三阴性乳腺癌的临床病理特征,三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌的预后差异以及可能的机制.方法 选择复旦大学附属肿瘤医院1993至1997年病理确诊的乳腺癌690例,年龄27～86(52±12)岁,其中三阴性乳腺癌127例,占所有病例18.41%.回顾性分析三阴性与非三阴性乳腺癌的临床病理特征:年龄、亲属乳腺癌、伴随其他肿瘤、抑癌基因P53蛋白表达、表皮生长因子受体(EGFR)蛋白表达、伴随良性肿瘤、双乳癌、临床分期、病理类型、淋巴结转移、远处转移以及进行生存分析.结果 三阴性乳腺癌P53及EGFR阳性表达率分别71.42%和59.74%,明显高于非三阴性乳腺癌(P<0.01,P=0.013);三阴性乳腺癌更易淋巴结转移(P=0.048).三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌5年总生存率为79.67%比88.59%,10年总生存率为63.15%比83.28%.三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌总生存率差异有统计学意义(P=0.001).三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌5年无瘤生存率为77.94%比83.82%,10年无瘤生存率为62.87%比82.53%.三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌无瘤生存率差异有统计学意义(P=0.011),尤以36个月以内更为显著.结论 三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌相比,P53、EGFR表达显著增多.三阴性乳腺癌更易淋巴结转移.三阴性乳腺癌患者总生存率及无瘤生存率明显低于非三阴性乳腺癌.     

ER、PR、Her-2与VEGF在乳腺癌组织中的表达及其相互关系的研究进展

乳腺癌标志物雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(Her-2)、血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺癌早期诊断、普查、治疗、复发、转移、预后等方面都有重要的意义。三阴性乳腺癌(ER、PR、Her-2均为阴性)因具有特殊的生物学行为及临床病理特征,故对常规治疗疗效欠佳,且预后较差。VEGF是一种重要的血管生成刺激因子,目前,以VEGF为靶点的抗血管化治疗已进入临床试验阶段,是治疗乳腺癌的最新方法,其中人工合成的VEGF单克隆抗体-贝伐单抗,将可能成为临床治疗三阴性乳腺癌的一个新靶点。     

乳腺癌激素受体C-erbB-2 P53 nm23基因的表达及与临床病理特征的关系

目的:探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及C-erbB-2、P53、nm23基因在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系.方法:用免疫组织化学S-P法检测113例乳腺癌组织中ER、PR及C-erbB-2、P53、nm23的表达.并结合乳腺癌临床病理特征进行分析.结果:113例乳腺癌组织中ER、PR及C-erbB-2、P53、nm23阳性表达率分别为49.6%、39.8%、59.3%、40.7%和71.7%,与临床分期、肿瘤大小、病理类型、年龄无关(P＞0.05);C-erbB-2、P53阳性表达率与腋淋巴结转移呈正相关(P＜0.05).nm23阳性表达率与腋淋巴结转移呈负相关(P＜0.05).ER和(或)PR、nm23阳性组乳腺癌复发率低于阴性组(P＜0.05).C-erbB-2、p53阳性组乳腺癌复发率高于阴性组(P＜0.05).C-erbB-2的表达在ER、PR阴性组高于阳性组(P＜0.05).结论:联合检测ER、PR与C-erbB-2、P53、nm23表达对判断乳腺癌的预后、指导临床治疗具有十分重要的意义.     

乳腺癌组织雌激素和孕激素受体及c-erbB-2的表达

目的探讨乳腺癌组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和c-erbB-2的表达状况及其与预后因素的相关性。方法回顾1008例乳腺癌患者的临床资料。分析乳腺癌组织ER、PR、c-erbB-2表达与患者月经状态、腋淋巴结转移情况及肿瘤TNM分期等预后因素之间的关系。结果1008例乳腺癌患者平均年龄(53.53±12.60)岁;浸润性导管癌占80.5%。绝经后ER阳性者显著多于绝经前,且临床分期较早(P<0.05);绝经前后ER/PR双阳性与双阴性者无显著性差异(P>0.05);PR阴性、ER/PR双阴性与腋淋巴结转移与否显著相关(P<0.05);ER阴性或ER/PR双阴性者的c-erbB-2阳性表达率显著高于ER阳性或ER/PR双阳性者(P<0.05)。结论ER、PR、c-erbB-2参与了乳腺癌生物学行为的调控。ER、PR表达状态与患者月经状态、腋淋巴结转移、肿瘤临床分期及c-erbB-2表达状况有关。     

三阴性乳腺癌中p53和Ki67表达的相关研究

目的 观察雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(HER-2)均阴性的乳腺癌(三阴性乳腺癌)中p53和Ki67的表达,并探讨其临床意义.方法 收集病理确诊的浸润性乳腺癌233例,其中三阴性乳腺癌44例(18.88％),非三阴性乳腺癌189例(71.12％),采用免疫组织化学二步法检测乳腺癌组织中p53和Ki67的表达,分析三阴性乳腺癌中p53和Ki67表达与临床病理学特征的关系,并分析两者的相关性及与预后的关系.结果 三阴性乳腺癌组织中p53和Ki67的阳性表达率分别为45.5％和68.2％,显著高于非三阴性乳腺癌组织(20.6％和47.1％)(P＜0.05).p53阳性表达与三阴性乳腺癌的大小、组织学分级、淋巴结转移、脉管内癌浸润有关(P＜0.05);Ki67阳性表达与三阴性乳腺癌的组织学分级有关(P＜0.05).在所有乳腺癌病例中,p53与Ki67表达呈正相关(r=0.294,P=0.000);在三阴性乳腺癌病例中,p53与Ki67表达不相关(r =0.134,P＞0.05).在所有乳腺癌病例中,p53表达阳性者总体生存率低于p53表达阴性者(P =0.000),Ki67表达阳性者总体生存率低于Ki67表达阴性者(P=0.000);在三阴性乳腺癌病例中,p53表达阳性者与阴性者以及Ki67表达阳性者与阴性者总体生存率的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 三阴性乳腺癌组织中p53和Ki67的表达水平均上调,但两者无明显相关性.p53和Ki67表达可能与乳腺癌的预后有关,但尚不能指导三阴性乳腺癌的预后判断.